2023年天津市紅橋區(qū)洪湖醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津市紅橋區(qū)洪湖醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.關(guān)于產(chǎn)生壓瘡的最主要原因，下列正確的是______。A.皮膚受潮濕、摩擦等物理刺激B.局部組織受壓過久C.全身營養(yǎng)缺乏D.年老體弱2.實習(xí)護士小張，在帶教老師的監(jiān)督下進行輸液，因疏忽，將2床的青霉素錯給3床輸入，導(dǎo)致病人發(fā)生過敏死亡，此種情況該追究誰的責任

A.實習(xí)護士本人B.帶教老師C.實習(xí)醫(yī)院D.實習(xí)護士和老師都不需要負責E.實習(xí)護士和帶教老師均需負責3.公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容指______。A.公共場所環(huán)境監(jiān)測B.從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)C.從業(yè)人員體檢D.以上都是4.單核因子是由______受抗原刺激后產(chǎn)生分泌的小分子多肽的免疫分子，其介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫、炎癥反應(yīng)作用。A.單核-巨噬細胞B.淋巴細胞C.骨髓和胸腺中基質(zhì)細胞D.成纖維細胞5.下列方劑中，功效益氣生津，斂陰止汗的是______A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補中益氣湯D.生脈散E.玉屏風散6.Graves病最重要的體征是______A.皮膚濕潤、多汗，手顫B.眼裂增大，眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.收縮壓升高，舒張壓降低E.心臟擴大，心律不齊7.人體六大營養(yǎng)素為蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、無機鹽、水。8.下列關(guān)于低密度對比劑的描述，錯誤的是

。

A．比重較大

B．密度低

C．原子序數(shù)低

D．吸收X線量少E．穿透X線量多9.滲透性腹瀉的特點之一是______。A.禁食48小時停止或減輕B.血漿糞便溶質(zhì)差減小C.每日大便超1LD.大便為水樣無膿血E.糞便多稀爛但無滲出物10.血栓形成的條件有______A.心血管內(nèi)膜損傷B.血液黏稠度增加C.血小板數(shù)目減少D.血小板數(shù)目增加A

B

C

D

11.男，35歲，患小腸炎，測得血清鉀2.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯80mmol/L，血漿滲透壓300mmol/L，尿量25ml/h，血壓60/45mmHg。首選治療措施______。A.靜滴晶體或膠體溶液，補足血容量B.立即靜滴氯化鉀溶液C.口服鉀鹽D.應(yīng)用陽離子交換樹脂12.患者同時服用雙香豆素和醋磺己脲，出現(xiàn)低血糖癥狀，經(jīng)分析原因為醋磺己脲在體內(nèi)蓄積，這說明______。A.分子較大的極性化合物可被主動分泌至膽汁排泄B.腎小管轉(zhuǎn)運藥物存在競爭機制C.小管轉(zhuǎn)運藥物不存在飽和D.兩種藥物作用有協(xié)同作用E.兩種藥物作用有拮抗作用13.根據(jù)藥物作用發(fā)生機理和劑量不同可分為______、______、______和______。14.患兒，女，6歲。頭痛，CT示小腦蚓部有3cm×3.5cm高密度影，明顯增強，第四腦室受壓變窄，前移，幕上腦積水。最可能的診斷為______。A.髓母細胞瘤B.腦膜瘤C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D.腦結(jié)核E.血管網(wǎng)狀細胞瘤15.有抗菌作用的藥物是

。A.普魯卡因B.青霉素C.鏈霉素D.紅霉素E.環(huán)丙沙星A

B

C

D

E

16.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。17.關(guān)于術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理，下列哪項錯誤?______A.利尿藥首選甘露醇B.呋塞米與甘露醇合用可起協(xié)同作用C.過度通氣，維持PaCO220～25mmHgD.合理使用麻醉藥物如硫噴妥鈉18.下列有首過消除作用的給藥途徑是______。A.舌下給藥B.直腸給藥C.口服給藥D.靜脈給藥19.下列關(guān)于肋骨折固定的方法，不正確的說法為______。A.包括內(nèi)固定和外固定兩類B.外固定常用壓迫固定，如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎C.外固定還有牽引固定，如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等D.氣管內(nèi)固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療，對不伴有ARDS者依然適用20.休克是出血壞死型胰腺炎的重要特征。21.能形成W/O型乳劑的乳化劑是______。A.PluronicF-68B.吐溫80C.膽固醇D.十二烷基疏酸鈉22.對重要問題提出見解和處理辦法用

。A.指示B.決定C.意見D.通知23.苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機制是______。A.抑制病灶異常放電B.穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜C.抑制脊髓神經(jīng)元D.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制24.需要與傳染病鑒別時，應(yīng)特別注意詢問的是______。A.胎產(chǎn)史B.家族史C.喂養(yǎng)史D.預(yù)防接種史25.阿托品用藥過量急性中毒時，可用下列何藥治療?______A.山莨菪堿B.毛果蕓香堿C.東莨菪堿D.氯解磷定26.一個人能得以健康的生存，最根本的要素是______。A.飲食與運動B.飲食與睡眠C.休息與睡眠D.飲食與休息E.睡眠與運動27.局麻藥對血管的影響是

。A.無影響B(tài).擴張C.收縮D.先收縮后擴張E.先擴張后收縮28.6分鐘步行試驗是指患者6分鐘內(nèi)連續(xù)步行平直路線的距離，是以患者的主觀感覺和客觀檢查結(jié)果為依據(jù)，是一種安全、簡便、易行的評估心功能的方法，以下哪項不符合6分鐘步行試驗評價標準?______A.6分鐘行走＜150米，重度心衰B.6分鐘行走150～425米，中度心衰C.6分鐘行走426～550米，輕度心衰D.6分鐘行走551～800米，輕微心衰29.腹腔鏡手術(shù)的麻醉方式首選______。A.硬膜外阻滯B.局麻C.全身麻醉D.腰麻E.硬膜外聯(lián)合腰麻30.祛濕劑31.不能顯示內(nèi)聽道影像的攝影體位，是______A.乳突側(cè)位B.湯氏位C.斯氏位D.顱底位E.經(jīng)眶位32.男，14歲，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里-斯細胞。可診斷為

A.傳染性單核細胞增多癥B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴結(jié)結(jié)核33.小兒扁桃體第一次和第二次生理性腫大的年齡分別是______。A.1歲和4歲B.1歲和5歲C.2歲和5歲D.2歲和6歲E.3歲和7歲34.麻黃可治療腎不納氣的喘息病證。

35.竇房結(jié)自律細胞與心室肌工作細胞動作電位的0期去極化，均由Na+大量內(nèi)流引起。36.所有睡蓮都是晚上開的，這株蓮花是白天開的，所以這株蓮花不是睡蓮。

上述推理的形式結(jié)構(gòu)與以下哪項極為類似?______A.所有職業(yè)短跑運動員都穿釘鞋，小李不是職業(yè)運動員，所以小李不穿釘鞋B.所有山羊都長有胡須，這只羊沒有長胡須，所以這只羊不是山羊C.所有法警都在法院工作，小王在法院工作，所以小王是法警D.所有納稅人都有存款，這位姑娘有存款，所以這位姑娘是納稅人37.最準確的主訴是______。A.患高血壓8年B.反復(fù)咳嗽、咳痰數(shù)年C.發(fā)熱、頭痛2天，昏迷半小時D.反復(fù)惡心、嘔吐、腹瀉E.長期腹痛，偶伴嘔血38.下列不是細菌合成代謝產(chǎn)物的是______A.內(nèi)毒素B.外毒素C.類毒素D.色素E.侵襲性酶類39.有關(guān)移行細胞癌的描述，錯誤的是______A.癌細胞形成角化珠B.好發(fā)于膀胱和腎盂等處C.組織學(xué)上可有不同程度的移行上皮的特點D.呈浸潤性生長E.可由乳頭狀瘤惡變而來40.呼吸的作用有______。A.吸入O2B.參與電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)C.參與滲透壓平衡的調(diào)節(jié)D.參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)A

B

C

D

41.哪種病原體引起的肺炎以喘憋癥狀最突出?______A.肺炎雙球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒E.支原體42.以下不屬于早期食管癌的X線表現(xiàn)的是______。A.食管黏膜皺襞紊亂，粗糙或中斷B.不規(guī)則管腔狹窄C.黏膜成局限性管壁僵硬D.小充盈缺損43.舌神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉______。A.同側(cè)舌前2/3B.同側(cè)舌中1/3C.同側(cè)舌后1/3D.舌尖E.全舌44.女，35歲，不規(guī)則陰道流血4個月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一紅色結(jié)節(jié)。病理檢查見大量血塊及壞死組織，其中散在一些異型的滋養(yǎng)層細胞團，無絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為

A.侵蝕性葡萄胎B.子宮頸癌C.絨毛膜癌D.子宮內(nèi)膜癌E.水泡狀胎塊45.肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意的是______。A.形狀B.顏色C.軟硬度D.氣味46.大出血證的治療原則是

A.扶正兼祛邪B.祛邪兼扶正C.急則治標D.緩則治本E.標本同治47.《中華人民共和國獻血法》的施行日期是______。A.1999年10月1日B.1998年10月1日C.1997年12月29日D.1998年12月29日48.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示______。A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C.有遠處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長49.新生兒窒息緊急處理，首先應(yīng)______A.口對口呼吸B.清理呼吸道C.用乙醇擦胸D.給予吸氧E.臍靜脈注射腎上腺素50.患兒女，4歲。發(fā)熱2～3天，皮疹半天，咳劇，兩眼畏光，結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后發(fā)際和頸部可見紅色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下剛觸及。最可能的診斷是______。A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.麻疹D.傷寒E.患兒急疹卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因，也是最主要的原因。2.參考答案：E[解析]實習(xí)護士在執(zhí)業(yè)護士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯或事故，除本人要負責外，帶教護士要負法律責任。3.參考答案：D[解析]公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容包括衛(wèi)生組織、衛(wèi)生制度是否建立、健全及執(zhí)行；公共場所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生狀況；基本衛(wèi)生設(shè)施是否具備；消毒制度、消毒設(shè)施是否健全、完好及運行情況；有關(guān)公共場所衛(wèi)生標準執(zhí)行情況、對各項指標要求進行監(jiān)督；通風換氣設(shè)施的運行情況、從業(yè)人員健康體檢、衛(wèi)生知識培訓(xùn)及患有禁忌證的從業(yè)人員調(diào)離情況；抽查部分從業(yè)人員健康合格證和培訓(xùn)合格證；檢查衛(wèi)生許可證情況，是否獲得“衛(wèi)生許可證”及“衛(wèi)生許可證”是否在有效期內(nèi)。4.參考答案：A[解析]單核因子(MKs)是由單核巨噬細胞受抗原刺激后產(chǎn)生分泌的小分子多肽的免疫分子。單核因子所產(chǎn)生的主要免疫分子和作用有：①白細胞介素(IL)有傳遞信息、激活與調(diào)節(jié)免疫細胞、介導(dǎo)T、B細胞活化、增殖與分化、促進炎癥反應(yīng)的作用；②白細胞介素-2(IL-2)有抗腫瘤、抗病毒作用；③干擾素(IFN)有抗病毒作用，細胞在病毒感染后會出現(xiàn)干擾素阻止病毒在細胞內(nèi)復(fù)制，從而消滅病毒；④調(diào)節(jié)淋巴細胞表面標志，如E花環(huán)受體、補體受體等的表達，促進免疫的應(yīng)答；⑤促進各種代謝，如骨質(zhì)吸收、軟骨分解、肌肉蛋白分解等。5.參考答案：D[解析]生脈散功效益氣生津，斂陰止汗；主治氣陰兩傷證，癥見汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛細或虛數(shù)。6.參考答案：C[解析]甲亢(Grayes病)的臨床表現(xiàn)：①甲狀腺毒癥表現(xiàn)，有高代謝綜合征，皮膚濕潤、多汗；精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有手和眼瞼震顫；心血管系統(tǒng)有心動過速，收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大，陣發(fā)性心房顫動。②甲狀腺腫表現(xiàn)為彌漫性、對稱性、無壓痛，甲狀腺上、下極可觸及震顫，聞及血管雜音，此體征最有價值。③眼征。④脛前黏液性水腫。7.參考答案：A8.參考答案：A[解析]對比劑分為高密度和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有鋇劑和碘劑。低密度對比劑為氣體，已少用。9.參考答案：A[解析]滲透性腹瀉特點：①禁食后腹瀉停止；②腸腔內(nèi)的滲透壓超過血漿滲透壓；③糞便中含有大量未消化或分解的食物成分；④糞便中電解質(zhì)含量不高；⑤糞便滲透壓差擴大。10.參考答案：ABD[解析]血栓形成的條件有：①心血管內(nèi)膜損傷：暴露出內(nèi)皮下的膠原，有利于活化血小板和凝血因子；②血流狀態(tài)改變：當血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時，血小板得以進入邊流，增加了和血管內(nèi)膜接觸的機會，血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大，血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一；③血液凝固性增加：血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個原因。11.參考答案：A[解析]小腸炎時胃腸道大量脫水處于脫水性休克狀態(tài)。首先應(yīng)靜滴晶體或膠體溶液，補充血容量。12.參考答案：D[解析]患者在服用磺脲類降血糖藥的同時服用雙香豆素類抗凝血藥，雙香豆素類抗凝血藥具有抑制藥物代謝酶從而抑制磺脲類藥物代謝的作用，導(dǎo)致其在患者血液中大量聚積，加強降血糖作用，最終可能使患者出現(xiàn)低血糖癥狀。藥效增雙香豆素與醋磺己脲共用則后者濃度上升(引起低血糖)。13.參考答案：最小有效量

治療量

最小中毒量

致死量14.參考答案：A[解析]髓母細胞瘤是好發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一，其絕大多數(shù)生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。本題根據(jù)患兒的癥狀可考慮為髓母細胞瘤。15.參考答案：BCDE普魯卡因臨床上常用作局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉；其余四項均有抗菌作用。16.參考答案：A17.參考答案：C[解析]降低PaCO2可使腦血管收縮，腦血流量減少，腦靜脈壓降低，顱內(nèi)壓降低。顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時，應(yīng)盡早行過度通氣，以使PaCO2降至25～30mmHg時降低顱內(nèi)壓效果最好，腦缺血危險性最小。過度通氣降低顱內(nèi)壓的作用取決于腦血管對二氧化碳的敏感性。血管麻痹時，過度通氣對治療顱內(nèi)高壓難以奏效。18.參考答案：C[解析]首過消除是指某些藥物口服后藥物通過腸壁或肝時被其中的酶代謝，使進入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象，是影響藥物吸收的重要因素。首過效應(yīng)明顯的藥物不宜口服給藥。19.參考答案：D[解析]氣管插管機械輔助通氣對多發(fā)性肋骨折合并肺挫傷和ARDS的治療有效，作用是針對肺挫傷所致氧氣彌散障礙，對連枷胸廣泛胸壁軟化的通氣障礙也有價值，但對連枷胸以胸壁浮動通氣障礙為主，而肺部損害不重者，治療應(yīng)該以牽引固定為必要時手術(shù)內(nèi)固定。20.參考答案：A21.參考答案：C[解析]乳化劑是能夠改善乳濁液中各種構(gòu)成相之間的表面張力，使之形成均勻穩(wěn)定的分散體系或乳濁液的物質(zhì)。W/O型乳化劑一般要求HLB值在3～8之間，選項中膽固醇符合此條件。22.參考答案：C[解析]意見是對重要問題提出見解和處理辦法；指示是上級機關(guān)制發(fā)的領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)性公文；通知是機關(guān)的常用公文，具有多種功能；決定是具有規(guī)定性與領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)性的公文。故正確答案為C。23.參考答案：B[解析]苯妥英鈉抗癲癇作用機制尚未闡明，一般認為，苯妥英鈉可增加細胞鈉離子外流，減少鈉離子內(nèi)流，而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴散。24.參考答案：D[解析]胎產(chǎn)史、家族史、喂養(yǎng)史兼與遺傳病密切相關(guān)，而預(yù)防接種史則與傳染病密切相關(guān)，故選項D正確。25.參考答案：B[解析]阿托品中毒的解救除洗胃排出胃內(nèi)藥物等措施外，可注射新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等。26.參考答案：D[解析]健康生活的四大要素為均衡的營養(yǎng)、充足的休息、適當?shù)倪\動和樂觀的心態(tài)。營養(yǎng)是人體健康的基本前提和保證，均衡的營養(yǎng)能為人體提供能量和所需的營養(yǎng)物質(zhì)，保證機體的正常活動。充足的休息有助于松弛神經(jīng)和恢復(fù)體力，機體需要休息來修補傷害。適當?shù)倪\動有助于機體保持充沛的體力。樂觀的心態(tài)可以緩解壓力，使機體因為心情好轉(zhuǎn)而放松。27.參考答案：B局麻藥可使血管擴張，這會加速局麻藥的吸收，減弱局麻作用，還會增加毒性。因此，注射用局麻藥液時，除手指、足趾、鼻、耳廓、陰莖等部位的手術(shù)外，應(yīng)加入少量腎上腺素，以收縮血管，延緩吸收，延長局麻時間和減少中毒。28.參考答案：D[解析]6分鐘步行試驗測定6分鐘內(nèi)的步行距離，以此為依據(jù)將心衰劃分為輕、中、重三個等級。29.參考答案：C[解析]腹腔鏡手術(shù)麻醉原則是快速，短效，安全，能解除人工氣腹的不適，手術(shù)麻醉后能盡早恢復(fù)其正?；顒?。目前以選擇全身麻醉為主。30.參考答案：祛濕劑：是指利濕化濁，清熱解毒以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔?，治療水濕病證的方劑。31.參考答案：A[解析]湯氏位、斯氏位、顱底位、經(jīng)眶位均是能顯示內(nèi)聽道的攝影體位。32.參考答案：C霍奇金病臨床表現(xiàn)的首發(fā)癥狀是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進行性腫大，病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)里-斯細胞是霍奇金病的特點。33.參考答案：D[解析]2歲后以后扁桃體增大很快以后逐漸縮小，到6歲時又發(fā)生第二次生理性增大，故小兒期多見扁桃體增大。34.參考答案：B[解析]麻黃宣肺平喘，治療肺氣壅遏所致的喘咳證。沉香納氣平喘可治腎不納氣的喘息病證。35.參考答案：B[解析]工作細胞動作電位的0期去極化是由Na+內(nèi)流引起。36.參考答案：B[解析]題干翻譯為：睡蓮→晚上開，若白天開→不是睡蓮，正好符合逆否命題的否后否前。觀察選項，A屬于否前，C、D屬于肯后，只有B選項是否后否前，故本題選B。37.參考答案：C[解析]主訴，是患者(來訪者)感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。主訴是住院病歷中第一項內(nèi)容，好的主訴需精練、準確；可用患者自己描述的癥狀，不用診斷用語；要與現(xiàn)病史一致；遵循客觀、實事求是的原則。38.參考答案：C[解析]細菌合成代謝的產(chǎn)物有內(nèi)毒索、外毒素、色素、侵襲性酶等，不包括類毒素。39.參考答案：A[解析]移行細胞癌好發(fā)于膀胱和腎盂等泌尿道黏膜處，組織學(xué)上可有不同程度的移行上皮的特點，呈浸潤