在重癥顱腦損傷護理中采取整體護理的臨床效果及護理滿意度評價

在重癥顱腦損傷護理中采取整體護理的臨床效果及護理滿意度評價

【Summary】目的觀察臨床上整體護理方案應用于重癥顱腦損傷患者護理中的效果及患者家屬的滿意度情況。方法本次醫(yī)學研究以重癥顱腦損傷為對象，自愿參與研究的患者有66例，研究時段為2020年12月-2022年3月，將入選患者隨機劃分至兩個獨立的小組單元，對照組患者數(shù)量：觀察組患者數(shù)量=33：33，予對照組常規(guī)護理方案，予觀察組整體護理方案。對比效果。結(jié)果觀察組和對照組比較昏迷、肢體運動以及神經(jīng)功能評分情況，患者家屬護理滿意度指標，結(jié)果顯示前者均較優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論重癥顱腦損傷患者得到整體護理方案的干預后，自身負面情緒得以緩解，機體功能得以提升，臨床癥狀得以改善，因此患者家屬的滿意度較高?！綤eys】：重癥顱腦損傷；整體護理；臨床效果；家屬護理滿意度

重癥顱腦損傷是臨床上一種較為常見的外科創(chuàng)傷，由于損傷部位為大腦，病情較為復雜，因此臨床上進行搶救時，離不開優(yōu)質(zhì)護理方案的配合[1-2]。本文就重癥顱腦損傷患者得到整體護理方案干預后的臨床效果及護理滿意度情況進行探討，現(xiàn)報告如下：1.資料和方法1.1一般資料我院的研究病癥為重癥顱腦損傷，樣本數(shù)量為66例，研究時間從2020年12月開始，結(jié)束于2022年3月。隨機將33例患者劃分至對照組，其余33例患者則劃分至觀察組。一般資料，詳見表1。表1一般資料（）組別性別年齡（歲）男女對照組（n=33）21（63.64％）12（36.36％）45.79±3.58觀察組（n=33）22（66.67％）11（33.33％）45.83±3.46t/X20.0670.046P0.7960.963將上述信息錄入SPSS26.0軟件中，結(jié)果為p＞0.05，表示數(shù)據(jù)平衡。1.2方法對照組的方案為常規(guī)護理，方案具體內(nèi)容如下：護理人員給予患者吸氧、清理呼吸道分泌物以及檢測生命體征指標，另外根據(jù)情況建立靜脈通道、補液等基礎護理措施；觀察組的方案為整體護理，在對照組基礎上，實施整體護理：①健康宣教干預：對患者家屬科普重癥顱腦損傷的相關醫(yī)學知識及救護措施，提升其醫(yī)學知識水平，有助于提升其在患者救護工作中的配合度，還可以幫助糾正患者住院期間欠佳的生活習慣；②心理干預：若患者顱腦損傷的程度較為嚴重，待其清醒后，容易因嚴重的病情而產(chǎn)生激動、緊張、煩躁不安等負面情緒，護理人員應用溫和語氣給予患者安慰，并將我院在救護重癥顱腦損傷方面的獨特優(yōu)勢及權(quán)威性告知患者，可有效緩解患者的精神壓力，增加患者內(nèi)心的安全感；③日常生活干預：患者胃腸功能恢復后，制定健康飲食計劃，嚴禁吸煙飲酒以及暴飲暴食，引導患者進食低脂低鈉、易于消化吸收的食材，避免攝入生發(fā)類以及生冷刺激類食物，防止加重對顱腦損傷部位的炎癥；規(guī)律作息，避免熬夜，充足睡眠有利于血液循環(huán)的正常運轉(zhuǎn)及機體相關功能的快速恢復；④功能性康復干預：患者經(jīng)過搶救后需要長期臥床休息，待患者機體可以活動時，護理人員可對患者的運動功能進行全面檢測，以制定適合患者的康復鍛煉，鍛煉初期可以讓患者在床上進行簡單的四肢遠端關節(jié)運動，比如腕、肘、踝以及膝關節(jié)的小幅度內(nèi)收、外展以及旋轉(zhuǎn)等活動，鍛煉時間控制在20min左右，5次/周；檢測患者的語言、感覺等功能情況，并鼓勵患者進行針對性地鍛煉，以提升相關功能；⑤并發(fā)癥預防：動態(tài)監(jiān)測患者的臨床癥狀及生命體征指標，防止出現(xiàn)感染等不良事件。1.3觀察指標1.3.1昏迷、肢體運動以及神經(jīng)功能評分情況。以哥斯拉昏迷（GCS）評分量表、神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）評分量表以及肢體運動功能（FM）評分量表為評估兩組患者干預前后的評估依據(jù)，其中GCS以及NIHSS得分越低代表患者的昏迷及神經(jīng)功能缺損程度越輕，F(xiàn)M得分越高代表患者的四肢運動功能越佳。1.3.2患者家屬護理滿意度。1.4統(tǒng)計學分析此次研究涉及昏迷、肢體運動以及神經(jīng)功能評分情況，患者家屬護理滿意度等指標，前一項屬于計量資料，通過呈現(xiàn)，對比分析經(jīng)t檢驗；后一項屬于計數(shù)資料，通過n/％呈現(xiàn)，對比分析經(jīng)X2檢驗；資料均經(jīng)雙人準確錄入SPSS26.0中分析，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果2.1昏迷、肢體運動以及神經(jīng)功能評分情況比較指標是干預后的昏迷、肢體運動以及神經(jīng)功能評分情況，觀察組組別、對照組組別比較，顯示（P＜0.05）。如表二呈現(xiàn)。表2昏迷、肢體運動以及神經(jīng)功能評分情況（分，）組別FM得分GCS得分NIHSS得分干預前干預后干預前干預后干預前干預后對照組（n=33）63.59±4.7276.63±5.4813.14±2.188.23±1.6326.39±4.5219.67±3.15觀察組（n=33）63.41±4.3685.41±6.2713.17±2.167.14±1.4626.43±4.5814.82±2.73t0.1616.0570.0562.8610.0366.684P0.8730.0000.9550.0060.9720.0002.2患者家屬護理滿意度比較指標是護理滿意度，觀察組組別、對照組組別比較，顯示（P＜0.05）。如表三呈現(xiàn)。表3患者家屬護理滿意度（例，％）組別比較滿意滿意不滿意護理滿意度對照組（n=33）4（12.12）15（45.45）14（42.42）57.58觀察組（n=33）12（36.36）16（48.48）5（15.15）84.85X2---5.987P---0.0143.討論重癥顱腦損傷不僅會損傷患者大腦的結(jié)構(gòu)及其功能，還會給患者其他機體功能帶來較為嚴重的負面影響[3]。臨床上醫(yī)護人員對重癥顱腦損傷患者進行搶救的同時，還需要得到護理人員的默契配合，這樣才有助于患者顱腦損傷癥狀的改善及康復[4]。整體護理是一種全方位、多角度為患者量身制定的護理方案，不僅可以有效改善顱腦損傷患者的臨床癥狀，還可優(yōu)化患者機體功能，促進患者的康復，因此患者家屬的滿意度較高[5]。在本次研究中，護理人員結(jié)合患者的實際情況，對患者進行心理、日常生活以及康復訓練干預，有效緩解了患者的負面情緒，糾正了患者欠佳的生活飲食以及作息習慣，并對患者的四肢、神經(jīng)功能進行康復鍛煉，改善了患者的神經(jīng)及四肢運動水平，所以觀察組患者干預后的昏迷、神經(jīng)功能缺損及肢體運動功能評分均較優(yōu)。整體護理方案以患者為中心，可以滿足患者的護理需求，且有效改善了患者的臨床癥狀，優(yōu)化了機體的運動及神經(jīng)功能水平，因此觀察組患者家屬的護理滿意度較高。綜上所述，整體護理應用于重癥顱腦損傷患者的護理中，不僅可以緩解患者的消極心態(tài)，還可改善其機體功能，有助于機體的早日康復，因此患者家屬的護理滿意度較高。Reference[1]張衛(wèi)娟,任勝男.前瞻性理論引導的零缺陷護理模式在重癥顱腦損傷急診救治中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2021,18(29):166-169.[2]楊麗娜,陳燁,李麗麗,等.手術室護理與病房護理相銜接的護理模式在重型顱腦損傷患者中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2020,17(16):186-189.[3]王曉媛.細節(jié)干預在重型顱腦損傷患者護理中的應用[J].河北醫(yī)藥,2021,43(16):2544-2546,2550.[4]王燕玲,艾秀華,趙彬彬,等.優(yōu)化急診護理路徑在重癥顱腦損傷中的應用價值分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,29(7):78