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文檔簡介
2023年鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.“五星級醫(yī)生”是指
A.衛(wèi)生服務(wù)的提供者B.診療方案的制定者C.衛(wèi)生事務(wù)的協(xié)調(diào)者D.健康教育的指導(dǎo)者A
B
C
D
2.簡述藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義。3.在右上肺葉的內(nèi)側(cè)部分,副裂為一弧形條狀陰影,呈縱形走向,凸面向外,止于肺門上方,呈一倒置的豆點(diǎn)狀,稱為______A.下副葉B.奇葉C.右后副葉D.左中副葉E.左后副葉4.情商是與智商相對應(yīng)的概念,主要是指人在情緒、情感、意志、耐受挫折等方面的品質(zhì)。
根據(jù)上述定義,下列不屬于情商的是______A.李莉事事能設(shè)身處地理解別人的情緒和感受B.楊穎在高中學(xué)習(xí)期間成績突出,考取了某名牌大學(xué)C.王華通過自我鞭策始終保持對學(xué)習(xí)和工作的高度熱忱D.趙舒在待人接物方面,能克制自己,與同事友好相處5.針對先兆子宮破裂,防止子宮破裂的護(hù)理措施,不妥的是______。A.立即停止縮宮素靜脈滴注B.吸氧,建立靜脈通路C.即刻給予抑制宮縮藥物D.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸E.安置產(chǎn)婦頭高腳低位6.“互聯(lián)網(wǎng)+”代表一種新的經(jīng)濟(jì)形態(tài),即充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的優(yōu)化和集成作用,其重點(diǎn)是促進(jìn)以云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)為代表的新一代信息技術(shù)與現(xiàn)代制造業(yè)、生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)等的融合創(chuàng)新,發(fā)展壯大新興業(yè)態(tài),促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級。這體現(xiàn)了______。A.創(chuàng)新能推動社會生產(chǎn)力發(fā)展,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級B.改變事物狀態(tài),要調(diào)整原有聯(lián)系,建立新聯(lián)系C.批判傳統(tǒng)思想和傳統(tǒng)思維,有利于轉(zhuǎn)變思維方式D.要找準(zhǔn)問題的突破口,重點(diǎn)解決主要矛盾A
B
C
D
7.非同步電復(fù)律適用于______。A.心房撲動B.心室顫動C.心房顫動D.心室撲動8.對肩周炎的治療,哪項(xiàng)是不妥的
A.能自愈,無需治療B.理療C.功能鍛煉D.服用消炎痛E.局部封閉9.非處方藥10.下列中藥,屬于妊娠禁用藥的是______。A.桃仁B.莪術(shù)C.黃芩D.魚腥草11.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機(jī)制是______。A.增加胰島素分泌B.減少胰島素消除C.增強(qiáng)胰島素敏感性D.抑制低聚糖分解為單糖12.早期妊娠試驗(yàn)應(yīng)留取______。A.晨尿B.12小時(shí)尿液C.24小時(shí)尿液D.夜尿13.患者,男,55歲,左側(cè)胸痛,坐位叩診左下胸部聞及鼓音,最有可能是______。A.肺氣腫B.左側(cè)氣胸C.胃泡音D.胸腔積液14.肝硬化的CT表現(xiàn)。15.48歲,臨床診斷為宮頸鱗狀上皮癌Ⅰb期,手術(shù)應(yīng)選
A.宮頸錐形切除術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.次廣泛子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)16.中年婦女乳頭血性溢液,應(yīng)首先考慮
A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌17.以下選項(xiàng)中,屬于HRCT掃描的主要優(yōu)點(diǎn)的是______。A.圖像邊緣模糊B.相對空間分辨率高C.相對密度分辨率高D.噪聲小18.必需氨基酸19.關(guān)于細(xì)胞成分的特性,正確的說法是______。A.嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì)B.中性顆粒為酸性物質(zhì)C.細(xì)胞核蛋白為堿性物質(zhì)D.Hb為堿性物質(zhì)20.游走性舌炎病損區(qū)突出的病理變化的是______。A.絲狀乳頭萎縮B.菌狀乳頭增生C.輪廓乳頭增生D.葉狀乳頭增生E.以上均是21.伴有竇性心動過速的高血壓患者,宜選用______。A.普萘洛爾B.利血平C.硝苯地平D.維拉帕米22.氣管內(nèi)一次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在______A.2秒以內(nèi)B.5秒以內(nèi)C.10秒以內(nèi)D.20秒以內(nèi)E.30秒以內(nèi)23.局麻藥中毒時(shí),發(fā)生驚厥的主要機(jī)制______A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)E.抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)24.建立現(xiàn)代企業(yè)制度是我國國有企業(yè)的根本途徑和方向,現(xiàn)代企業(yè)的優(yōu)勢在于______。A.自主經(jīng)營,自負(fù)盈虧,自我約束,自我發(fā)展B.產(chǎn)權(quán)清晰,權(quán)責(zé)明確,政企分開,管理科學(xué)C.政企分開,宏觀管住,微觀放開,充滿活力D.面向市場,自主經(jīng)營,自主發(fā)展,生機(jī)無限25.一對同源染色體上的兩對等位基因之間的距離愈大,發(fā)生交換的幾率愈大,重組率愈大。26.下列哪一項(xiàng)檢測與糖尿病診斷治療無關(guān)?______A.干擾素B.糖化血紅蛋白C.胰島素釋放試驗(yàn)D.OGTT27.下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素?______A.門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢,自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退,血漿白蛋白合成障礙,致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多,致鈉和水的潴留A
B
C
D
28.24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是______A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)29.抗菌藥物的作用機(jī)制包括______。A.抑菌細(xì)胞細(xì)胞壁的合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的功能C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.干擾細(xì)菌核酸的代謝A
B
C
D
30.男性,28歲,低熱,乏力伴左上腹腫塊半年,檢查:肝肋下3cm,脾肋下8cm,化驗(yàn)血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞100×109/L,骨髓象原始粒細(xì)胞3%,Ph染色體陽性。正確治療應(yīng)為______A.DA方案B.CHOP方案C.羥基脲D.VP方案E.脾切除31.甲胎蛋白(AFP)增高最多見于______。A.胃癌B.胰腺癌C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化32.立克次體和支原體均能在無生命的培養(yǎng)基中生長繁殖。33.關(guān)于腸梗阻哪些是錯(cuò)誤的
A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然,進(jìn)展迅速B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù),陣發(fā)性加劇,無緩解期C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱D.單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯E.絞窄性腸梗阻原則上應(yīng)早期手術(shù)34.根據(jù)蟲情預(yù)報(bào),農(nóng)業(yè)物資供應(yīng)部門做好農(nóng)藥儲備屬于______。A.現(xiàn)場控制B.前饋控制C.反饋控制D.直接控制35.術(shù)后急性疼痛引起機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)有______。A.皮質(zhì)醇B.醛固酮C.兒茶酚胺D.抗利尿激素E.血管緊張素A
B
C
D
E
36.某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.30,PaCO234mmHg,16mmol/L,血。Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L。該患者可診斷為______A.代謝性堿中毒B.AG曾高型代謝性酸中毒C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒37.××市財(cái)政局就本市港務(wù)局所問關(guān)于“速遣費(fèi)”收入應(yīng)否征收工商稅問題的答復(fù),應(yīng)使用的文種是
。A.批復(fù)B.指示C.函D.決定38.乳腺癌病人乳房局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是______A.粘連B.腫物壓迫C.并發(fā)炎癥D.癌腫侵及Cooper韌帶E.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管39.怒則氣上,肝膽之氣疏泄失常,肝氣上逆,血隨氣升并沖頭腦或肝氣亢盛,乘克心腎。40.藥效學(xué)是研究
。A.藥物對機(jī)體的作用和作用機(jī)制B.藥物的體內(nèi)過程及規(guī)律C.給藥途徑對藥物作用的影響D.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系E.機(jī)體對藥物作用的影響41.舌體瘦薄,舌色淡白,提示為______。A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.氣血兩虛42.剝脫性牙齦病損中最少見的疾病是______。A.天皰瘡B.類天皰瘡C.特發(fā)性剝脫性齦炎D.扁平苔蘚E.紅斑狼瘡43.CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算各種組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織E.以上都不是44.口服降血糖藥作用慢而弱,只宜用于______型糖尿病。45.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為______A.甲狀腺功能亢進(jìn)治療不當(dāng)B.感染C.手術(shù)D.勞累、精神創(chuàng)傷A
B
C
D
46.患者,男性,3歲,高熱1天后出現(xiàn)皮疹,當(dāng)日遍及全身,全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅,面部潮紅,口唇周邊蒼白,扁桃體紅腫,舌苔白,舌乳頭成白色。最可能的診斷是______。A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘47.在左側(cè)10~12肋骨骨折時(shí),最需要提高警惕的臟器損傷是______。A.肝臟損傷B.脾臟損傷C.肺損傷D.膈肌破裂E.腎臟損傷48.把氯霉素制成棕櫚酸酯,可以消除氯霉素的苦味,該酯本身并無活性,在體內(nèi)經(jīng)代謝而釋放出藥效,這是利用下列哪個(gè)原理?______A.前藥B.軟藥C.攣藥D.生物電子等排49.下列選項(xiàng)中,不能根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)人的授意而直接表述主題的公文文種是______。A.請示B.議案C.調(diào)查報(bào)告D.指示性通知50.急性胰腺炎患者,下列哪項(xiàng)指標(biāo)不提示病情危重______A.血鈣1.5mmol/LB.血糖升高>11.2mmol/LC.臍部皮膚紫斑D.腹膜刺激征E.黃疸卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:ABCD[解析]“五星級醫(yī)生”,即衛(wèi)生服務(wù)的提供者、診療方案的制定者、健康教育的指導(dǎo)者、社區(qū)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者、衛(wèi)生事務(wù)的協(xié)調(diào)者。2.參考答案:藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義:①因藥物與血漿蛋白結(jié)合后,不易透露出血管,故不被轉(zhuǎn)運(yùn),不被轉(zhuǎn)化。同時(shí)當(dāng)游離血藥濃度降低時(shí),又可從血漿蛋白上游離出藥物,可見藥物血漿蛋白結(jié)合型在血液中為一種暫時(shí)貯存形式,可延長藥物作用的持續(xù)時(shí)間。②兩種結(jié)合率較高藥物合用時(shí),則競爭血漿蛋白,使游離濃度升高,從而使藥物作用和毒性增強(qiáng)。3.參考答案:B[解析]因奇靜脈的位置異常,奇靜脈與周圍胸膜反折形成奇副裂。4.參考答案:B[解析]B項(xiàng)更多體現(xiàn)智商。其他三項(xiàng)都是體現(xiàn)在情緒情感方面的水平,都是有關(guān)情商的論述。5.參考答案:E[解析]針對先兆子宮破裂應(yīng)減慢宮縮速率,建立靜脈通路,給予吸氧,保證呼吸順暢,指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸,調(diào)節(jié)呼吸頻率,避免過快過急呼吸刺激子宮。產(chǎn)婦頭高腳低位會造成子宮的拉扯,加快子宮破裂。6.參考答案:ABD[解析]“互聯(lián)網(wǎng)+”代表一種新的經(jīng)濟(jì)形態(tài),說明了我們可以改變事物的狀態(tài),調(diào)整原有的聯(lián)系,建立新的聯(lián)系,“促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級”體現(xiàn)了創(chuàng)新推動社會生產(chǎn)力的發(fā)展。促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級,“其重點(diǎn)是……”體現(xiàn)了要找準(zhǔn)突破口,重點(diǎn)解決主要矛盾,ABD正確,C錯(cuò)誤,因?yàn)槲覀儗Υ齻鹘y(tǒng)思維不是全盤否定,而是批判繼承。故本題答案選ABD。7.參考答案:B[解析]心房顫動治療給予同步電復(fù)律,對于心室顫動應(yīng)給予非同步電復(fù)律。8.參考答案:A[解析]肩周炎屬于慢性病有自愈性,一般病程一到兩年。肩周炎癥狀肩部疼痛,可為陣發(fā)性或持續(xù)性,急性期時(shí)疼痛劇烈,夜間加重,活動與休息均可出現(xiàn),嚴(yán)重者有觸痛,疼痛時(shí)汗出難耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或頸部放射。肩關(guān)節(jié)活動受限,尤以外展、外旋、后伸障礙顯著,病情嚴(yán)重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等,甚至局部肌肉萎縮等。肩周炎的發(fā)病首先發(fā)生一側(cè)肩部疼痛、酸痛或跳痛,夜間痛甚,初起因畏痛而不敢活動,久則產(chǎn)生粘連和攣縮,活動受限,尤以外展、上舉、背伸時(shí)明顯,甚者肩關(guān)節(jié)失去活動能力。必須治療。9.參考答案:指由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的,不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方,消費(fèi)者可以自行判斷、購買和使用的藥品。10.參考答案:B[解析]妊娠禁用的中藥飲片有丁公藤、三棱、土鱉蟲、天仙藤、馬錢子、天山雪蓮、天仙子、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、芫花、阿魏、京大戟、紅大戟、洋金花、鬧羊花、牽牛子、千金子、千金子霜、莪術(shù)等。11.參考答案:D[解析]α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制是在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶,從而減慢碳水化舍物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收。故本題選D。12.參考答案:A[解析]早期妊娠試驗(yàn)留取晨尿30~50ml,因晨尿濃度高,未受飲食影響,檢驗(yàn)結(jié)果比較準(zhǔn)確。13.參考答案:C14.參考答案:CT掃描可反映肝硬化的病理形態(tài)學(xué)變化,主要表現(xiàn):①肝臟大小的改變早期肝臟可能表現(xiàn)增大,CT檢查沒有特異性,中晚期肝硬化可出現(xiàn)肝葉增大和萎縮,可表現(xiàn)全肝萎縮,更多地表現(xiàn)為尾葉、左葉外側(cè)段增大,右葉、方葉萎縮,結(jié)果出現(xiàn)肝各葉大小比例失調(diào),如尾葉/右葉橫徑比>0.65;②肝臟形態(tài)輪廓的改變因結(jié)節(jié)再生和纖維化收縮,肝邊緣顯示凹凸不平,部分肝段正常形態(tài)消失,如方葉由菱形變?yōu)閳A鈍;③肝密度的改變脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度降低,較大而多發(fā)的再生結(jié)節(jié)可為散在的略高密度結(jié)節(jié);④肝裂增寬纖維增生,肝葉萎縮,致肝裂和肝門增寬,膽囊也可因此而外移;⑤繼發(fā)性改變脾大(脾外緣超過5個(gè)肋單位,或脾下緣超過肝下緣的CT橫斷層面)、門靜脈擴(kuò)張(側(cè)支循環(huán)形成,脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲)、腹水。15.參考答案:E[解析]宮頸癌患者ⅠA2-IⅠB早期手術(shù)時(shí)應(yīng)行廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù),卵巢正常者予以保留。16.參考答案:A乳頭血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤,少數(shù)見于導(dǎo)管內(nèi)癌。17.參考答案:B[解析]高分辯率掃描高分辯率CT(HRCT)是指在較短的時(shí)間內(nèi),取得有良好空間分辨CT圖像的掃描技術(shù)。其主要優(yōu)點(diǎn)是相對空間分辨率高。18.參考答案:必需脂肪酸:人體必需但人體不能合成必須從食物中獲取的一類不飽和脂肪酸。19.參考答案:D[解析]嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì),與酸性染料伊紅結(jié)合,染粉紅色,稱為嗜酸性物質(zhì);細(xì)胞核蛋白和淋巴細(xì)胞胞漿為酸性,與堿性染料美藍(lán)或天青結(jié)合,染紫藍(lán)色,稱為嗜堿性物質(zhì);中性顆粒呈等電狀態(tài)與伊紅和美藍(lán)均可結(jié)合,染淡紫色,稱為中性物質(zhì)。20.參考答案:A[解析]游走性舌炎是一種淺層慢行剝脫性舌炎。紅斑處絲狀乳頭消失,上皮表層剝脫,棘層可變薄,上皮有明顯的白細(xì)胞移出,接近表層處有微小膿腫形成。21.參考答案:A[解析]普萘洛爾對心臟β1受體的阻斷作用能使心率減慢。22.參考答案:C[解析]管內(nèi)一次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在10秒以內(nèi),時(shí)間過長會人為造成呼吸道梗阻,影響病人呼吸,造成病人缺氧。23.參考答案:C[解析]局麻藥中毒引起的驚厥是由于選擇性作用于邊緣系統(tǒng)、海馬和杏仁核,以及大腦皮層的下行抑制性通路,使下行抑制系統(tǒng)的抑制作用減弱,使大腦皮層和皮層下的易化神經(jīng)元的釋放不遇阻抗,故肌牽張反射亢進(jìn)而發(fā)生驚厥。24.參考答案:B[解析]現(xiàn)代企業(yè)制度的四大特征為產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政企分開和管理科學(xué),同時(shí)也是現(xiàn)代企業(yè)的優(yōu)勢。故本題答案為B。25.參考答案:A[解析]一對同源染色體上的兩對等位基因之間的距離愈大,之間有重組節(jié)的數(shù)目越多,因此互換率越高。26.參考答案:A[解析]OGTT、糖化血紅蛋白、血糖、胰島素釋放試驗(yàn)等檢測與糖尿病診斷治療有關(guān)。27.參考答案:ABCD[解析](1)門脈高壓癥時(shí)門靜脈壓力升高,使門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加,同時(shí)也促使肝內(nèi)淋巴液的容量增加,回流不暢,導(dǎo)致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙,含量減低,引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當(dāng)肝功能不全時(shí),腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內(nèi)增多,促進(jìn)腎小管對鈉和水的再吸收,引起鈉和水的潴留,導(dǎo)致腹水的形成。28.參考答案:B[解析]本題中妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,說明此孕婦是一個(gè)重度妊高征的患者,而且治療3天無顯效,而胎盤早剝的主要風(fēng)險(xiǎn)之一就是妊高征。清晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛,檢查子宮板狀硬的癥狀,所以最可能的診斷是胎盤早剝。29.參考答案:ABCD[解析]抗菌藥物主要是通過特異性干擾細(xì)菌的生理生化代謝過程產(chǎn)生抗菌作用。作用機(jī)制有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、改變細(xì)胞膜的通透性、抑制蛋白質(zhì)的合成、影響核酸和葉酸代謝。故本題選ABCD。30.參考答案:C[解析]根據(jù)患者病史半年、脾大、骨髓象表現(xiàn)可以診斷是慢性粒細(xì)胞白血病,治療首選羥基脲,所以答案是C。31.參考答案:C[解析]甲胎蛋白(AFP)增高最多見于原發(fā)性肝癌。32.參考答案:B[解析]能在無生命的培養(yǎng)基上生長繁殖的是支原體。33.參考答案:D[解析]高位小腸梗阻嘔吐頻繁而腹脹較輕,低位小腸梗阻則反之。反射性嘔吐的輕重不能用來鑒別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。34.參考答案:B[解析]前饋控制也叫事先控制,是計(jì)劃實(shí)施前采取預(yù)防措施防止問題的發(fā)生,而不是在實(shí)施中出現(xiàn)問題后的補(bǔ)救。故本題答案選B。35.參考答案:ABCDE[解析]疼痛刺激可以引起病人體內(nèi)的一些內(nèi)源性遞質(zhì)和活性物質(zhì)的釋放,從而影響心血管功能。術(shù)后急性疼痛引起機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)包括:①交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放的兒茶酚胺;②腎上腺皮質(zhì)釋放的醛固酮和皮質(zhì)醇;③下丘腦釋放的抗利尿激素;④腎素-血管緊張素系統(tǒng)激素(血管緊張素)。36.參考答案:B[解析]患者原發(fā)病為糖尿病,原發(fā)性變化pH7.30<7.35,16mmol/L<22mmol/L,代謝性酸中毒可確定。計(jì)算AG=140-(104+16)=20>16mmol/L。故為AG增高型代謝性酸中毒。37.參考答案:C[解析]財(cái)政局就本市港務(wù)局的提問所作的答復(fù),屬于不相隸屬機(jī)關(guān)之間相互商洽工作、詢問和答復(fù)問題的范圍,因此,應(yīng)使用的文種是函。38.參考答案:E[解析]當(dāng)癌細(xì)胞侵入乳腺皮內(nèi)及皮下淋巴管時(shí),引起局部淋巴水腫,在毛囊處與皮下組織連結(jié)較緊密的地方,可見很多點(diǎn)狀凹陷,即“橘皮樣”。39.參考答案:B[解析]肝膽之氣疏泄失常,肝氣上逆,血隨氣升并沖頭腦(血隨氣逆)或肝氣亢盛,乘克脾胃。癥見眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,煩躁失眠;吐血衄血(血菀于上)甚則昏仆、中風(fēng);或脅下、脘腹脹痛或竄痛,嘔惡食少,泄瀉不爽等。40
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