2023年天津市和平區(qū)四面鐘醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津市和平區(qū)四面鐘醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.骶管麻醉進針的定位標志是______。A.第5腰椎棘B.骶管裂孔C.骶正中嵴D.骶骨角2.以核酸為模板進行增殖的微生物是______A.細菌B.衣原體C.病毒D.立克次體E.真菌3.全國人大常委會是全國人大的常設機關，根據(jù)《憲法》規(guī)定，全國人大常委會行使多項職權，但下列哪一職權不由全國人大常委會行使?______A.解釋憲法，監(jiān)督憲法的實施B.批準省、自治區(qū)、直轄市的建置C.廢除同外國締結的條約和重要協(xié)定D.審批國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃以及國家預算部分調整方案4.人參配萊菔子，萊菔子能消弱人參的補氣作用，這種配伍關系屬于

A.相須B.相使C.相畏D.相惡E.相殺5.嬰兒出生后，啼哭拒食，口腔黏膜出現(xiàn)微突的白色絨膜，自行撕去露出滲血的糜爛面多系______。A.白斑B.扁平苔蘚C.雪口病D.球菌性口炎E.角化上皮珠6.結節(jié)病是一種多器官受累的肉芽腫性疾病。7.2歲嬰幼兒化膿性腦膜炎多見的病原菌是______。A.大腸埃希菌B.A組溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌A

B

C

D

E

8.目前最常用的推算預產(chǎn)期的依據(jù)是______。A.末次月經(jīng)干凈之日B.末次月經(jīng)開始之日C.初覺胎動時間D.早孕反應開始時間9.下列選項中，可見目胞浮腫的是

A.津傷液脫B.肺脹C.正常人D.癭病E.針眼10.以下關于唇裂腭裂的敘述正確的是______。A.外科手術整復是主要的治療方法B.應采用綜合序列治療來達到功能與外形的恢復C.唇裂患者無法形成腭咽閉合D.腭裂患者術后應作語音訓練E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進行A

B

C

D

E

11.再生障礙性貧血的診斷，下列敘述哪項不正確?______A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無肝、脾和淋巴結腫大C.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少E.末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高12.胰蛋白酶原活化的最主要物質是糜蛋白酶。13.RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物

A.核糖相同，部分堿基不同B.堿基相同，核糖不同C.堿基不同，核糖不同D.堿基不同，核糖相同E.部分堿基不同，核糖不同14.開放性氣胸的急救處理，首選的措施是______。A.清創(chuàng)及胸腔閉式引流B.胸腔穿刺C.吸氧、輸血、補液D.封閉胸壁傷口15.男性，68歲。刺激性咳嗽伴咳血3個月，近1個月出現(xiàn)聲嘶就診。痰涂片找見癌細胞，大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因(如肺結核)所致右肺上葉不張在X線上的顯著差別是______。A.氣管向右側牽拉B.肺體積縮小C.下緣呈倒S形D.右膈抬高E.患側肋間隙變窄16.患者女，50歲，診斷為急性心肌梗死，護士對其健康教育不恰當?shù)氖莀_____。A.合理飲食B.定期復查C.隨身攜帶保健盒(內(nèi)含硝酸甘油等藥)D.于心梗后第四周可進行步行鍛煉17.膽汁的生理作用不包括______。A.中和胃酸B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.乳化脂肪D.刺激腸蠕動18.無論是科技因素、心理因素，還是其他種種因素，對于幸福感的產(chǎn)生均不是必然的，同時也是不可度量的。那種有了科技、滿足了個人追求就必然會幸福的想法是站不住腳的。同樣，它們對于幸福感而言，其作用也并非總是正向的。應該說，在幸福感來源問題上，科技、心理或是其他諸如價值體系等，只是影響因素，同幸福感之間沒有必然的因果關系。

下列哪個選項最符合這段文字的意思?______A.科技不是幸福的必要條件B.科技僅僅是幸福感的影響因素C.科技對于幸福感的產(chǎn)生是不可度量的D.科技對于幸福感的作用并非總是正向的19.小柴胡湯治傷寒少陽證，用柴胡為君藥，發(fā)揮和解少陽的作用。20.急性腎炎患兒持續(xù)少尿時的護理是

A.嚴格控制液體入量B.暫時禁食C.利尿同時補鉀D.可在室內(nèi)輕微散步活動E.靜脈補充蛋白質21.腎盂腎炎的并發(fā)癥有______A.腎盂積膿B.腎功能衰竭C.腎周圍膿腫D.敗血癥E.腰痛A

B

C

D

E

22.簡述復合麻醉的優(yōu)點及用藥原則。23.血液白細胞中數(shù)量最多的是

A.單核細胞B.中性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.T淋巴細胞24.早產(chǎn)兒、新生兒應避免使用______。A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.吉他霉素25.整體觀念26.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是______。A.鈉、水潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎分泌的降壓物質減少D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加E.血管升壓素(抗利尿激素)分泌增加27.治療少陰頭痛，宜選用______。A.羌活B.白芷C.細辛D.獨活A

B

C

D

28.能使尿中HCG增高的有______A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠A

B

C

D

E

29.最適于制備緩、控釋制劑的藥物半衰期為______。A.＜1hB.2～8hC.24～32hD.32～48hE.＞48h30.急性肝萎縮、磷中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪項結晶?______A.尿酸結晶B.草酸鹽結晶C.亮氨酸或酪氨酸結晶D.胱氨酸結晶31.尿的生成過程中，水的重吸收在______受抗利尿激素調節(jié)。A.髓袢降支B.近端小管C.髓袢升支D.遠曲小管和集合管32.可以引起血管平滑肌舒張的物質是______。A.血管緊張素B.內(nèi)皮素C.腎上腺素D.緩激肽E.抗利尿激素33.呼吸性酸中毒的代償反應為______。A.PaCO2下降B.PaO2升高C.PaO2下降D.HCO-3升高34.胰島素的作用包括______。A.促進組織細胞對糖的利用B.減少脂肪合成，促進脂肪分解C.促進氨基酸進入細胞的主動轉運過程D.促進肝糖原分解A

B

C

D

35.關于輸卵管，描述不正確的是

A.全長約8～14cmB.傘端為輸卵管的末端，開口于腹腔C.輸卵管壁由漿膜層，平滑肌層，黏膜層構成D.輸卵管功能受性激素的影響E.峽部在壺腹部外側，管腔狹窄，長2～3cm36.下列有關糖有氧氧化的敘述中，哪項是錯誤的?______A.糖有氧氧化的產(chǎn)物是CO2及H2OB.糖有氧氧化可抑制糖酵解C.糖有氧氧化是細胞獲取能量的主要方式D.三羧酸循環(huán)是在糖有氧氧化時三大營養(yǎng)素相互轉變的途徑E.1分子葡萄糖氧化成CO2及H2O時可生成38分子ATP37.風濕性心臟病二尖瓣狹窄時心影呈______。A.靴形心B.橫位心C.梨形心D.懸滴狀心E.主動脈型心臟38.肝腎綜合征發(fā)病的主要機制是______。A.腎中毒B.腎血流動力學異常C.腎血管舒張D.腎小球濾過率下降E.腎小管壞死39.下列臨床表現(xiàn)中，最有利于有機磷農(nóng)藥中毒診斷的是

A.紫紺(發(fā)紺)B.昏迷C.氣急D.蒜臭E.腹瀉40.脾動脈的供養(yǎng)范圍包括______。A.胃、肝、脾B.胃、脾、胰C.胰、脾D.胃、十二指腸、脾E.胃、脾41.所謂的“臨床牙冠”是指______。A.發(fā)揮咀嚼功能的牙體部分B.被牙齦覆蓋的牙體部分C.暴露于口腔的牙體部分D.被牙本質所覆蓋的牙體部分E.被牙釉質所覆蓋的牙體部分42.安靜時，產(chǎn)熱最多的器官是______。A.腦B.內(nèi)臟C.肌肉D.皮膚43.利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯時，成人一次限量為

A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg44.預激合并房顫時不能使用的是______。A.洋地黃B.比索洛爾C.胺碘酮D.美托洛爾E.普羅帕酮45.老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比______。A.增大B.減小C.與老年人的胖瘦有關D.與老年人的肺功能有關46.能在無生命(人工)培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的微生物是

。A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.立克次氏體47.腎癌常需用手術與下列疾病鑒別

A.腎積水B.腎結核C.腎孤立性囊腫D.多囊腎E.輸尿管腫瘤48.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括______A.紅細胞減少B.紅細胞沉降率加快C.白細胞增加D.凝血時間延長E.血小板減少A

B

C

D

E

49.紫外線的主要治療作用包括______。A.消炎B.鎮(zhèn)痛C.鎮(zhèn)靜D.降低血壓A

B

C

D

50.苯巴比妥與______，生成玫瑰紅色產(chǎn)物。A.香甲醛反應B.硫酸-亞硝酸鈉反應C.甲醛-硫酸反應D.硝酸反應卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]沿骶正中嵴向下，由第4、5骶椎背面的切跡與尾骨圍成的孔為骶管裂孔，是椎管的下口。裂孔兩側向下的突起為骶角，體表易于觸及，是骶管麻醉的進針定位標志。2.參考答案：C[解析]細菌、衣原體及立克次體的增殖方式均為二分裂；真菌的增殖方式為芽生、裂殖(二分裂)萌管及隔殖；而病毒的增殖方式為以核酸為模板進行復制。故答案為C。3.參考答案：B[解析]根據(jù)《中華人民共和國憲法》第六十二條規(guī)定，B項是全國人民代表大會的職權，而不是人大常委會行使職權的范圍。故本題答案選B。4.參考答案：D[解析]人參配萊菔子，人參補氣，萊菔子破氣，宜補者不宜破，勢必相互抵消其作用，這種配伍關系屬于相惡。5.參考答案：C[解析]急性假膜型念珠菌口炎可發(fā)生于任何年齡，多見于長期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒及衰弱者。但以新生兒最多見，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。新生兒鵝口瘡多在出生后2～8天內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇、損害區(qū)黏膜充血，有散在的色如白雪的柔軟小斑點，如帽針頭大??；不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴大蔓延，嚴重者波及扁桃體、咽部。早期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。6.參考答案：A[解析]結節(jié)病是一種肉芽腫炎癥性疾病，病因不明，以侵犯肺實質為主，并累及全身多臟器。7.參考答案：DE[解析]新生兒期化膿性腦膜炎的主要致病菌包括革蘭陰性桿菌(如大腸埃希菌)、B族鏈球菌、腦膜炎球菌/腦膜炎奈瑟菌等；＜3個月嬰兒以革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌多見；3個月至3歲嬰幼兒以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌多見。8.參考答案：B9.參考答案：C目胞浮腫見于水腫先兆或正常人；眼眶凹陷(目窠內(nèi)陷)見于津傷液脫，氣血不足；眼球突出，氣喘胸滿見于肺脹，痰濁阻肺，肺失宣降；眼球突出，頸前微腫，急躁易怒見于癭病，肝郁化火，痰氣壅結；胞瞼紅腫見于針眼，眼丹。10.參考答案：ABDE11.參考答案：C[解析]診斷再生障礙性貧血時，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應增高。12.參考答案：B[解析]胰蛋白酶原是在腸激酶的作用下活化的。13.參考答案：E[解析]RNA和DNA中所含的嘌呤堿基相同；但嘧啶堿基不同，在RNA中為尿嘧啶，在DNA中為胸腺嘧啶。在RNA中者為核糖，在DNA中者為脫氧核糖。14.參考答案：D[解析]開放性氣胸應立即封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。15.參考答案：C[解析]早期中央型肺癌是腫瘤局限于支氣管腔內(nèi)或延管壁浸潤生長，周圍肺實質未被侵及，X線胸片無異常表現(xiàn)，部分腔內(nèi)生長的腫瘤可致管腔狹窄或阻塞，從而引起阻塞性肺炎、肺氣腫和肺不張；中、晚期中央型肺癌X表現(xiàn)為肺門腫塊，右肺上葉支氣管腫瘤可致右上葉肺不張，此與肺門腫塊在X線胸片上表現(xiàn)為典型的反S征。16.參考答案：D[解析]心肌梗死之后進行運動一定要控制運動的時間與運動的強度，預防心梗再次發(fā)作。心梗手術后多在六周左右可以正常進行小幅度的活動，需要積極使用藥物控制病情。17.參考答案：B[解析]膽汁的生理作用有以下幾種。①乳化脂肪，促進脂肪消化；②促進脂肪和脂溶性維生素的吸收；③刺激腸蠕動；④中和胃酸及促進膽汁的自身分泌。膽汁不具有刺激胃酸分泌的作用，促胃液素可以刺激胃酸分泌。18.參考答案：B[解析]文中最后一句為本題的主旨，科技、心理或是其他諸如價值體系等，只是影響因素，故B項與題千最為吻合。19.參考答案：B[解析]小柴胡湯治療傷寒少陽病證，方中柴胡透泄，黃芩清泄，兩藥相配伍，達到和解少陽的目的。20.參考答案：A[解析]急性腎炎患者應嚴格控制液體入量，應本著“寧少勿多”的原則，每日進液量是24小時尿量加不顯性失水量(約500mL)。21.參考答案：ABCD[解析]腎盂腎炎的并發(fā)癥有腎乳頭壞死，腎盂積膿，腎周圍膿腫，當伴有糖尿病時，可出現(xiàn)腎功能衰竭和敗血癥。22.參考答案：復合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術的優(yōu)點，減少每種藥物的劑量和副作用，最大限度地維持生理功能的穩(wěn)定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地滿足手術需要，提供完善的術后鎮(zhèn)痛。其應用原則為：①合理選擇用藥；②優(yōu)化復合用藥；③準確判斷麻醉深度；④加強麻醉期間的管理；⑤堅持個體化的原則。23.參考答案：B[解析]中性粒細胞呈球形，直徑10～12μm，核染色質呈團塊狀，占白細胞總數(shù)的50%～70%，是白細胞中數(shù)量最多的一種。24.參考答案：B[解析]本題主要考查氯霉素的不良反應。早產(chǎn)兒及新生兒用藥劑量過大時，常于用藥4天后發(fā)生灰嬰綜合征，是由于新生兒的肝臟發(fā)育不全，以及高濃度氯霉素抑制肝臟等器官的電子傳遞。妊娠后期及哺乳期婦女應避免使用。25.參考答案：指中醫(yī)學對人體本身的完整性以及對人與自然相互關系統(tǒng)一性的整體認識。26.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎高血壓主要是由于鈉、水潴留。27.參考答案：CD[解析]太陽頭痛選羌活，陽明頭痛選白芷。28.參考答案：ABCDE[解析]HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生的激素。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時，尿中HCG含量顯著增高。受孕10天尿中可檢測出HCG陽性，隨妊娠期的延長，HCG增高。異位妊娠時，尿中HCG也會增高。29.參考答案：B[解析]一般半衰期較短的藥物(t1/2=2～8小時)，可制成緩、控釋制劑，從而降低藥物在體內(nèi)濃度的波動性。劑量很大(＞1g)、半衰期很短(＜1小時)、半衰期很長(＞24小時)的藥物，一般情況下，不適于制成口服緩釋制劑。30.參考答案：C[解析]亮氨酸和酪氨酸的結晶為蛋白分解產(chǎn)物，可見于組織大量壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。31.參考答案：D[解析]在遠曲小管和集合管處對Na+、Cl-和水的重吸收可根據(jù)機體水、鹽平衡的狀況進行調節(jié)。Na+的重吸收主要受醛固酮的調節(jié)，水的重吸收主要受抗利尿激素的調節(jié)。32.參考答案：D[解析]可引起血管平滑肌收縮的是內(nèi)皮素、內(nèi)皮縮血管因子、腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素Ⅱ、血管緊張素Ⅲ、抗利尿激素?？梢鹧芷交∈鎻埖氖乔傲邢偎豍GI2、內(nèi)皮舒張因子NO、緩激肽、血管舒張素、心房肽、阿片肽。33.參考答案：D[解析]血氣分析顯示PaCO2升高及pH值下降①H2CO，解離后釋放出H+和HCO-3，其中的H+可進入細胞內(nèi)，當細胞外液大量的H+進入細胞內(nèi)液與細胞內(nèi)液的K+進行交換，其結果是造成細胞外液血K+濃度增高。②血漿中急劇增加的CO2可通過彌散作用進入紅細胞，并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3，進一步解離為H++HCO-3，H+可與Hb結合為HHb，而HCO-3則自紅細胞逸出，與血漿Cl-發(fā)生交換。其結果是血漿Cl-濃度降低，同時HCO-3濃度有一些增高。34.參考答案：AC[解析]胰島素是胰島β細胞分泌的一種多肽激素。其作用包括：①增加葡萄糖的利用，促進葡萄糖轉變?yōu)橹?，增加糖原合成和抑制分解。②促進脂肪生成，抑制其分解的作用，使酮體的生成減少，糾正酮癥酸血癥的癥狀。③促進三酰甘油和極低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的轉運，促進蛋白質的合成，抑制其分解。④同葡萄糖合用靜脈注射，可防治嚴重消耗性疾病、重度感染等疾病。35.參考答案：E[解析]峽部在壺腹部的內(nèi)側。36.參考答案：D37.參考答案：C[解析]風濕性心臟病二尖瓣狹窄時X線表現(xiàn)為心臟呈“梨型”或“二尖瓣型”擴大，即正位片示肺動脈段、左心耳的膨出、主動脈結縮小，左下心緣平直、圓隆。38.參考答案：B[解析]肝腎綜合征的患者腎臟無實質性病變，其發(fā)病機制主要與腎血管收縮導致的腎血流動力學異常有關。39.參考答案：D有機磷農(nóng)藥中毒時呼出氣多有蒜味，瞳孔針尖樣縮小，大汗淋漓，腺體分泌增多，肌纖維顫動，意識障礙等。其中呼出氣有蒜臭味，有助于有機磷農(nóng)藥中毒的診斷。40.參考答案：B[解析]脾動脈沿胰上緣蜿蜒左