癥狀護理常規(guī)

骨院常錄規(guī).................................................7二、急衰護規(guī)........................................8敏護規(guī)...........................................................9護規(guī).......................................................................10護規(guī).......................................................................11護規(guī).......................................................................12護規(guī).......................................................................13護規(guī).......................................................................14九、上消化道大規(guī).....................................................15護規(guī).......................................................................16、護規(guī)..................................................................17院護規(guī)規(guī)、只，預。診要點突身。同搏。。．上第12項。搶救護理。2．人以230。3．心或提顫體同顫室細遵脈腎腺素后再行除顫；首次除顫以360J。4．在恢礎可血性：胺拉異腺，時化地素。5．應用呼吸。6．及早應用脫水劑（20%甘露醇、利尿劑（利尿酸納、速尿，以及頭部物理降溫防治腦止人。75或11.%治發(fā)。8．嚴密觀察生命體征改變，維持呼吸循環(huán)功能。手術(shù)幫呼是并護。規(guī)心竭由原使收劇或前負加，排所征左大難者激、娠量。搶護理：1．病人半坐臥。2量6升用0%酒罩達95以上或力。建。3．根據(jù)醫(yī)囑給予以下藥物：1啡5~10mg皮安，并可靜動以前荷收在10mmHg13a以支管哮忌用。（2．速用尿：縮維在0mHg（13.）上可即靜推注速尿40~60m。3蘭0.2~0.4mg緩慢靜注，必要時2~4h后靜注0g，并注意觀率變性。4酸油0.5~1.5mg舌下在100mmH（3Kp以上可始10ug每5分鐘可加10ug，最大劑量100ug/，以便達，。5松10~20m代細。6堿0.25g加入50%GS20ml中緩慢靜脈推注，并嚴律。4．做。敏護規(guī)性是（原現(xiàn)劇下降，嚴重者神志喪失、二便失禁、昏迷甚至抽搐。搶護理：1平，不搬運。2．即刻皮下注射或靜脈注射0.1%鹽腺素0.5~1m，射0.5l，。3．立即給予地塞米松5~0mg加入0.9%生理鹽水40l中靜脈注射或氫化考的松100~200mg加入5~10%葡萄糖液500ml靜、阿明等。4．糾正酸中毒嗪25~5mg。．呼通，時插進人吸注拉洛林吸立。6．密切觀察病。護規(guī)升種獨人極。1.病人應察、、R在39℃溫一次溫3～8.9:0,10:0,1400,18:0溫37.5℃～37.℃，日量次60,40,180）至。2.注過3，時體錄察有時匯。3.根據(jù)醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。鼓勵多飲水，保持大便通暢，病情允許每日液體攝入量達2500～3000m。4.日3后。5.隨時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，提高舒適度。年老體弱者應定。6.譫妄、意識障礙時應加床欄或適當約束；高熱驚厥時注意防止舌咬傷，配合醫(yī)生及時予等。7.注。8.保。護規(guī)其，出。1.昏。2.準。3.嚴密觀察生命體征、病情變化和治療效果。注意觀察瞳孔大小、對光反應和意識狀態(tài)，程錄單等。4.保持呼吸道通暢，頭部偏向一側(cè)，預防舌后墜阻塞氣道，及時吸出呼吸道分泌物，痰液予氣。5.預。6.加。7.補充營養(yǎng)和水分：按醫(yī)囑給予鼻飼或全胃腸外營養(yǎng)。鼻飼者每次鼻飼前先抽吸胃液，抬頭度防。8.預防壓瘡，加強皮膚護理，保持床單清潔、干燥、平整，經(jīng)常按摩骨突處，定時幫助病肢動持。9.注意病人安全，預防意外損傷。對躁動不安者加床檔或保護帶，以防墜床；有活動性假經(jīng)剪水過。10.素加膜。11.；大必用。12.操防行。護規(guī)胞理。1.休克病溫22-28℃，保持通風良好，空氣新鮮。2.取中高1020°，高2～0°，注意保暖，維持正常體溫。3.嚴密監(jiān)測意識狀態(tài)、生命體征變化，注意皮膚及粘膜色澤、溫度，檢測尿量、尿比重、中態(tài)。4.保持呼吸道通暢，給予吸氧，吸痰，必要時行氣管插管或氣管切開。使用呼吸機輔助呼按械理。5.保持安靜，防止意外損傷，煩躁病人除按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜外應加床檔及保護帶。避免不必搬動。6.快。7.使用升壓藥是密切觀察血壓、脈率變化。準確記錄給藥時間、劑量、速度、濃度及血壓輸藥。8.。護規(guī)體害關(guān)決雜、活。1.認。2.觀。3.做。4.。5.對。6.對性質(zhì)明確、原因清楚的疼痛，及時與醫(yī)生聯(lián)系，選擇適當?shù)逆?zhèn)痛治療，必要時給予暗并效。7.使用嗎啡、杜冷丁等麻醉性鎮(zhèn)痛藥時，嚴格執(zhí)行毒麻藥管理制度，防止長期使用，致病對物賴。8.運用護理技能幫助病人緩解疼痛。如：協(xié)助取合適的體位、高熱頭痛者予頭部冷敷、按壓皮。9.應用硬膜外置管給藥鎮(zhèn)痛者，注意生命體征變化，觀察有無呼吸抑制、惡心、嘔吐、尿留并癥導滑效痛。護規(guī)發(fā)能呼大直。1.抽搐發(fā)作時應有專人守護，取平臥頭側(cè)位，迅速解開衣領(lǐng)口，有義齒者取出，用紗布包臼時按以。2.保持呼吸道通暢，有口鼻腔分泌物及時清除，避免窒息及吸入性肺炎；遵醫(yī)囑予吸氧，助等。3.抽。4.密切觀察抽搐發(fā)作情況，必要時監(jiān)測生命體征。應注意神志與瞳孔的變化，以及抽搐部間錄。5.備。6.及時配合搶救。抽搐后應讓病人安靜休息，室內(nèi)保持安靜、光線偏暗，伴高熱、昏迷者高理。7. 平?；Ｒ?guī)起出屬小出100ml的20，便引急環(huán)。搶護理：1.病定10mg，及應。2.。3.開放靜脈通路，補充血容量，糾正失血性休克，并做好配血、血型鑒定、輸血前準備，林血。4.。5.食。必要時按醫(yī)囑輸血，需要手術(shù)治療者做好術(shù)前準備。護規(guī)呼血，臨床分為痰中帶血；少量咯血（＜100ml∕d；中等量咯血（100～500ml∕d）或大量咯血（500mld或一次300～50l。1.少量咯血病人一般靜臥休息，大咯血者絕對臥床休息。取平臥位，頭偏向一側(cè)或取患側(cè)臥位。2.少。3.觀察記錄咯血的量、性狀，嚴密監(jiān)測意識狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸、體溫。如出現(xiàn)出血性休克，按休克護者。4.嚴密觀察咯血的先兆癥狀。如胸悶、胸前區(qū)灼熱感、心悸頭昏、喉癢、咳嗽等，鼓勵病人輕輕將氣管內(nèi)存以。5.做好心理護理，解除緊張情緒。對極度緊張，咳嗽劇烈者，必要時遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)吸。6.應用垂體后葉素的護理：靜脈滴注速度不宜過快，以免引起面色蒼白、惡心、便意等不心。7.：（品（2指、情滯。（3）若有窒，開道低位壓開口腔，背利塊咽梗。（。8.及。、護規(guī)訂審量員會應供全對安，的。1.護。2.病人處于極度衰竭的狀態(tài)下，護士應體貼入微地做好一切護理工作，盡量減少對病人的刺病，穩(wěn)。3.保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境安靜，條件允許可移病人至搶救室，如在普通病室，應用屏風，全。4.病人終末階段，其家屬精神上的痛苦不低于病人肉體上的痛苦，護士應同時做好家屬的后。骨院護規(guī)訂審量員會升種獨人極。9.病人應察、、R在39℃溫一次溫3～8.9:0,10:0,1400,18:0溫37.5℃～37.℃，日量次60,40,180）至。10.注意觀過39℃給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫，時體錄察有時匯。11.根據(jù)醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。鼓勵多飲水，保持大便通暢，病情允許每日液體攝入量達2500～3000m。12.加強口日23次食，人、。13.定。14.予等。15.于。16.。骨院護規(guī)訂審量員會其障隨活。13.。14.。15.嚴密觀察生命體征、病情變化和治療效果。注意觀察瞳孔大小、對光反應和意識狀態(tài)，程別入。16.液予氣。17.。18.加強口腔護理，保持口腔清潔，每日口腔護理兩次，保持口。19.抬頭度防。20.病肢動持。21.假經(jīng)剪水過。22.素加膜。23.；大必用。24.操防行。骨院護規(guī)訂審量員會胞理。9.休克病溫22-28℃，保持通風良好，空氣新鮮。10.取中凹高1020下高20～。11.嚴密監(jiān)測意識狀態(tài)、生命體征變化，注意皮膚及粘膜色澤、溫度，檢測尿量、尿比重、中態(tài)。12.呼按械理。13.不必搬動。14.快速建立靜脈通道，在血容量補足基礎上盡早使用血管活性。15.壓輸藥。16.。骨院護規(guī)訂審量員會體害關(guān)決雜、活。10.續(xù)。11.。12.。13.。14.。15.暗并效。16.病對物賴。17.按壓皮。18.尿留并癥導滑效痛藥。骨院護規(guī)訂審量員會發(fā)能呼大直。7.抽搐發(fā)作時應有專人守護，取平臥頭側(cè)位，迅速解開衣領(lǐng)口，有義齒者取出，用紗布包臼時按以。8.保持呼吸道通暢，有口鼻腔分泌物及時清除，避免窒息及吸入性肺炎；遵醫(yī)囑予吸氧，助等。9.抽。10.部間錄。11.。12.者高理。7. 平。骨院護規(guī)訂審量員會血據(jù)，臨床分為痰中帶血；少量咯血（＜100ml∕d；中等量咯血（100～500ml∕d）或大量咯血（500mld或一次300～50l。9.少量咯血病人一般靜臥休息，大咯血者絕對臥床休息。取平臥位，頭偏向一側(cè)或取患側(cè)臥位。10.。11.血性休克，按休克護者。12.病人輕輕將氣管內(nèi)存以。13.鎮(zhèn)吸。14.不、。15.息：（品（6悶和、情滯。