內(nèi)科規(guī)章制度樣本（二篇）

第10頁共10頁內(nèi)科規(guī)章制度樣本1.就診病員必須先掛號，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診，急、危、重病人隨到隨診。2.熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療措施得力。3.急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷，盡心竭力救治，疑難病人應(yīng)邀請會診，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。4.貫徹執(zhí)行“藥品管理法”，嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，詳細向病人交待病情和注意事項。5.對需入院病人，應(yīng)做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”，辦理住院手續(xù)，方可入院。6.實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明，規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。7.講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊。室內(nèi)整潔，紫外線消毒有記錄。做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。8.做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。外科工作制度1、認真執(zhí)行醫(yī)護人員崗位職責制和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機制。2、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。3、值班醫(yī)師應(yīng)堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時查房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（1）嚴格掌握手術(shù)指征，認真執(zhí)行術(shù)前準備，術(shù)后護理。（2）嚴格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的難易，決定不同職稱的醫(yī)師負責手術(shù)操作。（3）嚴格執(zhí)行手術(shù)和有創(chuàng)操作前簽字制度。（4）樹立無菌操作觀念，嚴格無菌技術(shù)操作，防止院內(nèi)感染。（5）嚴格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項規(guī)定，嚴防輸錯血、用錯藥。5、加強理論學(xué)習(xí)，開展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷提高理論技術(shù)水平。6、加強醫(yī)療安全教育，嚴防差錯事故的發(fā)生。7、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好進修、實習(xí)生的帶教工作。8、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。中醫(yī)科工作制度1、就診病人必須先掛號，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診。2、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療設(shè)施得力，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。3、根據(jù)理，法，方，藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載要完整，準確，整潔，要簽全名，并詳細向病人交代病情及注意事項。4、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。5、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全，防火，防盜工作。6、做好科內(nèi)空氣，物體表面，地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。中藥房工作制度1、中藥房應(yīng)有（西）藥士或經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的具有一定藥物知識的人員擔任，中藥房人員工作時要嚴肅認真，精神集中，根據(jù)有處方權(quán)的醫(yī)師（士）簽署的正式處方配方。中藥房人員本人及家屬的處方需有其他中藥人員調(diào)配。2、調(diào)配前要認真審查處方中的病人姓名，年齡，性別，藥名，用量，劑量，服法，配伍，禁忌，以及是否計價交費（記賬）無誤后，方能調(diào)配，如有疑問必須找處方醫(yī)生問明，并及時更正，簽名后再予配方。3、凡醫(yī)生注明急重病的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。4、藥品應(yīng)分類存放，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標簽，藥品更位，標簽隨即更改。新增藥品及短缺品稱，應(yīng)及時通知有關(guān)科室。5、藥品的衡量器具，應(yīng)經(jīng)常保持清潔，固定位置存放，定期檢靈敏度。藥房應(yīng)保持整齊，清潔，做好安全保衛(wèi)工作。中醫(yī)科工作制度6、就診病人必須先掛號，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診。7、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療設(shè)施得力，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。8、根據(jù)理，法，方，藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載要完整，準確，整潔，要簽全名，并詳細向病人交代病情及注意事項。9、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。10、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全，防火，防盜工作。11、做好科內(nèi)空氣，物體表面，地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。急診科工作制度一、急診科必須____小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救規(guī)則、程序、職責、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在____分鐘內(nèi)接診患者，進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后____分鐘不到的醫(yī)師，急診室護士隨時通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科負責人聯(lián)系，查清原因后予以嚴肅處理。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔任急診工作，每人任期不得少于____個月。實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務(wù)科、門診部批準，方可參加值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時送手術(shù)室進行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過____天，最多不超過一周。七、遇重大搶救患者須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。理療科工作制度１.凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。２.嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項；治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；治療后認真記錄。３.理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動的住院病員，可到床邊會診及治療。４.療程結(jié)束后，應(yīng)及時作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時，應(yīng)與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時通知理療科。５.進行高頻治療時，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材，電療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。６.愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。７.體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類。并對病員介紹治療作用及注意事項。煎藥室工作制度1.煎藥人員收到藥劑，應(yīng)詳細核對病人姓名、性別、年齡、科別、地址、電話、服藥時間、劑數(shù)及煎法等，經(jīng)核對無誤后，在收藥本上簽收。如有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生、調(diào)劑人員聯(lián)系。2.煎藥時應(yīng)認真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，做到一劑一煎，保證煎藥質(zhì)量。對先煎、后下、沖服、烊化、包煎等需特殊處理的藥物必須按規(guī)定特殊處理。3.藥劑煎好后，必須檢查煎藥鍋和裝藥袋簽姓名是否相符，無誤者可由護士驗收簽字領(lǐng)取。藥渣應(yīng)保存____小時備查。4.煎藥用具、容器應(yīng)清潔干凈，每煎完一劑后，應(yīng)清洗容器。內(nèi)服、外用藥容器應(yīng)嚴格區(qū)分。5.對急重病人的藥劑（急煎中藥），應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送，全過程不超過____小時且要保證質(zhì)量。6.煎藥室應(yīng)有收、發(fā)藥記錄、煎藥記錄及差錯事故記錄。7.七、.煎藥人員應(yīng)穿工作衣、戴工作帽，保持室內(nèi)及個人清潔衛(wèi)生。注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關(guān)好門、窗、水、電。其他人員非工作需要不得進入煎藥室。財務(wù)科工作制度1、正確貫徹執(zhí)行各項經(jīng)濟政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，同一切貪污盜竊，違法亂紀行為作斗爭。2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。3、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時地編制年度的財務(wù)計劃（預(yù)算），辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季度和年度（決算）。4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析。并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、賬單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人，驗收人和主管負責人簽字后，方能以據(jù)報銷，一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。6、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬。7、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家俱、藥品、器械等國家資產(chǎn)進行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。8、每日收入的現(xiàn)金要當日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，由經(jīng)手人詳細登記，每月集中討論，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)指示處理。9、原始憑證、賬本、工資清冊，財務(wù)決算等資料，以及會計人員交接、均按財政部門的規(guī)定辦理。10、做好會計檔案的收集、整理和保存歸檔工作。內(nèi)科規(guī)章制度樣本（二）腎內(nèi)風(fēng)濕科住院醫(yī)師培訓(xùn)計劃1.入科教育及職責教育1）遵守醫(yī)院的規(guī)章制度及腎內(nèi)風(fēng)濕科的各項醫(yī)療制度與常規(guī)。2）遵守工作時間。3）每日參加交班：周一至周五8：00。4）按時上午，下午查房（上午8：00，下午15：00）。5）培養(yǎng)良好的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。6）請假或補休需向科主任提出并得到批準才能執(zhí)行。2.醫(yī)療工作1）在科主任和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下認真做好病房各項醫(yī)療工作。2）做好住院醫(yī)師各項臨床工作。3）基本掌握腎內(nèi)科、風(fēng)濕系統(tǒng)一些主要診療方法：a.掌握常見病的診斷和治療。b掌握對腎臟病、風(fēng)濕?？茩z查結(jié)果的分析.c.熟悉腎穿刺活檢、深靜脈穿刺置管術(shù)、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。d.完成住院病歷的書寫及一般病程記錄的書寫。e.操作在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行。3.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1）掌握（發(fā)病機理，臨床分型，臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷和治療，腎穿刺活檢、深靜脈穿刺治療適應(yīng)癥和禁忌癥）：泌尿系感染、腎病綜合征、急性腎功能衰竭、慢性腎功能不全、慢性腎小球腎炎、梗阻性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、水電解質(zhì)平衡紊亂、酸堿平衡紊亂、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化、成人still病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。血液透析治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。常規(guī)檢查：泌尿系b超、尿常規(guī)、急診生化、免疫五項、自免八項結(jié)果分析和臨床意義。常規(guī)操作：深靜脈穿刺置管術(shù)、腎穿刺活檢術(shù)。常規(guī)手術(shù)：腹膜透析術(shù)。2）熟悉：iga腎病、腎結(jié)核、多囊腎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、各種中毒等疾病，泌尿系ct、mr檢查、關(guān)節(jié)____線讀片，心肺復(fù)蘇搶救。3）了解：腎小管酸中毒、腎囊腫、風(fēng)濕性多肌痛、纖維肌痛綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病。篇五：東院腎內(nèi)科東院腎內(nèi)科管理手冊文件清單腎內(nèi)科主要職能qdmh-qs-e.snk-002市立醫(yī)院東院腎內(nèi)科下轄腎內(nèi)科病房、血液凈化中心、腹膜透析中心各____個。擁有床位____張，血液透析機____臺，血液濾過機____臺。常規(guī)開展血液透析、床旁血液濾過、腹膜透析等各項診療技術(shù)。在急、慢性腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、泌尿系感染、高血壓腎病、糖尿病腎病、急性中毒等疾病救治方面積累了大量實踐經(jīng)驗。1.醫(yī)療1.1門急診。門急診腎內(nèi)科病人的及時診斷、處理、觀察和治療，急診病人會診，病房收治。腹透門診負責對腹膜透析患者進行資料采集、健康教育、化驗檢查、腹透管及皮膚開口護理、指導(dǎo)治療，并發(fā)癥病房收治。1.2病區(qū)：對各種腎內(nèi)科疾病如急、慢性腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、泌尿系感染、高血壓腎病、糖尿病腎病等進行及時地診斷和治療，包括床旁血液濾過和連續(xù)腹膜透析救治危重癥腎功能衰竭；急性中毒的搶救等?？剖页Ｒ?guī)開展床旁b超引導(dǎo)下腎穿刺活檢，活檢組織的免疫熒光及光鏡的特殊染色檢查，與病理科醫(yī)師共同出具病理診斷報告；對腹膜透析患者定期進行腹膜功能、溶質(zhì)清除率等評估性檢查，指導(dǎo)患者的治療。1.3會診：科內(nèi)副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生承擔青島市區(qū)及各縣級市醫(yī)院呼吸專業(yè)相關(guān)疾病會診，主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生承擔院內(nèi)各科會診。2.科研2.1科研項目的組織、實施及總結(jié)在科主任領(lǐng)導(dǎo)負責下，結(jié)合臨床實際，學(xué)習(xí)并掌握臨床科學(xué)研究的基本方法，在腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系感染性疾病等方面進行研究并及時總結(jié)。2.2縱向與橫向研究基金申請及指定任務(wù)的完成積極申報各級各類科研項目研究基金，開展臨床試驗，匯總研究結(jié)果，形成書面材料，申請專家評價，申報各級各類獎勵，并將成果推廣轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用。2.3各類學(xué)術(shù)會議的組織和參與組織主辦市級和省級學(xué)術(shù)會議，積極參加本專業(yè)的各種學(xué)術(shù)會議。2.4鼓勵各級醫(yī)生積極參加臨床工作，撰寫學(xué)術(shù)論著，發(fā)表學(xué)術(shù)論文。3.教學(xué)3.1進修生培養(yǎng)每年接收2~____名進修醫(yī)生。3.2初、中級醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)實行科主任負責制，對初，中級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)培養(yǎng)，達到衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的臨床工作水平。掌握本學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論、系統(tǒng)的專業(yè)知識和一定的臨床技能。結(jié)合臨床實際，學(xué)習(xí)并掌握臨床科學(xué)研究的基本方法。3.3實習(xí)學(xué)生培養(yǎng)擔負青大醫(yī)學(xué)院及大連醫(yī)科大學(xué)及西亞留學(xué)生醫(yī)學(xué)腎臟病學(xué)實習(xí)任務(wù)。3.4醫(yī)學(xué)生、研究生教學(xué)承擔青大醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)大本科及研究生、留學(xué)生教學(xué)。全面質(zhì)量管理實施計劃qdmh-qs-e.snk-003成立科室質(zhì)量與安全管理小組，針對開展的醫(yī)療、護理、院感等工作，進行全面質(zhì)量管理，對科室質(zhì)量目標完成情況進行分析，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。1.科內(nèi)質(zhì)量與安全管理檢查內(nèi)容1.1檢查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度落實情況，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等；1.2檢查醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理，如重點病人管理、危重病人管理、臨床用藥管理、有創(chuàng)診療操作、醫(yī)院感染管理等；1.3檢查重點部門和重要崗位如腹膜透析中