乳牙根管治療

關于乳牙根管治療第1頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三一、乳牙的重要作用

1.有利于兒童的生長發(fā)育。

2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。

3.有利于發(fā)音及保護心理。

4.對全身的影響。第2頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三第3頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

二、乳牙根管治療解剖生理特點

1.有利點：

a.根管粗大；

b.根尖組織修復能力強。

2.不利點：

a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根穩(wěn)定期；

b.小兒配合差。

第4頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三三、乳牙根管治療的適應癥

1.乳前牙外傷露髓，牙根發(fā)育完成者；

2.牙髓壞死、根尖周炎應保留的乳牙。

第5頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三四、治療步驟

1.常規(guī)制洞。

2.根管預備：

a.活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓;

b.死髓：去除髓室和根管的壞死牙髓。

使用根管器械擴挫根管。

3.根管消毒。

4.根管充填。

第6頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三五、注意事項：

方法和步驟基本同恒牙，但治療時應注意：

1.術前拍X片，了解尖周病變和牙根吸收

情況。牙根吸收已達1/3以上者,難獲良

好的療效。

2.預備根管時應測根管長度以防器械超出

根尖孔，以免將感染物質推出根尖孔或

損傷恒牙胚。

3.不送牙膠尖。

第7頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

4.根充劑僅可采用可吸收的糊劑充填，不影

響恒牙交替。

5.術后應拍X片觀察根充情況，分類：

a.適充填：恰填或距根<1mm;

b.欠充填：糊劑未充滿根管，

距根尖孔>1mm;

c.超充填：糊劑超出根尖孔。

大多數學者認為，適充填和超填成功率高，遠期療效好。

第8頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三六.現行常用的乳牙根管充填材料

1.良好的乳牙根充劑應具備：

a.殺菌性強；

b.可以隨乳牙根生理性吸收而吸收；

c.凝固后不發(fā)生體積變化；

d.能阻射X線；

e.超填后對恒牙胚無害；

f.容易充入或取出等優(yōu)點。

第9頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三2.常用乳牙根充糊劑

a.

碘仿糊劑（丁氧膏+黃碘）

組成：丁香油、氧化鋅、碘仿

缺點：使牙變色,個別發(fā)生吸收困難

b.

vitapex

組成：氫氧化鈣+碘仿+其他

缺點：價錢昂貴第10頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三c.

FR糊劑

成分：粉：氫氧化鈣、氧化鋅、硫酸鋇等。

液：愈創(chuàng)木酚、丙二醇、無水酒精。

缺點：糊劑較粘稠，導入根管后不久即硬化，要

求操作要熟練，也會使牙變色。

d.

黃連氧化鋅糊劑

組成：黃連提取液+氧化鋅。

第11頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三七、療效判定標準

1.

成功標準：

a.

術后及復查時無自覺癥狀；

b.

臨床無陽性體征，患牙無異常松動，牙

齦無紅腫、瘺管，牙根正常無叩痛。

c.

X線顯示病變消失或原有陰影縮小，超出

糊劑已完全吸收，恒牙胚無異常發(fā)育。

第12頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三2.失敗標準：

a.

患牙根充后及復查時臨床出現不適主訴

或陽性體征之一者，如自發(fā)痛，咬合痛，

牙齦紅腫，壓痛和瘺管形成，牙齒異常

松動，叩痛。

b.

X線顯示：牙根病理性吸收或病變擴大

等。第13頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

八、乳牙保健宣傳1.乳牙要定期檢查，早發(fā)現、早就診2.乳牙的治療效果直接關系到恒牙的替換3.乳牙治療過