醫(yī)院患者權利保護管理制度匯編

類別患者權利類別患者權利生效日期 題目患者權利和義務 修改日期 狀況、教育程度、民族、宗教、婚姻狀況和付費方式，都享有以下權利：得到有關診斷、病情、診療措施、手術過程、醫(yī)療風險、臨床試驗及疾病預后等方面的相關信息，必要時指定一位代理人，作為上述內容的被告知者。根據(jù)實際情況，參與制定和實施治療計劃，參與治療過程中發(fā)生的倫理道德問題，包括終止搶救和停止生命支持治療的選擇等。在法律允許的范圍內，可以選擇拒絕治療或選擇自動出院，但無權要求不恰當?shù)幕蜥t(yī)學上尚不可能的治療或服務。要求個人隱私得到尊重。醫(yī)院在進行病例討論、會診、檢查和治療時要滿足患者合理的隱私需求。如病房內使用床簾；與患者治療無直接關系者，必須取得患者同意方可在場。要求保密個人以及與治療有關的所有內容及記錄等信息，與治療無關的人員在使用病歷前需得到醫(yī)務科同意。動中承擔一定的義務。患者應承擔的義務主要有：配合主管醫(yī)生、護士及其他相關醫(yī)務人員的治療護理計劃和指導，當拒絕治療或不遵從指導時，要承擔相應的責任。題目患者權利和義務 位置，以方便患者閱讀。病歷中。醫(yī)院為員工提供崗前培訓和年度培訓，以利于員工明確在保護患者和家屬權利方面的職責和角色。批準院長 生效日期 題目患者及其家屬的教育 修改日期 為患者及其家屬提供健康管理相關信息的教育，以提高患者/家屬自我護理能力，改善健康狀況，教育應當：1.1基于評估患者及家屬學習需求的基礎上進行，并由患者/家屬以及醫(yī)務人員共同確定。1.2使患者及其家屬參與治療計劃的制定、實施和醫(yī)療決策過程。1.3教育貫穿于患者與醫(yī)務人員的不斷交往過程中。1.4教育應選擇合適的教育時機和方法，并給予充分的交流時間。2.1醫(yī)生。2.2護士。2.3康復醫(yī)生/康復治療師。2.4營養(yǎng)師。2.5藥劑師。3.1員工教育和培訓。3.2宣教資料。3.3教育工具。4.1提供學習需要和學習能力方面的信息，包括：4.2提供出院后信息，包括出院后居住地址和家庭居住條件等方面的信息。4.3表達能否遵從醫(yī)囑的有關想法。4.4理解各種治療可能產(chǎn)生的結果和不遵從治療計劃的結果。5.1患者教育需要的評估。5.2制定相關疾病的患者教育資料，培訓相關的醫(yī)務人員。5.3制定相關患者教育效果評價參數(shù)。6.1患者/家屬的已有知識、現(xiàn)在的學習需求和獲取知識的途徑。6.2適合患者學習需求、住院日長短和患者能力的教育。類別患者權利 B題目患者及其家屬的教育 6.3患者是否愿意或有能力接受教育。6.4學習的障礙，主要包括：6.5患者/家屬與醫(yī)務人員的目標是否一致。6.6家庭環(huán)境如家屬對支持/信息的需求、家庭成員之間關系。7.1住院須知。7.2患者權利與義務。7.3關于患者特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓。7.4圍手術期宣教。7.5各種治療方案的結果和不遵從治療方案可能導致的結果。7.6疼痛管理。7.7有效地使用藥物包括潛在藥物副反應。7.8安全有效地使用醫(yī)療設備。7.9藥物食物潛在的相互作用的預防。7.10營養(yǎng)和康復技術。8.1在每個部門指定的患者記錄單上記錄。8.2反映教育評估、計劃、實施和患者對健康教育的反應。8.3包括各科室的教育計劃和實施的綜合記錄。9.1會診和提供獲取知識信息的途徑。9.2與特定疾病的支持教育項目有關的資源手冊包括地點、聯(lián)系人。9.3可供員工或患者學習的書面/影視宣教材料。歷次修改日期：2006年9月，2009年4月，2010年9月，2012年4月批準 類別患者權利 題目患者知情同意 強醫(yī)患之間的溝通。內容，并簽署知情同意書?？剖抑魅?、醫(yī)療組長或當日最高喚醫(yī)師：在患者需要緊急處置時,無患者及代理總值班；督促、監(jiān)管科室員工落實診療知情同意制度。書的簽署：定期檢查、度的落實和開展。員開展緊急處置，協(xié)助醫(yī)務人員完成知情同意書的簽署。家屬的同意，必要時履行書面簽字手續(xù)。類別患者權利題目類別患者權利題目患者知情同意2在病程錄中。釋、照片等方法，一般應告知患者如下信息：可能發(fā)生的問題（如疼痛）癥、拒絕治療的可能后果等。人員等。告知其本人，必須履行書面簽字手續(xù)的由其本人簽字。相關法律規(guī)定的人員代為行使知情同意權。權；代為行使知情同意權；委托代理人由患者在法律法規(guī)所規(guī)定的近親屬或代理人中選擇，按照患者配者，可由其所在單位、處或村民委員會指定人員擔任；簽署各項醫(yī)療活動同意書。時，在患者本人無法履行知情同意手續(xù)又無法與法定代理人或被授權人法及時簽字的情況下，且病情又不允許等待時，應由方案，并在病歷上寫明緊急處理的必要性，由?？坪图痹\二喚醫(yī)生共同簽字，并由?？贫緢蟾姹窘MAttending。正常工作日Attending上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責人或其指定人員簽字；夜間、雙休日及節(jié)假日，Attending上報行政總值班，由行政總值班簽字。人員（一般為主管醫(yī)師、出解釋或說明釋和說明并簽字。的醫(yī)師應在操作前向患者做自我介紹并在知情同意書操作者中簽字。目的、，經(jīng)患者本人或其家屬知情同意，醫(yī)患雙方簽署同，方可實施操作。待使用血液及血液制品可能發(fā)生血源傳播性疾病、同意意書后，方可安排使用血液及血液制品。屬知情同意并簽署同意書后，方可實施麻醉。風險、報經(jīng)醫(yī)療主管部門（屬在研科研項目同時報科教部）倫理委員會論證、審核批準后，方可安排患者接受治療。說明，確認其理解后再予以簽署。期與時間，且時間需精確到分。批準 類別患者權利類別患者權利生效日期 題目臨床試驗中的患者知情權 修改日期 意書后仍需倫理委員會再次審批，需再次獲取所有仍在接受臨床試驗的受試者知情同意。書并注明日期與時間，如受試者是文盲或其有委托授權書，授權上要有受試者本人按手印/見證人簽名，簽署的知情同意書上委托人要與委托書上委托人一致，簽署的知情同意書醫(yī)院保留一份，給受試者一份。取知情同意時不易受干擾，一般可采用各?？频氖茉囌呓哟摇Ｊ茉囌咧橥?。倫理委員會或申辦者，按規(guī)定可以查閱參加試驗的受試者資料。安慰劑組?；颊邔Ρ九R床試驗的疑問并做記錄，應向患資料。對無行為能力的受試者，如倫理委員會原則上同意、研究者認為受試者參加試驗符合其題目臨床試驗中的患者知情權 法，而試驗藥物有望挽救生命，恢復健康，或減輕病情，可考慮作為受試者，但需要在試驗方案的有關文件中清楚說明接受這些受試者的方法，并事先取得倫理委員會同意。批準 生效日期 題目患者拒絕治療的有關規(guī)定 修改日期 況下，有權決定拒絕/終止某項治療/復蘇搶救或要求出院。經(jīng)以上解釋，如患者仍拒絕接受處理、要求終止治療/復蘇搶救或出院，請患者/家屬簽名。修改：批準 生效日期 題目患者私人財物的保管 修改日期 并為患者提供必需的病服及個人衛(wèi)生用品。名；如果患者昏迷，則由兩位處理人簽名。批準 生效日期 題目患者人身安全防護 修改日期 F因虐待和/或疏忽的患者員工一旦發(fā)現(xiàn)患者受到語言、心理、情感或精神的虐待、身體傷害或出現(xiàn)弱勢患者無人照管、遭人遺棄等情況，應及時報告保安部及本部門負責人。批準 生效日期 題目醫(yī)患沖突解決方法 修改日期 4 當醫(yī)患沖突發(fā)生有語言、肢體暴力傾向時，當事醫(yī)務人員回避，通知保衛(wèi)部。必要時直接報110。批準 日期2014.4.15生效日期 題目患者抱怨的應對 修改日期 抱怨；患者的抱怨和投訴并不會影響他/她進一步得到治療。如患者和家屬不滿意所在部門的處理結果，或者患者和家屬不想向所在部門負責人反映情況時，應建議他們向醫(yī)務科反映情況，如在下班后建議找相應的醫(yī)院總值班。從患者滿意率調查中得到的投訴、患者或家屬直接到行政管理部門的投訴及直接由醫(yī)務科接到的投訴，應由醫(yī)務科或相關部門處理:醫(yī)務科員工處理投訴時，應與相關部門聯(lián)系，以獲取信息，并判斷是否已采取相應措施。若患者或其家屬對醫(yī)務科或相關部門所作的處理不滿意，則由分管該部門的副院長作進一步處理。建立投訴登記系統(tǒng)（投訴原件、記錄、投訴登記表復印件）以記錄所有已受理的投訴，包括投訴日期、因、具體調查經(jīng)過和改進措施。對于醫(yī)務人員專業(yè)資格和業(yè)務能力的抱怨，應直接反饋到業(yè)務主管部門以做出合理的處理。來自院外的投訴（如衛(wèi)生管理部門、政府辦公室、消費者保護機構）應直接反饋到醫(yī)務科做調查和處理，由其負責協(xié)調，并給相應的院外機構和患者做出答復。批準 日期2014.4.15生效日期 題目與語言障礙、聽說功能受損患者的交流 修改日期 醫(yī)院要為語言障礙、聽說功能受損的患者提供一定的便利條件，并在可能時配備翻譯人員，使患者及其家屬能及時得到所需要的信息。名單及電話號碼清單。并與這些員工建立聯(lián)系，以便及時得到幫助。患者入院后，責任護士評估患者語言交流情況，并把評估結果記錄在護理病歷中，對交人員，安排家屬陪伴，為患者提供紙筆，在患者床頭作一標記等。及夜間應及時聯(lián)系行政總值班協(xié)調安排翻譯人員。批準 生效日期 題目滿足患者精神需求的服務 修改日期 單上記錄，以體現(xiàn)醫(yī)院對患者價值觀和信仰的尊重。為患者提供醫(yī)療護理過程中，醫(yī)務人員要充分考慮到患者的文化背景和宗教信仰對治療過程和患者反應的影響。單及聯(lián)系電話，以備必要時聯(lián)系。此清單由院辦負責