第三節(jié) 心律失常病人的護(hù)理

心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題學(xué)習(xí)目標(biāo)1掌握常見心律失常的心電圖特征及護(hù)理措施。2熟悉心律失常的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)。3了解心律失常的病因、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。本文檔共57頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題概念

心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。本文檔共57頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖本文檔共57頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題沖動形成異常1.竇性心律2.異位心律被動性、主動性沖動傳導(dǎo)異常1.生理性干擾及房室分離2.病理性傳導(dǎo)阻滯3.傳導(dǎo)途徑異常預(yù)激綜合征心律失常的分類本文檔共57頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題1．竇性心動過速2．竇性心動過緩3．竇性停搏4．病態(tài)竇房結(jié)綜合征竇性心律失常本文檔共57頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題概念：是由于竇房結(jié)以外的異位起博點(diǎn)興奮性增高，過早發(fā)出沖動而引起心臟激動的現(xiàn)象。分類：房性、交界性、室性

性質(zhì)：偶發(fā)性或頻發(fā)性

成聯(lián)律、成對、單形性（單源性）、多形性（多源性）期前收縮本文檔共57頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題

概念：3個或3個以上的期前收縮以較高頻率連續(xù)發(fā)生，即稱為陣發(fā)性心動過速。

分類：根據(jù)異位起搏點(diǎn)的不同，可分為房性、房室交界區(qū)性和室性陣發(fā)性心動過速。前二者臨床上難以區(qū)別，統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT），簡稱室上速。陣發(fā)性心動過速本文檔共57頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題

概念：3個或3個以上的期前收縮以較高頻率連續(xù)發(fā)生，即稱為陣發(fā)性心動過速。

分類：根據(jù)異位起搏點(diǎn)的不同，可分為房性、房室交界區(qū)性和室性陣發(fā)性心動過速。前二者臨床上難以區(qū)別，統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT），簡稱室上速。陣發(fā)性心動過速本文檔共57頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理評估臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理-社會狀況治療要點(diǎn)本文檔共57頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題（一）健康史1．基本病因（1）各種器質(zhì)性心臟?。?）心外病理因素（3）某些藥物影響2．誘發(fā)因素

過度勞累、情緒激動、精神緊張、劇烈運(yùn)動、飽餐、大量飲酒或咖啡、濃茶、吸煙等護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題（二）臨床表現(xiàn)

最常見的是心悸，嚴(yán)重時可引起乏力、胸悶、頭暈、心絞痛、呼吸困難、胸痛甚至猝死。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題（二）臨床表現(xiàn)1．竇性心律失常

重者可有心悸、胸悶、頭暈、心絞痛、頭暈、黑朦或暈厥等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生阿-斯綜合征，甚至死亡。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題（二）臨床表現(xiàn)2．期前收縮

頻發(fā)者可頭暈、暈厥、心悸、胸悶、憋氣、心絞痛。聽診時第二心音減弱或消失，其后出現(xiàn)較長間歇。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題（二）臨床表現(xiàn)3．心動過速（1）陣發(fā)性室上性心動過速：突然發(fā)作、突然中止，發(fā)作時病人常有心悸、胸悶、頭暈、乏力，嚴(yán)重時可暈厥、心絞痛、心力衰竭和休克。（2）室性心動過速：可有氣促、少尿、低血壓、暈厥、心絞痛等。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題（二）臨床表現(xiàn)4．撲動和顫動（1）心房撲動（2）心房顫動：心室率超過150次/分時可誘發(fā)心絞痛與充血性心力衰竭。附壁血栓，栓子脫落后，可引起體循環(huán)動脈栓塞，臨床上以腦栓塞最常見。心臟聽診時，第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則，當(dāng)心室率快時可有脈搏短絀。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題（二）臨床表現(xiàn)4．撲動和顫動（3）心室撲動和心室顫動：一旦發(fā)生，病人迅速出現(xiàn)意識喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡，聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓無法測到。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理評估（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1．心電圖檢查最重要的診斷手段。2．其他檢查

動態(tài)心電圖、運(yùn)動試驗(yàn)、食管心電圖、臨床電生理檢查。本文檔共57頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理評估（五）治療要點(diǎn)加強(qiáng)病因治療去除誘因合理使用抗心律失常藥物心臟電復(fù)律、心臟起搏或心臟介入治療本文檔共57頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理診斷1．活動無耐力

與心律失常導(dǎo)致心排血量減少有關(guān)。2．潛在并發(fā)癥

猝死、心絞痛、腦栓塞等。

3．有受傷的危險(xiǎn)

與心律失常引起的頭暈、暈厥有關(guān)。4．焦慮

與心律失常反復(fù)發(fā)作、療效欠佳有關(guān)。5．知識的缺乏

缺乏心律失常的預(yù)防保健知識。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理目標(biāo)1.心律失常發(fā)作次數(shù)減少或停止；2.無并發(fā)癥發(fā)生；3.活動耐力增強(qiáng)，不出現(xiàn)受傷；4.焦慮減輕或消失；5.了解心律失常相關(guān)知識。本文檔共57頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理措施（一）活動無耐力1．休息與活動

避免左側(cè)臥位2．遵醫(yī)囑吸氧3．制定活動計(jì)劃4．遵醫(yī)囑用藥

護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理措施4．遵醫(yī)囑用藥

（1）抗心律失常藥物使用的注意事項(xiàng)①嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，靜注時速度宜慢。②嚴(yán)密監(jiān)測意識和生命體征，心電監(jiān)護(hù)。③嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)（2）特殊治療的護(hù)理：室上性心動過速發(fā)作時，首選刺激迷走神經(jīng)。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理措施（三）有受傷的危險(xiǎn)1．休息與活動2．避免誘因3．遵醫(yī)囑用藥本文檔共57頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理措施（四）潛在并發(fā)癥：猝死。1．病情觀察2．心電監(jiān)護(hù)

頻發(fā)性、多源性、成聯(lián)律的、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速、竇性停搏、第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯3．配合搶救護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理措施（五）健康教育1．疾病知識指導(dǎo)2．飲食指導(dǎo)3．休息與運(yùn)動4．用藥指導(dǎo)5．指導(dǎo)病人自我病情監(jiān)測護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理評價1.心律失常發(fā)作次數(shù)有否減少或停止；2.有無并發(fā)癥發(fā)生；3.活動耐力是否增強(qiáng)，是否受傷；4.焦慮有無減輕或消失；5.是否了解心律失常相關(guān)知識。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分急性心肌梗死病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題思考題1．名詞解釋

心律失常

期前收縮2．簡答題（1）室性期前收縮、心房顫動、心室撲動的心電圖有何特征？（2）哪些類型心律失常危險(xiǎn)性較大？應(yīng)如何護(hù)理？（3）試比較3種期前收縮的異同（用表格表示）。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題思考題1．急性心肌梗死最早最突出的癥狀是A．頭暈B．心悸C．呼吸困難D．惡心、嘔吐E．劇烈而持久的胸骨后疼痛答案E護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理評估：正常心電圖護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理評估：正常心電圖護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題竇性心律失常竇性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置，PR間期0.12~0.20秒。P-P間期＜0.6秒為竇性心動過速。PP間期＞1.0秒為竇性心動過緩。PP間期不等、最長與最短的PP間期之差＞0.12秒為竇性心律不齊。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題竇性心律失常竇性心動過速護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分A.竇性心動過緩B.竇性停搏C.房室交界區(qū)性逸搏與逸搏心律心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮1）房性期前收縮：①P波提前發(fā)生，形態(tài)與竇性P波不同。②提前P波的PR間期大于0.12秒。③提前P波后的QRS波群的形態(tài)通常正常。④期前收縮后常見不完全性代償間歇護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮1）房性期前收縮：護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮2）房室交界區(qū)性期前收縮：①提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)與竇性者基本相同。②出現(xiàn)逆行P波，逆行P波可在QRS波群之前（PR間期＜0.12秒）或之后（RP間期＜0.20秒）。③QRS波群形態(tài)正常，當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群形態(tài)可有變化。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮2）房室交界區(qū)性期前收縮護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮3）室性期前收縮：①提前發(fā)生的QRS波群寬大、畸形，時限通常大于0.12秒，其前無相關(guān)的P波。②ST-T波的方向與QRS波群主波方向相反。③期前收縮后有一完全性代償間歇。④室性期前收縮可孤立或規(guī)律出現(xiàn)。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮2）室性期前收縮：護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮急性下壁心梗、室早二聯(lián)律護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮RonT現(xiàn)象：室性期前收縮剛好落在Ｔ波上。圖中的第五個QRS波群恰好落在竇性心律的Ｔ波上。此為易損期，故極易誘發(fā)室性心動過速，是發(fā)生危險(xiǎn)性心律失常的先兆。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮多源性室性早搏護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題期前收縮：比較護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題陣發(fā)性室上性心動過速①心率150~250次/分，節(jié)律規(guī)則。②QRS波群形態(tài)與時限基本正常。③P波為逆行性，常埋藏于QRS波群內(nèi)或位于其終末部位，與QRS波群保持恒定關(guān)系。④起始突然，通常由一個房性期前收縮觸發(fā)護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題陣發(fā)性室上性心動過速護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題陣發(fā)性室性心動過速①3個或3個以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)。②QRS波群寬大、畸形，時限＞0.12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反。③心室率100～250次/分④形成房室分離。⑤心室奪獲或室性融合波護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題陣發(fā)性室性心動過速護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題心房撲動①P波消失，代之以F波，撲動波之間的等電位線消失，心房率為250～350次/分鐘。②心室率規(guī)則或不規(guī)則。③QRS波群形態(tài)和時限正常，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯者QRS波群可增寬、形態(tài)異常。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題心房撲動護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題心房顫動①P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一、間距不均的心房顫動波（f波），頻率約350～600次/分。②心室率不規(guī)則，多在100～160次/分之間。③QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群增寬變形。護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題心房顫動護(hù)理評估本文檔共57頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期三\10點(diǎn)34分心律失常病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價思考題心室撲動和心室顫動①心室撲動呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率為150～300次/分，有時難與室速鑒別。②心室