2023年昆山市第三人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年昆山市第三人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.圍生期是指胎齡滿28周至出生后7天。2.簡述可摘局部義齒間接固位體的作用。3.產(chǎn)婦有哪些氣道解剖改變

A.頸變短B.頸部變長C.下頜短D.下頜長E.會厭高A

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4.靶分子上終毒物的濃度取決于

A.外源化學物在體內(nèi)的吸收B.外源化學物的排泄和分布C.毒物在靶部位濃度增加或減少的相對有效性D.毒物在體內(nèi)的重吸收5.下列細菌感染常見鐵銹色痰的是______。A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.支原體D.厭氧菌6.放射治療最敏感的肺癌組織類型是______A.腺癌B.小細胞肺癌C.鱗癌D.支氣管肺泡癌E.以上都是7.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用主要的機制是

A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放8.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是______。A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷9.主動脈夾層Ⅰ型局限于升主動脈，破口也在升主動脈。10.可用冷療法減輕疼痛的情況有______。A.局部軟組織損傷初期B.腰肌勞損C.急性闌尾炎D.燙傷E.急性損傷后期A

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11.小兒腹瀉引起代謝性酸中毒的原因為______。A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)B.因為熱量攝入不足，使體內(nèi)脂肪氧化增加，酮體生成增多C.血容量減少，組織缺氧，乳酸堆積D.嘔吐，丟失大量胃液A

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12.2008年6月17日張某所乘的客輪觸礁沉沒，生死不明。張某的利害關系人若申請宣告張某死亡。最早應是哪一天才能向法院提出申請?______A.2010年6月17日B.2010年6月18日C.2012年6月17日D.2012年6月18日13.在兒科病房中，有些患兒要實行保護性隔離，那么下列哪些患兒要實施保護性隔離

A.新生兒B.上呼吸道感染C.接受化療的患兒D.腎病綜合征患兒E.缺鐵性貧血患兒A

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14.患者，男性，32歲。左腰部劇痛1小時，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)檢查顯示紅細胞10～20/HP，白細胞偶見。該患者最可能的醫(yī)療診斷為______。A.腎結核B.膀胱結石C.輸尿管結石D.腎腫瘤E.膀胱腫瘤15.尿蛋白定性經(jīng)典且特異性較好的方法是______。A.3%磺硫酸法B.10%磺硫酸法C.加熱醋酸法D.雙縮脲法E.試帶法16.患者男，COPD，目前在重癥監(jiān)護室監(jiān)護治療，需要每日吸痰，下列不符合吸痰護理操作的是______。A.邊插吸痰管邊吸凈氣管內(nèi)和口咽部的分泌物B.插管前應檢查導管是否通暢C.吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量D.吸痰導管退出后，應用生理鹽水抽吸沖洗E.痰液黏稠時滴入少量生理鹽水稀釋17.維生素C的良好食物來源是

A.新鮮的蔬菜和水果B.糧谷類C.動物性食物D.豆類A

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18.一旦發(fā)現(xiàn)石膏綜合征跡象，必須盡早采取措施，必要時剖解過緊石膏。19.下列關于妊娠期高血壓疾病的病因?qū)W說，敘述正確的是______。A.與低白蛋白血癥有關B.與高鈣有關C.與NO升高有關D.與血管內(nèi)皮素升高有關E.與胎盤淺著床有關A

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20.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機制是______A.雄激素減少B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.雌激素過多D.血管緊張素分泌過多E.門靜脈高壓所致21.我國宏觀經(jīng)濟調(diào)控的主體是______。A.企業(yè)B.市場C.銀行D.政府22.對輸尿管的描述正確的是______。A.起自腎盂B.開口于膀胱C.在小骨盆上緣處，跨過髂血管的后方D.有三個生理狹窄A

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23.張口度的正確測量方法是______。A.上下中切牙切緣之間的距離B.上下磨牙咬合面之間的距離C.上下尖牙的牙尖之間的距離D.上下側(cè)切牙切緣之間的距離E.上下前磨牙頰尖之間的距離24.簡述嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別。25.腸結核最好發(fā)的部位是______A.直腸、乙狀結腸B.降結腸C.橫結腸D.升結腸E.回盲部26.哪一項與腎藏精的功能最密切______。A.思維敏捷B.目睛明亮C.嗅覺靈敏D.發(fā)黑榮潤27.保證清醒插管成功的關鍵是______。A.完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.對病人做好解釋工作D.環(huán)甲膜穿刺表面麻醉28.雕塑在人類的所有藝術門類里，論資歷可謂“天字第一號”。梁思成曾有言：“藝術之始，雕塑為先?！绷合壬纬龃搜阅?“蓋在先民穴居野處之時，必先鑿石為器，以謀生存；其后既有居室，乃作繪事。故雕塑之術，實始于石器時代，藝術之最古者也?！彼裕袼苁撬性煨退囆g的源頭，是歷史最為久遠的藝術。

這段文字主要闡述的是______A.雕塑的資歷B.雕塑的起源C.雕塑的歷史D.雕塑的價值29.對手術進行中因蒸發(fā)而丟失的體液，一般選用以下哪種液體補充?______A.平衡鹽液B.代血漿C.10%葡萄糖D.血漿30.下列有關結節(jié)病的描述正確的是______A.是多系統(tǒng)肉芽腫性疾病B.多見于20～40歲C.臨床癥狀與影像學表現(xiàn)常不對稱D.臨床癥狀與影像學表現(xiàn)一致E.縱隔及兩側(cè)肺門淋巴結腫大A

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31.國務院在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務》中明確提出，全面深化公辦醫(yī)院改革，推動建立科學補償機制，公立醫(yī)院經(jīng)費補償渠道轉(zhuǎn)變?yōu)開_____。A.服務收費B.藥品加成收入C.政府補助D.醫(yī)療保險A

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32.暈厥是指突然、短暫的意識喪失伴人體姿勢張力下降，多可自行恢復，有時也被稱為眩暈、猝倒。33.兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為______。A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.聲門34.關于肝性腦病的論述哪項不正確______A.乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)B.γ-氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)C.5-羥色氨為假神經(jīng)遞質(zhì)D.硫醇與肝臭有關E.氨可干擾腦的能量代謝35.糖尿病人行擇期手術，空腹血糖應低于______。A.3.8mmol/LB.5.6mmol/LC.7.2mmol/LD.8.4mmol/LE.10.6mmol/L36.血清與血漿的區(qū)別是______。A.血清缺少某些凝血因子B.血漿缺少某些凝血因子C.血清缺少凝血酶D.血漿缺少凝血酶37.試述下頜智齒冠周炎的擴散途徑。38.肱骨中、下1/3骨折最可能導致

A.橈神經(jīng)損傷B.墜積性肺炎C.尺動脈損傷D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎39.食物單調(diào)或短缺可造成營養(yǎng)缺乏性疾病，如缺鐵性貧血、佝僂病等。40.成對的腦顱骨是______。A.顳骨B.額骨C.枕骨D.蝶骨41.心輸出量CO和麻醉藥物濃度的關系______。A.CO增加，呼出麻醉藥濃度減少B.CO增加，呼出麻醉藥濃度增加C.CO降低，呼出麻醉藥濃度降低D.吸入麻醉藥濃度過高不會抑制心肌使CO下降E.CO和麻醉藥濃度關系無可比性42.古人提出，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”旨在強調(diào)______。A.春夏重在保養(yǎng)陽氣B.秋冬重在保養(yǎng)陰氣C.保養(yǎng)陽氣的重要性D.順應四時調(diào)養(yǎng)陰陽的重要性43.一傷寒患者突發(fā)右下腹劇痛。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯，考慮最大可能是______。A.腸炎B.闌尾炎C.腸穿孔D.腸出血E.腸痙攣44.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是：先脫健側(cè)，先穿健側(cè)。45.易感艾滋病病毒的危險行為，不包括______。A.賣淫B.注射吸毒C.男性同性性行為D.夫妻之間性行為46.肺通氣的動力來自______。A.肺泡表面活性物質(zhì)的增加順應性作用B.肋間內(nèi)肌的舒縮活動C.呼吸肌的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致D.肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓之差E.肺組織的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致47.低流量吸入麻醉的風險包括______A.缺氧B.通氣缺氧和呼吸模式變化C.二氧化碳蓄積D.吸入麻醉藥意外超劑量E.新鮮氣流量減少導致外來氣體的積聚A

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48.DNA分子結構是______。A.線型結構B.雙螺旋結構C.環(huán)狀結構D.帶狀結構49.醫(yī)療服務水平與質(zhì)量因素是影響健康的四大因素之一。50.注射過量胰島素?？梢餩_____。A.胰島素瘤B.高血糖C.低血糖反應D.酮癥酸中毒卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]我國定義的圍生期為胎齡滿28周至出生后7足天，包括妊娠后期、分娩過程和新生兒早期3個階段，此期死亡率最高。2.參考答案：可摘局部義齒間接固位體的作用有：

(1)主要是防止游離端義齒向脫位，減少因義齒轉(zhuǎn)動而造成的基牙損傷。

(2)對抗側(cè)向力，防止義齒擺動。

(3)起平衡作用，以防止義齒旋轉(zhuǎn)。

(4)分散頜力，減輕基牙及支持組織的負荷。3.參考答案：AC[解析]產(chǎn)婦常有肥胖，肥胖影響呼吸道包括限制運動的寰樞關節(jié)和頸椎的上胸椎和頸椎低脂肪墊；過度組織褶皺口腔和咽部；短厚頸；胸骨上，胸骨柄，以及頸椎后路脂肪；和一個非常厚的頦下脂肪墊使得下頜短。4.參考答案：C[解析]靶分子上終毒物的濃度取決于毒物在靶部位濃度增加或減少的相對有效性。外源化學物在體內(nèi)的吸收、分布、重吸收和增毒過程促進終毒物在靶部位的蓄積，而外源化學物進入體循環(huán)前的消除、毒物從作用部位分布到其他部位、毒物的排泄和減毒則減少終毒物在靶部位的蓄積。5.參考答案：A[解析]肺炎鏈球菌肺炎患者會出現(xiàn)干咳，可有少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天咳鐵銹色痰。6.參考答案：B[解析]在各種類型的肺癌中，小細胞肺癌對放射療法敏感性最高，鱗癌次之，腺癌和細支氣管肺泡癌最低。故選B。7.參考答案：A解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用是通過抑制中樞PG合成而發(fā)揮作用的。8.參考答案：A[解析]骨盆骨折最常見、最緊急和最危險的并發(fā)癥是骨盆骨折合并大出血。9.參考答案：B[解析]主動脈夾層Ⅰ型廣泛，破口在升主動脈；而主動脈夾層Ⅱ型局限于升主動脈。破口也在升主動脈。10.參考答案：AD[解析]冷療法減輕疼痛適用于局部軟組織損傷初期、牙痛、燙傷等患者。11.參考答案：ABC[解析]小兒腹瀉可導致代謝性酸中毒，這是由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；進食少和腸吸收不良，攝入熱量不足，體內(nèi)脂肪的氧化增加，酮體生成增多；血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧，乳酸堆積。12.參考答案：A[解析]根據(jù)《民法通則》第23條第1款第2項的規(guī)定，因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿二年的，利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡。因此答案應為A。13.參考答案：ACDE[解析]保護性隔離用于免疫力低下者，如新生兒、接受化療的患兒、腎病綜合征患兒、缺鐵性貧血患兒等；上呼吸道感染為呼吸道隔離。14.參考答案：C[解析]輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結石引起的輸尿管絞痛的特點是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿；但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時可合并有惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹、呼吸急促等癥狀。15.參考答案：C[解析]加熱醋酸法為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法，特異性強、干擾因素少，能同時檢出清蛋白及球蛋白尿，但敏感度較低，一般在0.15g/L左右。本法能使含造影劑尿液變清，可用于鑒別試驗。16.參考答案：A[解析]吸痰時先吸凈口咽部的分泌物，然后再插管吸痰。17.參考答案：A[解析]維生素C的良好食物來源是新鮮的蔬菜和水果。18.參考答案：A[解析]發(fā)生石膏綜合征跡象時應盡早去除病因，改變臥位，若病情允許可改為俯臥位，足抬高，必要時應拆除石膏或暫時解除牽引術。19.參考答案：ADE[解析]導致妊娠期高血壓疾病的病因和發(fā)病機制的主要學說如下。①胎盤淺著床和子宮螺旋小動脈重鑄不足。②炎癥免疫過度激活。③血管內(nèi)皮細胞受損，出現(xiàn)NO、前列環(huán)素I2等擴血管物質(zhì)合成減少，內(nèi)皮素、血栓素A2等縮血管物質(zhì)合成增加，激活血小板、凝血因子加重高凝狀態(tài)。炎性介質(zhì)、氧化應激反應等可導致血管內(nèi)皮損傷。④遺傳因素。⑤多種營養(yǎng)因素，如低蛋白血癥，鈣、鎂、鋅等缺乏與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展可能有關。20.參考答案：C[解析]肝掌、蜘蛛痣與雌激素過多有關。肝功能減退，肝對雌激素的滅活減弱。21.參考答案：D[解析]我國建立的是有中國特色的社會主義市場經(jīng)濟體系，其中，市場在資源配置中起基礎性作用，而市場的主體是企業(yè)，宏觀經(jīng)濟調(diào)控的主體是國家，也就是政府。因此，本題正確答案為D。22.參考答案：ABCD23.參考答案：A[解析]張口度檢查主要用于明確是否存在張口受限，并對影響張口運動的因素進行分析。為便于臨床操作，檢查張口度應以上下中切牙牙切緣之間的距離為標準。正常人的張口度約相當于自身示指、中指、無名指三指末節(jié)合攏時的寬度，平均約3.7cm，所以A正確。24.參考答案：嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別：

(1)鎮(zhèn)痛強度與性質(zhì)：嗎啡具有強大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，對持續(xù)性、慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無效；對慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。

(2)鎮(zhèn)痛機理：嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位是脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團、腦室與導水管周圍灰質(zhì)的阿片受體(κ、μ與δ受體)。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，阻止炎癥時PG合成，但也不排除部分的通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

(3)應用：嗎啡主要用于急性銳痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感與成癮性，應用廣。25.參考答案：E[解析]腸結核是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，主要位于回盲部，其他部位依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸和乙狀結腸等處，少數(shù)見于盲腸。26.參考答案：D[解析]《素問·六節(jié)臟象論》“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣?！卑l(fā)之營養(yǎng)來源于血，故稱“發(fā)為血之余”。但發(fā)的生機根源于腎。因為腎藏精，精能化血，精血旺盛，則毛發(fā)壯而潤澤，故又說腎“其華在發(fā)”。由于發(fā)為腎之外候，所以發(fā)的生長與脫落、潤澤與枯槁，與腎精的關系極為密切。27.參考答案：A[解析]清醒插管病人在氣管插管過喉和進入氣管內(nèi)有劇烈的嗆咳和應激反應，聲帶會有自我保護得緊閉，強烈刺激還有可能造成喉和氣管的痙攣，所以清醒插管成功的關鍵就是對病人要有完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉。28.參考答案：A[解析]材料首句為主旨句，“天字第一號”說明雕塑的資歷老，其后引用梁思成的話就是為了說明為什么在人類所有的藝術門類里，雕塑的資歷最老。所以本題的正確答案為A。29.參考答案：A[解析]對手術進行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般補充基礎失液量即可，最常用的是平衡鹽液。30.參考答案：ABCE[解析]結節(jié)病是原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，一般為良性經(jīng)過，可累及淋巴結、肺、胸膜、皮膚等器官；可發(fā)生于任何年齡，但多見于20～40歲，女性較多，臨床癥狀與影像學表現(xiàn)常不相稱，即肺部改變明顯時，而臨床癥狀輕微；其中縱隔、肺門淋巴結腫大為結節(jié)病最常見的表現(xiàn)，兩側(cè)肺門對稱性淋巴結腫大且狀如土豆，為本病的典型表現(xiàn)。31.參考答案：AC[解析]2015年5月，國務院在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務》中規(guī)定，破除以藥補醫(yī)，推動建立科學補償機制。所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，降低虛高藥價。對公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。故本題選擇AC。32.參考答案：A33.參考答案：D[解析]聲門包括聲門裂和聲帶，兩側(cè)聲帶位于喉部，聲帶間的區(qū)域為聲門。34.參考答案：C[解析]食物中的芳香族氨基酸，經(jīng)腸菌脫羧酶的作用分別轉(zhuǎn)變?yōu)槔野泛捅揭野贰Ｕr這兩種胺在肝內(nèi)被單胺氧化酶分解清除，肝功能衰竭時，清除發(fā)生障礙，此二種胺可進入腦組織，在腦內(nèi)經(jīng)β羥化酶的作用分別形成胺(β-羥酪胺)和苯乙醇胺。胺(β-羥酪胺)和苯乙醇胺的化學結構與正常神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素相似，但不能傳遞神經(jīng)沖動或作用很弱，因此稱為假性神經(jīng)遞質(zhì)。出現(xiàn)意識障礙與昏迷等肝性腦病癥狀。在正常腦組織中5-羥色胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，具有抑制作用。35.參考答案：D[解析]對糖尿病患者術前血糖應達到多少目前尚無一致的意見，一般不要求控制到完全正常水平，以免發(fā)生低血糖。一般認為擇期手術患者術前空腹血糖應控制8.3mmol/L(150mg/dl)以下，最高不應超過11.1mmol/L(200mg/dl)，或餐后血糖不超過13.9mmol/L；尿糖、尿酮體檢查為陰性。36.參考答案：A[解析]血清與血漿的差別在于血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。37.參考答案：下頜智齒冠周炎的擴散途徑：①外斜線向前→下頜第一磨牙頰側(cè)膿腫；②下頜支前緣外下份→頰間隙感染；③下頜支外側(cè)向后→嚼肌間隙感染；④下頜智齒冠周炎→骨膜下膿腫→下頜支內(nèi)側(cè)向→翼頜間隙感染；⑤下頜支內(nèi)側(cè)向后內(nèi)→咽旁間隙感染；⑥下頜支內(nèi)側(cè)向下→舌下間隙感染→頜下間感染。38.參考答案：A[解析]在肱骨干中、下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，內(nèi)有從臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的橈神經(jīng)經(jīng)內(nèi)后方緊貼骨面斜向外前方進入前臂，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。39.參考答案：A40.參考答案：A[解析]腦顱由8塊骨組成，包括成對的顳骨和頂骨，不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。它們圍成顱腔，顱腔的頂是穹隆形的顱蓋，由額骨、枕骨和頂骨構成。顱腔的底由蝶骨、枕骨、顳骨、額骨和篩骨構成。篩骨只有一小部分參與腦顱的構成，其余構成面顱。41.參考答案：A[解析]吸入麻醉藥的攝取主要受心排血量的