瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的效果

瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的效果（DN治期DN患者取88例研對(duì)為A與B各4A，B組（SP、（DP、平均動(dòng)脈壓（MA、尿白蛋白排泄率（UAER、視黃醇結(jié)合蛋白（RP、尿素（N、肌酐（Cr、胱抑素C（C、低密度脂蛋白膽固醇（LC、甘油三酯（G、總膽固醇（C）等指標(biāo)的變化情況，以及不良反應(yīng)的發(fā)生情（5；，A者LC、TG、TC、SBP、P、UAER、RP、CysC指標(biāo)水平下降程度大于B（P＜5生（5期N患者床療中使用纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療可有效改善患者CGTCP、P、UAR、RP、CysC等指標(biāo)，不良反應(yīng)較少，值得推廣。標(biāo)簽：糖尿病腎?。焕i沙坦；瑞舒伐他汀鈣近幾年我國(guó)人口老齡化日漸加劇致使我國(guó)糖尿病發(fā)生率不斷上升在糖尿病早期可給予有效控制但其發(fā)展至晚期則會(huì)引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至威脅患者生命安[1]。其中N是較常的種并者情[2]。DN多發(fā)生糖尿患者病10～15年后，其可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻K末期腎病因此給予該類患者早期防治尤為重要治療DN的傳統(tǒng)藥物主要為血管緊張素受體拮抗劑其可有效延緩早期DN患的展究調(diào)血物早期DN方面，效果也比較顯著[3]。為此，筆所在院對(duì)44例早期DN使纈合伐治作對(duì)現(xiàn)報(bào)下。1資方法11一料在25年3月-2016年3月中于筆所在醫(yī)治療早期DN患者中選取88、等署為A組與B組4例中A組男8女6齡5～2（±7程4～2（±2）B男0女14齡4～1（±1程3～3（±5（5，。1.2方法兩組患者均在給予胰島素降糖藥及優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等基礎(chǔ)治療上分別實(shí)行治療B組單獨(dú)使用纈沙（北京諾華制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H2004021）治療該組患者80m/，2次/d，療為年。A組：使沙聯(lián)瑞伐他鈣[AstraZnecaUKlimited（英國(guó)（阿斯利康制藥有限公司分裝，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120006]治療，沙用法量與B組相同，同時(shí)給予患者10m/瑞，1次/d，療程為半年。1.3觀察指標(biāo)（1觀察兩組患者治療前后UAERBPBUCrC（C、TTC（BPPP于對(duì)UAERP、C、sC、血對(duì)UAER進(jìn)行檢測(cè)（2）觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0（xs用t（%字2檢驗(yàn)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后血脂及血壓水平的變化情況對(duì)比者LD-CTCBPBPAP差（5者CGTCBPP、P，A組患者降低程度大于B組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05。A組患者治療前后LDLC、TG、TC、SBP、DP、MP指（P＜5；B后SP、P、P指（P＜05表1。2后UER、P、B、C、CC指況對(duì)比治者UAER、B、P、CysC、Cr指標(biāo)水平對(duì)比，差異均（5者UAERBPC指標(biāo)水平均有所下降A(chǔ)組患者下降程度大于B（＜5兩后BNCr（5表2。3比及中A現(xiàn)2在，（5。3論，發(fā)DN并發(fā)多共作用目前大部分臨床研究認(rèn)為N的發(fā)生主要與微循環(huán)異常長(zhǎng)期高血糖、腎小球高濾過(guò)等因素有較大關(guān)聯(lián)以往臨床主要使用血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行治療其可獲得延緩DN情的果但有現(xiàn)藥物療期DN方，得著效果[4]。纈沙坦屬一血管緊張受體抗，其有效善DN早腎壓過(guò)態(tài)，并患造顯止低尿泄護(hù)患者腎臟不受侵害[5]。該藥物的作用機(jī)制主要為：能夠?qū)nⅡ受體產(chǎn)生選擇性競(jìng)爭(zhēng)作用，致使Ang作用受到阻斷，使出球小動(dòng)脈壓力下降，從而可有效改善腎小球高濾過(guò)高灌注及高壓力狀態(tài)減少其系膜細(xì)胞增殖緩解腎間質(zhì)產(chǎn)生的纖維化現(xiàn)象，進(jìn)而可在較大程度上改善患者腎臟血流動(dòng)力學(xué)變化[6]。而瑞舒伐他汀鈣屬于一種調(diào)血脂藥物其主要作用于肝臟及其他可降低膽固醇的器官可使肝細(xì)胞膜上的L快LDL止VLDL肝合成降低L與VLDL微粒數(shù)量從而可有效降低升高的TGCC等指標(biāo)[7]。有研究顯示，對(duì)糖尿病腎病患者，使用瑞舒伐他汀后，可減少蛋白尿、氧化應(yīng)激、血清胱抑素C的水平，且獨(dú)立于血壓和血脂水平的變[8]。在此次研究中，筆者使用纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療A組患者，單獨(dú)使用纈沙坦治療B后BCr水平及不良反應(yīng)發(fā)生率組間及組內(nèi)對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但A組患者治療后CG、TC、SBP、DP、MAP指標(biāo)水平比治療前有明顯下降，且下降程度大于B組患者；另外UAER、RBP、CysC指前度大于B組患者，與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)[9-10]研究結(jié)果相近。此說(shuō)明在早期DN臨床方使沙合他治兩物發(fā)，可有效降低患者LDL-CTGTCSBPDBPMAPUAERRBPCysC等果。獻(xiàn)[1]XuY，Wang，HeJ，etal.PrevalenceandcontrolofdiabetesinChineseadults[J].JAM，201，31（9：948-959.[2]MolitchMrAIFlyvbjergAtckidneyeaclinicalupdatefromKidneyDisease：ImprovingGlobalOutcomes[J].KidneyInt，2015，87（1：20-30.[]武貴群，高翔，梅長(zhǎng)林.阿伐他汀聯(lián)合貝那普利治療早期糖尿病腎病臨床觀[J].中國(guó)中醫(yī)結(jié)合病雜，2013，14（2：.[4]HungCCiJoHtdtflnncenflsobservationalstudies，andclinicaltrials[J].RevDiabetStu，2013，10（2-：.[]盧妙心，朱穎霞，吳瑩，等.纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對(duì)微量白蛋白尿的影[J].廣東醫(yī)學(xué)201，5（3：.]gWQiudtesfndninmicewithdiabeticReninAngiotensinAldosterone1（4：384-395.[]廖建輝.血脂康聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療糖尿病高脂血癥療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥201，9（4：162-163.]eNaKtsfghnnfunctionandstresinpatienswithdiabeticrb，1，8