2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯點合集精華版答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯點合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷1.臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是A、外陰膨隆B、胎頭撥露C、胎頭著冠D、宮口開全E、肛門括約肌松弛2.產(chǎn)婦，23歲，會陰側(cè)切分娩一足月兒，體重3500g，現(xiàn)為產(chǎn)后25小時，會陰水腫明顯，T37.4℃，不應(yīng)采取的措施是A、保持會陰清潔，會陰擦洗2～3次/天B、50%硫酸鎂濕敷外陰C、紅外線照射D、因會陰部水腫，為避免愈合不良，可于產(chǎn)后10天拆線E、若傷口感染，可提前拆線3.對于妊娠期膽囊動力學(xué)描述恰當(dāng)?shù)氖茿、妊娠期孕酮增多，降低了膽囊平滑肌的收縮反應(yīng)，妊娠期膽囊排空速度下降B、妊娠期孕酮增多，增加了膽囊平滑肌的收縮反應(yīng)，妊娠期膽囊排空速度升高C、妊娠期膽囊排空后的膽囊殘余容積增加D、妊娠期膽囊排空后的膽囊殘余容積減少E、上述描述均不恰當(dāng)4.早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)A、B型超聲檢查B、多普勒胎兒儀檢查C、β-hCGD、尿E值E、L/S比值5.卵巢排卵后形成黃體，此時孕激素分泌旺盛。如月經(jīng)周期為28日型，其高峰最可能在月經(jīng)周期的A、第7～8天B、第12～13天C、第17~18天D、第22～23天E、第25～26天6.下面關(guān)于胎心率早期減速的描述正確的是A、是臍帶受壓的表現(xiàn)B、下降幅度<60次/分C、它的發(fā)生與子宮收縮同時進(jìn)行D、時間長E、受孕婦體位或吸氧而改變7.與女性生殖道病毒感染有關(guān)的病毒為A、HSVB、EMVC、HIVD、HPVE、以上均是8.44歲婦女，病理診斷為宮頸鱗狀細(xì)胞癌，左側(cè)穹窿有浸潤，手術(shù)最好應(yīng)選A、頸錐形切除術(shù)B、子宮根治術(shù)C、擴大性全子宮切除術(shù)D、子宮根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E、全子宮切除術(shù)B、楔狀細(xì)胞C、立方上皮細(xì)胞D、無纖毛細(xì)胞E、纖毛細(xì)胞10.關(guān)于妊娠期闌尾炎的表現(xiàn)的說法不正確的是A、妊娠早期急性闌尾炎的癥狀和體征與非妊娠期基本相同B、8周妊娠，查體右下腹麥?zhǔn)宵c右上部有壓痛反跳痛和肌緊張C、20周妊娠，右側(cè)腰部疼痛D、白細(xì)胞數(shù)目大于10×10/L時有診斷意義E、應(yīng)與異位妊娠、腎盂積水、胎盤早剝、子宮破裂等相鑒別11.女性，52歲，月經(jīng)周期縮短6個月，不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查：子宮前壁肌瘤(直徑8cm)，子宮約3個月妊娠大，Hb90g/L首先需要進(jìn)行的處理是A、應(yīng)用止血藥物如巴曲酶(立止血)B、宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜C、輸全血或紅細(xì)胞D、診斷性刮宮12.胎盤早剝隱性出血較可靠的診斷依據(jù)是A、腹部超聲檢查提示血性暗區(qū)B、腹部有疼痛C、宮體某一點或全部有壓痛D、破膜有血性羊水E、胎兒有異常心律13.30歲，GP。孕37周，已確診為前置胎盤，出血多，血壓90/60mmHg，宮口開大4cm，頭棘上2cm，胎心尚好，應(yīng)選A、頭皮鉗術(shù)B、人工破膜術(shù)E、產(chǎn)鉗術(shù)14.子宮頸癌最常用的篩查方法是A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、子宮頸碘試驗C、高危型HPVDNA檢測D、陰道鏡檢查E、染色體檢查15.枕前位分娩時當(dāng)先露部達(dá)到中骨盆，胎頭相應(yīng)動作是A、兒頭變形B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)C、復(fù)位D、仰伸E、俯屈16.胎死宮內(nèi)7周，測血纖維蛋白原為0.18g／L，血小板80×10／L，正確處理為A、輸注纖維蛋白原D、肝素0.5g／kg，每6小時1次，24小時后復(fù)查纖維蛋白原和血小板E、等待自然娩出死胎17.與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)的因素有A、未婚、未產(chǎn)、少產(chǎn)、甲狀腺功能低下B、高血壓、糖尿病C、肥胖、絕經(jīng)延遲D、短期少量服用雌激素E、多囊卵巢綜合征18.女，22歲，因白帶增多，外陰痛、尿痛、尿頻2天就診，既往體健，月經(jīng)正常，近一周來與一商人同居。婦查：外陰充血，陰道內(nèi)大量膿性分泌物，擠壓陰道前壁，尿道口有膿溢出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件無異常此病人診斷首先應(yīng)考慮：A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、細(xì)菌性陰道病D、淋菌性尿道炎E、慢性宮頸炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:A,C4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:A,B,D,E10.正確答案:D11.正確答案:D進(jìn)一步的處理是A、藥物止血B、宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜C、GnRH-a治療D、全子宮切除E、根據(jù)病理確定手術(shù)方式正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:D下列檢查哪項有助于診斷：A、尿常規(guī)B、取白帶查滴蟲C、取白帶查假絲酵母菌D、宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查E、宮頸分泌物涂片及淋菌培養(yǎng)正確答案:E此病人最佳的治療首選：A、青霉素治療B、滅滴靈口服和陰道上藥C、陰道沖洗D、宮頸激光治療E、克霉唑栓劑陰道上藥正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.晚期產(chǎn)后出血常見的原因有A、胎盤、胎膜殘留B、胎盤附著面感染及子宮復(fù)舊不全C、蛻膜殘留D、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開E、停止母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致子宮收縮不佳2.下列哪項與雙胎輸血綜合征關(guān)系密切A、雙胎盤間淺層血管動脈--動脈吻合B、雙胎盤間淺層血管靜脈--靜脈吻合C、動脈--動脈與靜脈--靜脈吻合同時存在D、位于雙胎盤間深層動脈--靜脈血管吻合E、位于雙胎盤間深層動脈--動脈血管吻合3.初產(chǎn)婦，31歲，8天前足月經(jīng)陰道分娩一巨大兒，總產(chǎn)程24小時，3天前出現(xiàn)不能控制的陰道排液。此病例最有可能的診斷是A、膀胱陰道瘺B、膀胱宮頸瘺D、輸尿管陰道瘺E、直腸陰道瘺4.關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腂、下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌GnRH，通過垂體門脈系統(tǒng)到腺垂體，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌C、中樞神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺和β-內(nèi)啡肽可以刺激GnRH分泌增加D、小劑量雌激素對下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋，抑制GnRH的分泌，減少垂體促性腺激素的分泌E、中樞神經(jīng)遞質(zhì)兒茶酚胺、去甲腎上腺素可抑制GnRH分泌增加5.女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個月，流血量時多時少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞該病例確診應(yīng)行的檢查是A、CT、和MRI檢查B、診斷性宮腔鏡檢查D、宮腔內(nèi)吸出物細(xì)胞學(xué)檢查E、B型超聲+彩色多普勒檢查6.與產(chǎn)褥感染發(fā)病有關(guān)的因素包括A、產(chǎn)程延長B、患者貧血、營養(yǎng)不良等一般情況差C、人工剝離胎盤D、妊娠期滴蟲性陰道炎E、破膜時間延長7.下列哪項是早期妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、停經(jīng)加惡心反應(yīng)C、基礎(chǔ)體溫高溫期已5天D、黃體酮試驗陰性E、以上均不是8.關(guān)于雙胎妊娠錯誤的是A、容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病B、容易發(fā)生前置胎盤C、容易發(fā)生胎盤早剝D、容易發(fā)生產(chǎn)后出血E、容易發(fā)生過期妊娠9.下列對臀位妊娠的處理，不恰當(dāng)?shù)氖茿、新生兒出生后3日內(nèi)肌內(nèi)注射維生素KC、骨盆入口輕度狹窄時行剖宮術(shù)D、臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸E、一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部10.宮頸不典型增生輕度和中度的轉(zhuǎn)歸是A、消退B、不變C、癌變D、重度不典型增生E、轉(zhuǎn)化為柱狀上皮下步治療為A、理療B、抗炎C、肺葉切除D、放療E、化療12.關(guān)于宮頸，下列正確的是A、宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋C、主要由結(jié)締組織構(gòu)成D、宮頸黏膜不受性激素影響E、宮頸管內(nèi)黏液栓呈堿性13.關(guān)于子宮的解剖，正確的是A、子宮分為宮頸、體部、底部和子宮角B、非孕時子宮峽部長1cmC、子宮肌層分三層，外縱內(nèi)環(huán)，中間交織D、子宮頸外口以外是鱗狀上皮E、子宮腔的最低部位為解剖內(nèi)口A、5-FUB、VCRC、MTXD、KSME、CTX15.關(guān)于宮頸妊娠，下列哪些是錯誤的A、指受精卵在子宮頸管內(nèi)著床發(fā)育B、一般出現(xiàn)在妊娠中期C、主要體征為子宮頸形狀改變，宮口擴張，宮頸外口邊緣薄D、易誤診為難免流產(chǎn)E、處理原則為盡快行子宮全切除術(shù)16.患者女性，45歲，已婚。婦科查體:右側(cè)附件囊實性腫塊，直徑約6cm。進(jìn)一步的輔助檢查有A、B超檢查B、宮頸活檢C、宮腔鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、CA12517.關(guān)于胎盤功能，下列哪項是錯誤的A、脂溶性高，分子量＜800，不帶電荷的物質(zhì)，容易通過胎盤B、氨基酸，水溶性維生素在胎兒血中濃度高于母體C、血葡萄糖是靠胎盤的易化擴散運送及胎兒D、免疫球蛋白IgG分子量較大，但能通過胎盤E、母血的自由脂肪酸能較快通過胎盤18.女性，25歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月，性交后出現(xiàn)下腹疼痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查：子宮后位，正常大小，輕壓痛，雙附件區(qū)明顯增厚及壓痛，血WBC15×10/L，尿妊娠試驗（-）。可能的診斷A、子宮內(nèi)膜異位癥B、異位妊娠C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、輸卵管積水E、急性盆腔炎第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:D3.正確答案:A為明確診斷，需進(jìn)行的檢查是A、B超檢查B、靛胭脂試驗C、亞甲籃試驗D、腎圖E、靜脈腎盂造影正確答案:C不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即行修補術(shù)B、行高錳酸鉀坐浴C、留置導(dǎo)尿管D、放置導(dǎo)尿管至少14天E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素正確答案:A4.正確答案:A,B,D5.正確答案:C該病例首先考慮的治療方法是A、藥物治療C、手術(shù)治療E、抗雌激素治療正確答案:C6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:E病人化療治療方案首選A、5-FU+KSMB、MTX(氨甲蝶呤)C、順鉑D、5-FU(5-氟尿嘧啶)E、KSM(更生霉素)正確答案:A12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:C15.正確答案:B,E16.正確答案:A,D,E17.正確答案:A18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.不屬于高危妊娠范疇的是A、有剖宮產(chǎn)史B、雙胎妊娠C、有闌尾炎手術(shù)史D、過期妊娠E、胎盤功能不全2.哪些動脈是由陰部內(nèi)動脈分出A、痔下動脈B、會陰動脈C、大陰唇動脈D、陰蒂動脈E、陰道動脈3.哪幾種卵巢腫瘤產(chǎn)生性激素B、胚胎性癌C、顆粒細(xì)胞瘤D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、實性畸胎瘤4.結(jié)核性盆腔炎的鑒別診斷是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、慢性盆腔炎C、卵巢腫瘤D、子宮肌瘤E、宮頸癌5.初產(chǎn)婦，妊39周，規(guī)律宮縮16小時，自然破膜2小時，宮縮40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行陰道檢查，宮口開全，左枕橫位，顱骨最低處位于S，并有產(chǎn)瘤，胎頭變形明顯，羊水糞染此產(chǎn)婦最明確的診斷為A、胎兒窘迫B、胎膜早破C、頭盆不稱D、第二產(chǎn)程延長E、孕39周，臨產(chǎn)6.甲胎蛋白妊娠何時在羊水中的濃度最高A、11周B、8周C、7周D、13周E、17周7.孕婦36周妊娠，自述于翻身、行走時經(jīng)常出現(xiàn)腹部發(fā)緊，無痛感，陰道檢查宮口未開，宮頸管未消失，此時最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、先兆流產(chǎn)B、早產(chǎn)臨產(chǎn)C、先兆早產(chǎn)D、先兆臨產(chǎn)E、生理性宮縮8.產(chǎn)婦，37歲。GP，胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎兒監(jiān)測晚期減速。宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細(xì)胞2.2×10/L，中性0.95，淋巴0.05下列診斷，哪項是錯誤的A、高齡初產(chǎn)B、胎膜早破C、產(chǎn)時感染D、先兆子宮破裂E、胎兒宮內(nèi)窘迫9.妊娠期膽囊炎患者內(nèi)科藥物治療包括B、發(fā)作期禁食脂類食物C、靜脈補充能量，維持電解質(zhì)平衡D、發(fā)作時給予解痙、鎮(zhèn)痛治療E、廣譜抗生素防治感染10.卵巢癌術(shù)中保留對側(cè)卵巢的條件是A、年輕B、臨床Ⅰa期C、腫瘤分化好D、術(shù)中剖視對側(cè)卵巢未發(fā)現(xiàn)腫瘤E、術(shù)后有條件嚴(yán)密隨訪11.關(guān)于子宮內(nèi)膜結(jié)核診刮的時間，正確的是A、月經(jīng)中期B、月經(jīng)來潮3天之內(nèi)C、月經(jīng)前1周D、月經(jīng)來潮后6小時之內(nèi)E、月經(jīng)干凈后3～7天12.29歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，早晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血，量中等，無腹痛，為確診需參考的輔助檢查結(jié)果是A、血壓高B、子宮有局限性壓痛C、胎心聽不清D、B型超聲見胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口E、貧血程度與陰道流血量不相符13.下列哪些檢查可以反映雌激素的分泌水平A、子宮內(nèi)膜呈分泌期改變B、宮頸黏液呈羊齒狀結(jié)晶C、基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)高溫象D、陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞E、尿雌三醇A、AIHB、藥物促排卵C、AIDD、ICSIE、IVF-ET15.女性，60歲，絕經(jīng)7年，頑固外陰癢2年，應(yīng)用中草藥湯熏洗后，效果一般，查體大、小陰唇均萎縮，大陰唇表面局部呈苔蘚樣變并局部破潰，下一步需要檢查是A、氟輕松軟膏治療性診斷B、破潰處分泌物細(xì)菌培養(yǎng)C、陰道分泌物檢查D、外陰染色+活檢E、破潰處刮片鏡檢16.子宮腺肌病可能的發(fā)病機制有A、子宮壁創(chuàng)傷B、子宮內(nèi)膜炎C、高孕激素D、經(jīng)血逆流E、高雌激素17.女性，23歲，既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量正常，無痛經(jīng)，孕40天人工流產(chǎn)后2個月，經(jīng)量較前明顯減少，經(jīng)期下腹痛明顯，查體宮頸舉痛，宮體飽滿，可能的診斷是A、早孕B、不全流產(chǎn)C、宮頸管粘連D、流產(chǎn)感染E、子宮內(nèi)膜異位癥A、月經(jīng)紊亂B、潮熱、出汗D、激動易怒E、骨質(zhì)疏松第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:C,D4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:A結(jié)束分娩最佳的方式為A、手轉(zhuǎn)胎頭B、縮宮素靜滴加強宮縮C、胎頭吸引助產(chǎn)D、剖腹產(chǎn)E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)正確答案:D下列哪種檢查可以更好地評價胎兒窘迫的程度A、自感胎動B、測24小時尿EC、持續(xù)胎心監(jiān)護D、無應(yīng)激試驗(NST)E、測產(chǎn)婦脈率正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案