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2023年陽(yáng)江市婦幼保健院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.患者安于已適應(yīng)的角色,小病大養(yǎng),該出院而不愿意出院,此時(shí)患者的狀態(tài)被稱為角色行為______A.減退B.缺如C.沖突D.強(qiáng)化E.異常2.行政訴訟的主體是______A.行政主體B.有權(quán)國(guó)家機(jī)關(guān)C.人民檢察院D.人民法院3.COPD不包括______。A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺癌D.鱗狀細(xì)胞癌A
B
C
D
4.下列均為氟芬合劑的禁忌證,但除外
A.嬰幼兒麻醉B.產(chǎn)婦行剖腹產(chǎn)術(shù)C.帕金森病人D.顱腦外傷病人E.嚴(yán)重呼吸功能不全伴哮喘病人5.動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變是脂紋。6.患者,男,33歲,因腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便2天入院。醫(yī)療診斷:急性粘連性腸梗阻,并中度等滲性脫水。入院后立即給予胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液,為該病人補(bǔ)液應(yīng)包括______。A.生理需求量B.已喪失量C.繼續(xù)喪失量D.預(yù)計(jì)喪失量A
B
C
D
7.高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮
A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動(dòng)脈狹窄8.氣不攝血證是氣虛與失血同時(shí)存在的證候。9.下列方劑中,患者癥見癥見發(fā)熱頭痛,煩渴引飲,小便不利,適用的是______。A.桂苓甘露飲B.清絡(luò)飲C.清暑益氣湯D.六一散E.新加香薷飲10.下列全身麻醉藥物中,屬于靜脈麻醉藥的是______。A.恩氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.氯胺酮11.重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)可出現(xiàn)哪種抗體?______A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.髓鞘堿性蛋白抗體D.乙酰膽堿受體抗體E.抗SM抗體12.連舌本,散舌下的經(jīng)脈是______。A.足少陰腎經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.手少陰心經(jīng)13.我國(guó)衛(wèi)生工作的方針和實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的基本原則是______A.實(shí)事求是B.從實(shí)際出發(fā)C.預(yù)防為主D.危險(xiǎn)性分析14.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于
A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過量15.下列關(guān)于肺陰虛證病因病機(jī)的描述,錯(cuò)誤的是______。A.燥熱傷肺B.久病咳喘,肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺,耗傷肺陰D.脾虛,肺失充養(yǎng)A
B
C
D
16.直接膽紅素是指和葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。17.肝性腦病最常見的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.攝入過高的蛋白質(zhì)18.在藥物設(shè)計(jì)、開發(fā)過程中,前藥是一種常見的設(shè)計(jì)方法,其目的有______。A.增加水溶性,改善吸收B.提高穩(wěn)定性,延長(zhǎng)作用時(shí)間C.增加藥物的靶向性D.改善不良?xì)馕?,提高患者依從性A
B
C
D
19.心室細(xì)顫,電擊除顫前應(yīng)靜注______。A.5%碳酸氫鈉B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.腎上腺素E.利多卡因20.人民群眾是由個(gè)人組成的,因此社會(huì)上每個(gè)人都是歷史的創(chuàng)造者。21.女性,28歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多2年,體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜,肝脾不大,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常,如治療半年無(wú)效,可選用下列治療,除了
A.脾切除B.長(zhǎng)春新堿1~2mg,/次,每周1次連用4~6周C.大劑量丙種球蛋白0.4g/kg,連用5天D.血漿置換E.骨髓移植22.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有______A.消瘦B.肝腫大、肝功能異常C.食管靜脈曲張D.腹水A
B
C
D
23.男,28歲,Ⅱ度燒傷,總面積65%,口渴明顯,脈搏110次/分,血壓80/60mmHg,尿量30ml/h,心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮______。A.過敏性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.低血容量休克E.感染性休克24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)______。A.未取得資格證書的B.因各種原因被吊銷執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員C.因健康原因而不能從事醫(yī)療工作的人員D.以上都是25.對(duì)甲型肝炎患者應(yīng)采用______。A.嚴(yán)密隔離B.接觸隔離C.腸道隔離D.呼吸道隔離E.昆蟲隔離26.遇高溫或撞擊有爆炸性的藥物是
。A.硝苯地平B.硝酸異山梨酯C.鹽酸普萘洛爾D.氯貝丁酯E.卡托普利27.有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中,導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是______A.消化道B.皮膚C.黏膜D.呼吸道E.消化道和黏膜28.成人脊髓下端平對(duì)______A.第12胸椎B.第1腰椎C.第2腰椎D.第3腰椎E.第4腰椎29.水的CT值范圍是______A.22~32B.46~66C.10~20D.0E.120~15030.下列選項(xiàng)中為拔牙的禁忌證的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者A
B
C
D
E
31.藥物吸收的速度按由快至慢排序:吸入>舌下>直腸>皮下注射>肌肉注射>口服>經(jīng)皮吸收。32.陶土樣便多見于______。A.直腸癌B.上消化道出血C.膽汁淤積性黃疸D.胃及十二指腸潰瘍E.溶血性黃疸33.患者,男,34歲,無(wú)痛性血尿2周,疑為膀胱癌,擬做膀胱鏡檢查。護(hù)士為患者安置的正確體位為______。A.中凹臥位B.截石位C.屈膝仰臥位D.膝胸臥位34.下列方劑中,主治心腎不交證的是______A.甘麥大棗湯B.天王補(bǔ)心丹C.酸棗仁湯D.磁朱丸E.珍珠母丸35.對(duì)于血熱所致的各種出血證兼有瘀滯者,多選用的藥物為______。A.三七、白及B.蒲黃、茜草C.地榆、藕節(jié)D.血余炭、槐花36.發(fā)生于四腦室的室管膜瘤最需與下列哪種腫瘤進(jìn)行鑒別______A.松果體腫瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.星形細(xì)胞瘤D.垂體瘤E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤37.藥物的治療指數(shù)是
。A.ED50與LD50之間的距離B.ED50與LD50的比值C.LD50與ED50的比值D.ED95與LD5的比值E.ED90與LD10的比值38.李先生經(jīng)常酗酒,醫(yī)生在其酗酒時(shí)給予能引起負(fù)性心理效應(yīng)的刺激,從而幫助矯正酗酒行為,這種個(gè)體行為矯正方法稱為______A.體罰法B.厭惡法C.示范法D.強(qiáng)化法39.外陰鱗狀上皮增生的病因是______。A.局部皮膚營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或代謝紊亂B.病因不明C.局部皮膚長(zhǎng)期慢性損傷D.局部長(zhǎng)期炎性刺激E.過敏40.眼心反射是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射,由強(qiáng)烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球引起,表現(xiàn)為心動(dòng)過緩,早搏、二聯(lián)律等,甚至可引起心臟停跳。41.脾臟的病變多引起消化系統(tǒng)問題,寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)包括______。A.脘腹脹悶,口中黏膩B.喜溫喜按,畏寒怕冷C.泛惡欲嘔,口淡不渴D.頭身困重,面色晦暗A(chǔ)
B
C
D
42.甲狀腺的主要功能是______、______、______甲狀腺素。43.色譜法用于定量的參數(shù)是______。A.峰寬B.峰面積C.保留時(shí)間D.保留體積44.曲線圖法可評(píng)價(jià)兒童發(fā)育的______。A.速度B.趨勢(shì)C.勻稱度D.水平等級(jí)A
B
C
D
45.關(guān)于腦出血的治療,下列哪項(xiàng)是正確的?______A.每日靜脈補(bǔ)液量2500ml以上B.大劑量止血芳酸C.發(fā)病后24小時(shí)仍不能進(jìn)食者給鼻飼D.保持安靜,積極抗腦水腫E.收縮壓維持在16~18kPa46.簡(jiǎn)述一、二、三、四代頭孢菌素的主要特點(diǎn)。47.下列屬于組織適應(yīng)性改變的是
A.萎縮B.細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積C.玻璃樣變性D.壞死E.壞疽48.中國(guó)藥典規(guī)定藥物中的水分測(cè)定方法是______。A.減壓干燥法B.恒溫減壓干燥法C.卡爾-費(fèi)休法D.熾灼殘?jiān)?9.簡(jiǎn)述牙尖交錯(cuò)位正常的標(biāo)志。50.消化道平滑肌對(duì)下列哪些刺激敏感?______A.化學(xué)刺激B.牽張刺激C.針刺刺激D.電刺激A
B
C
D
卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]患者的角色適應(yīng)不良分為五種情況(A~E)。病已減輕、或無(wú)大礙,卻小病大養(yǎng)屬患者角色強(qiáng)化。2.參考答案:D[解析]行政訴訟是法院應(yīng)公民、法人或者其他組織的請(qǐng)求,通過審查行政行為合法性的方式,解決特定范圍內(nèi)行政爭(zhēng)議的活動(dòng)。據(jù)此,答案應(yīng)為D。3.參考答案:AB[解析]COPD為慢阻肺,多由慢性支氣管炎及肺氣腫引起。4.參考答案:D[解析]氟哌利多靜脈注射可使血壓輕度下降。芬太尼對(duì)心血管系統(tǒng)影響很小,但是和氟哌利多合用起協(xié)同作用,加強(qiáng)氟哌利多的降壓作用,所以氟芬合劑可以用于顱腦外傷的病人。5.參考答案:A[解析]動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變是脂紋。動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊及其繼發(fā)性病變。6.參考答案:ABC[解析]補(bǔ)液總量包括生理需要量、已經(jīng)喪失量、繼續(xù)喪失量,在補(bǔ)液過程中注意觀察患者的基本情況,了解補(bǔ)液是否合適,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,沒有預(yù)計(jì)喪失量。7.參考答案:B[解析]在高血壓病例中伴有自發(fā)性低血鉀且不明原因尿鉀異常增高者,應(yīng)首先考慮原醛癥的診斷,因引起高血壓伴有低鉀的疾病中,以原發(fā)性醛固酮增多癥發(fā)病率最高。8.參考答案:B[解析]氣不攝血證是氣虛不能統(tǒng)攝血液而失血的證候。9.參考答案:A[解析]桂苓甘露飲功效清暑解熱,化氣利濕;主治暑濕證,癥見發(fā)熱頭痛,煩渴引飲,小便不利,及霍亂吐下。10.參考答案:D[解析]將麻醉藥注入靜脈,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全麻狀態(tài)者稱靜脈麻醉。常用藥有硫噴妥鈉、氯胺酮和羥丁酸鈉等。11.參考答案:D[解析]乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)對(duì)重癥肌無(wú)力的診斷具有特征性意義。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重癥肌無(wú)力可以檢測(cè)到血清乙酰膽堿受體抗體。12.參考答案:C13.參考答案:C[解析]我國(guó)衛(wèi)生工作的方針和實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的基本原則是預(yù)防為主。14.參考答案:B[解析]持續(xù)胃腸減壓造成鉀從腎外途徑丟失,常出現(xiàn)低鉀性堿中毒。其余選項(xiàng)常出現(xiàn)高鉀血癥。15.參考答案:BD[解析]肺陰虛證的病因病機(jī)為燥熱傷肺;癆蟲蝕肺,耗傷肺陰;熱病后期;房勞傷腎,累及肺陰;久咳不愈,耗損肺陰。久病咳喘,肺氣耗傷;脾虛,肺失充養(yǎng)為肺氣虛證的病因病機(jī)。16.參考答案:A[解析]未結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化,與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng),故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。17.參考答案:A18.參考答案:ABCD[解析]前藥是指藥物經(jīng)過化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾后得到的在體外無(wú)活性或活性較小、在體內(nèi)經(jīng)酶或非酶的轉(zhuǎn)化釋放出活性藥物而發(fā)揮藥效的化合物。前藥目的主要在于提高藥物生物利用度,增加藥物穩(wěn)定性,減小毒副作用,促使藥物長(zhǎng)效化,改善不良?xì)馕兜?。隨著科技的不斷發(fā)展,前藥設(shè)計(jì)在新藥研究中越來越受到人們的重視,它在現(xiàn)有藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性較小,投資少,見效快,非常適合我國(guó)藥品研發(fā)的實(shí)際情況。19.參考答案:D[解析]如室性顫動(dòng)為細(xì)顫,應(yīng)立即靜注0.1%腎上腺素1ml,使變成粗顫,然后電擊,方有可能收效。20.參考答案:B[解析]馬克思主義唯物史觀認(rèn)為,人民群眾是歷史的創(chuàng)造者。這里的人民群眾指的是一個(gè)歷史范疇,是指一切對(duì)社會(huì)歷史起著推動(dòng)作用的人們,所以不能說社會(huì)上的每一個(gè)人都是歷史的創(chuàng)造者。故此觀點(diǎn)錯(cuò)誤。21.參考答案:E[解析]骨髓移植不是特發(fā)性血小板減少性紫癜治療措施。22.參考答案:BCD[解析]門脈高壓時(shí),肝功能受損.代償性分流造成側(cè)支靜脈曲張,以食管靜脈曲張最常見。還可引起腹水形成,此種病人早期可表現(xiàn)肝腫大,晚期可觸不到肝(肝硬變、萎縮),但肝功能異常是肯定有的。消瘦不是本病的特點(diǎn)。23.參考答案:D[解析]患者Ⅱ度燒傷,總面積65%,屬于嚴(yán)重?zé)齻∪?。燒傷病人?chuàng)面大量液體滲出血容量不足,出現(xiàn)休克狀態(tài)應(yīng)考慮低血容量休克。24.參考答案:D[解析]不得從事診療技術(shù)規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)有:(一)來取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員;(二)未依照《護(hù)士條例》規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士;(三)護(hù)士注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)士。在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。25.參考答案:C[解析]甲型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱甲型肝炎、甲肝,是南甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?,主要通過糞-口途徑傳播。26.參考答案:B硝酸異山梨酯具有爆炸性,在撞擊或高溫時(shí)有一定危險(xiǎn)。在干燥狀態(tài)下較穩(wěn)定,45℃下數(shù)月,室溫下60個(gè)月不發(fā)生改變,便于保管和攜帶。在酸、堿性溶液中容易水解。27.參考答案:B[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中,導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是皮膚。28.參考答案:B[解析]位于枕骨大孔至第1腰椎下緣間的椎管內(nèi)。29.參考答案:D[解析]水的吸收系數(shù)是1,骨的吸收系數(shù)近似2,空氣接近0。由公式可以得出,水的CT值為0,空氣的CT值為-1000HU;致密骨的吸收系數(shù)是水的2~3倍,帶入公式,其CT值為2000HU。30.參考答案:ACDE[解析]拔牙的禁忌證為:①有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短),都可以拔牙。②出血性疾病:如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會(huì)引起大出血而發(fā)生生命危險(xiǎn)。③月經(jīng)、妊娠、哺乳期:婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙。在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較安全,對(duì)妊娠沒有什么不良影響。④嚴(yán)重的肝、腎功能損害極其肝病活動(dòng)期。⑤惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。⑥糖尿病癥狀未被控制以前。⑦劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)后,飲酒之后不宜拔牙。⑧有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。31.參考答案:B[解析]藥物吸收的速度由快至慢排列:吸入>舌下>直腸>肌肉注射>皮下注射>口服>經(jīng)皮吸收。32.參考答案:C[解析]陶土樣便提示有膽道梗阻,多見于膽汁淤積性黃疸患者。33.參考答案:B[解析]截石位適應(yīng)證:用于肛門、尿道、會(huì)陰、經(jīng)腹部會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)切除直腸、刮宮、陰道及經(jīng)陰道子宮切除、膀胱鏡檢查術(shù)等。34.參考答案:D[解析]磁朱丸功效益陰明目,重鎮(zhèn)安神。主治心腎不交證,癥見耳鳴耳聾,視物昏花,心悸失眠;癲癇。35.參考答案:B[解析]功能化瘀止血的藥物有三七、茜草、蒲黃、血余炭、藕節(jié),其中茜草多用于血熱出血,蒲黃和血余炭對(duì)于出血證無(wú)論寒熱均可運(yùn)用。36.參考答案:B[解析]髓母細(xì)胞瘤和室管膜瘤均好發(fā)于兒童或青少年,且髓母細(xì)胞瘤主要發(fā)生在小腦蚓部,容易突入第四腦室。37.參考答案:C治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo),常用半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)中毒量(TD50)/半數(shù)有效量(ED50),即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示,比值越大,藥物毒性越小,越安全。38.參考答案:B[解析]個(gè)體相關(guān)行為干預(yù)的方法有四類,脫敏法、示范法、厭惡法、強(qiáng)化法,其中厭惡法即在目標(biāo)行為出現(xiàn)之后立即給予一個(gè)能引起負(fù)性心理效應(yīng)的厭惡刺激。反復(fù)作用后,在矯正對(duì)象的內(nèi)心就會(huì)建立起該行為與惡性刺激間的條件反射,引起內(nèi)心的由衷厭惡,直至消除該目標(biāo)行為。厭惡療法常用于矯正各種成癮行為、強(qiáng)迫癥、恐怖癥和異常癖好等,如吸煙、酗酒、吸毒。39.參考答案:B[解析]外陰鱗狀上皮增生的病因不明,可能與局部營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、代謝紊亂或過敏等因素有關(guān)。外陰皮膚長(zhǎng)期潮濕、摩擦和分泌物刺激等是其誘發(fā)因素。40.參考答案:A[解析]眼心反射是由強(qiáng)烈牽拉眼肌(尤其是眼內(nèi)直肌),或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球所引起。易見于眼肌手術(shù)、眼球摘除術(shù)和視網(wǎng)膜剝離修復(fù)手術(shù)過程中,也可見于眼球局部麻醉過程中。這是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射,表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、過早搏動(dòng)、二聯(lián)律、交界性心律和房室傳導(dǎo)阻滯,甚至引起心臟停搏。41.參考答案:ACD[解析]寒濕困脾證臨床表現(xiàn)為脘腹痞悶脹痛,口中黏膩,飲食減少或不思飲食,泛惡欲吐,口淡不渴,頭重如裹,肢體困倦沉重,大便溏泄,面色晦黃,或面目肌膚發(fā)黃,黃色晦暗如煙熏,或肢體浮腫,小便短少,或婦女白帶增多,舌淡胖,苔白膩。脈濡緩或沉細(xì)。42.參考答案:合成
儲(chǔ)存
分泌43.參考答案:B[解析]色譜法可以定性的參數(shù):保留時(shí)間、保留指數(shù);可以定量的參數(shù):峰高、峰面積。故本題選B。44.參考答案:ABD[解析]曲線圖法能說明兒童的發(fā)育水平等級(jí);能追蹤觀察兒童某項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的發(fā)育趨勢(shì)和發(fā)育速度;能比較個(gè)體和群體兒童的發(fā)育水平。不足之處是不同性別的每一發(fā)育指標(biāo)都要做一張圖,不能同時(shí)評(píng)價(jià)幾項(xiàng)指標(biāo)來說明兒童發(fā)育的勻稱度。45.參考答案:D[解析]治療腦水腫,防止顱內(nèi)高壓,是最首要的治療措施。46.參考答案:第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的抗菌作用較第二、三代強(qiáng),對(duì)腸球菌或單核增生李斯特菌無(wú)活性。而對(duì)革蘭陰性細(xì)菌效果差。對(duì)青霉素酶穩(wěn)定,但仍可為革蘭陰性細(xì)菌的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。對(duì)腎有一定毒性,主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染,口服藥物主要用于輕、中度感染和尿路感染。
第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的作用類似于第一代
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