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第一節(jié):登革熱本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分由登革熱病毒通過(guò)媒介昆蟲(伊蚊)傳播的,以發(fā)熱、頭痛、皮下出血、肌肉及關(guān)節(jié)痛為主要癥狀的急性傳染病。流行地區(qū):熱帶和亞熱帶/溫?zé)釒У貐^(qū)易感人群:25億人口受威脅WHO估計(jì)年約5000萬(wàn)-1億人感染季節(jié)特點(diǎn):夏秋季為發(fā)病季節(jié)高峰。登革熱(DengueFever)本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分病人病毒血癥期,發(fā)病前1天至發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)隱性感染者非人靈長(zhǎng)類(動(dòng)物宿主)伊蚊既是傳播媒介,也可作為宿主吸血后8-12日開(kāi)始有傳染性,并維持終生可經(jīng)卵跨代垂直傳遞傳播源本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分登革病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳染給人,尚無(wú)直接人傳人的報(bào)導(dǎo)。主要傳播媒介:埃及伊蚊和白紋伊蚊特殊環(huán)境下,可通過(guò)氣溶膠傳播。人群普遍易感傳播途徑與易感人群本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分登革病毒:人-伊蚊-人示圖本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分登革熱廣泛分布在北緯25度與南緯25度間WHO指出:近年來(lái)登革熱傳播主要發(fā)生在城市和半城市地區(qū),已成為一個(gè)主要國(guó)際公共衛(wèi)生關(guān)切問(wèn)題。全球形勢(shì)本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分登革熱流行概況本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分發(fā)熱:急性起病,24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃發(fā)熱持續(xù)5-7天,熱型多不規(guī)則。疼痛:嚴(yán)重頭痛,肌肉痛、骨骼和關(guān)節(jié)痛腹痛發(fā)生率月6-21%;劇烈腹痛可能是DSS前兆皮疹:充血性皮疹或出血性皮疹顏面部及眼結(jié)膜充血、紅斑疹、斑丘疹、麻疹樣、猩紅熱樣皮疹出血:皮下出血、子宮出血、消化道出血其他:表淺淋巴結(jié)腫大、消化道癥狀、肝損害等典型登革熱本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分在手臂扎上血壓帶,維持5分鐘陽(yáng)性:在1平方英寸
(6.25cm2)有20或以上個(gè)出血點(diǎn)束臂試驗(yàn)本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分第二節(jié):基孔肯雅熱本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分流行與傳播環(huán)節(jié)傳染源患者、隱性感染者是本病的主要傳染源。非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是本病的宿主。(非洲叢林)傳播途徑本病主要通過(guò)媒介伊蚊叮咬傳播。目前尚無(wú)直接人傳人的報(bào)道。人-蚊-人的循環(huán)傳播人群易感性與免疫力人類對(duì)基孔肯雅病毒普遍易感人感染病毒后可獲得持久免疫力。傳播媒介埃及伊蚊和白紋伊蚊是本病的主要傳播媒介。本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分潛伏期與傳播期外潛伏期:伊蚊在叮咬病毒血癥期的人或動(dòng)物后,病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖的時(shí)間。經(jīng)2~10天的外潛伏期再傳播病毒。蚊體內(nèi)的病毒可存活較長(zhǎng)時(shí)間,甚至終生。潛伏期:1~12天,通常3~7天傳染期:患者在發(fā)病當(dāng)天至病后5天(7天)具有傳染性。潛伏期內(nèi)是否具有傳染性尚不確定。本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分CHIK的傳播本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分DF&CHIKDF,二代病例最早在一代病例發(fā)病后第8天發(fā)病。CHIK,二代病例最早在一代病例發(fā)病后第3天發(fā)病本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分全球受累地區(qū)本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分地區(qū)分布本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分臨床表現(xiàn)潛伏期2-12天,通常3-7天發(fā)熱突然起病,通常持續(xù)2-3天后退熱3天后會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱(雙峰熱),少數(shù)病例發(fā)熱會(huì)持續(xù)數(shù)周病毒血癥期(感染期)持續(xù)5天本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分關(guān)節(jié)痛下肢和上肢的小關(guān)節(jié)游走性多關(guān)節(jié)疼痛,滲出物不多大的關(guān)節(jié)(膝蓋、腳踝)有時(shí)會(huì)受影響早晨疼痛加劇,夜晚減輕關(guān)節(jié)可能會(huì)腫脹持續(xù)數(shù)周或數(shù)月有些病人可能會(huì)無(wú)法忍受這些疼痛東莞部分病例先出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,后才發(fā)熱本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分皮疹發(fā)熱2-3天后軀干、四肢的伸展側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)皮疹,為斑疹、丘疹或紫癜,疹間皮膚多為正常,部分患者伴有瘙癢感。數(shù)天后消退,可伴有輕微脫屑。本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分典型體征多樣性皮疹
面部、頸部、胸部潮紅,結(jié)膜充血表淺淋巴結(jié)腫大束臂試驗(yàn)呈陽(yáng)性出血傾向(多于病程5~8天)本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分第三節(jié)居(村)民如何做好登革熱、基孔肯雅熱預(yù)防?本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分完全變態(tài)昆蟲:卵、幼蟲、蛹、成蟲最適宜生長(zhǎng)環(huán)境:27±1℃,濕度80±5%;卵期:3.5天幼蟲期:6.0天蛹期:2.2天成蟲:20.7±1天孳生場(chǎng)所:屬容器型蚊蟲,主要孳生在各類人工或/和植物容器積水中。埃及伊蚊/白紋伊蚊-生物學(xué)特性本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分白紋伊蚊(雌)白紋伊蚊(雄)白紋伊蚊(卵)白紋伊蚊孳生場(chǎng)所本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分埃及伊蚊:多在室內(nèi)及孳生容器附近刺吸人血晝夜均有吸血活動(dòng),每日2個(gè)高峰期---日出后3-4小時(shí)及日落前后1小時(shí)(9-10時(shí)及18-20時(shí))白紋伊蚊多在戶外襲擊人類,在孳生地附近50-100m范圍吸血高峰在16-17時(shí),次高峰在9-10時(shí)媒介生態(tài)---吸血與棲息本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分埃及伊蚊季節(jié):幼蟲季節(jié)高峰5-10月,成蟲順延1個(gè)月。地域:中國(guó)主要在海南及雷州半島白紋伊蚊季節(jié):與地域有關(guān),廣東主要在5-10月。地域:中國(guó)分布較廣,但其最適宜的分布區(qū)是北緯30°以南媒介生態(tài)---季節(jié)與地域本文檔共28頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期三\7點(diǎn)27分翻盤倒罐、防蚊滅蚊1、蚊媒傳染病流行期間盡量避免用清水養(yǎng)殖植物,改為用泥、沙種養(yǎng)。對(duì)于花瓶等容器,每星期最少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水,隨時(shí)清干。2、清除或倒置室外各種閑置的可積水容器,比如放在
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