2023年武城縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年武城縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.肝大部分位于______A.右季肋區(qū)B.左季肋區(qū)C.右季肋區(qū)和腹上區(qū)D.腹上區(qū)E.臍區(qū)2.在Mg(OH)2+2HCl=（

）+2H2O反應(yīng)式中，括號里正確的是______。A.2MgCl2B.MgClC.2MgClD.MgCl23.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是______A.鼓音—過清音—清音—濁音—實音B.鼓音—清音—過清音—濁音—實音C.過清音—鼓音—清音—濁音—實音D.過清音—鼓音—清音—實音—濁音E.鼓音—過清音—清音—實音—濁音4.有關(guān)糖尿病的飲食治療正確的是______。A.生活方式的改善，飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.患者的理想體重(kg)的計算是：身高(cm)-105C.正常人休息狀態(tài)下的熱卡需求為25～30kcal/kgD.碳水化合物占總熱量的50%～60%E.每克脂肪提供4kcal的熱量A

B

C

D

E

5.公共管理是以公共利益的實現(xiàn)為目標(biāo)。6.2012年3月21日，溫家寶總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，討論通過《“十二五”綜合交通運輸體系規(guī)劃》和______A.《全國農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃》B.《關(guān)于全國農(nóng)村飲水安全工程的一號文件》C.《中共中央關(guān)于飲水安全的若干決定》D.《加強飲水安全促進(jìn)民生和諧》7.下述哪一項不是乳房纖維腺瘤的特點?______A.與雌激素作用活躍有密切關(guān)系B.好發(fā)于8～25歲C.乳房脹痛具有周期性特點D.月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響E.好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)8.甲狀腺腫大可分三度：Ⅰ度腫大：______；Ⅱ度腫大：______；Ⅲ度腫大：______。9.口腔黏膜白斑可能有的臨床表現(xiàn)是______。A.白色呈皺紋紙狀斑塊B.白色不規(guī)則隆起伴有乳頭狀凸起C.呈顆粒狀紅白間雜病損D.在白色斑塊的基礎(chǔ)上有潰瘍形成A

B

C

D

10.急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為______。A.氮質(zhì)血癥B.代謝性酸中毒C.水中毒D.高鈉血癥E.高血鉀A

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11.下列哪些屬乙類傳染病?______A.病毒性肝炎B.細(xì)菌性疾病C.艾滋病D.傷寒E.肺結(jié)核A

B

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12.膽固醇明顯增加的黃疸是______。13.某女士，23歲，已婚，停經(jīng)40天，突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐3小時入院。入院后T37℃，P116次/分，R22次/分，BP70/50mmHg，面色蒼白，四肢冰涼，有下腹壓痛，反跳痛不明顯，移動性濁音陽性，該病人應(yīng)首先考慮______。A.異位妊娠破裂B.急性闌尾炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性胃穿孔14.下列哪種情況下禁忌行氣管內(nèi)插管?______A.張口受限B.急性喉水腫C.氣道急性炎癥D.頸部活動受限E.無牙狀態(tài)A

B

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15.患者，女，38歲?？人缘蜔?個月，咯血1天，懷疑肺結(jié)核，并對其進(jìn)行病原學(xué)診斷，其中痰標(biāo)本涂片后應(yīng)選用的方法是______。A.抗酸染色B.革蘭染色C.墨汁染色D.鞭毛染色E.奈瑟染色16.女，25歲，頸部疼痛2年。CT示頸5右側(cè)椎旁有一2cm×3cm軟組織密度腫塊，呈“啞鈴”形，頸5-6右側(cè)椎間孔擴大，診斷為______。A.神經(jīng)源性腫瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.巨細(xì)胞瘤D.淋巴瘤17.四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液時間不應(yīng)超過______。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時E.4小時18.葡萄胎確診后，首要的治療原則是______。A.子宮切除B.化療C.黃素囊腫切除D.清除宮腔內(nèi)容物E.放療19.急性心包炎按滲出的主要成分可分為______。A.漿液性心包炎B.化膿性心包炎C.纖維素性心包炎D.漿液纖維素性心包炎A

B

C

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20.引起缺鐵性貧血的最常見原因是

A.鐵的攝入不足B.鐵的吸收不良C.慢性失血D.鐵的需要量增加E.月經(jīng)過多21.通過自然變化或人工經(jīng)營可以不斷形成，并能被人類反復(fù)利用的可再生資源有______。A.生物資源B.氣候資源C.礦物資源D.土地資源A

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22.體溫持續(xù)在39℃～40%℃以上，24小時內(nèi)體溫波動＜1℃稱為______。A.間歇熱B.回歸熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱23.膽固醇是臨床生化檢查的一個重要指標(biāo)，在正常情況下，人體膽固醇合成的主要場所是______。A.脾臟B.肝臟C.腎臟D.小腸24.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是______A.鈉、水潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎分泌的降壓物質(zhì)減少D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加E.血管升壓素(抗利尿激素)分泌增加25.患兒，男性，10歲。右小腿疼痛5個月，CT平掃示脛骨增粗，皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，內(nèi)有不規(guī)則密度減低區(qū)和不規(guī)則游離骨片。該病應(yīng)考慮的診斷是______。A.骨肉瘤B.嗜酸性肉芽腫C.內(nèi)生軟骨瘤D.慢性骨髓炎E.骨結(jié)核26.某嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm×0.2cm，能微笑，從俯臥位扶起時能仰頭，最可能的月齡是______。A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月27.能反映胎兒肺發(fā)育成熟度的是______。A.羊水葡萄糖測定B.羊水肌酐測定C.羊水泡沫試驗D.羊水淀粉酶測定E.羊水膽紅素測定28.DNA受熱變性時，出現(xiàn)的現(xiàn)象是______A.多聚核苷酸鏈水解成單核苷酸B.在260nm波長處的吸光度增高C.堿基對以共價鍵連接D.溶液黏度增加E.最大光吸收峰波長發(fā)生轉(zhuǎn)移29.某患者醫(yī)囑要求吸氧濃度達(dá)到27%，護(hù)士應(yīng)該調(diào)節(jié)到氧流量為______升/分。A.1B.1.5C.2D.2.530.經(jīng)過______半衰期可以認(rèn)為靜脈全麻藥物基本從體內(nèi)排除。A.1～2個B.2～3個C.3～4個D.4～5個E.5～6個31.肝硬化的治療包括______A.代償期用高熱量、高蛋白及富含維生素飲食B.同時選用多種保肝藥物治療C.肝硬化合并癥治療D.伴有慢性活動性肝炎者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療A

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C

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32.糖尿病患者容易在下列哪些檢查中出現(xiàn)異常______A.腎功能B.血脂C.眼底檢查D.胃鏡E.CTA

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33.患者，女，26歲，已婚。平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)49天，今晨排便時突然下腹部劇烈疼痛，急來我院就診，面色蒼白，脈細(xì)速，BP80/50mmHg。檢查：下腹部明顯壓痛和反跳痛，叩診有移動性濁音。陰道檢查，可觸及后穹隆飽滿、觸痛、宮頸舉痛、子宮稍大，一側(cè)附件可觸及邊界不清，壓痛明顯的包塊。急查尿hCG(+)。該患者最可能的診斷為______。A.異位妊娠B.流產(chǎn)C.闌尾穿孔D.黃體破裂E.急性腹膜炎34.封閉式采血法時，紫色的負(fù)壓采血管常用于______。A.血清分離B.測血沉C.血液分析用D.血庫用血35.惡性上皮組織腫瘤的形態(tài)包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀，表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.癌細(xì)胞之間纖維組織豐富A

B

C

D

36.膽汁酸合成的限速酶是

A．1-α-羥化酶

B．12-α-羥化酶

C．HMGCoA還原酶D．HMGCoA合成酶

E．7-α-羥化酶37.抗真菌藥物中干擾真菌細(xì)胞壁合成的是______。A.卡泊芬凈B.灰黃霉素C.制霉菌素D.兩性霉素BE.克霉唑38.下列說法正確的是______。A.生物轉(zhuǎn)化是機體維持穩(wěn)態(tài)的主要機制B.外源化合物生物轉(zhuǎn)化酶所催化的反應(yīng)分Ⅰ相反應(yīng)和Ⅱ相反應(yīng)C.一般說來，生物轉(zhuǎn)化使外源化合物水溶性增加，毒性降低D.以上說法都不對A

B

C

D

39.前列腺增生所致急性尿潴留時，最常用的方法是

A.服利尿藥B.中藥、針灸C.導(dǎo)尿術(shù)D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺術(shù)40.下列不屬于氰化物中毒機制的是______A.CN-與細(xì)胞色素氧化酶中Fe3+絡(luò)合，使其失去傳遞電子的能力B.CN-可與體內(nèi)的高鐵血紅蛋白結(jié)合，抑制對細(xì)胞色素的保護(hù)作用C.CN-與肌紅蛋白結(jié)合，影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞線粒體，損害線粒體功能D.CN-還可奪取某些酶中的金屬，或與酶的輔基和底物中的羥基結(jié)合，使二硫鍵斷裂，從而抑制酶的活性，導(dǎo)致細(xì)胞組織缺氧窒息41.新生兒溶血病最常見的病因是______。A.Rh溶血B.ABO溶血C.MN溶血D.以上都正確42.水腫的治療應(yīng)遵循發(fā)汗、利尿、______三條基本原則。43.患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第4天結(jié)果，TH、TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40?？稍\斷為______A.傷寒B.甲型副傷寒C.乙型副傷寒D.沙門菌早期感染E.回憶反應(yīng)44.保證血壓測量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到______。A.定體位B.定部位C.定時間D.定血壓計A

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C

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45.牙列缺失患者，上下牙槽嵴頂之間的距離稱為______。A.垂直距離B.頜間距離C.頜間高度D.合間隙E.以上都不是46.對于腹瀉病人，不妥的護(hù)理措施有______。A.控制飲水量B.如懷疑為傳染病，按腸道隔離原則護(hù)理C.飲食中增加高纖維食物D.每次便后，進(jìn)行肛周護(hù)理E.臥床休息，減少腸蠕動A

B

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E

47.根據(jù)現(xiàn)行相關(guān)法律規(guī)定，下列表述不正確的是______。A.無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，其成年子女可以擔(dān)任監(jiān)護(hù)人B.未成年人的監(jiān)護(hù)人首先是其父母C.劉某的幼子在寄宿制幼兒園期間，劉某的監(jiān)護(hù)權(quán)全部轉(zhuǎn)給了幼兒園D.未成年人的父母死亡或者沒有監(jiān)護(hù)能力的，其有監(jiān)護(hù)能力的兄、姐可以擔(dān)任監(jiān)護(hù)人48.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測驗C.做尿潛血試驗D.做尿三杯試驗E.做尿沉渣鏡檢49.腎癌血尿的特點是______。A.鏡下血尿B.終末血尿C.全程肉眼血尿，終末加重D.無痛性間歇全程肉眼血尿50.下列關(guān)于肌紅蛋白特性的描述正確的是(

)A.在胸痛發(fā)作2～12h內(nèi)，肌紅蛋白不升高可排除AMI診斷B.可用于判斷再梗死C.診斷特異性高D.在AMI發(fā)作12h內(nèi)診斷敏感性很高，是最早的AMI標(biāo)志物之一A

B

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卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：C[解析]肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)。2.參考答案：D[解析]化學(xué)反應(yīng)方程式嚴(yán)格遵守質(zhì)量守恒定律，書寫化學(xué)反應(yīng)方程式寫出反應(yīng)物和生成物后，左右兩邊各原子的數(shù)目應(yīng)相等。3.參考答案：A[解析]以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序應(yīng)為鼓音—過清音—清音—濁音—實音。4.參考答案：ABCD[解析]每克碳水化合物、蛋白質(zhì)均產(chǎn)熱16.7kJ(4kcal)，每克脂肪產(chǎn)熱37.7kJ(9kcal)。5.參考答案：A[解析]公共管理是以公共組織為依托，運用公共權(quán)力，為有效實現(xiàn)公共利益而進(jìn)行的管理活動。公共利益的實現(xiàn)是公共管理的目標(biāo)。故本題判斷正確。6.參考答案：A[解析]2012年3月21日溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，討論通過《“十二五”綜合交通運輸體系規(guī)劃》和《全國農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃》。7.參考答案：C[解析]乳腺纖維腺瘤主要為乳房無痛性腫塊。8.參考答案：看不到腫大但能觸及；腫大但不超過胸鎖乳突肌；腫大且超過胸鎖乳突肌。[解析]甲狀腺位于甲狀軟骨下方和兩側(cè)。正常甲狀腺外觀不突出，不易觸及。甲狀腺腫大可見于甲狀腺機能亢進(jìn)、單純甲狀腺腫、甲狀腺癌等，為描述其腫大程度分為三度。9.參考答案：ABCD[解析]口腔黏膜白斑，斑塊狀是指與黏膜相平或高出黏膜的白色斑塊。A選項為皺紋紙型；B選項為疣狀；C選項為顆粒狀；D選項為潰瘍型。10.參考答案：ABCE[解析]急性腎衰竭少尿期，機體會出現(xiàn)水潴留，甚至水中毒、氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂。電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)為：高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心搏驟停。11.參考答案：ACDE[解析]乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。細(xì)菌性疾病范圍很廣，不全包括在乙類傳染病內(nèi)。12.參考答案：膽汁淤積性黃疸13.參考答案：A[解析]該患者已婚并有停經(jīng)，極有可能為妊娠，然后出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛和后面的各種體征，均提示該患者出現(xiàn)異位妊娠破裂。14.參考答案：BC[解析]氣管內(nèi)插管禁忌證：①喉水腫；②急性喉炎；③喉頭黏膜下血腫。張口受限、頸部活動受限屬于困難插管但不是禁忌證。無牙狀態(tài)，容易損傷牙齦造成出血，不是氣管插管的禁忌證。15.參考答案：A[解析]分枝桿菌的細(xì)胞壁內(nèi)含有大量的脂質(zhì)，包圍在肽聚糖的外面，所以分枝桿菌一般不易著色，要經(jīng)過加熱和延長染色時間來促使其著色。但分枝桿菌中的分枝菌酸與染料結(jié)合后，就很難被酸性脫色劑脫色，故名抗酸染色。16.參考答案：A[解析]患者頸部疼痛2年。CT示頸5右側(cè)椎旁有一2cm×3cm軟組織密度腫塊，呈啞鈴型，頸5～6右側(cè)椎間孔擴大，診斷為神經(jīng)源性腫瘤。17.參考答案：B[解析]縛止血帶的時間，原則上不超過一小時，如需較長時間縛止血帶，則應(yīng)每隔半小時松解止血帶半分鐘左右。在松解止血帶的同時，應(yīng)壓住傷口，以免大量出血。18.參考答案：D[解析]葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮。19.參考答案：ABCD[解析]急性心包炎按滲出物的主要成分可分為漿液性心包炎、纖維素性心包炎、漿液纖維素性心包炎、化膿性心包炎和出血性心包炎。20.參考答案：C[解析]任何原因使體內(nèi)鐵缺乏，均可引起缺鐵性貧血。最主要原因是：慢性失血，如消化道出血、鉤蟲病、痔出血、月經(jīng)過多等，因體內(nèi)2/3的鐵存在于血紅蛋白內(nèi)，故失血等于失鐵。21.參考答案：ABD[解析]資源包括兩種：可再生資源和不可再生資源。人類開發(fā)利用后，在相當(dāng)長的時間內(nèi)，不可能再生的自然資源叫不可再生資源。主要指自然界的各種礦物、巖石和化石燃料，例如煤、石油、天然氣、金屬礦產(chǎn)、非金屬礦產(chǎn)等?？稍偕Y源，又叫可更新資源，是通過自然變化或人工經(jīng)營可以不斷形成，并能被人類反復(fù)利用的資源，如生物資源、土地資源、氣候資源等。22.參考答案：E23.參考答案：B[解析]膽固醇又稱膽甾醇，是一種環(huán)戊烷多氫菲的衍生物。機體內(nèi)膽固醇來源于食物及生物合成。成年人除腦組織外各種組織都能合成膽固醇。其中肝臟和腸黏膜是合成的主要場所。體內(nèi)膽固醇70%～80%由肝臟合成，10%由小腸合成。其他組織如腎上腺皮質(zhì)、脾臟、卵巢、睪丸及胎盤乃至動脈管壁也可合成膽固醇。膽固醇的合成主要在包漿和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進(jìn)行。膽固醇可以在腸黏膜、肝、紅細(xì)胞及腎上腺皮質(zhì)等組織中脂化成膽固醇酯。24.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎高血壓主要是由于鈉、水潴留。25.參考答案：D[解析]慢性骨髓炎的好發(fā)年齡是小兒，由急性骨髓炎發(fā)展而來，CT表現(xiàn)是脛骨增粗，皮質(zhì)增粗，骨髓腔變窄，密度減低區(qū)為骨質(zhì)破壞區(qū)，題干符合慢性骨髓炎，E項，骨結(jié)核的死骨多是沙礫樣；A項，是個惡性腫瘤，多有骨膜反應(yīng)和codman三角；B項，患者多以病理性骨折就診。26.參考答案：A[解析]2～3個月的嬰兒，俯臥位時能抬頭45°～90°。正常足月兒生后3～4個月體重為出生時的2倍，該嬰兒體重為4kg，可知其不超過3個月。27.參考答案：C[解析]羊水泡沫試驗反映胎兒肺成熟度，對判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或新生兒透明膜病具有重要意義。28.參考答案：B[解析]DNA受熱變性時，分子中雙鏈間的氫鍵斷裂，但不伴有共價鍵的斷裂和形成，故雙螺旋結(jié)構(gòu)被解開成單鏈，而不會水解為單核苷酸，堿基間更不可能以共價鍵連接；由于DNA所含的嘌呤和嘧啶分子中都有共軛雙鍵，對260nm波長的紫外線有很強的光吸收。當(dāng)DNA變性時，DNA分子雙鏈解開，堿基外露，故對260nm波長的紫外線吸收增強；嘌呤和嘧啶分子未發(fā)生變化，故最大吸收峰的波長不會產(chǎn)生轉(zhuǎn)移；DNA變性時，雙鏈解開結(jié)構(gòu)松散，致使分子的不對稱性變小，故溶液黏度應(yīng)降低，而不是增加。29.參考答案：B[解析]氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，27%=21+4×氧流量，氧流量=1.5L/min。30.參考答案：D[解析]藥物在血漿內(nèi)的濃度減少一半所需的時間稱為半衰期。經(jīng)4～5個半衰期血漿濃度可下降95%左右，認(rèn)為藥物已基本排除。31.參考答案：ACD[解析]肝硬化代償期間應(yīng)注意休息，適當(dāng)減少活動，飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易于消化的食物為宜，肝功能顯著損害時應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，同時應(yīng)當(dāng)加強支持治療，靜脈推注或滴注高滲葡萄糖液，以供給機體必需的熱量，注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。藥物可以增加肝的負(fù)擔(dān)，所以不主張同時選用多種保肝藥物治療。32.參考答案：ABC[解析]糖尿病病人實驗室檢查可有：血糖、尿糖、血(尿)酮體陽性，血尿素氮、血肌酐增高，糖尿病可引起微血管病變，如腎小球硬化癥、視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，所以選ABC。33.參考答案：A[解析]異位妊娠患者腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重時患者可出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈快、弱、細(xì)，血壓下降等休克癥狀。下腹部有明顯壓痛和反跳痛，尿hCG多為陽性。34.參考答案：C[解析]封閉式采血法的特點是試管的橡皮塞采用不同的顏色標(biāo)明，不同的顏色代表不同的用途，其中紫色管內(nèi)的抗凝劑是EDTA，主要用于血液分析用。35.參考答案：ABCD[解析]癌是多見于40歲以上的人群。癌常以浸潤性生長為主，故與周圍組織分界不清。發(fā)生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成；發(fā)生在器官內(nèi)的常為不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤。切面常為灰白色，質(zhì)地較硬，較干燥。鏡下，癌細(xì)胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列，與間質(zhì)分界清楚。低分化或未分化癌的癌細(xì)胞在間質(zhì)內(nèi)呈彌漫浸潤性生長，與間質(zhì)分界不清。36.參考答案：E在膽汁酸合成過程中，羥化是最主要的變化。首先在7-α-羥化酶催化下，膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)?-α-羥膽固醇，然后再轉(zhuǎn)變成鵝脫氧膽酸或膽酸，后者的生成還需要在12位上進(jìn)行羥化。此步驟中，7-α-羥化是限速步驟，7-α-羥化酶是限速酶。37.參考答案：A[解析]棘白菌素類抗真菌藥抑制真菌β-1，3-D-葡聚糖合