現(xiàn)場(chǎng)急救技巧之冠心病發(fā)作的應(yīng)急處理

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冠心病發(fā)作的應(yīng)急處理——**（單位）**（姓名）（職稱）廣東省健康教育中心制作本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分演講人簡(jiǎn)介12照片本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分一、什么是冠心病二、誰(shuí)易患冠心病三、冠心病有哪些癥狀四、日常生活如何預(yù)防冠心病五、發(fā)病時(shí)如何處理六、如何避免誘發(fā)心絞痛七、如何預(yù)防第二次心肌梗塞主要內(nèi)容本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分動(dòng)脈粥樣硬化脂質(zhì)代謝不正?！褐械闹|(zhì)沉著在動(dòng)脈內(nèi)膜上↓類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積↓白色斑塊漸漸增多↓動(dòng)脈腔狹窄↓

↓血流受阻

完全中斷↓

↓心絞痛心肌壞死（心肌梗塞）

什么是冠心病

冠心病——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性肥胖者高血壓患者糖尿病患者嗜煙嗜酒者缺乏運(yùn)動(dòng)者常憂思惱怒者易患冠心病高血脂者過(guò)食肥甘者誰(shuí)易患冠心病父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分隱匿型心肌梗死型（嚴(yán)重）心絞痛型（最常見(jiàn)）心力衰竭型（缺血性心肌病）猝死型（嚴(yán)重）臨床上將冠心病分為冠心病有哪些癥狀本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分

胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長(zhǎng)達(dá)15分鐘，可自行緩解

心絞痛的表現(xiàn)為疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無(wú)名指心絞痛分布的范圍

在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無(wú)心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例

本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分心肌梗塞的表現(xiàn)

（1）突發(fā)時(shí)胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上

（2）呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、休克（脈搏細(xì)微、皮膚濕冷、灰白）心肌梗塞疼痛越深色越常見(jiàn)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分

（3）大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克

（4）經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分日常生活如何預(yù)防冠心病

（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視

（2）身心愉快。忌暴怒、驚恐、過(guò)度思慮以及過(guò)喜本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分

少食油膩、脂肪、糖類多吃蔬菜和水果飲食且清淡易消化晚餐量少為宜少喝濃茶、咖啡（3）控制飲食少食多餐本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分

（4）戒煙少酒。吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒少量飲用戒煙少酒本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分

（5）勞逸結(jié)合。避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)

（6）經(jīng)常鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分五、發(fā)病時(shí)如何處理心絞痛急性發(fā)作時(shí)休息舌下含服硝酸甘油、復(fù)方丹參滴丸或救心丸初次發(fā)作，盡快就診本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分心肌梗死急性發(fā)作時(shí)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分胸外心臟按壓和人工呼吸（叫-叫-C-A-B-D）本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分施救前先判斷對(duì)方有無(wú)呼吸、心跳，一看二聽(tīng)三感覺(jué)，時(shí)間約10秒本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分開(kāi)放氣道清除患者呼吸道內(nèi)異物，如假牙一手掌側(cè)壓住患者額頭，另一手將其下頜上提使其保持頭部后仰的姿勢(shì)（輔助方法可在其肩部放一個(gè)小枕頭）本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分

人工呼吸2次

捏鼻：壓額頭的手大拇指與食指捏住患者鼻孔

口包口：平靜吸氣后，嘴包裹住患者嘴唇

吹氣：對(duì)其緩緩吹氣，時(shí)間需停留一秒以上，并用眼角余光觀察患者胸部是否隆起。若是，則松開(kāi)患者鼻孔準(zhǔn)備第二次吹氣本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞保持平常心，避免情緒激動(dòng)注意保暖，避免著涼均衡飲食，避免暴飲暴食禁煙，避免大量飲酒多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，必要時(shí)服藥。六、如何避免

誘發(fā)心絞痛注意保暖避免大量飲酒均衡飲食勞逸結(jié)合保持平常心多吃蔬菜、水果本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分七、如何預(yù)防第二次心肌梗塞

（1）定期到醫(yī)院復(fù)查

根據(jù)心臟情況和全身狀況調(diào)整治療方案和體力活動(dòng)程度

（2）進(jìn)行藥物治療

常用藥物：硝酸甘油、消心痛、阿司匹林和潘生丁本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分（3）合理安排康復(fù)鍛煉不在飯后不在饑餓時(shí)

不做競(jìng)爭(zhēng)性（以步行為主）立即進(jìn)餐冷浴運(yùn)動(dòng)不在運(yùn)動(dòng)后五不本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分

要量力而行不可疲勞（控制運(yùn)動(dòng)中最高脈率=170-年齡）要隨身攜帶硝酸甘油

等備急藥物要在運(yùn)動(dòng)中間

休息四要要注意運(yùn)動(dòng)后的

自我感覺(jué)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分多吃蔬菜、水果，

保持大便通暢禁煙禁酒（4）注意飲食飲食宜清淡避免高脂、高膽固醇食物、濃茶和咖啡本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)47分

（5）減輕精神負(fù)擔(dān)及心理