2023年奎屯農(nóng)七師一建職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年奎屯農(nóng)七師一建職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.下面哪些機(jī)體因素會影響毒作用的強(qiáng)度和性質(zhì)______。A.代謝的差異B.性別和年齡C.健康狀況D.以上都是2.聽神經(jīng)瘤很少發(fā)生鈣化。3.關(guān)于乳腺癌，以下描述正確的是______。A.經(jīng)期時間長于35年是公認(rèn)的風(fēng)險因素之一B.最常見的組織學(xué)類型是浸潤性特殊癌，約占80%C.橘皮樣變與癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管導(dǎo)致的淋巴回流障礙有關(guān)D.雌激素受體(ER)陰性者，內(nèi)分泌治療效果好A

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4.2歲患兒，自幼反復(fù)肺炎，身體瘦弱。查體：胸骨左緣第2肋間聽到收縮期及舒張期雙期雜音，胸部X線檢查示左心房、左室增大，最可能的診斷是______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣狹窄5.少年惡性貧血是由于胃內(nèi)缺乏內(nèi)因子，使______在腸內(nèi)不能吸收。6.診斷膽囊結(jié)石首選______。A.口服膽囊照影B.腹部X線平片C.CTD.B超7.下列目色異常中，見于濕熱熏蒸、寒濕內(nèi)阻，肝膽疏泄失常的是

A.白睛色紅B.全目赤腫C.白睛發(fā)黃D.目眥淡白E.目胞色黑晦暗8.胸部第4～7肋骨容易被折斷的主要解剖學(xué)原因是______。A.此處肋骨是胸部的顯露位置B.此處肋骨不是浮肋C.缺少肌肉的保護(hù)D.肋骨長而固定9.關(guān)節(jié)腫脹，僵硬，疼痛不移，肌膚紫暗或瘀斑，其病因主要為______。A.痰B.瘀C.寒D.濕10.下列選項(xiàng)中，與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是______。A.膽道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴飲暴食E.上消化道出血11.關(guān)于紅細(xì)胞脆性的敘述，正確的是______。A.脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小B.脆性是抗張強(qiáng)度的倒數(shù)C.衰老的紅細(xì)胞脆性變大D.脆性大的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂E.脆性小的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂A

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12.男性，12歲，主訴發(fā)熱頭痛半月，右小腿脹痛20天，X線片示右小腿軟組織腫脹，內(nèi)有網(wǎng)狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質(zhì)疏松，骨小梁模糊，似有斑點(diǎn)狀透亮區(qū)，首先考慮為______A.右膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.尤文肉瘤C.急性化膿性骨髓炎D.骨肉瘤E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎13.以下關(guān)于中國戲劇與其代表作對應(yīng)正確的是______。A.京劇——《四郎探母》B.黃梅戲——《天仙配》C.豫劇——《花木蘭》D.越劇——《女駙馬》A

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14.我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為______。A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.5～1ppmD.2ppmE.1.5ppm15.下列情況均應(yīng)考慮為病理性黃疸，但哪一項(xiàng)不正確______。A.黃疸出現(xiàn)過早(24小時內(nèi))B.重癥黃疸，血清膽紅素＞205μmol/LC.黃疸發(fā)生于早產(chǎn)兒D.黃疸持續(xù)過久(足月兒＞2周)E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)16.標(biāo)識X線的放射方式又稱為______。A.受激輻射B.特征輻射C.自發(fā)輻射D.韌致輻射E.熱輻射17.依照中間鍵的不同，局麻藥可分為酯類和酰胺類。18.保證清醒插管成功的關(guān)鍵是

A.恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B.良好的咽喉表面麻醉C.對病人作好解釋工作D.環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E.完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉19.呼吸衰竭患者一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)輔助檢查結(jié)果?______A.血中紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白濃度降低B.肝功能損害C.腎功能損害D.血液酸堿度(pH值)升高或降低E.血CO2結(jié)合力升高或降低20.描述一種嚴(yán)重的致死性疾病對死亡的威脅程度時，最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是______。A.死亡率B.患病率C.病死率D.發(fā)病率21.修復(fù)體齦邊緣的位置有

。A.位于齦上邊緣B.與齦緣平齊C.位于齦下邊緣D.位于齦下2mmE.位于齦上2mmA

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22.體位性低血壓是嗎啡急性中毒致死的重要原因。23.左心衰竭發(fā)生呼吸困難的機(jī)制為______。A.肺淤血B.肺泡表面張力增高C.肺泡彈性減退D.血?dú)夂繙p少A

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24.紫外線燈做空氣消毒時，有效距離不超過2m。25.下列選項(xiàng)中，不出現(xiàn)舌面裂紋的是______。A.熱盛傷津B.陰液虧虛C.血虛不潤D.水濕內(nèi)盛26.______是我軍一個重要建軍原則，也是新時期軍隊(duì)正規(guī)化建設(shè)必須始終貫徹的一條重要方針。A.從多治軍B.從簡治軍C.從嚴(yán)治軍D.從寬治軍27.“小病灶大水腫”是下列哪種顱內(nèi)腫瘤的特征性表現(xiàn)?______A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移瘤28.公共事業(yè)的基本特征是______。A.公眾性B.公用性C.公益性D.非營利性A

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29.藥性沉降藥物的作用是

A.升陽B.瀉下C.涌吐D.清熱E.發(fā)表A

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30.美國學(xué)者羅伯特·卡茨將領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的技能分為三類，即概念技能、人際技能及______。A.決策技能B.判斷技能C.溝通技能D.技術(shù)技能31.有關(guān)抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)的說法，錯誤的是______。A.抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少B.中性粒細(xì)胞＜1.5×109/L時應(yīng)停藥C.發(fā)生白細(xì)胞減少時應(yīng)立即換用另外一種抗甲狀腺藥物D.發(fā)生膽汁淤積性黃疸、中毒性肝炎或血管神經(jīng)性水腫時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物E.發(fā)生皮疹時可先用抗組胺藥32.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸33.血清與血漿的主要區(qū)別是血清中不含______。A.球蛋白B.白蛋白C.鈣離子D.纖維蛋白原34.能夠引起藥物性牙齦增生的藥物是______。A.苯妥英鈉B.硝苯地平C.環(huán)孢素D.甲硝唑E.四環(huán)素A

B

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35.愛國主義的基本要求包括______。A.愛祖國的大好河山B.愛自己的骨肉同胞C.愛祖國的燦爛文化D.愛自己的國家A

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36.下列不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是______。A.阿莫西林B.呋喃西林C.哌拉西林D.頭孢哌酮37.現(xiàn)代企業(yè)制度的基本特征是擁有獨(dú)立法人財產(chǎn)所有權(quán)，并取得由法律認(rèn)定的企業(yè)法人地位。38.目前我國大氣污染的主要來源是

A.生活廢氣B.工業(yè)廢氣C.燃料燃燒D.汽車尾氣39.簡述心力衰竭的分級。40.嗎啡的臨床應(yīng)用不包括______。A.心源性哮喘B.法洛氏四聯(lián)癥C.肺水腫D.顱內(nèi)腫瘤E.不全性腸梗阻A

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41.1，2，4，6，9，______，16A.11B.12C.13D.1442.患者男，40歲，連日來在高溫下工作。下午突然頭痛、頭暈，繼而體溫升高達(dá)40℃，出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗、神志模糊，即送醫(yī)院。給患者采取以下措施，哪項(xiàng)不妥?______A.積極治療，迅速采取各種降溫措施B.用冰水或酒精擦浴C.同時按摩四肢及軀體皮膚D.肛溫降至37℃時才能暫停降溫E.應(yīng)用藥物氯丙嗪降溫，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓43.RPA卡環(huán)組由近中支托、______和圓環(huán)形卡環(huán)固位臂組成。44.患兒，男，7個月，因驚厥持續(xù)5分鐘來醫(yī)院就診?；純阂恢币匝蚰涛桂B(yǎng)，未加輔食，2周來易哭鬧，睡眠不穩(wěn)，無發(fā)熱，咳嗽，大小便正常。查體：體溫37℃，面肌顫動，口周發(fā)紺，四肢抽動，神志不清，前囟平軟，2cm×2cm，枕部有乒乓球感，護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施是______。A.遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑B.保持病室安靜，避免光、聲刺激C.遵醫(yī)囑給予解痙攣藥物D.遵醫(yī)囑給予維生素D和鈣劑E.控制驚厥與喉痙攣，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑45.下列腧穴中，位于小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，腓骨前緣的是______。A.丘墟B.足臨泣C.懸鐘D.俠溪46.患者，女性，60歲。G2P2，30年前順產(chǎn)第二胎，產(chǎn)后第二天即下地勞動。10年來有下墜感，近5年自感陰道有腫物脫出，逐漸增大，休息后不能恢復(fù)。婦科檢查：宮頸糜爛，已脫出陰道口外，宮體后位仍在陰道內(nèi)，雙側(cè)附件未及異常。臨床診斷為子宮脫垂。其臨床分度為______。A.Ⅰ度輕B.Ⅰ度重C.Ⅱ度輕D.Ⅱ度重E.Ⅲ度輕47.急性心肌梗死溶栓治療中，最常用的溶栓劑是______A.肝素B.尿激酶C.去纖酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林48.支氣管肺炎易發(fā)生于______。A.兩肺上葉B.右肺中葉C.兩肺尖D.左肺舌葉E.兩肺下葉49.潰瘍病嘔血患者的正確護(hù)理措施是______A.臥床休息B.禁食4小時C.早期使用三腔氣囊管D.定時測量生命體征E.禁用巴比妥類藥物A

B

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50.1998年我國衛(wèi)生部確定的每年的“全國高血壓日”是______A.4月7日B.5月31日C.9月28日D.10月8日卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]機(jī)體因素可以影響毒作用，主要有遺傳因素和非遺傳因素。遺傳因素包括有解剖、生理和生化的不同，代謝酶的遺傳多態(tài)性，修復(fù)能力差異；而非遺傳因素包括健康狀況、免疫狀態(tài)、年齡、性別、營養(yǎng)狀況、生活方式。2.參考答案：A[解析]聽神經(jīng)瘤很少發(fā)生鈣化。3.參考答案：AC[解析]月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于50歲、經(jīng)期長于35年，均為公認(rèn)的危險因素。一般來說50%～70%的乳腺癌激素受體陽性。乳腺癌患者ER陽性者，說明內(nèi)分泌治療有效率高，預(yù)后好；ER陰性者說明內(nèi)分泌治療療效低，預(yù)后差。4.參考答案：D[解析]考慮最可能的診斷為動脈導(dǎo)管未閉。該疾病為左向右分流的先天性心臟病，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，所以自幼反復(fù)肺炎；查體聽到的雙期雜音及X線表現(xiàn)為典型的動脈導(dǎo)管未閉體征。5.參考答案：維生素B126.參考答案：D[解析]膽囊結(jié)石診斷首選B超檢查，準(zhǔn)確率接近100%。7.參考答案：C濕熱熏蒸、寒濕內(nèi)阻，肝膽疏泄失常所致黃疸，可見白睛發(fā)黃。8.參考答案：D[解析]胸部第4～7肋骨位于胸壁的顯露部位，而且覆蓋肌肉少，這些只是引起骨折的次要原因，并非主要原因。根據(jù)整體胸廓肋骨的解剖特點(diǎn)，第1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù)，較少發(fā)生骨折。第4～7肋骨長而固定，最易折斷。第8～10肋雖長，但前端與胸骨成弓形連接，彈性較大，不易折斷。第11和12肋是前端游離的浮肋，不易折斷。9.參考答案：B[解析]瘀血阻滯，不通則痛，故關(guān)節(jié)腫脹，僵硬，疼痛不移；瘀血內(nèi)阻，不榮于肌膚體表，故肌膚紫暗或瘀斑，故題干諸癥皆為瘀所致。10.參考答案：E[解析]引起急性胰腺炎的病因：膽石癥與膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管阻塞、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙和感染等。11.參考答案：ABCD[解析]紅細(xì)胞脆性是紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細(xì)胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。12.參考答案：C[解析]急性化膿性骨髓炎多見于長骨，發(fā)病率最高的是脛骨；臨床上發(fā)病多突然，急性期可有全身中毒癥狀，如高熱，寒戰(zhàn)；X線表現(xiàn)為軟組織腫脹、骨質(zhì)破壞、死骨和骨膜反應(yīng)。13.參考答案：ABC[解析]關(guān)于戲劇代表作應(yīng)該是京劇《玉堂春》《四郎探母》；黃梅戲《天仙配》《女駙馬》；越劇《紅樓夢》《梁山伯與祝英臺》；豫劇《花木蘭》。故本題答案選ABC。14.參考答案：C[解析]在牙齒礦化期間，如飲水中氟含量過高，則氟會侵害牙胚的造釉細(xì)胞，導(dǎo)致氟牙癥。水中含氟量一般以1ppm(1mg/L)為宜，該濃度既能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5～1ppm。15.參考答案：C[解析]病理性黃疸特點(diǎn)為：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清總膽紅素值每日上升超過85μmol/L，或每小時＞0.85μmol/L；③黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；③血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。16.參考答案：B[解析]電子打靶核時發(fā)射出的X射線，可分為兩部分，一部分呈現(xiàn)山丘模型，這是韌致輻射產(chǎn)生的X射線：另一部分是疊在連續(xù)譜上的尖峰，是電子從一個軌道躍遷到另一個軌道上產(chǎn)生，由于外層電子躍遷放出的能量是量子化的，所以放出的光子的波長也集中在這一部分，稱為X光譜中的特征線，即特征(標(biāo)識)輻射(characteristicradiation)，可作為元素的標(biāo)識。17.參考答案：A[解析]局麻藥的分類方式很多，、依中間鏈的不同，局麻藥分兩大類。中間鏈為酯鍵者為酯類局麻藥，常用藥物有普魯卡因，氯普魯卡因和丁卡因；中間鏈為酰胺鍵者為酰胺類局麻藥，常用藥物有利多卡因，布比卡因，依替卡因，丙胺卡因和羅哌卡因等。18.參考答案：E[解析]清醒插管病人在氣管插管過喉和進(jìn)入氣管內(nèi)有劇烈的嗆咳和應(yīng)激反應(yīng)，聲帶會有自我保護(hù)的緊閉，強(qiáng)烈刺激還有可能造成喉和氣管的痙攣，所以清醒插管成功的關(guān)鍵就是對病人要有完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉。19.參考答案：A20.參考答案：A[解析]死亡率可用來反映疾病對人群的危害程度。21.參考答案：ABC[解析]修復(fù)體齦邊緣的位置關(guān)系到修復(fù)體固位和牙齦健康。牙體預(yù)備時，頸緣的位置可設(shè)在齦上、平齊齦緣、齦下。但三種位置各有利弊，應(yīng)在實(shí)際情況中靈活使用。邊緣位于齦下則修復(fù)體邊緣密合性檢查困難，易對牙齦產(chǎn)生機(jī)械性和細(xì)菌性刺激；邊緣位于齦緣上，則影響美觀；邊緣和齦溝平齊則菌斑容易堆積。22.參考答案：B[解析]呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的重要原因。23.參考答案：ABC[解析]左心衰引起肺淤血，肺泡里面液體增多稀釋肺泡表面活性物質(zhì)，肺泡表面張力增高，肺間質(zhì)的水分增多，導(dǎo)致肺的彈性減弱。24.參考答案：A[解析]紫外線燈進(jìn)行空氣消毒有效距離不超過2m；物品消毒有效距離25～60cm。25.參考答案：D[解析]裂紋是指舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，深淺不一，多少不等。見于熱盛傷津；陰液虧虛：血虛不潤：脾虛濕浸。26.參考答案：C[解析]嚴(yán)格紀(jì)律，是鄧小平從嚴(yán)治軍思想一項(xiàng)重要內(nèi)容。他指出，軍隊(duì)非講紀(jì)律不可，紀(jì)律松弛是不行的，強(qiáng)調(diào)軍人要自覺遵守革命紀(jì)律。紀(jì)律嚴(yán)明的基本要求是一切行動聽指揮，堅決執(zhí)行命令，做到令行禁止，保持軍隊(duì)高度的集中統(tǒng)一。要嚴(yán)明政治紀(jì)律、組織紀(jì)律、軍事紀(jì)律。所以，治軍從嚴(yán)是我軍一個重要建軍原則，也是新時期軍隊(duì)正規(guī)化建設(shè)必須始終貫徹的一條重要方針。因此，本題正確答案為C。27.參考答案：D[解析]顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤(又稱腦轉(zhuǎn)移廇)系指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)入顱內(nèi)。病灶位于皮層下，尤其是半卵圓中心的轉(zhuǎn)移瘤水腫顯著，臨床上有“小腫瘤，大水腫”之說，是轉(zhuǎn)移瘤的重要特征；位于皮層、腦干等部位的轉(zhuǎn)移瘤水腫不明顯。28.參考答案：ABCD[解析]公共事業(yè)的基本特征包括公眾性、公益性、公用性、非政府性、非營利性、自主性等。29.參考答案：BD[解析]沉降的藥物，凡都能下行、向里，如清熱、瀉下、利水、收斂、平喘、止呃等作用的藥物，其藥性都是沉降的。30.參考答案：D[解析]根據(jù)羅伯特·卡茨的研究，管理者要具備三類技能，即技術(shù)技能、人際技能、概念技能。放本題答案選D。31.參考答案：C[解析]應(yīng)用抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞＜1.5×109L時應(yīng)停藥。因藥物之間有交叉反應(yīng)，故不應(yīng)換用另一種抗甲狀腺藥物(ATD)。32.參考答案：E[解析]體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是尿酸。33.參考答案：D[解析]加入抗凝劑的血液出現(xiàn)分層現(xiàn)象后，上層的淡黃色、半透明的液體叫做血漿。血液凝固后在血塊周圍出現(xiàn)的淡黃色、透明的液體叫做血清。血清與血漿的主要區(qū)別是血清里不含纖維蛋白原。34.參考答案：ABC[解析]能夠引起藥物性牙齦增生的藥物是苯妥英鈉、硝苯地平、環(huán)孢素。35.參考答案：ABCD[解析]愛國主義的基本要求包括：愛祖國的大好河山；愛自己的骨肉同胞；愛祖國的燦爛文化；愛自己的國家。故本題選ABCD。36.參考答案：B[解析]呋喃兩林是人丁合成的呋喃類抗菌藥物。阿莫西林和哌拉西林屬于青霉素類抗生素，頭孢哌酮是頭孢類抗生素，均屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。37.參考答案：A[解析]現(xiàn)代企業(yè)制度的基本特征：①現(xiàn)代企業(yè)對由投資人出資形成的法人財產(chǎn)擁有獨(dú)立的法人財產(chǎn)所有權(quán)，并取得由法律認(rèn)定的獨(dú)立的企業(yè)法人地位；②現(xiàn)代企業(yè)的投資人對企業(yè)債務(wù)承擔(dān)有限責(zé)任；③現(xiàn)代企業(yè)是具有管理層級制的科層組織；④現(xiàn)代企業(yè)制度的經(jīng)營管理走向職業(yè)化，并造就了一個職業(yè)經(jīng)理人階層；⑤現(xiàn)代企業(yè)行為目標(biāo)的轉(zhuǎn)移，由直接追求利潤最大化目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)樵谄髽I(yè)長期穩(wěn)定的發(fā)展中實(shí)現(xiàn)利潤最大化。故本題判斷正確。38.參考答案：C[解析]大氣污染的主要來源：工業(yè)企業(yè)、生活爐灶和采暖鍋爐、交通運(yùn)輸、由其他環(huán)境介質(zhì)轉(zhuǎn)入、其他(意外事故如工廠爆炸、火災(zāi))，不管是什么來源，燃料的燃燒都是大氣污染最主要的來源。39.參考答案：心力衰竭的分級：

(1)Ⅰ級：心臟病患者日?；顒恿坎皇芟拗?，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。

(2)Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。

(3)Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。

(4)Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，活動后加重。40.參考答案：DE[解析]嗎啡的臨床應(yīng)用：①各種急性銳痛、癌癥劇痛、對心肌梗塞引起的劇痛，血壓正常者可用；②嗎啡配合應(yīng)用強(qiáng)心苷、吸氧等措施，可以迅速緩解心源性哮喘的癥狀；③嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，同時其鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張恐懼情緒，從而減輕心臟負(fù)荷，因此可以用于法洛四聯(lián)癥；④嗎啡可抑制呼吸中樞使呼吸減慢，并有鎮(zhèn)靜及降低基礎(chǔ)代謝的作用，故可減輕心臟負(fù)荷、降低靜脈壓，使急性肺水腫患者臨床癥狀迅速好轉(zhuǎn)。41.參考答案：C[解析](1+2+4+6)-2×2=9，(2+4+6+9)-2×4=13，(13+6+9+4)-2×8=16，所以選C。42