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文檔簡(jiǎn)介

第新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度工作總結(jié)(6篇)新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度工作總結(jié)(6篇)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度工作總結(jié)篇1在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來實(shí)行封閉運(yùn)行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求?,F(xiàn)將20__年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:

運(yùn)行情況

1、參合籌資情況

20__年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達(dá)到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬元,20__年共籌集國(guó)家、省、市、縣配套資金18,947、74萬元,目前已到位國(guó)家級(jí)資金4,010萬元,省級(jí)資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789、9萬元,相比20__年多籌集到8,526、48萬元,提取風(fēng)險(xiǎn)基金1,089、5萬元,全年可供使用資金20,700。4萬元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1,725、03萬元。

2、資金報(bào)銷情況分析

(1)全縣1—6月份共報(bào)銷4,521、32萬元,平均每月753、55萬元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21、84%;門診補(bǔ)償資金303、06萬元,占補(bǔ)償資金的6、7%,門診資金補(bǔ)償比為68、3%;住院補(bǔ)償資金為4218、26萬元,占補(bǔ)償資金的93、3%,住院資金補(bǔ)償比為50。72%。具體報(bào)銷使用情況見下表:

從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級(jí)、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí),下降56、94%;其次為村級(jí)下降40。75%;民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36、1%縣級(jí)下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務(wù)工下降3、68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3、46%。

(2)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會(huì)議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資以后,醫(yī)院沒有獎(jiǎng)勵(lì)可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相對(duì)晚一點(diǎn),基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn),與20__年相比不具有可比性。

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來,按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。

(3)補(bǔ)償基金構(gòu)成分析

在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分,比例達(dá)到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級(jí)比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對(duì)村級(jí)進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對(duì)村級(jí)有了一定的限制;而對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則,對(duì)合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的原則,應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的補(bǔ)償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的服務(wù),以滿足參合人群的正常就醫(yī)。

存在的問題

網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數(shù)據(jù),進(jìn)而影響本年度基金的使用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大,包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。

今后打算

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會(huì),協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外,還要堅(jiān)持以下四點(diǎn):

1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。

2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報(bào)銷,在明年實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級(jí)直補(bǔ)。

3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò),實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度工作總結(jié)篇220__年,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門的幫助指導(dǎo)下,我鄉(xiāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指示精神,把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、扎實(shí)推進(jìn),促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,從基礎(chǔ)準(zhǔn)備、宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌備管理、報(bào)銷程序等方面,全鄉(xiāng)上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實(shí)踐,各項(xiàng)工作已納入科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、健康發(fā)展的良性軌道。

一、20__年工作完成情況

自縣委、縣政府有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排部署,我鄉(xiāng)就如何開展此工作進(jìn)行了專門研究,并組成調(diào)查組深入村、社、農(nóng)戶對(duì)全鄉(xiāng)農(nóng)村人口的身體狀況,收入情況,就醫(yī)消費(fèi)狀況進(jìn)行調(diào)查摸底,通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來,農(nóng)民收入增長(zhǎng)較慢,而醫(yī)療費(fèi)用卻相對(duì)偏高,農(nóng)民抵抗疾病的風(fēng)險(xiǎn)能力下降,沒錢看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要因素,據(jù)統(tǒng)計(jì),全鄉(xiāng)2480戶10395口人中貧困戶756戶,占總戶數(shù)31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟動(dòng),通過政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農(nóng)民無錢看病、看不起病的問題。為了切實(shí)做好這項(xiàng)民心工程,把好事辦好,我鄉(xiāng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列為全鄉(xiāng)重點(diǎn)工作之一,及時(shí)召開全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì),對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行全面安排部署,制定工作行事歷,設(shè)立辦事機(jī)構(gòu),落實(shí)工作人員和辦公地點(diǎn),制定完善各項(xiàng)工作制度和措施,使此項(xiàng)工作在操作程序、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、摸底登記等方面做到了同步運(yùn)行,較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、主要做法

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),完善工作機(jī)制。鄉(xiāng)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為重點(diǎn)民心工程之一,列入了各級(jí)各部門重點(diǎn)考核內(nèi)容。為了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理,實(shí)施了合作醫(yī)療“一把手”工作機(jī)制,及時(shí)成立了以書記為組長(zhǎng),黨委委員為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組和以鄉(xiāng)長(zhǎng)為主任,衛(wèi)生院、財(cái)政所等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),下設(shè)辦公室,辦公室抽組責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功做法,不斷完善各項(xiàng)工作制度,并按要求全部上墻,做到了有章可循,鄉(xiāng)管理委員會(huì)對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)情況不定期檢查,保證了合作醫(yī)療基金收繳公開透明,促使該項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

(二)廣泛宣傳、營(yíng)造輿論聲勢(shì)。針對(duì)這項(xiàng)工作任務(wù)大,時(shí)間緊,鄉(xiāng)上及時(shí)召開鄉(xiāng)村社三級(jí)干部動(dòng)員大會(huì),就開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行全面的部署和動(dòng)員,會(huì)后鄉(xiāng)組建11個(gè)宣傳隊(duì)進(jìn)村入戶,通過召開群眾大會(huì)、利用逢集日、群眾密集場(chǎng)所懸掛標(biāo)語(yǔ)等方式,多層次、全方位對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度、報(bào)銷程序等進(jìn)行廣泛宣傳,同時(shí)邀請(qǐng)縣合作醫(yī)療辦同志現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),在全鄉(xiāng)上下營(yíng)造了良好的輿論氛圍。

(三)堅(jiān)持自愿原則、積極穩(wěn)妥籌資。本著農(nóng)民自愿參

加的原則,不斷深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作,堅(jiān)持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報(bào)銷比例、繳費(fèi)金額等進(jìn)行廣泛宣傳,使群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的認(rèn)識(shí);規(guī)范收費(fèi)程序,嚴(yán)格開據(jù)收費(fèi)憑證,使群眾的`錢交的放心,交的明白,同時(shí)針對(duì)全鄉(xiāng)“五保戶”、“優(yōu)撫對(duì)象”、“計(jì)生兩戶”在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上積極與相關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào),幫助他們加入新型合作醫(yī)療。一是20__年元月至12月底,共為333名患者報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)231359.08元,其中:為在縣級(jí)及以上醫(yī)院住院患者201人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)180521.83元,為鄉(xiāng)門診患者132人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)50837.25元,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評(píng).二是我鄉(xiāng)20__年應(yīng)有2480戶10395人參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),截止12月份,實(shí)際參加新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有2350戶9591人,收回醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)95910元,參合率達(dá)到了92%,全面完成了工作任務(wù).通過細(xì)致扎實(shí)工作,大部分群眾繳費(fèi)積極,并無因繳費(fèi)引發(fā)矛盾,按縣上要求及時(shí)完成收繳任務(wù)。并全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。

三、存在的困難、問題

從總體上看,我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題,但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農(nóng)民參合態(tài)度、健康認(rèn)識(shí)有待于進(jìn)一步提高。二是鄉(xiāng)定點(diǎn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院做為定點(diǎn)基層醫(yī)院,但房屋簡(jiǎn)陋、設(shè)備落后、人才匱乏,已不能適應(yīng)新形勢(shì)下廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療、保健需求、許多病人因此涌上縣級(jí)醫(yī)院。形成看病就醫(yī)舍近求遠(yuǎn)現(xiàn)象。三是報(bào)銷程序繁鎖,不能使群眾快捷、便利的報(bào)銷藥費(fèi)。

四、20__年工作打算

20__年我們將進(jìn)一步加大工作力度,完善各項(xiàng)措施,更加扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。一是進(jìn)一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動(dòng),提高鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾對(duì)該項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)群眾的保健意識(shí),切實(shí)把好事辦好、最大限度的讓農(nóng)民得到實(shí)惠;二是積極爭(zhēng)取,通過資金扶持加大鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)力度,充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作樞紐作用;三是加強(qiáng)對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)療合作工作的管理,不斷規(guī)范完善各項(xiàng)制度,通過扎實(shí)工作,切實(shí)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落到實(shí)處,確保圓滿完成工作任務(wù)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度工作總結(jié)篇3新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實(shí)施以來,我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在主管部門監(jiān)督指導(dǎo)和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績(jī)。

我院自20__年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)免,增加報(bào)免率,減少目錄外費(fèi)用。特別是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,為方便參合農(nóng)民,在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下,想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便,增建設(shè)施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時(shí)也方便了參合農(nóng)民,下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下:

一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度:從20__年開始,按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,成立了由院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個(gè)人的職責(zé),從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,及時(shí)增加合管辦工作人員,以保證新農(nóng)合工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況:20__年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報(bào)免,在醫(yī)療用房十分緊張的情況下,在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間,進(jìn)行修繕改造,用于“新農(nóng)合”辦公,并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通,設(shè)立窗口,這樣使參合農(nóng)民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時(shí)間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療辦事處,參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報(bào)免,只要是手續(xù)齊全,符合報(bào)免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時(shí)間將報(bào)免款交付參合群眾,真正做到了出院既報(bào)。

為使參合農(nóng)民更多的享受國(guó)家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會(huì)議,研究部署新農(nóng)合工作,醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報(bào)免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任,與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書,從而使我院一直在全縣縣級(jí)醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低,報(bào)免率最高,報(bào)免最及時(shí)。20__年1至5月電腦報(bào)帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費(fèi)用250190.11元,報(bào)銷總費(fèi)用170617.2元,次均住院費(fèi)為463.3元,衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌總費(fèi)用163794.1元,門診報(bào)帳人次為2427人,門診統(tǒng)籌報(bào)帳費(fèi)用33797.7元;本鎮(zhèn)村定點(diǎn)衛(wèi)生室,門診統(tǒng)籌總費(fèi)用160931.6元,門診報(bào)帳人次為2375人,門診報(bào)帳費(fèi)用33110.9元;今年,5月后按照新發(fā)布的實(shí)施方案,將有更高報(bào)銷比例,給以患者更多的實(shí)惠。

三、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認(rèn)識(shí)的不到位,剛開始時(shí)有一部分農(nóng)民群眾沒有參加合作醫(yī)療,但當(dāng)這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時(shí),就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí),經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明,經(jīng)核實(shí)無誤后,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用;對(duì)于疑有不予報(bào)銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來,受社會(huì)大環(huán)境的影響,一些不良的風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè),如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權(quán)益的同時(shí)也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù),鑒于以上現(xiàn)實(shí),自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來,各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān),同時(shí)增加了報(bào)免率。

五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策,最大限度降低診療費(fèi)用:在價(jià)格執(zhí)行過程中,決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。在縣組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計(jì)檢查時(shí),我院的人均住院費(fèi)用在全縣同級(jí)醫(yī)院中是最低的,報(bào)免率是最高的。在力爭(zhēng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),我們還設(shè)立了扶貧病房,限制部分診療項(xiàng)目,以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。

六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù):隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),為參合人員提供物有所值的服務(wù),對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。

合作醫(yī)療運(yùn)行近三年多來,我院領(lǐng)導(dǎo)重視,措施有力,各部門協(xié)調(diào)配合,是我院新農(nóng)合工作一步一個(gè)腳印,健康有序的運(yùn)行,報(bào)免率逐年上升,使參合農(nóng)民得到了實(shí)惠,并始終保持了出院既報(bào),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評(píng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度工作總結(jié)篇4慢性病管理在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在大家的共同努力下,慢性病管理科從無到有,從弱到強(qiáng),得到健康的發(fā)展。____年累計(jì)補(bǔ)償農(nóng)和基金,受益面達(dá)人次,追回違規(guī)基金元,收到罰金元,處理五家慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消位慢病患者的資格,4位醫(yī)生開具慢病處方資格。讓慢性病患者得到實(shí)惠,讓就醫(yī)行為得到進(jìn)一步的規(guī)范。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

一、回顧過去

(一)圍繞提升縣鄉(xiāng)兩級(jí)慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)做好各項(xiàng)工作

1、制定了慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議、慢性病報(bào)銷工作流程等,進(jìn)一步完善了慢性病診療方案。

2、嚴(yán)格執(zhí)行了新農(nóng)合基金管理制度,保證了新農(nóng)合基金安全、合理、有效使用。

3、按新農(nóng)合辦公室對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管制度的規(guī)定,檢查、監(jiān)督縣鄉(xiāng)兩級(jí)慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。對(duì)于違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),輕者給與培訓(xùn)教育。重者給與罰款直至取消其定點(diǎn)資格。

4、為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,鄉(xiāng)級(jí)報(bào)帳由原來的每季一次改為現(xiàn)在的每月一次。對(duì)于違規(guī)的慢性病患者,輕者給與說服教育,重者給與追回基金直至取消其參合資格。

(二)、做好慢性病鑒定的事前準(zhǔn)備、事中監(jiān)督、事后解釋等工作

1、慢病鑒定前做了大量的宣傳工作。在縣電視臺(tái)做了一月的字幕宣傳,印發(fā)大量的宣傳資料,組織全縣大約20__名鄉(xiāng)醫(yī),分22批學(xué)習(xí)宣傳慢病鑒定的注意事項(xiàng)。

2、鑒定工作由辦公室統(tǒng)一安排,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病患者在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查,全縣二甲醫(yī)院的專家對(duì)新農(nóng)合慢性病患者進(jìn)行了集中醫(yī)學(xué)鑒定。鑒定全過程按照公平、公正、公開的原則進(jìn)行。

3、對(duì)每一位慢病患者提出的問題都要熱心、耐心、細(xì)心的去解釋,及時(shí)解決能解決的問題,盡快向上級(jí)反映自己不能解決的問題。

(三)、協(xié)助開展新農(nóng)合籌資工作

通過日常慢病工作的進(jìn)展,積極宣傳新農(nóng)合政策,讓參合農(nóng)民能親身體會(huì)到新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,保障新農(nóng)合籌資工作的順利完成。

二、立足現(xiàn)在

(一)工作措施。

1、深入基層,抓好新農(nóng)合的民心工作。對(duì)慢性病患者定期或者不定期有針對(duì)性的回訪,知悉慢性病患者的所思、所想。讓慢性病患者能真正得到實(shí)惠,讓國(guó)家惠民政策的陽(yáng)光照射到每位患者。

2、保障基金安全。抓好慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,規(guī)范其服務(wù)行為,保障新農(nóng)合基金安全、高效地為參合農(nóng)民服務(wù)。

(二)工作經(jīng)驗(yàn)

1、民心是基礎(chǔ)。得民心者得天下,在保障基金安全的情況下,方便參合患者。

2、溝通是關(guān)鍵。新農(nóng)合的好政策讓參合患者了解、理解,讓參合患者樂意、情愿去宣傳、去執(zhí)行;參合患者的所需所想讓領(lǐng)導(dǎo)知悉,上下溝通,相互理解。

3、監(jiān)督是保障。監(jiān)督是基金安全的保障,并且日常監(jiān)督與專項(xiàng)監(jiān)督要相互結(jié)合,二者缺一不可。

(三)工作中的不足

1、溝通不到位。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員及慢病患者因?qū)π罗r(nóng)合政策理解清,致使在服務(wù)過程中出現(xiàn)不規(guī)范行為,比如,就醫(yī)時(shí)不帶慢性病證,或者購(gòu)藥超量等不規(guī)范現(xiàn)象。

2、監(jiān)督不及時(shí)。因?yàn)?,日常工作中這樣或那樣的不規(guī)范就醫(yī)行為、甚至違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。

三、展望未來

(一)下一步的工作重點(diǎn)

1、及時(shí)溝通。加大宣傳力度,及時(shí)上傳下達(dá)。對(duì)新農(nóng)合政策,讓參合患者明白是與非,讓領(lǐng)導(dǎo)清楚參合患者現(xiàn)在怎么樣,想怎么樣。

2、加強(qiáng)監(jiān)管。以新農(nóng)合政策為依據(jù),讓監(jiān)管實(shí)時(shí)存,處處在,保障基金安全讓參合農(nóng)民相信,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

3、與時(shí)俱進(jìn),開拓創(chuàng)新。部分慢性病種的認(rèn)定通過網(wǎng)絡(luò)認(rèn)定。慢病患者可以不出家門,在指定的網(wǎng)頁(yè)上登記好信息,在3——5個(gè)工作日內(nèi)就可知道結(jié)果,不花一分錢,不跑一步路就進(jìn)行了慢性病的`鑒定。

4、完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度工作總結(jié)篇5建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項(xiàng)民生工程。20__年縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作,縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實(shí)施的多項(xiàng)民生工程之一。因新農(nóng)合是一項(xiàng)艱巨和復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強(qiáng)、制約因素多,且時(shí)間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下,在全鄉(xiāng)上下的共同努力下,今年以來,我鄉(xiāng)新農(nóng)合總體上運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實(shí)?,F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下:

一、新農(nóng)合運(yùn)行情況

(一)農(nóng)民參合情況

20__年全鄉(xiāng)共有29272人參合,參合率達(dá)94.5%。處于本縣的平均參合率。

(二)基金籌集情況

20__年度籌集新農(nóng)合基金878160元,其中:農(nóng)民個(gè)人繳納參合金822150元縣民政、財(cái)政部門統(tǒng)籌解決的56010元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象共1867人參合。

(三)基金使用情況

截至20__年11月30日,本鄉(xiāng)審核補(bǔ)償結(jié)算724人次,累計(jì)支付補(bǔ)償金105.91萬元,其中:大病住院81人次,補(bǔ)償金74.5萬元;住院分娩176人次,住院分娩定額補(bǔ)償金3.5萬元;;一般門診補(bǔ)償836人次,一般門診補(bǔ)償金7106元。

二、開展的主要工作

(一)加強(qiáng)兩級(jí)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設(shè),并實(shí)行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一體化管理。縣合管中心人員和工作經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。

(二)進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案。按照上級(jí)有關(guān)文件精神,結(jié)合我鄉(xiāng)新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)踐,按照以收定支,收支平衡,略有結(jié)余,保障適度;以住院補(bǔ)償為主,兼顧受益面;正確引導(dǎo)參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則,進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)名義補(bǔ)償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個(gè)百分點(diǎn),以提高縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際補(bǔ)償比。

(三)開展20__年度籌資宣傳活動(dòng)。通過標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義,有關(guān)補(bǔ)償政策,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)和自我保健意識(shí),提高農(nóng)民參合積極性。

(四)組織參加全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實(shí)現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào),實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對(duì)接,縣合管中心對(duì)全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了為期2天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對(duì)各鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行了軟件安裝,現(xiàn)已基本結(jié)束,20__年7月16日起全縣將啟動(dòng)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào)。

(五)加強(qiáng)了對(duì)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。我鄉(xiāng)實(shí)行了財(cái)政代收、專戶儲(chǔ)存、農(nóng)行結(jié)算的運(yùn)行方式,形成了財(cái)政部門、銀行、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)五方互相制約、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時(shí),縣(工作總結(jié)之家:;衛(wèi)生資訊網(wǎng):;衛(wèi)生健康網(wǎng):)合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補(bǔ)償費(fèi)用嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付、鄉(xiāng)合管中心審核、縣級(jí)部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運(yùn)行,既方便了農(nóng)民,又確保了基金管理運(yùn)行安全。為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、督查和考核。

三、存在的主要問題和困難

新農(nóng)合工作已正式運(yùn)行近三年了,但它是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,運(yùn)行中必然會(huì)存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:

(一)宣傳工作不夠深入、細(xì)致,一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實(shí)施過程中,一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重,政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細(xì)致,另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì),與老的制度相模糊,對(duì)新政策理解不透徹,再加上農(nóng)民互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。

(二)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺,是困擾新農(nóng)合長(zhǎng)期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進(jìn)衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實(shí)人才進(jìn)不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農(nóng)合的重要支撐點(diǎn)。

(三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,合管辦人員少(在職在崗2名)。

(四)簡(jiǎn)單易行、穩(wěn)定長(zhǎng)效的籌資機(jī)制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農(nóng)民個(gè)人籌資方面,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動(dòng)、村收繳的方式,在集中時(shí)間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財(cái)力耗費(fèi)大,籌資成本較高

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