2023年榆林市紅山醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年榆林市紅山醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.關(guān)于消化性潰瘍的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是______。A.是全球常見(jiàn)病B.男性患者多于女性C.臨床上胃潰瘍多于十二指腸潰瘍D.可發(fā)生于任何年齡，但以中年最為常見(jiàn)E.胃潰瘍發(fā)病高峰比十二指腸潰瘍晚十年2.注射劑包括

。A.溶液型注射劑B.混懸型注射劑，C.乳劑型注射劑D.注射用無(wú)菌粉末E.油溶液注射劑A

B

C

D

E

3.獨(dú)立的企業(yè)制度的內(nèi)涵包括______。A.企業(yè)擁有明確和獨(dú)立的產(chǎn)權(quán)并受法律的有效保護(hù)B.企業(yè)經(jīng)理?yè)碛薪^對(duì)的人事權(quán)、財(cái)權(quán)和監(jiān)督權(quán)C.企業(yè)對(duì)自己的決策和行為負(fù)民事責(zé)任D.企業(yè)對(duì)自己的債務(wù)承擔(dān)有限民事責(zé)任E.企業(yè)有充分的決策權(quán)，能夠根據(jù)市場(chǎng)信息的變化自主決策A

B

C

D

E

4.下列屬非細(xì)胞型微生物的是

A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒5.下列哪種情況適合做可摘局部義齒?______A.齲壞面積過(guò)大B.過(guò)渡性修復(fù)C.基牙為錐形牙D.牙列缺損游離缺失E.口腔潰瘍經(jīng)久不愈者A

B

C

D

E

6.纖維粉塵是指縱橫徑之比＞5:1。7.下列有關(guān)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性的描述正確的是______。A.壓迫肝可使頸靜脈怒張更明顯B.是左心功能不全的表現(xiàn)之一C.壓迫肝可使頸靜脈怒張消失D.肺循環(huán)淤血明顯8.焊料熔點(diǎn)應(yīng)低于被焊合金，一般以較被焊合金低100℃為宜。9.在臨床自動(dòng)分析儀上最常用賴(lài)氏法測(cè)定ALT。10.下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確?______A.套囊是氣管導(dǎo)管的防漏裝置，為避免漏氣，套囊內(nèi)注氣力應(yīng)越多越好B.成年男性通常選ID8.0的氣管導(dǎo)管C.成年女性通常選ID7.0的氣管導(dǎo)管D.彎喉鏡片沿舌背置入會(huì)厭谷，不刺激喉上神經(jīng)，很少出現(xiàn)喉痙攣E.直喉鏡片需挑起會(huì)厭，刺激大，操作稍難11.下列哪項(xiàng)指征提示患者是腎性急性腎衰竭?______A.尿比重＞1.018B.尿滲透壓＞500mmol/LC.尿鈉濃度＜20mmol/LD.腎衰指數(shù)＜1E.濾過(guò)鈉分?jǐn)?shù)＞112.特發(fā)性血小板減少紫癜治療首選______。A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.輸濃縮血小板D.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白A

B

C

D

13.硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥在臨床主要用于______。A.甲亢的內(nèi)科治療B.呆小病的替代治療C.甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備D.黏液性水腫的治療A

B

C

D

14.國(guó)有制經(jīng)濟(jì)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的主導(dǎo)作用主要表現(xiàn)在______。A.國(guó)有資產(chǎn)在社會(huì)資產(chǎn)中占有優(yōu)勢(shì)B.國(guó)有經(jīng)濟(jì)對(duì)財(cái)政有壟斷性產(chǎn)業(yè)C.國(guó)有經(jīng)濟(jì)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)有控制力D.國(guó)有經(jīng)濟(jì)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占主體地位15.中性粒細(xì)胞的毒性變化有哪些?16.擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證是______A.急性喉水腫B.氣管內(nèi)腫瘤C.凝血功能障礙D.喉返神經(jīng)麻醉痹E.顱內(nèi)高壓17.具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂蛋白是______。A.ADLB.β-VLDLC.OX-LDLD.HDL18.當(dāng)血鉀濃度逐步升高時(shí)，心肌的興奮性______。A.逐步升高B.逐步降低C.先升高后降低D.先降低后升高E.不變19.“十二五”是全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，是深化改革開(kāi)放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的攻堅(jiān)時(shí)期。今后5年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)預(yù)期目標(biāo)是在明顯提高質(zhì)量和效益的基礎(chǔ)上年均增長(zhǎng)

。A.5%B.7%C.10%D.15%20.槍斃犯人，槍都對(duì)著后腦的醫(yī)學(xué)依據(jù)是______。A.消除犯人的恐懼感B.保持顱骨完整外觀C.生命中樞位于此處D.面積大更易于射擊21.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是______。A.局部麻醉B.潤(rùn)滑鼻腔C.收縮鼻粘膜血管D.預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓E.預(yù)防感染22.破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)在優(yōu)先清償破產(chǎn)費(fèi)用和共益?zhèn)鶆?wù)后，債權(quán)清償?shù)捻樞驊?yīng)該是______。A.職工債權(quán)→國(guó)家債權(quán)→普通債權(quán)B.國(guó)家債權(quán)→職工債權(quán)→普通債權(quán)C.國(guó)家債權(quán)→普通債權(quán)→職工債權(quán)D.職工債權(quán)→普通債權(quán)→國(guó)家債權(quán)23.下列組合中，不包含在第二腰椎高度水平的組織是______。A.肝B.腎C.腔靜脈D.腹主動(dòng)脈E.食管24.量變是質(zhì)變的前提和必要準(zhǔn)備，質(zhì)變是量變的必然結(jié)果。下列詩(shī)句中體現(xiàn)了量變和質(zhì)變關(guān)系的是______。A.千里之堤，潰于蟻穴B.山重水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村C.禍兮福所倚，福兮禍所伏D.工欲善其事，必先利其器25.方劑26.脈而緩而時(shí)中止，止無(wú)定數(shù)，為哪種脈象特點(diǎn)______A.澀脈B.結(jié)脈C.濡脈D.促脈27.藥物濫用的概念與危害有

。A.導(dǎo)致發(fā)生精神依賴(lài)性和生理依賴(lài)性，造成精神錯(cuò)亂和產(chǎn)生一些異常行為B.用藥者采用自身給藥形式C.藥物濫用指的是與醫(yī)療目的無(wú)關(guān)的反復(fù)、大量使用一些具有依賴(lài)性特性或稱(chēng)依賴(lài)性潛力的藥物D.它并不是指錯(cuò)誤地或不正當(dāng)?shù)厥褂盟幬?，也不是指社交性或境遇性的使用，而是進(jìn)入強(qiáng)制性的有害使用方式E.藥物濫用給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)極大的危害A

B

C

D

E

28.膽紅素是從下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生?______A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.氨基酸E.核苷酸29.頭孢菌素類(lèi)分幾代?各代的代表藥及其特點(diǎn)是什么?30.______主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無(wú)水腫。A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫31.6分鐘步行試驗(yàn)是指患者6分鐘內(nèi)連續(xù)步行平直路線的距離，是以患者的主觀感覺(jué)和客觀檢查結(jié)果為依據(jù)，是一種安全、簡(jiǎn)便、易行的評(píng)估心功能的方法，以下哪項(xiàng)不符合6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?______A.6分鐘行走＜150米，重度心衰B.6分鐘行走150～425米，中度心衰C.6分鐘行走426～550米，輕度心衰D.6分鐘行走551～800米，輕微心衰32.開(kāi)放性氣胸首選的急救措施是______。A.給氧B.氣管插管C.剖腹探查D.閉合傷口33.如何估計(jì)上消化道出血的嚴(yán)重程度?34.乳腺的淋巴引流途徑不包括______。A.至腋窩淋巴結(jié)B.至內(nèi)乳淋巴結(jié)C.至對(duì)側(cè)乳房D.至頸前淋巴結(jié)E.沿腹直肌鞘通向肝35.參與肩關(guān)節(jié)組成的是______。A.肱骨頭B.股骨頭C.骨頭D.尺骨頭36.癥見(jiàn)頭目眩暈，目脹耳鳴，面色如醉，心中煩熱，肢體漸覺(jué)不利，口眼漸形歪斜，脈弦長(zhǎng)有力，治宜首選______。A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.牽正散37.有關(guān)滲漉法優(yōu)點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是______。A.有良好的濃度差B.溶劑用量少C.浸出效果好D.不必進(jìn)行浸出液和藥渣的分離38.做青霉素皮試時(shí)應(yīng)注意______。A.用過(guò)青霉素者，可不做皮試B.皮試液如在常溫下，應(yīng)當(dāng)日配制當(dāng)日使用C.有青霉素過(guò)敏史的患者，應(yīng)做皮試D.做皮試時(shí)應(yīng)備好搶救藥物E.做皮試時(shí)無(wú)須詢(xún)問(wèn)患者A

B

C

D

E

39.男性，19歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為

A.Crohn病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸傷寒E.腸息肉40.針灸時(shí)針刺所致微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退。41.黃芪的作用是______A.補(bǔ)氣升陽(yáng)B.固表止汗C.利水消腫D.托毒生肌A

B

C

D

42.公文首頁(yè)必須顯示正文。正文一般用3號(hào)仿宋體字，編排于主送機(jī)關(guān)名稱(chēng)下一行，每個(gè)自然段左空二字，回行頂格。43.按血?dú)夥治鲈\斷呼吸衰竭，動(dòng)脈血中氧分壓為_(kāi)_____，二氧化碳分壓為_(kāi)_____。44.關(guān)于正態(tài)分布的特征，下列說(shuō)法正確的有______。A.正態(tài)分布曲線在X=μ處達(dá)最高點(diǎn)B.正態(tài)分布的兩個(gè)參數(shù)分別為μ和σC.正態(tài)分布是以0為中心左右對(duì)稱(chēng)的一條曲線D.正態(tài)分布曲線下的總面積為1A

B

C

D

45.選擇后牙牙尖形態(tài)主要考慮______。A.舊義齒的人工牙形態(tài)B.患者的要求C.支持組織的條件D.價(jià)格因素E.咀嚼習(xí)慣46.通過(guò)檢查甲蟲(chóng)化石，一研究小組對(duì)英國(guó)在過(guò)去2.2萬(wàn)年內(nèi)的氣溫提出了到目前為止最為詳盡的描述。該研究小組對(duì)現(xiàn)在的生物化石進(jìn)行挑選，并確定了它們的日期。當(dāng)發(fā)現(xiàn)在同一地方發(fā)現(xiàn)的幾種生物的個(gè)體屬于同一時(shí)間段時(shí)，現(xiàn)存的甲蟲(chóng)類(lèi)生物的已知忍受溫度就可以被用來(lái)決定那個(gè)地方在那段時(shí)間內(nèi)的夏季的最高溫度。

研究者的論述過(guò)程依賴(lài)于下面哪項(xiàng)假設(shè)?______A.甲蟲(chóng)忍耐溫暖天氣的能力比忍耐寒冷天氣的能力強(qiáng)B.在同一地方發(fā)現(xiàn)的不同物種的化石屬于不同的時(shí)期C.確定甲蟲(chóng)日期的方法比確定其他生物日期的方法準(zhǔn)確D.在過(guò)去的2.2萬(wàn)年的時(shí)間內(nèi)，甲蟲(chóng)類(lèi)生物的可忍受氣溫沒(méi)有明顯變化47.腦膜刺激征包括______、______、______。48.將牛乳加熱63℃30分鐘目的是______。A.滅菌B.防腐C.消毒D.保鮮49.出血性梗死常發(fā)生于______A.腎、腸B.脾、肺C.肺、腸D.心、腸E.腎、心50.高熱降溫時(shí)，冰袋可放置______。A.前額B.腹部C.腹股溝D.腋下E.足底A

B

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E

卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]消化性潰瘍可發(fā)生于任何年齡，臨床上十二指腸潰瘍多于胃潰瘍，約為3:1。故C錯(cuò)誤。2.參考答案：ABCDE注射劑可分為四種類(lèi)型。(1)溶液型注射劑：根據(jù)分子量的大小分為低分子溶液型注射劑和高分子溶液型注射劑；(2)混懸型注射劑：一般僅供肌內(nèi)注射，溶劑可以是水，也可以是油或其他非水溶劑；(3)乳劑型注射劑：即水不溶性液體藥物或油性液體藥物；(4)注射用無(wú)菌粉末：即粉針劑，遇水藥物多不穩(wěn)定。3.參考答案：ACE[解析]獨(dú)立的企業(yè)制度的內(nèi)涵包括：企業(yè)擁有明確和獨(dú)立的產(chǎn)權(quán)并受到法律的有效保護(hù)；擁有充分的決策權(quán)，能夠根據(jù)市場(chǎng)信息的變化自主決策；對(duì)自己的決策和行為負(fù)民事責(zé)任。故本題答案為ACE。4.參考答案：E[解析]非細(xì)胞型微生物是存在于自然界的一大群體形微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，肉眼直接看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍，數(shù)千倍，甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微生物。包括病毒和亞病毒，后者又包括類(lèi)病毒、擬病毒和朊病毒。5.參考答案：BD[解析]可摘局部義齒會(huì)導(dǎo)致口腔局部微環(huán)境發(fā)生變化，有利于菌斑堆積、優(yōu)勢(shì)菌叢改變，成為口腔常見(jiàn)感染性疾病，如齲病、義齒性口炎的始動(dòng)因子。因此不適合齲壞面積過(guò)大、口腔潰瘍經(jīng)久不愈者。同時(shí)，基牙為錐形牙，容易造成可摘義齒難以在口腔內(nèi)固位，因而也不適宜做可摘局部義齒修復(fù)。6.參考答案：B[解析]纖維粉塵是指縱橫徑之比＞3:1。7.參考答案：A[解析]右心衰竭的患者，如按壓其腫大的肝，則會(huì)使其頸靜脈充盈更為明顯，這一現(xiàn)象稱(chēng)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。最常見(jiàn)的原因就是右心功能不全、右心衰。肝頸靜脈回流征的機(jī)制是右心衰時(shí)體循環(huán)血量增加，肝淤血腫大，此時(shí)按壓肝會(huì)增加回流血量，但因右心功能不全，不能完全接受回流血量，導(dǎo)致頸靜脈充盈更為明顯。8.參考答案：A9.參考答案：B[解析]在臨床自動(dòng)分析儀上最常用速率法測(cè)定ALT。10.參考答案：A[解析]套囊是氣管導(dǎo)管的防漏裝置，為避免漏氣，套囊內(nèi)注氣力合適不漏氣即可。壓力過(guò)大，可造成氣管黏膜壓迫水腫。11.參考答案：E12.參考答案：A[解析]特發(fā)性血小板減少紫癜治療首選糖皮質(zhì)激素治療，常用藥物為潑尼松。13.參考答案：AC[解析]硫脲類(lèi)通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，減少甲狀腺激素的生物合成。主要用于甲亢的內(nèi)科治療，甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，以及輔助治療甲亢危象。14.參考答案：C[解析]國(guó)有經(jīng)濟(jì)控制國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起主導(dǎo)作用。國(guó)有經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在控制力上，即體現(xiàn)在控制國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向，控制經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的整體態(tài)勢(shì)，控制重要稀缺資源的能力上。故本題選C。15.參考答案：中性粒細(xì)胞的毒性變化：①中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色；②空泡常為多個(gè)，偶可為單個(gè)，大小不等，可在核中出現(xiàn)，是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果；③Dohle體中性粒細(xì)胞因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，是核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)；④退行性變常見(jiàn)的有胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質(zhì)模糊、疏松)等。16.參考答案：A[解析]急性喉水腫易造成插管困難，插管刺激加重水腫，拔管后易造成呼吸道梗阻，所以急性喉水腫是擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證。17.參考答案：D[解析]高密度脂蛋白(HDL)具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，HDL水平與冠心病發(fā)病率呈明顯的負(fù)相關(guān)。18.參考答案：C[解析]血鉀濃度是影響心肌興奮性的重要因素，當(dāng)血鉀逐漸升高時(shí)，心肌的興奮性會(huì)出現(xiàn)先升高后降低的現(xiàn)象。血中K+輕度或中度增高時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外K+濃度梯度減小，靜息電位絕對(duì)值減小，距閾電位接近，興奮性增高；當(dāng)血中K+顯著增高，靜息電位絕對(duì)值過(guò)度減小時(shí)，Na+通道失活，興奮性則完全喪失。因此，血中K+逐步增高時(shí)，心肌興奮性先升高后降低。19.參考答案：B[解析]根據(jù)《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》，“十二五”是全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，是深化改革開(kāi)放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的攻堅(jiān)時(shí)期。我們要推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展再上新臺(tái)階。今后5年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)預(yù)期目標(biāo)是在明顯提高質(zhì)量和效益的基礎(chǔ)上年均增長(zhǎng)7%。20.參考答案：C[解析]呼吸、心血管和消化中樞均位于延髓，延髓居于腦的最下部。21.參考答案：C[解析]經(jīng)鼻氣管插管易造成鼻黏膜損傷出血，麻黃素有收縮血管功能，經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿能收縮鼻黏膜血管減少出血。22.參考答案：A[解析]《企業(yè)破產(chǎn)法》第113條規(guī)定：“破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)在優(yōu)先清償破產(chǎn)費(fèi)用和共益?zhèn)鶆?wù)后，依照下列順序清償：(一)破產(chǎn)人所欠職工的工資和醫(yī)療、傷殘補(bǔ)助、撫恤費(fèi)用，所欠的應(yīng)當(dāng)劃入職工個(gè)人賬戶(hù)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付給職工的補(bǔ)償金；(二)破產(chǎn)人欠繳的除前項(xiàng)規(guī)定以外的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用和破產(chǎn)人所欠稅款；(三)普通破產(chǎn)債權(quán)。破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)不足以清償同一順序的清償要求的，按照比例分配。破產(chǎn)企業(yè)的董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員的工資按照該企業(yè)職工的平均工資計(jì)算?！庇纱丝芍绢}正確答案為A。23.參考答案：E[解析]食管上端始于咽下緣，氣管后方(相當(dāng)?shù)?頸椎下緣高度)沿脊椎前方下行，終于胃賁門(mén)(相當(dāng)于第11胸椎左前方)，通過(guò)橫膈食管裂孔。24.參考答案：A[解析]A項(xiàng)正確?！扒Ю镏?，潰于蟻穴”意思是螞蟻的巢穴積少成多就毀滅了千里的堤岸，體現(xiàn)了量變與質(zhì)變的關(guān)系。

B項(xiàng)錯(cuò)誤?！吧街厮畯?fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村”意思是不論前路多么難行，只要堅(jiān)定信念，勇于開(kāi)拓，人生就能“絕處逢生”，體現(xiàn)了發(fā)展的觀點(diǎn)。

C項(xiàng)錯(cuò)誤。“禍兮福所倚，福兮禍所伏”是指福與禍相互依存，互相轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)了矛盾雙方相互依存的觀點(diǎn)。

D項(xiàng)錯(cuò)誤?！肮び破涫拢叵壤淦鳌币馑际枪そ骋氚炎约旱墓ぷ髯龊?，一定要先讓工具鋒利，體現(xiàn)了唯物主義的客觀物質(zhì)條件的重要性以及利用客觀規(guī)律的觀點(diǎn)。

故本題選A。25.參考答案：方劑：是指在辨證審因確立治法之后，按著一定的組方原則，選擇適宜的藥物，酌定用量、用法，用于臨床治病的藥方(藥物配伍組合)。26.參考答案：B[解析]《脈經(jīng)》：“結(jié)脈往來(lái)緩，時(shí)一止，復(fù)來(lái)”，《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》記載：“脈來(lái)遲緩而呈不規(guī)則間歇”。27.參考答案：ABCDE藥物濫用指的是與醫(yī)療目的無(wú)關(guān)的反復(fù)大量使用一些具有依賴(lài)性特性或稱(chēng)依賴(lài)性潛力的藥物，用藥者采用自身給藥形式，導(dǎo)致發(fā)生精神依賴(lài)性和生理依賴(lài)性，造成精神錯(cuò)亂和產(chǎn)生一些異常行為。藥物濫用的危害包括：(1)藥物濫用可造成濫用者的精神損害和心理障礙。(2)藥物濫用造成機(jī)體多系統(tǒng)、多器官的病理?yè)p害和各種感染性并發(fā)癥。如：肝炎、艾滋病等。(3)吸食過(guò)量造成急性中毒死亡。(4)嚴(yán)重危害家庭，對(duì)家庭失去責(zé)任感，道德淪喪，人格喪失，生活頹廢。(5)對(duì)社會(huì)的危害極大，引發(fā)各種違法犯罪活動(dòng)。28.參考答案：C[解析]血漿膽紅素有3種：未結(jié)合膽紅素(UCB)、結(jié)合膽紅素(CB)和δ-膽紅素。成人每天平均產(chǎn)生250～350mg膽紅素，其中約75%來(lái)自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解，另外25%主要來(lái)自骨髓內(nèi)未成熟紅細(xì)胞的分解及其他非血紅蛋白的血紅素分解產(chǎn)物。29.參考答案：頭孢菌素類(lèi)分四代。

(1)第一代頭孢菌素：對(duì)G+菌抗菌作用較二、三代強(qiáng)，但對(duì)G-菌作用差，雖對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，但仍可被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解破壞失去抗菌活性，對(duì)腎毒性較大。臨床主要用于治療敏感菌所引起的感染，如頭孢噻吩。

(2)第二代頭孢菌素：對(duì)G+菌作用稍遜于第一代，對(duì)G-菌的抗菌活性明顯提高，對(duì)厭氧菌有一定作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，對(duì)腎毒性比第一代有所降低?？捎糜谥委熋舾芯碌母腥荆珙^孢呋辛。

(3)第三代頭孢菌素：對(duì)G+菌的作用弱于第一、二代，對(duì)G-菌包括腸桿菌類(lèi)、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，可滲入腦脊液，對(duì)腎基本無(wú)毒性。臨床用于治療危及生命的敏感菌引起的嚴(yán)重感染，能有效控制嚴(yán)重銅綠假單胞菌感染，如頭孢哌酮。

(4)第四代頭孢菌素：對(duì)G+菌、G-菌均有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶尤其是超廣譜質(zhì)粒、染色體介導(dǎo)的酶穩(wěn)定，故其抗菌譜廣?？捎糜谥委煂?duì)第三代頭孢菌素耐藥的細(xì)菌感染，如頭孢匹羅。30.參考答案：C[解析]肝源性水腫，主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無(wú)水腫；腎源性水腫，水腫特點(diǎn)是疾病早間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫(腎病綜合征時(shí)重度水腫)，常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)，腎源性水腫需與心源性水腫相鑒別；心源性水腫(右心衰竭)，首先出現(xiàn)于身體低垂部分，還有右心衰竭的其他表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸、腹水等。31.參考答案：D[解析]6分鐘步行試驗(yàn)測(cè)定6分鐘內(nèi)的步行距離，以此為依據(jù)將心衰劃分為輕、中、重三個(gè)等級(jí)。32.參考答案：D[解析]開(kāi)放性氣胸首選的急救措施是閉合傷口，變?yōu)殚]合性傷口后進(jìn)行胸腔閉式引流。33.參考答案：上消化道出血嚴(yán)重程度的判斷：

上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血速度和出血量。如果出血很急、量很多，則有嘔血和便血，多為鮮血。反之，出血較慢、量較少，常出現(xiàn)黑便，較少?lài)I血，嘔出的血也呈棕褐色或咖啡色。每天出血量超過(guò)50ml，可出現(xiàn)黑便；出血量超過(guò)1000ml，可有便血，大便呈暗紅色血便，甚至鮮血。34.參考答案：D[解析]乳腺的淋巴引流：①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)，再引流入鎖骨下淋巴結(jié)；②乳房上部淋巴液直接穿過(guò)胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)，繼而匯入鎖骨上淋巴結(jié)；③一部分乳房?jī)?nèi)側(cè)淋巴液，經(jīng)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)(主要在第二、三肋間，沿胸廓?jiǎng)印㈧o脈分布)，繼而引流至鎖骨上淋巴結(jié)；④經(jīng)兩側(cè)乳房間皮下的一些交通淋巴管，一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)；⑤乳房深部淋巴網(wǎng)可與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通，從而可使乳房深部的淋巴液引流向肝臟。35.參考答案：A[解析]肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。36.參考答案：B[解析]鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的頭目眩暈，目脹耳鳴，腦中熱痛，心中煩熱，面色如醉，或肢體漸覺(jué)活動(dòng)不利，或口眼漸形歪斜，甚則眩暈顛撲，不知人事，移時(shí)始醒，或醒后不能復(fù)原，脈弦長(zhǎng)有力者。37.參考答案：B[解析]滲漉法：將中草藥粉末裝在滲漉器中，不斷添加新溶劑，使其滲透過(guò)藥材，自上而下從滲漉器下部流出浸出液。當(dāng)溶劑滲進(jìn)藥粉溶出成分比重加大而向下移動(dòng)時(shí)，上層的溶液或稀浸液便置換其位置，造成良好的濃發(fā)差，使擴(kuò)散能較好地進(jìn)行，故浸出效果優(yōu)于浸漬法。但應(yīng)控制流速，隨時(shí)補(bǔ)充新溶劑，使藥材中有效成分充分浸出。該法適用于有毒藥材、有效成分含量較低或貴重藥材的浸出，以及高濃度浸出制劑的制備。但滲漉法對(duì)藥材粗細(xì)及工藝技術(shù)要求較高，掌握不好會(huì)影響浸出效果。38.參考答案：BD[解析]青霉素皮試時(shí)注意有青霉素過(guò)敏史患者禁做皮試。用過(guò)青霉素?zé)o過(guò)敏，停用藥3天，或更換批號(hào)應(yīng)重新做皮試。皮試前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史等。39.參考答案：A[解析]Crohn病內(nèi)鏡檢查和黏膜活檢可見(jiàn)黏膜充血、水腫、潰瘍、腸腔狹窄、假息肉形成以及卵石征等不同表現(xiàn)。病變呈跳躍式分布。黏膜面典型病變有潰瘍、卵石狀結(jié)節(jié)、肉芽腫：無(wú)干酩樣變，有別于結(jié)核病。40.參考答案：A[解析]針灸時(shí)血腫的處理：微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退；局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大，先冷敷止血，再熱敷