2023年正寧縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年正寧縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體：雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對(duì)此患者除綜合治療外，目前應(yīng)使用的主要藥物是______A.雙氫克尿塞B.螺內(nèi)酯(安體舒通)C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇2.關(guān)于頸叢阻滯，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.C2～C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢B.一點(diǎn)法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時(shí)，可累及膈神經(jīng)或喉返神經(jīng)，引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥3.致癌過程中引發(fā)階段是可逆的。4.脾主運(yùn)化，是指脾具有把水谷(飲水、食物)化為精微，并且將精微物質(zhì)傳輸至全身的生理功能。5.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是______。A.嗎啡B.哌替啶C.氨茶堿D.異丙腎上腺素6.膀胱刺激癥狀包括______。A.腰痛B.血尿C.尿頻D.尿急E.尿痛A

B

C

D

E

7.______是公共管理的起點(diǎn)，決定了公共行政走向公共管理的必然態(tài)勢。A.公共事務(wù)B.公共問題C.政府D.組織8.主動(dòng)脈瘤的X線征象有______。A.縱隔陰影增寬B.動(dòng)脈瘤的搏動(dòng)C.瘤壁的鈣化D.侵蝕脊柱、肋骨或胸骨E.心臟呈“主動(dòng)脈型”改變A

B

C

D

E

9.對(duì)疼痛患者進(jìn)行VAS評(píng)分法，評(píng)分為0，則表示______。A.無痛B.較痛C.較不痛D.銳痛10.CCD攝像機(jī)與攝像管式攝像機(jī)相比，其優(yōu)點(diǎn)不包括

。A.體積小、功耗小B.影像清晰度高C.靈敏度高、應(yīng)用范圍廣D.可靠性高、壽命長E.成本高、暗電流小11.論述胸痛的鑒別診斷。12.肱骨中段粉碎性骨折，最好選用何種治療方法?______A.骨牽引治療B.加壓鋼板固定C.髓內(nèi)針固定D.普通鋼板固定E.手法復(fù)位，夾板固定13.胃食管反流病的治療方法是______。A.抗酸B.促胃腸動(dòng)力藥C.高脂飲食D.禁食A

B

C

D

14.藥學(xué)服務(wù)的核心是______。A.藥師直接面向患者，對(duì)患者的藥物治療負(fù)責(zé)B.藥學(xué)信息服務(wù)C.藥物利用研究和評(píng)價(jià)D.藥品不良反應(yīng)檢測和報(bào)告15.血清(漿)鈉、鉀測定的方法有______A.原子吸收分光光度法AASB.火焰發(fā)射分光光度法FESC.離子選擇電極法ISED.分光光度法A

B

C

D

16.生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音其頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。分為______、流體動(dòng)力性噪聲和______。17.患者女，40歲，短腸綜合征，長期經(jīng)中心靜脈進(jìn)行營養(yǎng)支持，下列護(hù)理方法錯(cuò)誤的是______。A.營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制B.輸注之前暫存4℃冰箱中C.配制好的營養(yǎng)液必須在48小時(shí)內(nèi)用完D.不可在此靜脈輸血、給藥、取血化驗(yàn)E.定期取少量營養(yǎng)液做細(xì)菌培養(yǎng)18.妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是______。A.產(chǎn)后3天，無感染征象B.產(chǎn)后4天，無感染征象C.產(chǎn)后5天，無感染征象D.產(chǎn)后6天，無感染征象E.產(chǎn)后7天，無感染征象19.腎病綜合征患者主要表現(xiàn)為______。A.糖尿B.血尿C.排尿困難D.蛋白尿E.膿尿20.小劑量阿司匹林用于______，一般劑量阿司匹林用于______，大劑量阿司匹林用于______。21.抗生素的作用方式隨抗生素的類型而異，青霉素的作用機(jī)制主要是______。A.干擾核酸代謝B.抑制細(xì)胞壁重要成分的合成C.抑制蛋白質(zhì)合成D.破壞細(xì)胞膜功能22.下列除哪項(xiàng)外，均可出現(xiàn)蛋白尿?______A.高熱B.高血壓C.心功能不全D.慢性胃炎23.對(duì)化療藥物最敏感的急性腫瘤是______。A.子宮內(nèi)膜癌B.絨毛膜癌C.宮頸癌D.卵巢癌E.外陰癌24.二尖瓣狹窄時(shí)，首先引起的癥狀為______。A.呼吸困難B.咳嗽C.咯血D.聲音嘶啞E.心力衰竭25.弛張熱26.藥物適應(yīng)于某一病證時(shí)，就不能適應(yīng)于另一個(gè)病證。如清熱藥治療里熱證，而______證就應(yīng)禁用。27.院前急救處理病人時(shí)遵循的最為可靠的順序是______A.軀干到四肢B.頭到腳C.哪里出血先處理哪里D.個(gè)人習(xí)慣E.無所謂28.40歲婦女患早期子宮體癌，選一種最好的治療方法

A.放射治療，外照射B.子宮全切術(shù)，保留雙側(cè)卵巢C.子宮切除及雙側(cè)卵巢輸卵管切除D.子宮廣泛切除術(shù)E.子宮廣泛切除及盆腔淋巴清除29.需鼻飼飲食的患者，每次的鼻飼量和間隔時(shí)間為______。A.不超過100ml，不少于2hB.不超過200ml，不少于2hC.不超過300ml，不少于3hD.不超過400ml，不少于3h30.危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的四個(gè)步驟是______。A.危害性認(rèn)證、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度特征分析B.觀察損害作用閾劑量(LOAEL)、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度特征分析C.危害性認(rèn)證、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、獲得閾劑量、危險(xiǎn)度特征分析D.危害性認(rèn)證、結(jié)構(gòu)-活性關(guān)系研究、接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度特征分析31.注意力缺陷多動(dòng)癥的主要癥狀是______A.注意力缺陷，活動(dòng)過度B.注意力缺陷，神經(jīng)系統(tǒng)障礙C.神經(jīng)發(fā)育障礙，智力偏低D.語言發(fā)育障礙，活動(dòng)過度E.神經(jīng)發(fā)育障礙，語言發(fā)育障礙32.辨虛實(shí)，實(shí)際是辨別疾病的性質(zhì)。33.高危兒包括______。A.出生體重低于2500gB.孕齡小于37周或大于42周C.手術(shù)產(chǎn)兒D.出生1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分0～3分A

B

C

D

34.下列典籍中，將胃脘痛明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨(dú)立病證的是

A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.蘭室秘藏C.醫(yī)學(xué)正傳D.傷寒雜病論E.千金要方35.由少數(shù)幾個(gè)企業(yè)控制一個(gè)行業(yè)供給的市場結(jié)構(gòu)是寡頭壟斷市場。36.下列不良反應(yīng)中，多發(fā)生在長期用藥后，潛伏期長，沒有明確的時(shí)間關(guān)系，難以預(yù)測的是______。A.C型不良反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.停藥綜合征D.毒性反應(yīng)37.有關(guān)甲狀腺旁腺正確的是______。A.位于甲狀腺兩側(cè)B.胸胃柄后面C.甲狀腺側(cè)葉后面D.不可能位于甲狀腺內(nèi)E.通常有前后兩對(duì)38.判斷揮發(fā)油品質(zhì)優(yōu)劣的重要標(biāo)志是______。A.色澤B.氣味C.比重D.酸價(jià)和酯價(jià)39.治療心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不是嗎啡的作用?______A.消除焦慮B.降低動(dòng)脈阻力C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D.增加靜脈容量E.降低搏出功指數(shù)40.改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者相互依存、相互促進(jìn)，必須把______統(tǒng)一起來。A.改革的力度B.發(fā)展的速度C.穩(wěn)定的強(qiáng)度D.社會(huì)可以承受的程度A

B

C

D

41.高血壓并伴有快速心律失常者最好選用維拉帕米。42.下列關(guān)于肺陰虛證病因病機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是______。A.燥熱傷肺B.久病咳喘，肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺，耗傷肺陰D.脾虛，肺失充養(yǎng)A

B

C

D

43.在體內(nèi)藥物分析中，采血后應(yīng)及時(shí)分離血漿和血清，最遲不超過的時(shí)間間隔是______。A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)44.影響易感性降低的因素不包括______。A.新生兒增加B.計(jì)劃免疫C.傳染病流行后免疫人口增加D.隱性傳染病后免疫人口增加E.預(yù)防接種45.宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑主要為______A.由下向子宮方向直接擴(kuò)散B.向前后直接侵犯膀胱、直腸C.經(jīng)淋巴向盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.經(jīng)體循環(huán)向肺、腎轉(zhuǎn)移E.以上都不是46.危險(xiǎn)度是外來化合物損害機(jī)體的可能性的定性估計(jì)。47.擇期手術(shù)前，病人禁食和禁飲的主要目的是______。A.提高病人痛閾B.保證麻醉藥物的效果C.防止術(shù)中胃內(nèi)容物的反流、嘔吐或誤吸D.維持病人體液和電解質(zhì)平衡48.丹毒肝脾濕火證的治療可以選用______。A.普濟(jì)消毒飲B.柴胡清肝湯C.龍膽瀉肝湯D.化斑解毒湯A

B

C

D

49.膽固醇是臨床生化檢查的一個(gè)重要指標(biāo)，在正常情況下，人體膽固醇合成的主要場所是______。A.脾臟B.肝臟C.腎臟D.小腸50.可吸人性粉塵是指粒徑＜5μm的粉塵。卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：E[解析]患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大和昏迷，考慮并發(fā)了顱內(nèi)壓增高和腦疝，需要緊急降顱壓，應(yīng)首先給予快速脫水藥物甘露醇治療。2.參考答案：D[解析](1)一點(diǎn)法即在頸4點(diǎn)穿刺，有骨質(zhì)感即停止進(jìn)針，即為頸4橫突處，回抽無血液及腦脊液即可注入局麻藥液10～15ml，可達(dá)到與三點(diǎn)阻滯法同樣的效果。

(2)頸叢神經(jīng)由頸2、3、4三對(duì)脊神經(jīng)的前支組成，分深淺兩叢。

(3)在胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨上緣的水平線相交處，可摸到第四頸椎橫突，此為第一點(diǎn)。

(4)頸深叢阻滯容易同時(shí)阻滯喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)。前者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，輕度呼吸困難，短時(shí)間可自行恢復(fù)。后者系膈神經(jīng)累及出現(xiàn)胸悶呼吸困難，吸氧可緩解，行雙側(cè)深、淺叢阻滯，容易出現(xiàn)以上并發(fā)癥，因此，原則上應(yīng)避免同時(shí)行雙側(cè)深、淺叢阻滯，尤其是三點(diǎn)法(C2、C3、C4阻滯)。3.參考答案：B[解析]引發(fā)階段的主要特征：①不可逆。②需要通過細(xì)胞分裂加以固定。③劑量-反應(yīng)顯示沒有可測定的閾值，無可測定的最大反應(yīng)。④存在自發(fā)的引發(fā)作用。⑤對(duì)外源性化學(xué)物質(zhì)和其他化學(xué)因素敏感。⑥引發(fā)作用必須發(fā)生在促長作用之前，“純”引發(fā)作用在無促長時(shí)不導(dǎo)致腫瘤。4.參考答案：A[解析]脾主運(yùn)化，是指脾具有把飲食物轉(zhuǎn)化為人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，并將這些對(duì)人體有用的營養(yǎng)物質(zhì)吸收、輸送到需要部位的生理功能。5.參考答案：C6.參考答案：CDE[解析]尿路感染的患者常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。7.參考答案：A[解析]公共事務(wù)是指為了滿足社會(huì)全體或大多數(shù)成員的需要，體現(xiàn)他們的共同利益，讓他們共同受益的那類事務(wù)。公共事務(wù)是公共管理的起點(diǎn)，它決定了公共行政走向公共管理的必然態(tài)勢。故本題答案選A。8.參考答案：ABCD[解析]X線基本征象為縱隔陰影增寬或形成局限性塊影，且與胸主動(dòng)脈某部相連而不能分開；腫塊或縱隔增寬影可見擴(kuò)張性搏動(dòng)；可有瘤壁鈣化，尤其是升主動(dòng)脈壁的鈣化，有助于梅毒的定性診斷；瘤體可壓迫侵蝕周圍器官，可引起鄰近氣管或食管的移位及狹窄，若與瘤體陰影相適應(yīng)的脊椎或胸骨的侵蝕性骨質(zhì)缺損，對(duì)動(dòng)脈瘤的定性診斷幫助頗大；心影外形及大小多在正常范圍，如并發(fā)AI則可見左室及心臟增大。9.參考答案：A[解析]視覺模擬評(píng)分法(簡稱VAS)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。10.參考答案：E[解析]CCD是指電荷耦合器件，是一種半導(dǎo)體成像器件，因而具有靈敏度高、抗強(qiáng)光、畸變小、體積小、壽命長、抗震動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。11.參考答案：胸痛的鑒別診斷：引起胸痛的主要疾病是胸部疾病，不同疾病的胸痛特征如下。

(1)自發(fā)性氣胸：疼痛部位在患側(cè)胸部，疼痛性質(zhì)呈撕裂樣痛，可因咳嗽或呼吸而加劇。

(2)結(jié)核性胸膜炎：疼痛部位在患側(cè)胸部、腋下，疼痛性質(zhì)呈隱痛、鈍痛、刺痛，可因咳嗽或呼吸而加劇。

(3)心絞痛：疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)呈絞窄樣痛，有瀕死感，時(shí)間短暫，休息或含服硝酸酯類藥后緩解。

(4)心肌梗死：疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)呈絞窄樣痛，有瀕死感，持續(xù)時(shí)間長，休息或含服硝酸酯類藥后不易緩解。

(5)支氣管肺癌：疼痛部位多在受累的胸膜或胸壁處，疼痛性質(zhì)呈持續(xù)而固定的劇烈痛，可因咳嗽或呼吸而加劇。

(6)食管疾?。禾弁床课欢嘣谑彻芑蛐毓呛螅弁葱再|(zhì)呈隱痛，進(jìn)食時(shí)發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動(dòng)力藥物可減輕或消失。12.參考答案：E[解析]肱骨中段粉碎性骨折應(yīng)進(jìn)行手法復(fù)位，并進(jìn)行小夾板固定。13.參考答案：AB[解析]促胃動(dòng)力藥可增加食管下括約肌壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間。抗酸藥適用于癥狀較輕、間歇發(fā)作的患者，作為臨時(shí)緩解癥狀用。14.參考答案：B[解析]藥學(xué)服務(wù)，就是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具，向社會(huì)公眾(包括醫(yī)藥護(hù)人員、患者及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等)提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。15.參考答案：ABCD[解析]鈉、鉀測定可通過原子吸收分光光度法AAS、火焰發(fā)射分光光度法FES、離子選擇電極法ISE、或分光光度法。火焰光度法是一種發(fā)射光譜分析法，具有精密度高、特異性好以及成本低廉等特點(diǎn)，被推薦為血清(漿)鈉、鉀測定的參考方法。16.參考答案：機(jī)械性噪聲、電磁性噪聲。[解析]生產(chǎn)性噪聲按性質(zhì)可分為3類，分別為機(jī)械性噪聲、流體動(dòng)力性噪聲和電磁性噪聲。17.參考答案：C[解析]營養(yǎng)液應(yīng)在無菌環(huán)境下配置，輸注之前暫存于4℃冰箱中。配置好的營養(yǎng)液必須在24小時(shí)內(nèi)用完。避免經(jīng)中心靜脈輸血、給藥、取血化驗(yàn)，定期取少量營養(yǎng)液做細(xì)菌培養(yǎng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。18.參考答案：E[解析]妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是產(chǎn)后7天，無感染征象19.參考答案：D[解析]腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。20.參考答案：治療痛風(fēng)和防止血栓形成

解熱鎮(zhèn)痛

抗風(fēng)濕21.參考答案：B[解析]青霉素類的作用機(jī)制是抑制細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡。22.參考答案：D[解析]高熱、高血壓及心功能不全均可出現(xiàn)蛋白尿。23.參考答案：B[解析]不同的癌癥對(duì)于化療的敏感性是不同的。一般說來，根據(jù)癌癥對(duì)于化療的敏感性可以分為高度敏感、中度敏感和不敏感三類。高度敏感的癌癥在進(jìn)行化療后可以將癌癥治愈；中度敏感的癌癥經(jīng)過化療可以明顯地延長生存時(shí)間；不敏感的癌癥也可以有一定的療效。在題中的幾個(gè)選項(xiàng)中，對(duì)化療最敏感的是絨毛膜癌。24.參考答案：A[解析]呼吸困難是二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。多先有勞力性呼吸困難，隨狹窄加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。25.參考答案：弛張熱又稱敗血癥熱型，是指體溫持續(xù)在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)到2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。26.參考答案：虛寒27.參考答案：B[解析]院前急救處理病人時(shí)遵循的最為可靠的順序是從頭到腳，既保證頭部重要器官的安全，又防止漏診。28.參考答案：C[解析]早期子宮體癌最好的治療方法是子宮切除及雙側(cè)卵巢輸卵管切除。29.參考答案：B30.參考答案：A[解析]危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)包括4個(gè)步驟，即危害性認(rèn)定、劑量一反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、接觸評(píng)定和危險(xiǎn)度特征分析。31.參考答案：A[解析]注意力缺陷多動(dòng)癥的主要癥狀：①注意力缺陷。為本癥必備表現(xiàn)之一，患兒注意力短暫，易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移，在玩和學(xué)習(xí)時(shí)往往心不在焉。做事有始無終，對(duì)各方面的刺激都起反應(yīng)。聽課不專心，常把作業(yè)記錯(cuò)或漏掉。②活動(dòng)過度?；純簭男〖幢憩F(xiàn)興奮多動(dòng)、爬高上低，不得安寧。上課時(shí)小動(dòng)作不停，搖椅轉(zhuǎn)身，離位走動(dòng)，叫喊講話，擾亂課堂秩序，翻箱倒柜，干擾別人的活動(dòng)，引人厭煩。③其他表現(xiàn)?；純喝涡詻_動(dòng)、情緒不穩(wěn)、缺乏克制力，伴有學(xué)習(xí)困難，神經(jīng)發(fā)育障礙或延遲(如精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作笨拙、語言發(fā)育延遲、智力偏低)等。32.參考答案：B[解析]虛實(shí)，是判斷邪正的盛衰；寒熱，是辨別疾病的性質(zhì)。33.參考答案：ABCD[解析]高危兒指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。如母親異常妊娠史的新生兒，異常分娩的新生兒，出生時(shí)有異常的新生兒。34.參考答案：B《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載胃痛病名；首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān)，還提出寒邪、傷食致病說；金·李東垣所著《蘭室秘藏》將胃脘痛明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨(dú)立的病證；明·虞摶所著《醫(yī)學(xué)正傳》提出胃痛的治療大法。35.參考答案：A[解析]寡頭壟斷市場是介于完全壟斷和壟斷競爭之間的一種市場模式，是指某種產(chǎn)品的絕大部分由少數(shù)幾家大企業(yè)控制的市場。故本題判斷正確。36.參考答案：A[解析]不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理作用的關(guān)系，藥品不良反應(yīng)一般分為三類：①A型不良反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)性不良反應(yīng)；②B型不良反應(yīng)與藥品本身的藥理作用無關(guān)，一般發(fā)生率較低但死亡率較高，有時(shí)皮膚試驗(yàn)陰性也會(huì)發(fā)生，如青霉素的過敏反應(yīng)等；③C型不良反應(yīng)發(fā)生率高，用藥史復(fù)雜或不全，非特異性(指藥品)，沒有明確的時(shí)間關(guān)系，潛伏期較長。有些發(fā)生機(jī)制尚在探討中。37.參考答案：C[解析]甲狀旁腺為內(nèi)分泌腺之一，是扁卵圓形小體，位于甲狀腺側(cè)葉的后面，有時(shí)藏于甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)；一般分為上下兩對(duì)，每個(gè)重約35～50毫克。38.參考答案：B[解析]揮發(fā)油的氣味是其品質(zhì)優(yōu)劣的重要指標(biāo)。故本題選B。39.參考答案：E[解析]嗎啡是治療急性左心衰肺水腫的最有效的藥物。其主要機(jī)制：①通過抑制中樞交感神經(jīng)，反射性降低周圍血管張力，擴(kuò)張周圍容量血管，減少靜脈回心血量，降低肺循環(huán)壓力，從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓，使心臟前負(fù)荷減低；同時(shí)還擴(kuò)張動(dòng)脈，減輕后負(fù)荷，有利于改善心功能。②鎮(zhèn)靜作用，可減輕或消除焦慮和煩躁，降低機(jī)體氧耗量，其鎮(zhèn)痛作用對(duì)急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，從而減輕患者的呼吸窘迫，減少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支氣管平滑肌，改善通氣。40.參考答案：ABD[解析]改革是動(dòng)力，發(fā)展是目的，穩(wěn)定是前提。三者之間是相互依存、相互促進(jìn)的辯證關(guān)系。必須把改革的力度、發(fā)展的速度和社會(huì)可以承受的程度統(tǒng)一起來，把不斷改