2023年西安市南天醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年西安市南天醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.藥理效應(yīng)2.幼年時(shí)生長(zhǎng)素分泌不足可導(dǎo)致

A.呆小癥B.甲狀腺機(jī)能低下C.侏儒癥D.甲狀腺腫大3.流行病學(xué)主要研究______A.醫(yī)院內(nèi)的病人及患病有關(guān)因素B.正常人群的健康水平C.亞健康人群的健康水平D.人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素E.社區(qū)內(nèi)高危人群及健康水平4.最易發(fā)生惡變的色素瘤是______。A.雀斑樣色素痣B.復(fù)合痣C.交界痣D.皮內(nèi)痣E.毛痣5.吸入麻醉藥的臨床評(píng)價(jià)有哪些?6.手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是______A.結(jié)腸或直腸手術(shù)B.胃部手術(shù)C.脊柱手術(shù)D.十二指腸手術(shù)E.闌尾炎手術(shù)7.簡(jiǎn)述現(xiàn)代全身麻醉深度的分期。8.反映外源性凝血系統(tǒng)的篩選實(shí)驗(yàn)的是______。A.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)B.活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(APTT)C.凝血時(shí)間測(cè)定(CT)D.血漿纖維蛋白原測(cè)定(Fib)9.藥物半衰期10.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的主要機(jī)制是______A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放11.患者男，65歲。近來(lái)食欲不振，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血。但無(wú)明顯腹痛。上消化道鋇餐檢查提示胃角部可見(jiàn)一個(gè)凸出于胃輪廓之外的龕影，邊界清楚。最可能的診斷是______。A.胃粘膜脫垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃潰瘍12.下列不屬于凝固性壞死的病變是

A.肝阿米巴膿腫B.心肌梗死C.干酪樣壞死D.腎梗死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體13.屬于盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)的是______。A.低溫超過(guò)38.3℃B.紅細(xì)胞沉降率升高C.血C反應(yīng)蛋白升高D.宮頸舉痛14.早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周，出生體重在2500g以下，身長(zhǎng)在47cm以下的新產(chǎn)兒。15.根據(jù)藥物作用發(fā)生機(jī)理和劑量不同可分為______、______、______和______。16.要求能在5分鐘內(nèi)崩解或溶化的片劑是______。A.普通片B.腸溶衣片C.糖衣片D.舌下片17.患者，男性，54歲，因癌癥手術(shù)后接受化療，靜脈注射絲裂霉素時(shí)發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹，正確的處理方法是______A.立即停止用藥，拔除針頭B.立即停止用藥，局部注射碳酸氫鈉C.立即停止用藥，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸鈉D.立即停止用藥，接注射器回抽，再靜脈注射硫代硫酸鈉E.立即停止用藥，接注射器回抽，再局部注射碳酸氫鈉18.某農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民家庭電視擁有率為20%，家家戶戶都可以收聽到有線廣播，廣播內(nèi)容有農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、疾病預(yù)防等健康信息。如果主要選擇電視為健康傳播媒介即違背了媒介選擇的______A.可及性原則B.針對(duì)性原則C.速度快原則D.保證效果原則19.一個(gè)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的高低是由教師的水平、學(xué)校的設(shè)施、學(xué)生的主觀努力以及社會(huì)影響等多方面造成的。從因果關(guān)系來(lái)看，這是______。A.異因同果B.同因異果C.多因一果D.一因多果20.深部膿腫的特征性表現(xiàn)是______。A.發(fā)熱B.波動(dòng)感C.局部淋巴結(jié)腫大D.凹陷性水腫E.白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例上升21.2016年6月下旬，英國(guó)舉行了脫歐公投，“脫歐”是指脫離歐盟。22.臨床上高血壓急癥主要包括______。A.急進(jìn)型惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.高血壓性腎病E.高血壓性心臟病A

B

C

D

E

23.下列咳嗽不伴杵狀指的是______。A.慢性阻塞性肺疾病B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫24.孫女從她祖父那兒得到的染色體條數(shù)為______。A.23B.46C.0～23D.0～2225.早期胃癌是指癌組織______。A.尚未侵犯黏膜下層B.未突破基底膜C.未侵犯到漿膜層D.浸潤(rùn)到黏膜肌層E.未浸潤(rùn)到肌層26.簡(jiǎn)述環(huán)境污染物對(duì)健康影響的劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系，并舉例說(shuō)明。27.吸入CO2含量增加使呼吸運(yùn)動(dòng)加深、加快的主要機(jī)制是______。A.刺激外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器興奮C.作用于呼吸肌D.通過(guò)肺牽張反射28.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環(huán)抑制D.可引起心動(dòng)過(guò)緩E.反復(fù)注射有蓄積作用A

B

C

D

E

29.幽門螺旋桿菌(Hp)與慢性胃炎的致病密切相關(guān)，Hp數(shù)量越多，胃黏膜損害越重。30.支氣管哮喘中起作用的Ig包括______。A.IgG、IgMB.IgG、IgEC.SIgA、IgED.IgE、IgG431.疑似輸液而引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)該共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，如無(wú)其他特殊情況，應(yīng)由______保管封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托的第三方D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部分32.急性膽囊炎的癥狀及體征有______。A.黃疸B.右上腹痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.Murphy征陽(yáng)性E.右上腹腫塊A

B

C

D

E

33.著床是母子雙方有準(zhǔn)備、相互配合的結(jié)合過(guò)程。受精卵著床有一些條件，不包括______。A.透明帶消失B.囊胚滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞C.囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合D.必須有足夠的雌激素34.正常人紅細(xì)胞生成部位在______A.紅骨髓B.脾臟C.肝臟D.腎臟35.下列不符合無(wú)菌技術(shù)操作原則的是______。A.環(huán)境要清潔B.衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無(wú)菌與有菌物品分別放置D.無(wú)菌包受潮后，應(yīng)烘干才能使用E.無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗夾取36.抑郁發(fā)作的治療要以心理治療為主。37.縱隔常分幾區(qū)?______A.6區(qū)B.4區(qū)C.2區(qū)D.9區(qū)E.10區(qū)38.習(xí)近平總書記在參加十二屆全國(guó)人大二次會(huì)議安徽代表團(tuán)審議時(shí)指出，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部都要樹立和發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)，并提出了“三嚴(yán)三實(shí)”，即______。A.嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以管理B.嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己C.謀事要實(shí)、干事要實(shí)、做人要實(shí)D.謀事要實(shí)、創(chuàng)業(yè)要實(shí)、做人要實(shí)A

B

C

D

39.下列哪種情況不是放置引流的適應(yīng)證

A.較淺小的無(wú)菌創(chuàng)口B.可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口C.留有死腔的創(chuàng)口D.止血不全的創(chuàng)口E.膿腫切開的創(chuàng)口40.患者，男，32歲，有胃潰瘍病史，腹痛兩小時(shí)。查體：上腹部壓痛，反跳痛，臨床懷疑胃腸道穿孔。首選的影像學(xué)檢查方法是______。A.立位腹部平片B.MRIC.USGD.上消化道鋇餐E.CT41.牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于______。A.層板狀排列B.有陷窩C.陷窩中有生活的細(xì)胞D.能新生E.沒(méi)有血管42.急性燒傷病人可出現(xiàn)______。A.腹瀉B.巨舌C.氣管受壓、喉頭氣管偏離D.復(fù)視E.呼吸道水腫43.反映肝細(xì)胞最敏感的指標(biāo)是______。A.ALTB.ASTC.AIPD.GGTE.Y-GT44.位于腹膜后的臟器是______A.肝臟B.腎臟C.胰腺D.脾臟E.子宮45.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是測(cè)定單位體積(每升)血液中紅細(xì)胞數(shù)量。46.具有辛涼透表、清熱解毒功用的方劑是______。A.柴葛解肌湯B.銀翹散C.升麻葛根湯D.敗毒散47.患者，男。臨床診斷為肝性腦病昏迷前期，下列不宜食用的食物是______。A.肉末蛋羹B.豆腐腦、什錦菜C.果汁D.炒米飯、蘑菇湯E.稀粥、燒餅48.老王和老趙分別參加4門培訓(xùn)課的考試，兩人的平均分?jǐn)?shù)分別為82和90分，單個(gè)人的每門成績(jī)都為整數(shù)且彼此不相等。其中老王成績(jī)最高的一門和老趙成績(jī)最低的一門課分?jǐn)?shù)相同，問(wèn)老趙成績(jī)最高的一門課最多比老王成績(jī)最低的一門課高多少分?______A.20B.22C.24D.2649.唇部層次特點(diǎn)為______。A.皮膚與淺筋膜及表情肌疏松結(jié)合B.皮膚富于毛囊、皮脂腺和汗腺C.淺筋膜致密D.肌層主要為口輪匝肌E.黏膜下層含有上、下唇動(dòng)脈及黏液腺A

B

C

D

E

50.某甲共育有三兒一女，2013年甲在公證機(jī)關(guān)公證下立a遺囑，將其財(cái)產(chǎn)給予其小兒子所有，后因與小兒子關(guān)系惡化，甲又自書b遺囑，決定將財(cái)產(chǎn)給予二兒子所有。根據(jù)我國(guó)《繼承法》的相關(guān)規(guī)定，下列表述正確的是______A.a遺囑因經(jīng)公證而效力優(yōu)先，故應(yīng)以a遺囑為準(zhǔn)B.b遺囑為后立遺囑，故應(yīng)以b遺囑為準(zhǔn)C.a、b遺囑均因侵犯其他繼承人的合法權(quán)利而無(wú)效D.a、b遺囑均因可能侵犯其他繼承人的合法權(quán)利而效力待定卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：藥理效應(yīng)是指藥物作用的效果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)。對(duì)不同臟器有其選擇性。藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原功能水平的改變，功能的增強(qiáng)稱為興奮，減弱稱為抑制。2.參考答案：C[解析]生長(zhǎng)素對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)起關(guān)鍵作用。能促進(jìn)骨、軟骨、肌肉以及其他組織細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成增加。生長(zhǎng)素通過(guò)誘導(dǎo)靶細(xì)胞產(chǎn)生生長(zhǎng)素介質(zhì)發(fā)揮作用；但是生長(zhǎng)素不影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。人幼年時(shí)缺乏生長(zhǎng)素造成生長(zhǎng)停滯，身材矮小，稱侏儒癥；幼年時(shí)生長(zhǎng)素過(guò)多則造成巨人癥；成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多引起肢端肥大癥。3.參考答案：D[解析]流行病學(xué)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。4.參考答案：C[解析]交界痣為褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圓形，境界清楚，顏色均一，表面光滑無(wú)毛，可發(fā)生在任何部位，發(fā)生在掌跖和外生殖器的大多為交界痣。痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢主要位于皮膚的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。臨床表現(xiàn)為痣平坦或稍高出皮面，邊緣境界不甚清晰，表面光滑無(wú)毛發(fā)。一般可見(jiàn)身體任何部位，但好發(fā)于手掌、足趾或移行上皮部位。多見(jiàn)于兒童和青年，成年少見(jiàn)。交界痣的痣細(xì)胞具有增生活躍的特性，有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?.參考答案：臨床評(píng)價(jià)吸入麻醉藥主要從可控性、麻醉強(qiáng)度、對(duì)循環(huán)和呼吸的影響等方面進(jìn)行比較：

(1)可控性吸入麻醉藥可控性較靜脈麻醉藥為好。

(2)麻醉強(qiáng)度吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與麻醉藥的油/氣分配系數(shù)有關(guān)。

(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的抑制作用所有強(qiáng)效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用。

(4)對(duì)呼吸的影響所有較強(qiáng)效的吸入麻醉藥都會(huì)引起藥量相關(guān)的呼吸抑制。

(5)對(duì)運(yùn)動(dòng)終板的影響吸入麻醉藥具有肌肉松弛作用，而且易于調(diào)節(jié)控制。

(6)對(duì)顱內(nèi)壓和：EEG的影響ICP升高。6.參考答案：A[解析]手術(shù)前行清潔灌腸的主要原因是清潔腸道，避免污染手術(shù)野，主要是結(jié)腸或直腸手術(shù)。7.參考答案：現(xiàn)代全身麻醉深度大致可分為四期：(1)第一期，遺忘期：從麻醉誘導(dǎo)開始至意識(shí)喪失和睫毛反射消失。除應(yīng)用乙醚或N2O外，在此期痛覺(jué)仍未消失；(2)第二期，興奮期：意識(shí)消失，但呼吸、循環(huán)尚不穩(wěn)定，神經(jīng)反射仍處于高度敏感狀態(tài)，不應(yīng)于此期進(jìn)行手術(shù)操作，適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)可使此期迅速度過(guò)；(3)第三期，外科麻醉期：眼球固定于中央，瞳孔縮小。如未用肌松藥，呼吸平衡、規(guī)律，循環(huán)也平穩(wěn)，疼痛刺激已不能引起軀體反射和有害的自主神經(jīng)反射(如血壓增高、心動(dòng)過(guò)速)；(4)第四期，過(guò)量期：原稱為延髓麻醉期，呼吸停止，瞳孔散大，血壓劇降至循環(huán)衰竭。需絕對(duì)避免或盡快減淺麻醉。8.參考答案：A[解析]凝血酶原時(shí)間是外源凝血系統(tǒng)較為敏感和最為常用的篩選試驗(yàn)。主要反映外源性凝血是否正常。9.參考答案：藥物半衰期：指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時(shí)間，用t1/2表示。10.參考答案：A[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用是通過(guò)抑制中樞PG合成而發(fā)揮作用的。11.參考答案：E[解析]該患者出現(xiàn)胃角部可見(jiàn)一個(gè)凸出于胃輪廓之外的龕影，邊界清楚，提示為胃潰瘍。12.參考答案：A[解析]凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體。凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官，常岡缺血、缺氧、細(xì)菌毒素、化學(xué)腐蝕劑作用引起。鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。其包含干酪樣壞死和壞疽等特殊類型。肝阿米巴膿腫不屬于凝固性壞死。13.參考答案：D[解析]宮頸舉痛或子宮壓痛或附件壓痛為最低診斷標(biāo)準(zhǔn)。14.參考答案：B[解析]早產(chǎn)兒是指胎齡＜37周(＜259天)的新生兒。這一定義不考慮體重。15.參考答案：最小有效量

治療量

最小中毒量

致死量16.參考答案：D[解析]崩解時(shí)限要求：①普通片劑應(yīng)在15分鐘內(nèi)全部崩解；②薄膜衣片應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解；③糖衣片應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部崩解；④含片應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解；⑤舌下片應(yīng)在5分鐘內(nèi)全部崩解；⑥腸溶衣片先在鹽酸溶液(9→1000)中檢查2小時(shí)，每片均不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，再在磷酸鹽緩沖液(pH6.8)中進(jìn)行檢查，1小時(shí)內(nèi)應(yīng)全部崩解；⑦硬膠囊應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解；⑧軟膠囊應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部崩解。17.參考答案：D[解析]如果化療藥物不甚溢出，則應(yīng)立即停止用藥，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒藥再拔針。常用解毒藥有硫代硫酸鈉用于氮芥、絲裂霉素和放線菌素D的解毒，碳酸氫鈉用于阿霉素和長(zhǎng)春新堿的解毒。18.參考答案：A[解析]可及性原則的意思是要根據(jù)媒介在當(dāng)?shù)氐母采w情況，受眾對(duì)媒體的擁有情況和使用情況習(xí)慣來(lái)選擇媒介，既然該地區(qū)家家戶戶都能從有線廣播獲取健康信息，就應(yīng)首選有線廣播為傳播媒介，否則就是違反了可及性原則。19.參考答案：C[解析]多因一果是指某一結(jié)果是由多個(gè)原因造成的。根據(jù)題意，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的高低是由教師的水平、學(xué)校的設(shè)施、學(xué)生的主觀努力以及社會(huì)影響等多種因素決定的，屬于多因一果。故本題選C。20.參考答案：D[解析]發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞總數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例上升，不論膿腫發(fā)生位置的深淺，都有可能發(fā)生，故不是深部膿腫的特征性表現(xiàn)。淺部膿腫形成時(shí)表現(xiàn)為波動(dòng)感，故B不正確。深部膿腫，尤其是位于筋膜下層的膿腫，則有壓痛點(diǎn)并形成凹陷性水腫。故選D。21.參考答案：A[解析]英國(guó)時(shí)間2016年6月24日，脫歐派以52%的得票率在英國(guó)是否脫離歐盟的公投中勝出。所以“脫歐”是指脫離歐盟。故本題判斷正確。22.參考答案：ABCDE[解析]高血壓急癥是指需要立即降低血壓，以防止或減輕靶器官損害的臨床綜合征。包括：伴血壓升高的不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死，伴肺水腫的急性左心衰竭，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，高血壓腦病，顱內(nèi)出血，急性腎衰竭以及子癇等。也包括所謂的“高血壓危象”或“惡性高血壓”等，臨床急癥。23.參考答案：A[解析]咳嗽伴有杵狀指(趾)，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。24.參考答案：D[解析]Y染色體不能遺傳，其他的都有二分之一的幾率。25.參考答案：E[解析]不論范圍大小，是否有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，癌組織只限于黏膜層或黏膜下層者均稱為早期胃癌。26.參考答案：環(huán)境污染是指由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境組成發(fā)生不可逆的變化，造成環(huán)境質(zhì)量的下降和惡化，破壞了生態(tài)平衡，并對(duì)人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響的現(xiàn)象。劑量-效應(yīng)關(guān)系是指進(jìn)入機(jī)體的劑量與某個(gè)機(jī)體所呈現(xiàn)出的生物效應(yīng)強(qiáng)度間的關(guān)系，特點(diǎn)是劑量越大則效應(yīng)越嚴(yán)重，如倫敦?zé)熿F事件、美國(guó)洛杉磯-紐約和日本東京-大阪的光化學(xué)煙霧事件、印度博帕爾異氰酸甲酯泄漏事件。劑量-反應(yīng)關(guān)系是指隨著劑量增加，某一生物群體中出現(xiàn)某種特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)數(shù)增加，特點(diǎn)是相同劑量的環(huán)境因素對(duì)不同的個(gè)體有不同的效應(yīng)，通常以出現(xiàn)特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)體占總測(cè)試個(gè)體數(shù)的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，如水俁病、痛痛病、日本四日市哮喘。27.參考答案：B[解析]CO2對(duì)呼吸的刺激作用通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)，一條是刺激中樞化學(xué)感受器，繼而引起延髓呼吸中樞興奮，另一條是刺激外周化學(xué)感受器，神經(jīng)沖動(dòng)傳入延髓，使呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深、加快，但以前一條途徑為主，占總效應(yīng)的80%。28.參考答案：ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動(dòng)劑，屬?gòu)?qiáng)效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本藥的作用機(jī)制與嗎啡相似，但作用強(qiáng)度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，其作用迅速，維持時(shí)間短，不釋放組胺，對(duì)心血管功能影響小。能抑制氣管插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。芬太尼對(duì)呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過(guò)快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用可被納洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很強(qiáng)，易于透過(guò)血腦屏障而進(jìn)入腦，也易從腦重新分布到體內(nèi)其他組織，尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時(shí)間短暫，與其再分布無(wú)關(guān)。如反復(fù)多次注射，則可產(chǎn)生蓄積作用，其作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

芬太尼及其衍生物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響都較輕，不抑制心肌收縮力，一般不影響血壓，但芬太尼可引起心動(dòng)過(guò)緩，用阿托品對(duì)抗。29.參考答案：A30.參考答案：D[解析]哮喘是一種下呼吸道的慢性炎癥性疾病。嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞及淋巴細(xì)胞是哮喘時(shí)氣道的主要炎癥細(xì)胞。哮喘的表現(xiàn)型實(shí)際上取決于Th1及Th2細(xì)胞之間的平衡變化關(guān)系。Th1/Th2細(xì)胞之間處于相互抑制狀態(tài)，正常情況下，Th1/Th2細(xì)胞處于恒定狀態(tài)，哮喘患者Th1細(xì)胞功能下降，Th2細(xì)胞功能異常增高，導(dǎo)致大量炎癥因子生成，包括細(xì)胞因子分泌紊亂，如IFNγ生成不足，IL4、IL5分泌增多，IgE、IgG4重鏈同種型轉(zhuǎn)換，促進(jìn)MC、Eos生長(zhǎng)和分化。最終形成以IgE依賴為特征的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)及以嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性氣道炎癥，即遲發(fā)型哮喘反應(yīng)。31.參考答案：A[解析]我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中第十七條規(guī)定：疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起的不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。32.參考答案：ABDE[解析]急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)如下。①上腹部疼痛：開始時(shí)僅有上腹部不適，逐漸發(fā)展為陣發(fā)性絞痛，常見(jiàn)夜間發(fā)作，飽餐、進(jìn)食肥膩食物易誘發(fā)發(fā)作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。②消化道癥狀：常伴惡心、嘔吐、厭食、便秘等。③中毒癥狀：患者常有發(fā)熱(輕至中度)，通常無(wú)寒戰(zhàn)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，則表明病情嚴(yán)重，如膽囊壞疽、穿孔等。④黃疸：10%～20%的患者可出現(xiàn)輕度黃疸。⑤體格檢查：右上腹膽囊區(qū)可有壓痛，有些患者可觸及腫大而有觸痛的膽囊，Murphy征陽(yáng)性。33.參考答案：D[解析]孕卵著床時(shí)孕婦體內(nèi)要有足夠的孕激素，而不是雌激素。34.參考答案：A[解析]正常成人紅細(xì)胞生成部位在紅骨髓，此處同時(shí)生成紅細(xì)胞，多數(shù)白細(xì)胞和血小板。35.參考答案：D[解析]無(wú)菌包應(yīng)定期滅菌，如包內(nèi)物品超過(guò)有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌。36.參考答案：B[解析]抑郁發(fā)作的治療以藥物治療為主。37.參考答案：D[解析]縱隔的分區(qū)在判斷縱隔腫塊的來(lái)源和性質(zhì)上有重要意義。常采用九分區(qū)法，即在側(cè)位胸片上，將縱隔按縱的和橫的方向劃兩條線，各分為三個(gè)部分共計(jì)分為九個(gè)區(qū)。38.參考答案：BD[解析]習(xí)近平總書記在參加第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)第二次會(huì)議安徽代表團(tuán)審議時(shí)指出，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部都要既嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己，又謀事要實(shí)、創(chuàng)業(yè)要實(shí)、做人要實(shí)，即“三嚴(yán)三實(shí)”。故本題答案選BD。39.參考答案：A[解析]創(chuàng)口放置引流條目的在于引流，使感染性或壞死性物質(zhì)等充分引流或使得較深的殘腔由里往外愈合避免形成死腔，促進(jìn)傷口愈合。40.參考答案：A[解析]腹部平片是急腹癥的基礎(chǔ)檢查方法。站立位腹部平片可確定有無(wú)氣腹、腹膜腔內(nèi)或腸腔內(nèi)有無(wú)異常氣體或液體聚集，氣液