大數據時代護理服務體系構建與思考

大數據時代護理服務體系構建與思考背

景大數據時代已經來臨······如何把海量的信息進行收集規(guī)整和分析，找到規(guī)律并為我們所用？我們應該思考什么?在甲型H1N1流感爆發(fā)的幾周

前，互聯(lián)網巨頭谷歌公司的

工程師們在《自然》雜志上發(fā)表了一篇引人注目的論文。它令公共衛(wèi)生官員們和計算機科學家們感到震驚。文中解釋了谷歌為什么能夠

預測冬季流感的傳播：不僅

是全美范圍的傳播，而且可

以具體到特定的地區(qū)和州。早產兒出生時免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，加上經常要插管、注射或做各種檢查，萬一生病或感染，病情變化可能會來得又快又急，特別危險。在早產兒的身上和周圍裝設傳感器，收集傳感器和其他監(jiān)測設備產出的心跳、呼吸等數據數據，每秒最多可產生高達512則的監(jiān)測值。透過不斷更新的流動性資料，協(xié)助醫(yī)護人員提前24小時預防早產兒因敗血癥引發(fā)的感染。大數據時代?

大數據就是巨量資料?

“巨量”是相對的，不是絕對，是采用技術平臺或新的處理模式獲得的具有更強的決策力、洞察力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長率和多樣化的信息資產?

大數據指不用隨機分析法（不是抽樣調查）這樣的捷徑，而是采用所有數據進行分析處理維克托·邁爾-舍恩伯格對大數據的定義：?

（1）需要全部數據樣本而不是抽樣；?

（2）關注效率而不是精確度；?

（3）關注相關性而不是因果關系。?大數據有4V特點:

Volume(大量)、Velocity(高速)、Variety(多樣)、Value(價值)?

國務院發(fā)布的《促進大數據發(fā)展行動綱要》將大數據發(fā)展確立為國家戰(zhàn)略中國制造2025目標，必須做好兩個大數據?

“頂天”（掌握高端裝備行業(yè)的工業(yè)數據，實現中國“智”造）?

“立地”（掌握中國制造行業(yè)的工業(yè)大數據，提升中國制造產品質量）醫(yī)院大數據也可以有兩大數據?

“頂天”，掌握醫(yī)療高、精、尖技術數據；?

“立地”，醫(yī)院承載醫(yī)療規(guī)模數據。醫(yī)療技術、質量安全的大數據共享平臺

住院病人的信息醫(yī)院集團和社區(qū)健康檔案數據

常規(guī)工作中快速獲得大數據醫(yī)院職工個人信息（住址、興趣愛好、特長

）2016醫(yī)院年度發(fā)展主題大整合

大數據

大協(xié)作護理現狀護理人員短缺 人口老齡化后形勢更為嚴峻截至2014年，我國每千人口擁有護士2.2名，僅相當于世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦標準的一半。護士已成為我國醫(yī)療資源的一個重要短板李秀華建議國家出臺護士法今年全國兩會期間，護士緊缺受到了高度關注社區(qū)護理 慢病管理老年護理康復促進滿足多層次、多樣化衛(wèi)生服務需求醫(yī)療機構護理教育護士現代化：現代理念、現代視野、現代手段李嘉誠投資“大數據”醫(yī)學研究英國首相卡梅倫和李嘉誠先生

為牛津大學“李嘉誠健康資訊

及研發(fā)中心”主持開幕典禮臺北馬偕醫(yī)院臺灣與微軟合辦的“不血汗的護理云”：智能與科技的創(chuàng)新管理臺醫(yī)院“護理云”云端資料分析：營運指標、護理效果縱向、橫向比較云端決策支援系統(tǒng)：提高護理智能與精確管理提升管理能力，整合優(yōu)質護理資源醫(yī)院主要目標患者護理精準分流定位，改善患者就醫(yī)體驗豐富護理內涵，優(yōu)化護理服務體系1

使用統(tǒng)一的標準化信息技術，處理護理相關數據2 按國際通用標準使用各類評估手段和設備3臨床質量電子監(jiān)測必須確保收集的數據與醫(yī)務工作者日常工作相協(xié)調，不增加額外信息文檔4臨床質量電子監(jiān)測必須遵循循證護理和成本效率原則，最小化對醫(yī)護人員日常工作的負面影響加強護理敏感性電子監(jiān)測需要評估數據收集對象、方法和使用技術的適當性和預期結果如何推動護理服務體系改革充分借助“互聯(lián)網+”行動計劃和國家大數據發(fā)展戰(zhàn)略，利用信息網絡技術，不斷完善護理服務體系。從院前的護理教育、健康促進，院中的標準服務、?？谱o理，到出院后的延續(xù)護理、社區(qū)護理、慢病管理、健康教育、老年護理等多方面健全管理護理服務體系。護理教育護理教育：線上、線下教育“慕課”→改變→飛躍用大數據創(chuàng)新護理職業(yè)教育實體醫(yī)院 “螺螄殼里做道場”院前單個醫(yī)院完善院中院后“護理服務”

并鏈接成一體化院前多種方式預約掛號門診一站式服務方便群眾，優(yōu)化環(huán)境，節(jié)約護理人力多種形式健康課堂 協(xié)助診療，減輕醫(yī)生壓力院內對于患方網絡繳費縮短等候時間檢查引導與結果及時反饋 縮短住院時間及時獲取各種信息院內會診 改變就醫(yī)感受及時獲取圖像與資料對于院方人力資源最大化利用便于確診及明確療效年輕醫(yī)務人員快速成長智慧醫(yī)生、護士的運用緩解人力資源緊缺利用的更多有效資源節(jié)約管理成本，提升效率 護理管理信息數據化改善服務質量，方便患者 護理工作流程簡略化改變單一模式，提高效果 護理會診教學多樣化海量數據支撐，利于思維 護理科研創(chuàng)新普遍化護理管理信息數據化?

高效?

簡單?

全能信息技術助力護理質量管理?

質量安全?

人力資源?

在職培訓?

快捷?

方便?

多頭合作信息技術助力護理質量管理護理工作流程簡略化?

?？谱o理最佳護理實踐?

多樣受眾?

多種形式?

整、分結合——循證護理?

疑難病例會診?

遠程會診?

多學科合作?

護理教學?

遠程教學護理科研創(chuàng)新普遍化院后延續(xù)服務連續(xù)性服務在線咨詢便捷、快速

自我賦能減少再次入院? 應用微機建立健康檔案，存儲和編輯醫(yī)學資料? 利用醫(yī)學信息網絡進行文獻檢索、信息交流、專題討論等? 為社區(qū)護理工作提供極大的方便? 護理網絡實現家庭-社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)-家庭的無縫式管理? 護理人員能夠及時得到或提供服務對象的準確信息? 使護理工作更加迅速而有效各級醫(yī)院? 遠程醫(yī)療護理服務體系? 資源共享（各種信息查詢）院與院之間? 開展多中心研究? “醫(yī)聯(lián)體”模式醫(yī)療護理資源最大化利用，緩解資源緊張?zhí)摂M醫(yī)院針對患者1.咨詢疾病護理、檢查治療、用藥手術、日常飲食等護理問題和保健問題2.提供特色?？萍皩＜医榻B，方便患者就醫(yī)選擇

3.為患者提供出院后的康復指導和病情跟蹤健康知識普及普及科普知識專病知識宣教提高民眾健康素養(yǎng)掌握常見病、多發(fā)病防治護理知識在線專家減少就醫(yī)? 網上咨詢? 品質預約? 在線指導? 患者管理虛擬醫(yī)院結構圖虛擬醫(yī)院 （虛擬醫(yī)院類型層）常規(guī)虛擬醫(yī)院針對醫(yī)療人員針對患者及家屬特殊虛擬醫(yī)院（人員對象層）其他人員（服務功能）診療技術指導特殊救治訓練緊急救治演練面向疾病的診療引導院后康復指導特色?？品站o急自救指導平時預防保健應對指導特殊環(huán)境條件下的針對護士? 為護士能夠提供技術指導。? 利用BBS等技術提供護士間的各種信息交流。? 為護士提供相應的技術操作過程模擬訓練，模擬臨床中可能