2023年國(guó)營(yíng)第四Ｏ七廠職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年國(guó)營(yíng)第四Ｏ七廠職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.當(dāng)每升尿液內(nèi)血液含量超過(guò)多少時(shí)為肉眼血尿？______A.0.5mlB.1mlC.2mlD.3ml2.長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。3.大量飲清水后抗利尿激素分泌減少主要是由于______。A.血量增多B.動(dòng)脈血壓增高C.血漿晶體滲透壓降低D.血管緊張素II減少E.心鈉素增多4.化學(xué)消毒滅菌法有______。A.浸泡法B.日光暴曬法C.噴霧法D.熏蒸法E.擦拭法A

B

C

D

E

5.水分和其他消化產(chǎn)物吸收的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小腸D.結(jié)腸6.政策執(zhí)行主體為了實(shí)現(xiàn)公共政策目標(biāo)，通過(guò)各種措施和手段作用于公共政策對(duì)象，使公共政策內(nèi)容變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的行為過(guò)程稱為公共政策執(zhí)行。7.關(guān)于新生兒皮下壞疽的描述，不正確的是______。A.病變多發(fā)生在背部及臀部B.患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧C.早期皮膚發(fā)紅、質(zhì)地稍變硬D.病變部位可觸到捻發(fā)音E.晚期病變皮膚出現(xiàn)局部壞死變?yōu)榛液稚?.肺靜脈注入______。A.左心房B.右心房C.右心室D.上腔靜脈9.目前唯一的短期栓塞物是______。A.吸收性明膠海綿B.聚乙烯醇C.自體凝血塊D.無(wú)水乙醇10.氣脫11.水溶性維生素不包括______。A.維生素CB.維生素B1C.維生素AD.葉酸E.維生素B1212.痰飲的致病特點(diǎn)是______。A.易于蒙蔽心神B.致病廣泛，變幻多端C.阻滯氣血運(yùn)行D.影響水液代謝A

B

C

D

13.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.血尿B.尿頻C.尿痛D.排尿困難E.尿潴留14.與吸入全麻藥相比，靜脈全麻藥突出的優(yōu)點(diǎn)有______。A.對(duì)呼吸道無(wú)刺激性B.誘導(dǎo)迅速C.蘇醒快，患者舒適D.起效快E.并發(fā)癥少A

B

C

D

E

15.鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于______A.子宮頸B.腎盂C.口腔黏膜D.支氣管A

B

C

D

16.“塞因塞用”、“通因通用”屬于______，“用溫遠(yuǎn)溫”、“用熱遠(yuǎn)熱”屬于______。17.半數(shù)以上子宮腺肌病患者合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。18.電動(dòng)吸痰法最主要的目的是______。A.促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)B.促進(jìn)IgG分泌C.保持呼吸道清潔D.保持呼吸道通暢19.保存毒鼠強(qiáng)的容器，應(yīng)黏貼的警示性標(biāo)簽是______

A．

B．

C．

D．20.支氣管擴(kuò)張可見(jiàn)______。A.雙軌征B.縱隔壓迫綜合征C.阻塞性肺氣腫D.上縱隔液平面影E.縱隔鐘擺運(yùn)動(dòng)21.下列關(guān)于隱匿型腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.可無(wú)蛋白尿B.可無(wú)血尿C.無(wú)高血壓D.無(wú)水腫E.腎病理檢查腎小球無(wú)異常22.下列______是促進(jìn)患者休息時(shí)的護(hù)理措施。A.尊重患者休息習(xí)慣B.做好心理護(hù)理，解除患者焦慮C.各種冷療護(hù)理活動(dòng)相對(duì)集中D.協(xié)助患者自我放松A

B

C

D

23.肺隔離癥血供最常見(jiàn)來(lái)自______。A.降主動(dòng)脈B.主動(dòng)脈弓C.支氣管動(dòng)脈D.肋間動(dòng)脈E.腹主動(dòng)脈24.原發(fā)性皰疹性口腔炎的感染源是______。A.HSV-1B.HSV-2C.HIV-1D.HIV-3E.白假絲酵母菌25.革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)和組成有很大差異。26.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是腹水。27.高危兒包括______。A.出生體重大于2500gB.孕齡小于37周或大于等于42周C.手術(shù)產(chǎn)兒D.出生后1分鐘內(nèi)阿普加評(píng)分0～3分A

B

C

D

28.急性化膿性骨髓炎的X線特征性表現(xiàn)為_(kāi)_____A.軟組織充血、水腫B.骨質(zhì)破壞C.軟組織有竇道形成D.死骨形成29.肝硬化病人的蜘蛛痣常見(jiàn)于頸部、胸部、面部。30.下列關(guān)于腫瘤異型性的描述，不正確的是______。A.異型性小者，腫瘤和正常組織相似，分化程度高B.異型性顯著者，表示腫瘤組織分化不好C.異型性反映了腫瘤組織的成熟程度D.良性腫瘤有明顯異型性31.政府管理公共事業(yè)的柔性方法包括______。A.行政指導(dǎo)B.公共事業(yè)管理合同C.行政授權(quán)D.行政委托A

B

C

D

32.肝總管和膽囊管共同匯合成______A.肝總管B.膽總管C.十二指腸乳頭D.肝內(nèi)膽管E.壺腹括約33.注射過(guò)量胰島素?？梢餩_____。A.胰島素瘤B.高血糖C.低血糖反應(yīng)D.酮癥酸中毒34.患者，男，76歲?；杳?，用熱水袋時(shí)要求水溫不超過(guò)50℃，其原因是______。A.機(jī)體對(duì)熱敏感度增加B.局部感覺(jué)遲鈍C.皮膚抵抗力下降D.血管對(duì)熱反應(yīng)過(guò)敏E.加深患者昏迷程度35.關(guān)于高尿酸血癥，敘述錯(cuò)誤的是______。A.高尿酸血癥發(fā)病率高，根據(jù)病因分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類B.高尿酸血癥與嘌呤核苷酸代謝紊亂有關(guān)C.在原發(fā)性高尿酸血癥中80%～90%具有尿酸排泄障礙D.高尿酸血癥與代謝綜合征無(wú)關(guān)36.房間隔缺損時(shí)，可見(jiàn)肺充血、透視下可見(jiàn)肺門(mén)舞蹈征。37.簡(jiǎn)述公文的功能。38.女性，25歲，出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛?；?yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2～3個(gè)/HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，常見(jiàn)于______A.膀胱炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.尿道炎E.腎盂腎炎39.關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.抗鏈“O”增高，只能說(shuō)明近期有過(guò)鏈球菌感染B.20%患者抗鏈“O”不增高C.舞蹈病患兒抗鏈“O”一定增高D.血沉增快是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志E.C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動(dòng)40.我國(guó)西部大部分省區(qū)特別是______地區(qū)水土流失嚴(yán)重，土地荒漠化加快，是自然生態(tài)最脆弱、土地生產(chǎn)率最低的地區(qū)。A.云貴高原B.新疆C.黃土高原D.青藏高原41.化學(xué)試劑分析純的標(biāo)簽顏色是______。A.黃色B.綠色C.藍(lán)色D.紅色42.下列關(guān)于髓角的描述錯(cuò)誤的是

。A.下頜第一磨牙頰側(cè)髓角最高B.下頜第一磨牙近中頰側(cè)髓角最高C.上頜第一磨牙頰側(cè)髓角最高D.上頜第一磨牙近中頰側(cè)髓角最高E.上頜第二磨牙頰側(cè)髓角最高43.腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)靜脈為無(wú)法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營(yíng)養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營(yíng)養(yǎng)素，常常會(huì)引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的有______。A.血管損傷B.空氣栓塞C.感染D.有誤吸的危險(xiǎn)A

B

C

D

44.毛果蕓香堿滴眼可引起______A.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣45.王某，女，經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗，有血塊。查舌紫黯或有瘀斑，脈沉弦或澀。其診斷是______。A.寒濕凝滯痛經(jīng)B.氣滯血瘀痛經(jīng)C.氣血不足痛經(jīng)D.沖任不固痛經(jīng)46.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.肝性腦病47.下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述，錯(cuò)誤的是

A.動(dòng)作電位是一種擴(kuò)布性電位B.動(dòng)作電位的幅度與細(xì)胞內(nèi)外Na+的濃度差有關(guān)C.刺激越強(qiáng)，動(dòng)作電位的幅度越大D.動(dòng)作電位的產(chǎn)生需消耗細(xì)胞本身的能量E.膜電位除極至閾電位時(shí)，Na+通道大量開(kāi)放48.牙體缺損的修復(fù)是用人工制作的修復(fù)體恢復(fù)缺損牙的形態(tài)、外觀和______。49.作為判斷下頜中切牙左右的依據(jù)的結(jié)構(gòu)是______。A.近中切角近直角B.近中接觸區(qū)離切角較近C.遠(yuǎn)中切角為鈍角D.遠(yuǎn)中接觸區(qū)離切角較遠(yuǎn)E.牙根遠(yuǎn)中面的長(zhǎng)形凹陷較近中面略深50.佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是______。A.前囟晚閉B.出牙延遲C.睡眠不安、多汗、枕禿D.方顱E.顱骨軟化卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]血尿是指尿液中紅細(xì)胞異常增多，即離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn)，是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱為鏡下血尿；重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿，通常每升尿液中有1ml以上血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)，尿呈紅色或呈洗肉水樣。2.參考答案：B[解析]長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥，由于長(zhǎng)期輸入生理鹽水，可因?yàn)樵蛑锈c濃度增高，導(dǎo)致遠(yuǎn)端小管鈉鉀交換量增加，故鉀從尿中排出增加，從而引起低血鉀。3.參考答案：C[解析]大量飲水后，水吸收入血，血漿晶體滲透壓降低，對(duì)感受器刺激減弱，抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，集合管對(duì)水的重吸收減少，飲水30分鐘時(shí)，尿量明顯增多。以排除體內(nèi)過(guò)剩的水分。這種由于一次性的大量飲水。反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多。4.參考答案：ACDE[解析]化學(xué)消毒滅菌方法有：①浸泡法將物品洗凈擦干浸沒(méi)于消毒劑中，器械軸節(jié)要打開(kāi)，浸泡物品在使用前用無(wú)菌生理鹽水沖凈，消毒液中一般不放置紗布、棉花等物，以免因吸附消毒劑而降低消毒效力，主要用于耐濕不耐熱的物品、器械的消毒(精密儀器如纖維內(nèi)鏡的消毒滅菌宦用2%戊二醛浸泡法)；②噴霧法用噴霧器均勻噴灑消毒劑，使消毒劑呈微粒氣霧彌散在空間，達(dá)到消毒作用，主要用于空氣、地面、墻壁和物品表面的消毒；③擦拭法是用消毒劑擦拭物品表面或皮膚、黏膜的消毒方法，如用含氯消毒劑擦拭桌椅、墻壁、地面，用碘伏消毒皮膚；④熏蒸法用于室內(nèi)空氣及不耐濕、不耐高溫的物品消毒。日光暴曬法屬于物理消毒滅菌法，用于床墊、毛毯、衣服、書(shū)等物品的消毒，將物品直接放于日光下，暴曬6h可達(dá)消毒效果，每隔2h翻動(dòng)1次。5.參考答案：C[解析]小腸是消化食物吸收營(yíng)養(yǎng)的主要器官，小腸長(zhǎng)約5～6m，小腸內(nèi)具有腸液、胰液和膽汁等多種消化液；小腸內(nèi)壁有環(huán)形皺襞，皺襞上有小腸絨毛，增大了消化和吸收的面積；小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，絨毛壁、毛細(xì)血管壁、毛細(xì)淋巴管壁都是由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成的，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收?？谇恢饕獙?duì)食物進(jìn)行咀嚼和初步消化，胃的功能是暫時(shí)儲(chǔ)存食物，對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化。結(jié)腸是形成糞便的場(chǎng)所，能夠吸收少量的水、無(wú)機(jī)鹽和維生素；其他的消化道基本上沒(méi)有吸收功能。6.參考答案：A[解析]政策執(zhí)行，指的是把政策方案變?yōu)檎攥F(xiàn)實(shí)，從而解決政策問(wèn)題、滿足公共需要、實(shí)現(xiàn)政策預(yù)定目標(biāo)的所有活動(dòng)。故本題判斷正確。7.參考答案：D[解析]新生兒皮下壞疽可出現(xiàn)皮膚暗紅，觸及皮膚有漂浮感，或皮膚下空虛感。8.參考答案：A[解析]左、右肺靜脈分別從兩側(cè)注入左心房；上、下腔靜脈分別從上、下注入右心房。9.參考答案：C[解析]自體血塊是唯一的短期栓塞物，閉塞血管時(shí)間一般為24～48小時(shí)。由于體內(nèi)纖溶作用，血栓阻塞血管后多在幾小時(shí)就開(kāi)始溶解。血塊的優(yōu)點(diǎn)是取材方便，無(wú)抗原性，不需消毒，易經(jīng)導(dǎo)管注入，多用于控制較小動(dòng)脈出血，如胃腸道小動(dòng)脈出血。為了延長(zhǎng)再通時(shí)間，血塊內(nèi)可加入亮氨酸。10.參考答案：氣脫是指由于正不敵邪，或正氣持續(xù)虛弱，以致氣不內(nèi)守而外脫，出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。11.參考答案：C[解析]水溶性維生素包括B族維生素(維生素B1、B2、B6、B12、PP，泛酸、生物素、葉酸)和抗壞血酸(維生素C)。維生素A屬于脂溶性維生素。12.參考答案：ABCD13.參考答案：B[解析]前列腺增生癥最常見(jiàn)的早期癥狀是尿頻，夜間尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)前列腺增生最重要的癥狀排尿困難，典型表現(xiàn)有尿遲、斷續(xù)、尿流細(xì)無(wú)力，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，終末滴瀝，尿不盡感等，殘余尿過(guò)多逐漸發(fā)生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或結(jié)石時(shí)可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛和血尿。14.參考答案：ABCD[解析]靜脈麻醉是藥物經(jīng)靜脈注入，通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。無(wú)污染、對(duì)呼吸道無(wú)刺激、操作方便和藥物無(wú)爆炸性、可以避免某些吸入藥的毒性，麻醉速度快，藥物經(jīng)靜脈注射后到達(dá)腦內(nèi)即產(chǎn)生麻醉，誘導(dǎo)期不明顯。作用時(shí)間短，蘇醒迅速。15.參考答案：ABCD[解析]鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于子宮頸和口腔黏膜，因?yàn)槠渚鶠楸桓谗[狀上皮腎盂和支氣管雖然不是鱗狀上皮被覆的部位，但卻可以通過(guò)鱗狀上皮化生進(jìn)一步發(fā)生癌變。16.參考答案：反治

因時(shí)制宜17.參考答案：B[解析]約15%子宮腺肌病同時(shí)合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。18.參考答案：D[解析]電動(dòng)吸痰法：保持呼吸道通暢，防止患者缺氧。19.參考答案：B[解析]毒鼠強(qiáng)是劇毒物品，其警示性標(biāo)簽應(yīng)是印有“劇毒品”的標(biāo)簽。因此，本題選擇B選項(xiàng)。20.參考答案：A[解析]由于支氣管壁慢性感染、管壁增厚及周圍結(jié)締組織增生，病變區(qū)肺紋理增多、增粗，排列紊亂，直到肺外帶仍較明顯，增厚的管壁中如含氣，片上可見(jiàn)平行的雙粗線，稱為“雙軌征”，如有膿液潴留，則呈粗條狀甚至杵狀。擴(kuò)大的支氣管在斷面上呈圓圈影，如多個(gè)小圓圈影聚在一起，就現(xiàn)蜂窩狀。大的囊狀擴(kuò)張可見(jiàn)多個(gè)圓形或卵圓形透亮區(qū)，大小可自數(shù)毫米至2～3cm，其下緣壁增厚顯影，似卷發(fā)，又稱“卷發(fā)征”，囊腔中有時(shí)還有液平。21.參考答案：E[解析]隱匿型腎小球腎炎臨床上無(wú)水腫、高血壓，可無(wú)蛋白尿或血尿，但腎可有節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生、局灶性腎小球病、節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生等。22.參考答案：ABD[解析]尊重患者的休息習(xí)慣，做好心理護(hù)理，緩解患者心中的焦慮，幫助患者放松都有助于患者的休息。23.參考答案：A[解析]肺隔離癥是支氣管肺組織育異常所致，部分胚胎肺組織與正常支氣管肺組織隔離，供血?jiǎng)用}常來(lái)自降主動(dòng)脈，有約20%的病例來(lái)自腹主動(dòng)脈上段、髂動(dòng)脈或脾動(dòng)脈等。24.參考答案：A[解析]原發(fā)性皰疹性口炎，一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇處，故又稱為復(fù)發(fā)性唇皰疹。是由最常見(jiàn)的Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1)引起的口腔病損，以6歲以下兒童較多見(jiàn)，尤其是6個(gè)月至2歲更多，成人亦常發(fā)病。25.參考答案：A[解析]革蘭陽(yáng)性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性(G-)菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側(cè)鏈兩部分組成。G+菌細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸組成，特點(diǎn)是肽聚糖含量高、層數(shù)多、結(jié)構(gòu)致密，具有高機(jī)械強(qiáng)度的三維立體空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是G+菌細(xì)胞壁內(nèi)特有的成分。G-菌細(xì)胞壁特點(diǎn)是肽聚糖含量少(1～2層)，結(jié)構(gòu)疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內(nèi)向外依次為脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖所構(gòu)成。脂質(zhì)雙層的結(jié)構(gòu)類似細(xì)胞膜，其上鑲嵌有孔蛋白，參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換。26.參考答案：A[解析]肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化，主要表現(xiàn)為肝功能損害，有門(mén)脈高壓、脾大、腹腔積液、肝性腦病或上消化道出血，這個(gè)時(shí)期叫作肝硬化失代償期。其中腹腔積液是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期患者有腹腔積液，腹腔積液形成后患者常有明顯腹脹感，尤其飯后顯著，大量腹腔積液使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝及雙下肢水腫，腹部膨隆呈蛙腹?fàn)睿贡谄つw緊繃發(fā)亮，叩診有移動(dòng)性濁音。27.參考答案：BCD[解析]高危兒是指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。

(1)母親有異常妊娠史的新生兒：母親患有糖尿病、孕期陰道流血、各種感染、妊高征、先兆子癇、子癇及母親為Rh陰性血型等；孕婦過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史等。

(2)異常分娩的新生兒：各種難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)兒，分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物等。

(3)出生時(shí)異常的新生兒：出生時(shí)Apgar評(píng)分小于7分、臍帶繞頸、各種先天畸形和疾病等。

(4)孕婦有不良生活習(xí)慣史：吸煙、吸毒、酗酒等。

(5)曾有新生兒期因疾病死亡史。

(6)正常新生兒以外的各種類型新生兒及有疾病的新生兒。28.參考答案：B[解析]急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主，但同時(shí)亦有骨修復(fù)反應(yīng)。29.參考答案：A[解析]蜘蛛痣常見(jiàn)于上腔靜脈分布區(qū)域，如面、頸、手背、上臂、前胸等。30.參考答案：D[解析]在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織之間存在差異即為異型性，這是診斷腫瘤良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)，異型性明顯者分化程度低，與正常組織相差較遠(yuǎn)。惡性腫瘤常有明顯的異型性。31.參考答案：ABCD[解析]政府管理公共事業(yè)的柔性方法有：①行政指導(dǎo)；②公共事業(yè)管理合同；③行政授權(quán)；④行政委托；⑤情感方法和心理方法。32.參考答案：B[解析]膽總管起自肝總管與膽囊管匯合處。33.參考答案：C34.參考答案：B[解析]用熱水袋時(shí)，成人60～70℃，昏迷、老人、嬰幼兒患者感覺(jué)遲鈍和循環(huán)不良，溫度過(guò)高，易引起燙傷。35.參考答案：D[解析]代謝綜合征的病理生理基礎(chǔ)是高胰島素血癥和胰島素抵抗。胰島素抵抗使糖酵解過(guò)程及游離脂肪酸代謝過(guò)程中血尿酸生成增加，同時(shí)通過(guò)增加腎臟對(duì)尿酸的重吸收直接導(dǎo)致高尿酸血癥。代謝綜合征患者中70%同時(shí)合并高尿酸血癥。36.參考答案：A[解析]房間隔缺損時(shí)胸X線片可顯示肺野充血，右心房、右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段隆凸，肺門(mén)影增大，肺血增多，主動(dòng)脈結(jié)偏小。透視可見(jiàn)“肺門(mén)舞蹈”征象。37.參考答案：公文的功能主要表現(xiàn)在：(1)公文用于傳達(dá)貫徹黨和國(guó)家的方針、政策和各項(xiàng)指令，在公務(wù)活動(dòng)中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)的作用。是加強(qiáng)集中領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)政令統(tǒng)一，保證工作步伐整齊一致的有效的形式。(2)公文是下級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示，報(bào)告工作，反映情況，溝通自下而上縱向聯(lián)系的基本手段。(3)公文用于發(fā)布行政法規(guī)與規(guī)章，在國(guó)家行政管理與維護(hù)社會(huì)主義建設(shè)秩序方面發(fā)揮著規(guī)范作用。(4)公文是溝通機(jī)關(guān)之間橫向聯(lián)系的紐帶。(5)公文具有較強(qiáng)的政策性、理論性，在各項(xiàng)事業(yè)中發(fā)揮著闡明事理、啟發(fā)覺(jué)悟和提高認(rèn)識(shí)水平的宣傳教育作用，是教育干部和群眾的好教材。(6)公文是社會(huì)活動(dòng)的真實(shí)記錄。具有重要的憑證作用。38.參考答案：E[解析]本患者有尿路刺激征，有膿尿(即尿沉渣的白細(xì)胞≥5個(gè)/高倍視野)，白細(xì)胞管型?？紤]尿路感染。白細(xì)胞管型：常見(jiàn)于腎孟腎炎。所以本例考慮為腎盂腎炎。39.參考答案：C[解析]咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A組鏈球菌(GAS)的陽(yáng)性率為20%～25%，50%～80%風(fēng)濕熱患者抗鏈“O”升高，上述二者僅作為診斷有鏈球菌感染的依據(jù)。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、α2球蛋白及黏蛋白增高等均是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)。40.參考答案：C[解析]生態(tài)環(huán)境即生物主體(人類包含在內(nèi))的生存環(huán)境，包括整個(gè)自然和社會(huì)環(huán)境的各個(gè)因素及其相互關(guān)系。根據(jù)由水土流失率、自然災(zāi)害成災(zāi)率等26項(xiàng)因素組成的指標(biāo)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)，我國(guó)省區(qū)的綜合生態(tài)環(huán)境質(zhì)量分為優(yōu)、較優(yōu)、較差和差四大類。西部大部分省區(qū)特別是黃土高原地區(qū)水土流失嚴(yán)重，土地荒漠化加快，是自然