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文檔簡介
矽肺有哪些癥狀?導讀:本文向您詳細介紹矽肺癥狀,尤其是矽肺的早期癥狀矽肺有什么表現(xiàn)?得了矽肺會怎樣?以及矽肺有哪些并發(fā)病癥,矽肺還會引起哪些疾病等方面內容。……矽肺常見癥狀:呼吸困難、啰音、呼氣音延長、肺間質纖維化一、臨床表現(xiàn)、矽肺患者一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯,隨著病變發(fā)展,癥狀增多,主要表現(xiàn)如下:依接塵濃度矽塵含量及接塵年限分為慢性矽肺急性矽肺和介于二者之間的加速性矽肺等三種臨床類型。矽肺患者病程早期往往無癥狀或癥狀不明顯即使線胸片上已有較明顯的征象仍可無表現(xiàn)僅在定期體檢或因其他原因作胸部攝片時才被發(fā)現(xiàn)肺部已有典型矽結節(jié)改變甚至已達到Ⅱ期矽肺的改變隨著病情進展或有合并癥可出現(xiàn)不同程度的癥狀,癥狀輕重與肺內病變程度往往不完全平行。(吸困難:為逐漸出現(xiàn)緩慢進展的呼吸困難,以活動后稍別重第1頁程度和肺功能損害的程度以及線表現(xiàn)不一定平行晚期患者呼吸困難可極為嚴重,輕微活動甚至休息時也感氣短,不能平臥。(嗽、咳痰:有吸煙史者,可伴有咳嗽、咳痰等支氣管性激嗽支纖。(血:偶有咯血,一般為痰中帶血絲,合并結核和支氣管擴張時,有反復咯血、甚至大咯血。(悶、胸痛:多為前胸中上部針刺樣疼痛,或持續(xù)性隱痛,常在陰雨天或氣候變化時出現(xiàn),與呼吸、運動、體位無關。(身損害狀況:不明顯,除非合并肺結核或有充血性心力衰竭休息時有氣急者應懷疑伴有嚴重肺氣腫或肺外疾病的可能。除呼吸道癥狀外,晚期矽肺患者常有食欲減退,體力衰弱,體重下降,盜汗等癥狀。2體征早期矽肺多無體征,晚期患者可出現(xiàn)慢性阻塞性肺吸,心。二、診斷第2頁診斷應依據(jù)①粉塵接觸史包括原料和成品中游離二氧化和防護措施包括個人防護)②患者詳細職業(yè)史和過去健康情況;③臨床癥狀、體征和線檢查④同工種工人既往和目前發(fā)病情況。、線檢查目前矽肺診斷,除上述依據(jù)外,主要根據(jù)線胸片表現(xiàn)我國于191月公布《塵肺診斷標準及處理原則,其中塵肺線診斷標準,適用于國家法定的各種塵肺,其:)無塵肺代號0)(1塵肺的線表現(xiàn)。(2)現(xiàn)尚不夠診斷為"。)一期塵肺代號I。(1密集度級的類圓形小陰影,分布范圍至少在兩個肺區(qū)內各有一處,每處直徑不小于2c或有密集度級的不規(guī)則形小陰影,其分布范圍不少于兩個肺區(qū)。(2影明顯增多,但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為Ⅱ者。)二期塵肺代號Ⅱ)(有密集度級的類圓形或不規(guī)則形小陰影,分布范圍超過四個肺區(qū)或有密集度級的小陰影,分布范圍達到四個肺區(qū)。第3頁(有密集度為級的小陰影其分布范圍超過四個肺區(qū);或有大陰影尚不夠為Ⅲ者。)三期塵肺代號Ⅲ)Ⅲ有大陰影出現(xiàn),其長徑不小于2寬徑不小于1mⅢ單個大陰影的面積或多個大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積者。在使用上述標準時,應根據(jù)下列各種概念:(區(qū)劃分法:將肺尖至膈頂?shù)拇怪本嚯x等分為三,用等分點的水平線將每側肺野分為上、中、下三區(qū)。(陰影:是指直徑或寬度不超過1陰影。它可分為兩型:①類圓形(形態(tài)呈圓形或近乎圓形,其邊緣整齊或不整齊②不規(guī)則形(I,指一群粗細、長短、形態(tài)不一的致密陰為為p直徑約1.5mm,q直徑約13m,)直徑~10mm);不規(guī)則形者分別稱為s寬度約1.t寬度約13mm)u寬度約~10m)(陰影密集度:是指一定范圍內小陰影的數(shù)量,它可分為級:類圓形小陰影密集度:1級肯定的、一定量的類圓形小陰影。肺紋理清晰可見如為,即直徑2圍內約有1個上下。第4頁2級多量的類圓形小陰影,肺紋理一般尚可辨認。3級很多量的類圓形小陰影,肺紋理部分或全部消失。不規(guī)則形小陰影密集度:1級相當量的不規(guī)則形小陰影,肺紋理一般尚可辨認。2級多量的不規(guī)則形小陰影。肺紋理通常部分消失。3級很多量的不規(guī)則小陰影,肺紋理通常全部消失。密集度與范圍判定方法要對各個肺區(qū)出現(xiàn)的全部小陰影的密集狀況進行綜合判定1判定肺區(qū)要求小陰影占該區(qū)面積的三分之二;布范圍即出現(xiàn)有小陰影的肺區(qū)數(shù);大多數(shù)肺區(qū)內密集度為主要判定依據(jù);分布范圍不少于兩個肺區(qū)的較高級別密集為主要定依據(jù)。(陰影:指最長徑1上的陰影。不夠定為Ⅲ的大陰影是指:①小陰影聚集,尚未形成均勻致密的塊狀影②塊影未達到21③出現(xiàn)斑片條或發(fā)白區(qū)。(膜改變包括增厚、粘連、鈣化、塵肺合并癥或其他疾病如類風濕塵肺,則均有相應代號記錄。(于各期(了有利于病情的動態(tài)觀察在各期內分別增加0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,并非獨立分期。對于肺說接含量和度的塵往圓形和圓陰為早現(xiàn)兩中的中漸向上擴展也有首先出現(xiàn)在兩上肺的。在含矽量低或吸入混合性塵的情況下多以類圓形陰影為主即所謂網(wǎng)狀陰影矽肺的大第5頁陰影是局部陰影增多、密集、最后融合,常見于兩肺上野外帶,輪廓清楚,兩肺對稱呈翼狀或八字形。融合塊向內向上收縮,使肺門牽拉移位。肺門陰影常增大、增密,有時出現(xiàn)淋巴蛋殼樣鈣化是淋巴結包膜下鈣質沉著所致肺紋理增多增粗。實驗室檢查矽肺一般常規(guī)檢查無特殊意義血清蛋白己酸臨。肺功能測定損情,占彌。測定在診斷上意義不大,但可作為矽肺患者勞動能力鑒定的依據(jù)。以上是對于矽肺的癥狀方面內容的相關敘述,下面再看下矽肺并發(fā)癥,矽肺還會引起哪些疾病呢?矽肺常見并發(fā)癥:心臟病、心力衰竭、自發(fā)性氣胸一、并發(fā)病癥第6頁慢死。、肺結核矽占45在合并肺結核的早期在矽肺線胸片上往往很難找出任何改變,病人可無癥狀以后癥狀逐漸出現(xiàn),有時有咯血X在靜止狀態(tài),或已經過治療,僅遺留纖維瘢痕,則線胸片上在纖基,時作痰培養(yǎng),尤其在發(fā)現(xiàn)線片上改變較快時,不論其大小如何,應即作痰培養(yǎng)單純性矽肺除非有感染和迅速發(fā)展的病例外一般無發(fā)熱等癥狀如出現(xiàn)一系列毒性癥狀對矽肺與矽肺結核的鑒別診斷具有重要意義。 、肺部感染矽肺患者抵抗力降低,菌竭重生。自發(fā)性氣胸性,并第7頁自行吸收,但可反復發(fā)生。由于晚期矽肺患者肺功能極度下降,一旦發(fā)生氣胸若處理不及時可導致患者死亡。、慢性肺源性心臟病矽肺時,由于血管周圍纖維組織增生,形成血管旁或以血管為中心的矽結節(jié)引起血管扭曲變形同時由于血管壁本身纖維化進一步使血管壁狹小乃至閉塞以小動脈的損害更為明顯造成肺毛細血管床減少血流阻力增高加重了右心負擔
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