睡眠呼吸暫停綜合征中國醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸疾病研究所

合呼所章征中國醫(yī)學(xué)第一醫(yī)院呼吸研究所康健的生約1/3精是。196，Brel的Pwin出了肥胖性低通氣綜Gastau時吸阻中型合3病命多16年Guilnt”(spaeaAS0期暫睡儀和本逐上足本病病率2～4重可，視。節(jié)SAS的定義和分類睡眠呼吸暫停系指睡眠中口和鼻氣流均停10s上是呼吸氣基低50％以有4%以氧降吸暫是指7h睡眠停復(fù)在30次，紊tceD)，即睡眠呼吸暫停＋低通氣指數(shù)AHI，為平均每小時睡眠中的呼吸暫停低通氣次數(shù)，大于或等于5次/h。睡眠呼吸暫停綜合征分三:1.阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepOSAHS)睡眠時口和鼻無氣,但胸腹式呼吸仍存在臨床上主要是此類病人。2.中樞型睡眠呼吸暫停綜合征(centralseeppnea睡眠時口、鼻氣流和胸、腹式呼吸運動同時停止，膈肌和肋間肌也都停止活動。3.混合型指一次呼吸暫停過程中開始時出現(xiàn)中樞型呼吸暫停，繼之出現(xiàn)阻塞型呼吸暫停。第二節(jié)SAS的病因一、阻睡眠呼吸暫停低綜合征1.解剖學(xué)因素雍過、異。2.功能性因素。二、中樞型睡眠呼吸暫停綜合征1/4合呼所：經(jīng)、自質(zhì)。。節(jié)征一、發(fā)病機(jī)制和病理生理后群咽入、。壓群以化吸暫停出現(xiàn)的喚醒反患。眠質(zhì)量下呼管、的。1.呼吸系統(tǒng)患者交礙，氣加一脈的升。動與統(tǒng)性的。2.循環(huán)系統(tǒng)睡但數(shù)的一、合高。患者伴有不同程度的心律失常呼暫由表神房導(dǎo)為呼為神興性高較氧臟高出房性和室性早搏。嚴(yán)重的心律失常可引起睡眠中的猝死。時的肺動脈高高。3.其他系統(tǒng)長胞糖復(fù)，的為現(xiàn)。二、臨床表現(xiàn)為，下多憶減臨?？?/4合呼所有相應(yīng)的癥狀和體征。三、實驗室及特殊檢查1實室檢查部分患者可出現(xiàn)紅細(xì)胞和血色素升高，亦可見血糖升高。動脈血不的和壓。2圖可出現(xiàn)心律失常。如有高血壓、肺動脈高壓，則有相應(yīng)所見。3能。4多睡眠圖(polysomnography,PSG)是睡，通要或存1。表51睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情分度AH（/h夜間最低Sa％)輕度5～20 85～89中度21～40 80～84重度＞40 80四、診斷史(況對可疑者先用可攜帶式。器帶以件型情確判。五、治療究AH＞0OSASAH＜20療OS于分OSHS行，質(zhì)后。1.般療許用安眠以一因。2.肥療s)超過正常SAHS的生，S得到善。停通發(fā)中OSHS的。3.物療開感及染呼吸壓著對OAS呼黃睡嗪。4正氣經(jīng)續(xù)壓(nslcotnospoiiersue,CPP通用自00un以廣泛OS個療用3/4合呼所一個空在～0mH2O的空張時適，結(jié)從量于P呼吸機(jī)體積，。②雙氣正壓)氣CP機(jī)簡呼CP外有S吸)(吸+換間換)3呼人CP用于P呼機(jī)。③自動調(diào)壓智能化（auto-CPAP）呼吸機(jī)治療：根據(jù)患者睡眠時氣道阻塞所致血氧飽和度降送，：OSH別I在20次/h性；S；S合忌血。5.外科手術(shù)治療①懸雍垂軟腭咽成形術(shù)(uvulopalatopharyngoplasty,UP