2023年中國(guó)人民解放軍第四陸軍醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.由效應(yīng)T細(xì)胞引起一系列免疫炎癥為主要發(fā)病機(jī)制的超敏反應(yīng)是______。A.Ⅲ型超敏反應(yīng)B.Ⅳ型超敏反應(yīng)D.Ⅱ型超敏反應(yīng)E.Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)2.HIV可以感染的細(xì)胞有______

A．CD4+T細(xì)胞

B．巨噬細(xì)胞3.菌血癥屬于全身化膿性感染。4.正常情況手術(shù)室溫度應(yīng)維持在______。A.20℃～24℃B.24℃～26℃5.小王大學(xué)畢業(yè)后參加了某事業(yè)單位招聘考試，但面試時(shí)因身高不符合要求而被拒錄，根據(jù)《就業(yè)促進(jìn)法》的規(guī)定，下列選項(xiàng)正確的是______。A.小王應(yīng)先向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁C.小王可以直接向人民法院提起訴訟D.小王只能與該事業(yè)單位協(xié)商解決C.定數(shù)量品種D.定品牌價(jià)格7.滴眼劑不宜選用的抑菌劑是______。A.尼泊金類B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸8.洗胃時(shí)每次灌入溶液量應(yīng)控制在200～300ml。9.開(kāi)竅藥B.α腎上腺素受體C.β腎上腺素受體D.M膽堿受體11.嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)的阿片受體，產(chǎn)生______。A.鎮(zhèn)咳作用C.催吐作用D.減輕情緒反應(yīng)E.鎮(zhèn)痛作用A.復(fù)位B.同定C.功能鍛煉D.創(chuàng)口包扎13.全麻誘導(dǎo)過(guò)程中可能出現(xiàn)血壓劇降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，嘔吐反流甚至心跳驟停等并發(fā)癥。14.牙周病最重要的臨床表現(xiàn)之一牙周袋的形成。16.致病過(guò)程中可引起兩次菌血癥的病原菌是______。A.痢疾桿菌B.肉毒桿菌C.白喉?xiàng)U菌D.傷寒桿菌E.淋球菌18.陽(yáng)水水濕浸漬的治法是

A.散風(fēng)清熱，宣肺行水C.健脾化濕，通陽(yáng)利水D.溫運(yùn)脾陽(yáng)，以利水濕E.分利濕熱，攻下逐水A.嚴(yán)重感染B.脾大C.肝大D.全身水腫20.常為外邪致病先導(dǎo)的邪氣為_(kāi)_____。A.風(fēng)C.暑D.濕21.苯巴比妥作用時(shí)間長(zhǎng)的原因主要是______。A.酶誘導(dǎo)作用強(qiáng)C.藥物在體內(nèi)蓄積D.腎小管再吸收E.肝腸循環(huán)22.細(xì)菌形態(tài)學(xué)染色方法是______。A.美藍(lán)染色B.革蘭染色D.煌焦油藍(lán)23.男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓160/90mmHg，無(wú)水腫，尿蛋白(+++)，變形性紅細(xì)胞滿視野，血肌酐108mmol/L，臨床診斷最可能為_(kāi)_____A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎24.風(fēng)心病最容易累及的瓣膜是______。A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣25.雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于下列哪些疾病?______A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氯丙嗪中毒C.嗎啡中毒26.七情27.大劑量的阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障礙，加重出血傾向，______可以進(jìn)行預(yù)防。A.維生素AB.維生素CD.維生素D28.可與三氯化鐵試劑發(fā)生顯色反應(yīng)的化合物是______。A.醇類B.酚類C.胺類D.羧酸類29.支氣管動(dòng)脈為肺的營(yíng)養(yǎng)血管，經(jīng)支氣管動(dòng)脈的介入療法目前已經(jīng)成為治療肺腫瘤的方法之一。30.血虛風(fēng)燥型濕瘡應(yīng)選用______。A.龍膽瀉肝湯B.萆薜滲濕湯C.當(dāng)歸飲子D.消風(fēng)散E.犀角地黃湯31.治療青霉素過(guò)敏性休克應(yīng)選用______。A.異丙腎上腺素B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.腎上腺素32.腎血管平滑肌脂肪瘤出現(xiàn)癥狀時(shí)以哪種表現(xiàn)最多見(jiàn)?______A.血尿B.少尿C.腹部疼痛A.形成髓質(zhì)高滲梯度的主要環(huán)節(jié)是髓袢升支粗段對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收和尿素的再循環(huán)B.滲透梯度維持有賴于直小血管的逆流交換作用D.集合管通透性升高，尿液被稀釋，通透性下降時(shí)，尿液濃縮E.集合管對(duì)水的通透性是可以調(diào)節(jié)的，從而影響尿液的濃縮與稀釋A.腎上腺腫瘤D.腎周膿樣變E.腎結(jié)核35.麻醉對(duì)腎功能的影響主要是______。A.麻醉藥通過(guò)循環(huán)功能障礙的間接影響作用C.麻醉藥直接影響腎的濃縮與稀釋功能D.麻醉藥直接使腎血管收縮36.診斷原發(fā)性肝癌主要依據(jù)是______。A.甲胎蛋白升高+B超檢查B.肝功能檢查C.肝臟腫大伴壓痛D.有脂肪肝病史37.氣性壞疽感染的病菌為_(kāi)_____，首選______治療。38.下述骨腫瘤的X線表現(xiàn)中，惡性骨腫瘤的表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.類圓形透光區(qū)邊緣增生硬化B.骨膨脹性破壞C.骨破壞區(qū)邊緣模糊D.骨破壞區(qū)邊緣清晰E.骨破壞區(qū)內(nèi)有殘留骨小梁A.城墻樣改變C.左室大40.門脈高壓癥三大臨床表現(xiàn)是______。A.惡心、嘔吐、腹水B.脾腫脹、腹水、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放D.黃疸、蜘蛛痣、腹水41.患者，男，58歲，上頜牙列缺失4年，下頜牙列無(wú)缺損，曾兩次做以塑料為基托的上頜全口義齒修復(fù)，均使用不到1年即斷裂，要求第3次修復(fù)。應(yīng)選用哪種最佳材料制作基托?______。A.甲基丙烯酸甲酯D.18-8鉻鎳不銹鋼E.硬質(zhì)鈷鉻合金42.陰陽(yáng)格拒43.半夏燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，用于風(fēng)痰留滯經(jīng)絡(luò)。A.侵蝕性葡萄胎B.子宮頸癌C.絨毛膜癌E.水泡狀胎塊45.我國(guó)礦產(chǎn)資源的特點(diǎn)是______A.礦種及探明儲(chǔ)量多，人均占有量較低C.貧礦多，富礦少D.礦產(chǎn)資源基本自給自足A

B

C

D

46.藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是______。A.以脈為中心的整體性B.以經(jīng)絡(luò)為中心的整體性D.以五臟為中心的整體性47.人體初次感染結(jié)核菌后引起的肺結(jié)核類型為_(kāi)_____。A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.原發(fā)型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎48.骨與軟組織疾病一般首選影像學(xué)檢查方法為_(kāi)_____。A.透視B.X線C.超聲E.MRI49.雙香豆素與阿司匹林合用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用。

依次填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______B.始料不及

悠然自得

疲憊C.出其不意

翩翩起舞

懶惰D.突如其來(lái)

昂首闊步

綻倦卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版[解析]Ⅳ型超敏反應(yīng)是受抗原刺激產(chǎn)生的效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥性免疫應(yīng)答。其他的選項(xiàng)均為抗體介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。2.參考答案：ABC[解析]敗血癥屬于全身化膿性感染。4.參考答案：B[解析]室溫在24%～26℃，病人均能維持體溫穩(wěn)定。手術(shù)室溫度應(yīng)為24℃～26℃，相對(duì)濕度40%～50%。5.參考答案：C[解析]根據(jù)《就業(yè)促進(jìn)法》第62條，違反本法規(guī)定，實(shí)施就業(yè)歧視的，勞動(dòng)者可以向人民法院提起訴訟。6.參考答案：D[解析]定數(shù)量品種，定點(diǎn)放置，定專人保管，定期消毒、滅菌，定期檢查維修。7.參考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌劑要求對(duì)眼無(wú)刺激，因此適用的品種數(shù)量不多，按其化學(xué)組成可分下列幾類：①有機(jī)汞類為常用的抑菌劑，如硝酸苯汞，其有效濃度為0.002%～0.005%，在pH6～7.5時(shí)作用最強(qiáng)，與氯化鈉、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季銨鹽類，如苯扎氯銨、苯扎溴銨、消毒凈等以及洗必泰等陽(yáng)離子表面活性劑的抑菌力都很強(qiáng)，也很穩(wěn)定，但這類化合物的配伍禁忌很多。③醇類，常用的三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，與堿有配伍禁忌，常用濃度0.35%～0.5%。④酯類，常用的為羥苯酯類，即尼泊金類，如甲酯、乙酯與丙酯。乙酯單獨(dú)使用其有效濃度為0.03%～0.06%，甲酯與丙酯混合用，其濃度分別為0.16%(甲酯)及0.02%(丙酯)，在弱酸中作用力強(qiáng)，但某些患者感覺(jué)有刺激性。⑤酸類，常用的為山梨酸，微溶于水，最低抑菌濃度為0.01%～0.08%，常用濃度為0.15%～0.2%，對(duì)真菌有較好的抑菌力。適用于含有聚山梨酯的眼用溶液。[解析]洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜。9.參考答案：開(kāi)竅藥：是指具辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要作用，主治閉證神昏的藥物。10.參考答案：D[解析]氯丙嗪引起的視力模糊、心動(dòng)過(guò)速和口干、便秘等是由于阻斷M受體所致。11.參考答案：E[解析]嗎啡作用于中腦蓋前核阿片受體，可引起瞳孔縮??；作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體可鎮(zhèn)痛、引起欣快感：作用于延髓孤束核阿片受體，可鎮(zhèn)咳，引起呼吸抑制；作用于腦干極后區(qū)阿片受體，引起胃腸道反應(yīng)，產(chǎn)生惡心、嘔吐。12.參考答案：D[解析]治療骨折的原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。13.參考答案：A14.參考答案：A[解析]牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的臨床表現(xiàn)之一。[解析]一般情況下感染傷寒桿菌后，部分傷寒桿菌侵犯腸系膜淋巴結(jié)經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)，形成第一次菌血癥。傷寒桿菌被單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬、繁殖后再次進(jìn)入血液循環(huán)，形成第二次菌血癥。17.參考答案：散點(diǎn)圖[解析]散點(diǎn)圖是以直角坐標(biāo)上點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)，來(lái)表示兩個(gè)變量間的數(shù)量關(guān)系，此題需描述身高和胸圍的關(guān)系，故宜繪制散點(diǎn)圖。18.參考答案：C[解析]陽(yáng)水水濕浸漬的機(jī)理是水濕內(nèi)侵，脾氣受困，脾陽(yáng)不振，故其治法應(yīng)為健脾化濕，通陽(yáng)利水。19.參考答案：AB20.參考答案：A[解析]風(fēng)為百病之長(zhǎng)，長(zhǎng)者，始也，首也。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，一是指風(fēng)邪常兼它邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)；二是指風(fēng)邪襲人致病最多。21.參考答案：D[解析]苯巴比妥作用時(shí)間長(zhǎng)是因?yàn)楸桨捅韧紫绞讲糠纸?jīng)肝代謝及原形尿排泄，經(jīng)腎排泄時(shí)可被腎小管再吸收。22.參考答案：B[解析]細(xì)菌形態(tài)學(xué)染色方法是革蘭染色。23.參考答案：C[解析]凡尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)1年以上，無(wú)論有無(wú)腎功能損害均診斷為慢性腎小球腎炎。該男性的病史已達(dá)3年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎。24.參考答案：D26.參考答案：即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。平時(shí)屬于正常精神活動(dòng)范圍，但若七情太過(guò)或持久刺激而使人發(fā)病，則成為致病因素。因病由內(nèi)生，故稱“七情內(nèi)傷”，屬精神致病因素。27.參考答案：C[解析]維生素K是凝血因子所必需的輔酶，可促進(jìn)血液凝固。因此，維生素K可以預(yù)防非甾體抗炎藥所引起的凝血功能障礙。28.參考答案：B[解析]大多數(shù)的酚能與氯化鐵的稀水溶液發(fā)生顯色反應(yīng)。不同的酚與氯化鐵反應(yīng)呈顯不同的顏色。例如，苯酚、間苯二酚、1，3，5-苯三酚與氯化鐵溶液作用，均顯紫色；甲苯酚呈藍(lán)色；鄰苯二酚、對(duì)苯二酚呈綠色；1，2，3-苯三酚呈紅色，α-萘酚為紫色沉淀，β-萘酚則為綠色沉淀等。此顯色反應(yīng)常用以鑒別酚類的存在。29.參考答案：A[解析]支氣管動(dòng)脈發(fā)自胸主動(dòng)脈，細(xì)小，數(shù)目及起始部位不恒定，解剖變異多見(jiàn)，為肺支架組織的營(yíng)養(yǎng)血管，供應(yīng)呼吸性支氣管以上的各級(jí)支氣管的營(yíng)養(yǎng)。肺癌完全由支氣管動(dòng)脈供血，即使在肺轉(zhuǎn)移瘤中，支氣管動(dòng)脈仍是主要的供血?jiǎng)用}，因此可以采用支氣管動(dòng)脈的介入療法治療肺癌。肺癌動(dòng)脈介入治療適用于晚期不能手術(shù)的肺癌、肺癌手術(shù)治療前化療、肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)者、與放射治療相結(jié)合、合并大咯血患者，行支氣管動(dòng)脈栓塞止血。30.參考答案：B31.參考答案：D32.參考答案：C[解析]腎血管平滑肌脂肪瘤好發(fā)于女性，發(fā)病年齡在25～59歲，多無(wú)臨床癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)以腹部疼痛多見(jiàn)，也可出現(xiàn)腹部腫塊及血尿等癥狀。約1/3患者伴發(fā)有結(jié)節(jié)硬化。[解析]尿液的稀釋是由于小管液的溶質(zhì)被重吸收而水不易被重吸收造成的。這種情況主要發(fā)生在髓袢升支粗段。髓袢升支粗段能主動(dòng)重吸收Na+和CI-，而對(duì)水通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液為低滲。在體內(nèi)水過(guò)剩而抗利尿激素釋放被抑制時(shí)，集合管對(duì)水的通透性非常低。因此，髓袢升支的小管液流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管和集合管時(shí)，Na+和CI-繼續(xù)重吸收，使小管液滲透濃度進(jìn)一步下降，形成低滲尿，造成尿液的稀釋。尿液的濃縮是由于小管液中的水被重吸收而溶質(zhì)仍留在小管液中造成的。水重吸收的動(dòng)力來(lái)自腎髓質(zhì)滲透梯度的建立，即髓質(zhì)滲透濃度從髓質(zhì)外層向乳頭部深入而不斷升高。34.參考答案：B[解析]輸尿管結(jié)石通過(guò)腹平片或常規(guī)靜脈腎盂造影，結(jié)合臨床很容易確診。遇有診斷困難對(duì)再由CT檢查輔助解決。[解析]麻醉藥對(duì)腎功能的影響可直接通過(guò)影響腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也可通過(guò)循環(huán)功能間接影響腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小管功能，通常以間接作用較為重要。37.參考答案：革蘭染色陽(yáng)性梭狀芽孢桿菌；青霉素38.參考答案：C[解析]惡性骨腫瘤呈浸潤(rùn)性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限模糊，邊緣不整；而良性骨腫瘤呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰。39.參考答案：ABD[解析]M型示二尖瓣城墻樣改變(EF斜率降低，A峰消失)，后葉向前移動(dòng)及瓣葉增厚，二維超聲心電圖為舒張期前葉成圓拱狀，后葉活動(dòng)度減少，交界處粘連融合，瓣葉增厚和瓣口面積縮小，右心室增大。40.參考答案：B[解析]脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水是門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。41.參考答案：E42.參考答案：陰陽(yáng)格拒包括陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰兩方面，是由于某些原因引起陰或陽(yáng)的一方偏盛至極，因而壅遏于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽(yáng)不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜病理現(xiàn)象。43.參考答案：B[解析]半夏的功效包括：①燥濕化痰，用于脾胃濕痰；②降逆止嘔，用于嘔吐；③消痞散結(jié)，用于梅核氣，癭瘤痰核；④外用消腫止痛，用于癰疽。44.參考答案：C子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌都屬子宮頸疾病。題干中“異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn)”，提示可能屬于葡萄胎或者絨毛膜