第七篇病案質(zhì)量監(jiān)控

第七章病案質(zhì)量(zhìliàng)監(jiān)控第一頁，共二十九頁。精選ppt病例質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容之一，它對醫(yī)療質(zhì)量具有評估、支持與保障功能。病例質(zhì)量能夠體現(xiàn)醫(yī)院的管理質(zhì)量，管理效率、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。堅持把追求社會效益和維護(wéihù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。以病人為中心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。第二頁，共二十九頁。精選ppt第一節(jié)病案(bìngàn)質(zhì)量管理概述一、與質(zhì)量有關(guān)的概念(一)質(zhì)量(二)質(zhì)量管理(三)質(zhì)量方針(四)質(zhì)量目標(biāo)(五)質(zhì)量策劃(六)質(zhì)量控制(kòngzhì)(七)質(zhì)量保證(八)質(zhì)量改進(九)質(zhì)量管理體系第三頁，共二十九頁。精選ppt二、病案質(zhì)量指從建立、形成到歸檔(guī〃dàng)、利用等一系列工作環(huán)節(jié)按照各項工作預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)和要求衡量需要達(dá)到的程度。包含病案管理質(zhì)量病案書寫質(zhì)量第四頁，共二十九頁。精選ppt三、病案質(zhì)量管理病案質(zhì)量管理主要(zhǔyào)包括制定質(zhì)量目標(biāo)，進行質(zhì)量控制和質(zhì)量改進，它是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。病案質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作包括標(biāo)準(zhǔn)化工作、質(zhì)量信息工作、質(zhì)量責(zé)任工作和質(zhì)量教育工作。第五頁，共二十九頁。精選ppt四．病案質(zhì)量控制對各個環(huán)節(jié)的病案質(zhì)量工作進行管理(guǎnlǐ)首先要界定標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)檢測提出改進措施達(dá)到目標(biāo)第六頁，共二十九頁。精選ppt第二節(jié)病案質(zhì)量管理的基礎(chǔ)(jīchǔ)工作一、標(biāo)準(zhǔn)化工作本質(zhì)是為了尋求各方面的良好效益(或效果)而采用的統(tǒng)一的手法、手段和原則。二、標(biāo)準(zhǔn)化體系(tǐxì)標(biāo)準(zhǔn)之間存在著內(nèi)在的聯(lián)系，相互依存、相互制約、相互補充，構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)體系。病案的標(biāo)準(zhǔn)化體系包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。第七頁，共二十九頁。精選ppt1．技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(1)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)(2)方法標(biāo)準(zhǔn)(3)操作標(biāo)準(zhǔn)2．管理標(biāo)準(zhǔn)(1)考核標(biāo)準(zhǔn)(2)規(guī)章制度(3)技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)(4)工作標(biāo)準(zhǔn)(5)安全標(biāo)準(zhǔn)3．服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)第八頁，共二十九頁。精選ppt三、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則(yuánzé)1．優(yōu)化的原則2．標(biāo)準(zhǔn)與非標(biāo)準(zhǔn)相互轉(zhuǎn)化的原則3．協(xié)調(diào)的原則4．效益原則第九頁，共二十九頁。精選ppt四、標(biāo)準(zhǔn)的級別1．國際標(biāo)準(zhǔn)2．國家標(biāo)準(zhǔn)(ɡuójiābiāozhǔn)3．專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(部標(biāo)準(zhǔn))4．地方性標(biāo)準(zhǔn)5．醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)第十頁，共二十九頁。精選ppt五、制訂標(biāo)準(zhǔn)的程序1．提出和確定標(biāo)準(zhǔn)項目計劃。2．成立標(biāo)準(zhǔn)制訂工作組，提出工作計劃和方案。3．調(diào)查研究(yánjiū)，收集國內(nèi)外有關(guān)資料，加以論證。4．編制標(biāo)準(zhǔn)草案的征求意見稿，廣泛征求意見。5．編制標(biāo)準(zhǔn)草案的報批稿，定稿，審批發(fā)布。6．標(biāo)準(zhǔn)的常批、編號、發(fā)布。第十一頁，共二十九頁。精選ppt六、貫徹執(zhí)行1．提出方案提出實施計劃或方案。2．準(zhǔn)備工作3．嚴(yán)格執(zhí)行4．監(jiān)督、檢查、分析和總結(jié)(zǒngjié)、修訂第十二頁，共二十九頁。精選ppt七、醫(yī)院質(zhì)量信息1、包含：醫(yī)院質(zhì)量信息就是與醫(yī)院活動質(zhì)量有關(guān)的一切語言、文字、符號、聲音、數(shù)據(jù)、圖形、情報(qíngbào)和資料的總稱。病案質(zhì)量信息是質(zhì)量信息的核心，涵蓋了醫(yī)院所有的醫(yī)療信息，是醫(yī)院質(zhì)量信息中最主要，最有價值的內(nèi)客。第十三頁，共二十九頁。精選ppt2、作用獲得(huòdé)醫(yī)療信息動態(tài)重要依據(jù)反映醫(yī)療水平改進醫(yī)療質(zhì)量第十四頁，共二十九頁。精選ppt3、信息管理1．工作目標(biāo)(mùbiāo)2．制定制度3．建立和完善指標(biāo)體系4．優(yōu)化工作流程第十五頁，共二十九頁。精選ppt4、質(zhì)量(zhìliàng)責(zé)任制(一)醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)量責(zé)任制(二)各職能部門的質(zhì)量責(zé)任制(三)各崗位質(zhì)量責(zé)任制第十六頁，共二十九頁。精選ppt第三節(jié)病案(bìngàn)質(zhì)量管理的任務(wù)和內(nèi)容一、病素質(zhì)量管理的任務(wù)(rènwu)(一)制定病案質(zhì)量目標(biāo)(二)完善各項規(guī)章制度(三)建立指標(biāo)體系和評估系統(tǒng)(四)進行全員病案質(zhì)量教育(五)定期總結(jié)、反饋第十七頁，共二十九頁。精選ppt二、病案質(zhì)量管理的內(nèi)容(一)建立組織(zǔzhī)管理體系(二)監(jiān)督法律法規(guī)的落實(三)病案書寫質(zhì)量監(jiān)控(四)病案管理質(zhì)量監(jiān)控(五)服務(wù)質(zhì)量第十八頁，共二十九頁。精選ppt三、病案質(zhì)量管理的要求1．實施全面質(zhì)量管理2．建立(jiànlì)監(jiān)督機制3．環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控4．落實各項規(guī)章制度5．明確責(zé)，權(quán)、利第十九頁，共二十九頁。精選ppt第四節(jié)全面質(zhì)量(zhìliàng)管理一、全面(quánmiàn)質(zhì)量管理的指導(dǎo)思想二、PDCA循環(huán)法三、病案質(zhì)量的全過程管理第二十頁，共二十九頁。精選ppt一、全面質(zhì)量(zhìliàng)管理的指導(dǎo)思想全面質(zhì)量管理有一系列科學(xué)觀點指導(dǎo)質(zhì)量管理活動，其指導(dǎo)思想是“質(zhì)量第一，用戶至上”、“一切以預(yù)防為主”、“用數(shù)據(jù)說話”、“按PDCA循環(huán)辦事”。第二十一頁，共二十九頁。精選ppt二、PDCA循環(huán)法PDCA循環(huán)最早由美國戴明博士所倡導(dǎo)，故又稱“戴明環(huán)”，是全面質(zhì)量工作的基本程序。共分為4個階段(jiēduàn)、8個步驟。(一)計劃(Plan)(二)執(zhí)行(Do)(三)檢杳(Check)(四)處理(Act)第二十二頁，共二十九頁。精選ppt三、病案質(zhì)量(zhìliàng)的全過程管理(一)病案質(zhì)量管理的特點(二)病案質(zhì)量全過程管理的原則第二十三頁，共二十九頁。精選ppt第五節(jié)病案質(zhì)量(zhìliàng)的組織管理一、病案(bìngàn)質(zhì)量管理機構(gòu)(一)病案書寫質(zhì)量控制1．一級質(zhì)量監(jiān)控2．二級質(zhì)量監(jiān)控3．三級質(zhì)量監(jiān)控4．四級質(zhì)量監(jiān)控第二十四頁，共二十九頁。精選ppt(二)病案管理(guǎnlǐ)質(zhì)量監(jiān)控1．建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及實施方案2．設(shè)計質(zhì)量環(huán)節(jié)、定崗、定編3．建立、健全規(guī)章制度。4．重視實施5．定期檢查第二十五頁，共二十九頁。精選ppt二、病案管理質(zhì)量監(jiān)控(jiānkònɡ)流程1．流程簡捷、工作程序無重復(fù)。2．在工作進行時，不受其他操作程序的影響。3．是完成操作程序中各步驟的最佳順序。第二十六頁，共二十九頁。精選ppt第六節(jié)病案信息專業(yè)(zhuānyè)技術(shù)質(zhì)量評估及監(jiān)控指標(biāo)一、病案管理工作質(zhì)量要求(一)入院登記工作質(zhì)量要求(二)出院整理、裝訂工作質(zhì)量要求(三)編目工作質(zhì)量要求四)歸檔(guī〃dàng)工作質(zhì)量要求(五)供應(yīng)工作質(zhì)量要求(六)病案示蹤系統(tǒng)質(zhì)量要求(七)病案復(fù)印工作質(zhì)量要求(八)醫(yī)療統(tǒng)計工作質(zhì)量要求(九)門診病案工作主要監(jiān)控指標(biāo)第二十七頁，共二十九頁。精選ppt二、病案書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)(一)門診病案評估要點(二)急診留觀病案評估要點(三)住院病案評估標(biāo)準(zhǔn)(四)影響病案書寫質(zhì)量的因素(五)病案書寫質(zhì)量控制方法(六)常用(chánɡyònɡ)的質(zhì)量管理統(tǒng)計方法第二十八頁，共二十九頁。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第七章病案質(zhì)量監(jiān)控。病例質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容之一，它對醫(yī)療質(zhì)量具有評估、支持與保障功能。病例質(zhì)量能夠體現(xiàn)醫(yī)院的管理質(zhì)量，管理