護(hù)理部臨床基礎(chǔ)知識發(fā)熱抽搐考試題與答案

發(fā)熱一、患者周某，肺炎診斷入院，11點時患者測口溫39.5℃，脈率120次/分，呼吸22次/分1、該患者的發(fā)熱程度為CA、低熱B、中度熱C、高熱D、超高熱2、該患者近4天體溫波動于39~39.8℃，屬于哪種熱型BA、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱3、對于該患者我們該采取哪些護(hù)理措施，不正確的是CA、全身用冷可采用溫水拭浴、酒精拭浴方式B、鼓勵患者多飲水，以每日3000ml為宜C、溫水拭浴時在臉盆內(nèi)盛放35~40℃溫水D、乙醇拭浴時盛25%~30%的乙醇200~300ml4、拭浴時禁忌部位不正確的是DA、腹部B、胸前區(qū)C、后頸D、足跟二、患者李某，患肺炎球菌性肺炎，口溫40℃，脈搏120次/分，呼吸23次/分，口唇干燥，面色潮紅，皮膚灼熱正常人口腔溫度的平均值是CA、36℃B、36.5S℃C、37℃D、37.5℃2、下列護(hù)理措施中不妥的是CA、臥床休息B、每4小時測量體溫1次C、冰袋放于患者頭頂、足底處D、每日口腔護(hù)理2~3次3、該病人可能出現(xiàn)BA、高熱上升期表現(xiàn)B、高熱持續(xù)期表現(xiàn)C、退熱期減退D、退熱期虛脫三、田女士已入院4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動在37.5~40℃，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。1、該病人的熱型是B間隙熱B、弛張熱C、波浪熱D、稽留熱一日病人大量大漢、血壓下降、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、四肢濕冷，護(hù)士判斷病人可能出現(xiàn) DA、高熱上升期表現(xiàn)B、高熱持續(xù)期表現(xiàn)C、退熱期減退D、退熱期虛脫3、針對病人的問題，下列護(hù)理措施不正確的是AA、給予高熱量、高蛋白、高維生素、高脂飲食B、鼓勵多飲水C、隨時擦干汗液，更換衣服和床單D、心理護(hù)理，盡量滿足病人的需要四、患者男性，30歲，高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。該病人發(fā)熱程度為CA、低熱B、中度熱C、高熱D、超高熱2、乙醇拭浴降溫的主要機(jī)制是AA、蒸發(fā)散熱B、輻射散熱C、傳導(dǎo)散熱D、滲透散熱3、常用的乙醇濃度為BA、10%~20%B、25%~35%C、40%~50%D、60%~70%4、拭浴過程中，操作不當(dāng)?shù)氖荂A、以拍拭方式進(jìn)行，不用力摩擦B、禁忌擦拭后頸部、腹部、足底等部位C、腋窩、腹股溝、心前區(qū)適當(dāng)延長擦拭時間D、患者發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時立即停止五、李先生25歲，因發(fā)熱原因待查住院治療，患者目前體溫39.5℃，醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療及物理降溫。物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是B紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連藍(lán)圈，以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連藍(lán)圈，以藍(lán)實線與降溫前體溫相連采用冰袋降溫，下列措施不妥的是D觀察冰袋有無漏水冰塊融化后及時更換用冰袋降溫時間為30分鐘冰袋使用后1~2小時復(fù)測體溫3、操作過程中護(hù)士與患者交談，可引起溝通障礙的是DA、與交談?wù)呓?jīng)常保持目光接觸B、交談過程中適當(dāng)沉默C、用復(fù)述強(qiáng)調(diào)患者陳述的關(guān)鍵內(nèi)容D、交談過程中隨意改變話題六、田女士以發(fā)熱原因待查入院已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日體溫波動范圍在37.5~40℃，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。該患者的熱型是AA、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱2、為該患者測體溫、脈搏和呼吸的要求是DA、每日2次B、每日4次C、每2小時一次D、每4小時一次3、該患者需要做血培養(yǎng)以明確診斷，血標(biāo)本的采集量為AA、5mlB、8mlC、10mlD、15ml七、患者男性，30歲，高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。操作不當(dāng)?shù)氖荄乙醇濃度為25%~35%拭浴后30分鐘測量并記錄體溫發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時立即停止體溫降至39℃以下，取下足部熱水袋禁忌擦拭的部位是C上肢、腘窩腋窩、腹股溝前胸、腹部背部、肘窩護(hù)士在繪制體溫單時錯誤的是B物理降溫后復(fù)測體溫用紅圈表示，劃在降溫前溫度的同一縱格內(nèi)物理降溫后復(fù)測體溫用藍(lán)圈表示，劃在降溫前溫度的同一縱格內(nèi)物理降溫后復(fù)測體溫與降溫前體溫用虛線相連下次測得體溫仍與降溫前溫度相連抽搐一、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有l(wèi)次四肢抽搐發(fā)作

1、首先應(yīng)選用的治療藥物是D

A.地西泮10mg靜注

B.苯妥典鈉0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.苯巴比妥0.5g肌注

2、病人目前處于下列哪一種狀態(tài)

EA.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

3、病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理

BA.調(diào)換其他抗癲癇藥物

B.詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥

C.加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥

D.加用另一種抗癲癇藥物

E.停藥觀察l周后再考慮用藥二、男性病人，24歲，某天突然出現(xiàn)意識喪失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散打，牙關(guān)緊閉，大小便失禁，持續(xù)約2分鐘，清醒后對抽搐全無記憶。根據(jù)臨床征象，該病人可能為C癔癥B、精神分裂癥C、癲癇D、低鈣性手足搐搦E、肌陣鑾發(fā)作護(hù)士確定護(hù)理診斷/問題時不包括D有窒息的危險有受傷的危險潛在并發(fā)癥：腦水腫體溫過高應(yīng)對無效對該病人的急救處置首先是E遵醫(yī)囑從速給藥、控制發(fā)作注意保暖，避免受涼急診做CT，查找病因安全護(hù)理，防止病人受傷保持呼吸道通暢，防止窒息為防止病人抽搐發(fā)作時咬傷舌頭，護(hù)士應(yīng)把壓舌板放在病人上下C之間A、門齒B、智齒C、臼齒D、義齒癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：連續(xù)性發(fā)作B、尖叫一聲吼神志喪失C、一側(cè)肢體局部多次抽搐D、癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)作或癲癇發(fā)作持續(xù)在30min以上不能自行停止E、長期用藥、抽搐仍經(jīng)常發(fā)作癲癇病人服藥最不應(yīng)D服藥量太小B、只在夜間服藥C、服藥次數(shù)太多D、突然停藥E、兩藥同時服用對癲癇病人的飲食指導(dǎo)以下正確的是：A清淡飲食B、多飲多食C、高脂肪飲食D、高蛋白飲食E、不需要戒煙