第三節(jié)-吸入療法

吸入給藥法第一頁，共三十一頁。精選ppt

病人徐某，女，52歲?；悸?，肺心、肺氣腫。近日繼發(fā)感染喘咳癥狀加重，口唇紫紺(zǐɡàn)，呼吸困難，痰液粘稠不易咯出，醫(yī)囑：超聲波霧化吸入，請問應(yīng)給予哪些藥物放入霧化罐內(nèi)吸入？應(yīng)如何正確指導(dǎo)病氧氣霧化吸入？病例(bìnglì)情景導(dǎo)入第二頁，共三十一頁。精選ppt一、概述1、吸入給藥法：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入2、特點(diǎn)：奏效快，藥物(yàowù)用量小，不良反應(yīng)輕3、主要方法：超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、手壓式霧化器霧化吸入、蒸氣吸入法。第三節(jié)吸入給藥療法第三頁，共三十一頁。精選ppt二、超聲霧化吸入法（一）原理：

超聲發(fā)生器薄膜深吸氣

藥液霧滴終末支氣管和肺泡(fèipào)高頻震蕩

第四頁，共三十一頁。精選ppt一、超聲霧化(wùhuà)吸入療法（二）超聲波霧化吸入療法：

是利用超聲波聲能，將藥物變成細(xì)微霧狀隨病人吸氣進(jìn)入呼吸道方法。（三）超聲波霧化器的基本(jīběn)構(gòu)造：

1、超聲波的發(fā)生器：接電后可輸出高能電能。

2、水槽底部的晶體換能器：接受電能后轉(zhuǎn)化為超聲波聲能。

3、霧化灌與透聲膜：罐內(nèi)盛裝藥物，底部透聲膜可改變罐內(nèi)藥液的表面張力和慣性。

4、螺紋管和口含嘴。第五頁，共三十一頁。精選ppt（四）常用的藥物

（根據(jù)病人的病情和霧化的目的適當(dāng)選擇）

1、控制呼吸道感染：慶大霉素、卡那霉素

2、解除支氣管痙攣：常用安茶堿、舒喘靈等。

3、減輕(jiǎnqīng)呼吸道粘膜水腫：地塞米松。

4、稀化痰液，幫助祛痰：a-糜蛋白酶、易咳凈。一、超聲霧化(wùhuà)吸入療法第六頁，共三十一頁。精選ppt第七頁，共三十一頁。精選ppt（五）目的1、濕化呼吸道。2、控制呼吸道感染。3、改善通氣(tōngqì)功能。4、預(yù)防呼吸道感染。一、超聲霧化(wùhuà)吸入療法第八頁，共三十一頁。精選ppt評估:1、病人的病情，呼吸道有無痰液，粘膜有無水腫。2、病人的意識狀態(tài)，能否配合執(zhí)行(zhíxíng)此次操作。一、超聲霧化(wùhuà)吸入療法第九頁，共三十一頁。精選ppt計劃：1、目標(biāo)（1）患者理解(lǐjiě)吸入的目的（2）感覺輕松、舒適、癥狀緩解。（3）能配合霧化吸入。一、超聲霧化(wùhuà)吸入療法2、用物準(zhǔn)備(zhǔnbèi)：

超聲波霧化器一套，冷蒸餾水、治療巾，藥液、水溫計。第十頁，共三十一頁。精選ppt（一）超聲波霧化(wùhuà)吸入實(shí)施：【操作程序與要點(diǎn)】1、洗手戴口罩2、連接霧化器各部件，水槽內(nèi)加入冷蒸餾水250ml，將指定的藥物稀釋至30-50ml放入霧化罐內(nèi)，將霧化灌放入水槽。3、攜帶用物之床旁，核對解釋，治療(zhìliáo)巾鋪于下頜。第十一頁，共三十一頁。精選ppt（一）超聲波霧化(wùhuà)吸入療法4．接通電源，先開電源開關(guān)，紅色指示燈亮，預(yù)熱3分鐘，再開霧化開關(guān)，白色(báisè)指示燈亮，此時藥液成霧狀噴出。5．根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量（開關(guān)自左向右旋，分3檔，大檔霧量每分鐘為3ml，中檔每分鐘為2ml，小檔每分鐘為1ml），一般用中檔。第十二頁，共三十一頁。精選ppt（一）超聲波霧化(wùhuà)吸入療法6．病人吸氣時，將面罩覆于口鼻部，呼氣時啟開；或?qū)ⅰ翱诤臁狈湃氩∪丝谥?，囑其緊閉口唇深吸氣。7．在使用過程(guòchéng)中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過60℃，可調(diào)換冷蒸餾水，換水時要關(guān)閉機(jī)器。第十三頁，共三十一頁。精選ppt（一）超聲波霧化(wùhuà)吸入療法8．如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)液體過少，影響正常霧化時，應(yīng)繼續(xù)增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只要從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。一般每次使用時間為15－20分鐘，治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)(kāiguān)，再關(guān)電源開關(guān)(kāiguān)，否則電子管易損壞。整理用物，倒掉水槽內(nèi)的水，擦干水槽。第十四頁，共三十一頁。精選ppt【實(shí)施】操作步驟

操作者洗手(xǐshǒu)

準(zhǔn)備藥物遵醫(yī)囑，量30~50ml

用物備齊，水槽內(nèi)冷蒸餾水250ml

攜用物至床旁協(xié)助病人取舒適體位

接電源調(diào)節(jié)霧量

吸入時間15~20min，并指導(dǎo)病人深呼吸

撤電源關(guān)霧化開關(guān)關(guān)電源

整理整理床單位，消毒用物

觀察并記錄必要時協(xié)助排痰第十五頁，共三十一頁。精選ppt冷蒸餾水250ml稀釋(xīshì)藥液30~50ml連接(liánjiē)口含嘴打開(dǎkāi)電源開關(guān)調(diào)節(jié)霧量第十六頁，共三十一頁。精選ppt（一）超聲波霧化(wùhuà)吸入療法注意事項(xiàng)1．使用前，先檢查機(jī)器各部有無松動(sōngdòng)，脫落等異常情況。機(jī)器和霧化罐編號要一致。2．水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，應(yīng)輕按，不能用力過猛。3．水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水。4．特殊情況需連續(xù)使用，中間須間歇30分鐘。5．每次使用完畢，將霧化罐和“口含嘴”浸泡(jìnpào)于消毒溶液內(nèi)60分鐘。第十七頁，共三十一頁。精選ppt二、氧氣(yǎngqì)霧化吸入療法（一）氧氣霧化吸入療法：

是利用高速的氧氣流使藥液形成霧狀，隨病人吸入呼吸道，達(dá)到治療的目的。評估：

1、患者(huànzhě)病情及治療情況。2、患者呼吸道情況3、患者意識，自理能力，心理狀況及合作情況第十八頁，共三十一頁。精選ppt二、氧氣霧化(wùhuà)吸入療法計劃：

1、患者理解吸入的目2、感覺輕松、舒適、緩解癥狀(zhèngzhuàng)。3、能配合治療實(shí)施：

操作程序與要點(diǎn)

1、按醫(yī)囑吸取藥液，用蒸餾水或生理鹽水稀釋5ml從E管口注入到霧化器內(nèi)。

2、攜用物至床旁，解釋，教會病人(bìngrén)使用。第十九頁，共三十一頁。精選ppt

3、囑病人清潔口腔，協(xié)助取半臥位或坐位4、霧化灌的A管口連接氧氣，調(diào)節(jié)流量6-8ml/分。5、病人手持霧化器，將E管口放入口中，吸氣時手指堵住B管口，呼氣時松開，反復(fù)進(jìn)行至藥液噴完為止。發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，疲勞時囑病人休息。6、吸入完畢，取出霧化器，關(guān)閉氧氣開關(guān)7、囑病人取舒適(shūshì)位置，清理用物。二、氧氣霧化(wùhuà)吸入療法第二十頁，共三十一頁。精選ppt氧氣(yǎngqì)流量6~8L/min第二十一頁，共三十一頁。精選ppt第二十二頁，共三十一頁。精選ppt（1）藥液應(yīng)為水溶性，須浸沒D管底部（2）指導(dǎo)病盡可能深吸氣，使藥液充分進(jìn)入支氣管和肺內(nèi)，屏氣1-2分，效果則更好。（3）使用氧氣應(yīng)注意安全，遠(yuǎn)離易燃易爆物品(wùpǐn)。濕化瓶內(nèi)不可放水，防止藥液稀釋。注意事項(xiàng)第二十三頁，共三十一頁。精選ppt

小結(jié)1、掌握吸入給藥法的原理2、掌握超聲霧化吸入法和氧氣吸入法的常用藥物(yàowù)和目的3、掌握超聲霧化吸入法和氧氣吸入法的操作步驟4、熟悉超聲霧化吸入法和氧氣吸入法的注意事項(xiàng)第二十四頁，共三十一頁。精選ppt1．超聲波霧化器所產(chǎn)生(chǎnshēng)的霧粒直徑是5μm，它最深可以到達(dá)_______。A．支氣管B．細(xì)支氣管C．氣管D．終末支氣管及肺泡E。呼吸道第二十五頁，共三十一頁。精選ppt2．下列霧化吸人常用藥物(yàowù)中，起控制呼吸道感染、消除炎癥作用的是____A．阿米卡星B．沙丁胺醇C．α-糜蛋白酶D．地塞米松E．氨茶堿第二十六頁，共三十一頁。精選ppt3．霧化吸人時，使用氨茶堿是為了_____。霧化吸入時，使用地塞米松是為了_____。霧化吸入時，使用α糜蛋白酶是為了____。A．消除炎癥B．減輕黏膜水腫C．稀釋痰液D．解除支氣管痙攣(jìnɡluán)

E．保持呼吸道濕潤第二十七頁，共三十一頁。精選ppt4．超聲波霧化器水槽內(nèi)的水量應(yīng)以_________為準(zhǔn)。A．隨意B．淹過晶體(jīngtǐ)換能器C。水槽的。1/2~2/3D．浸沒霧化罐底的透聲膜E．加滿水槽第二十八頁，共三十一頁。精選ppt5.氧氣霧化吸入器工作時，氧流量(liúliàng)應(yīng)調(diào)節(jié)至

A.2～3L/minB.5L/minC.6~8L/minD.10L/minE.12L/min第二十九頁，共三十一頁。精選ppt第三十頁，共三十一頁。精選ppt內(nèi)容(nè