方劑學(xué)59鄧中甲教學(xué)提綱

方劑學(xué)59鄧中甲傷。溫經(jīng)湯《金匱要略》一類方病機(jī)分析沖虛寒。凝滯 ，孕凝瘀 經(jīng)唇干燥阻機(jī) 傍熱任寒寒固血滯 或漏下不經(jīng)。也。的，，方內(nèi)。腹經(jīng)總時(shí)以，，。，又，熱足它，考有，阻所。礎(chǔ)，個(gè)，調(diào)滯，血。結(jié)合在一起，那有四個(gè)面(1虛(2)寒(3瘀(4熱寒由虛生，不足瘀是寒造成的結(jié)果熱是由瘀血化熱以及陰血不足造成四者相互關(guān)系的理解，是病機(jī)分析的基礎(chǔ)。溫經(jīng)湯證候病機(jī)的一個(gè)特點(diǎn)把握，寒瘀虛熱錯(cuò)雜。功用溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。方解吳茱萸 肝寒君枝 溫通經(jīng)脈，溫陽氣行血?dú)w 活血止痛，養(yǎng)血，化瘀臣 芎 血痛化(藥)皮 ，熱膠 (補(bǔ)陰血血佐1 芍 (補(bǔ)陰血痛冬 (補(bǔ)益陰血熱燥佐2 人參 益氣半夏佐3 .使得膩.任.轉(zhuǎn)津液生姜使 甘草 諸保胃，，它，溫。當(dāng)歸川芎有活血止痛作用，當(dāng)歸又養(yǎng)血，是調(diào)經(jīng)的要藥。當(dāng)歸川芎和丹皮，還，。針，面冬以清潤。和這益養(yǎng)藥相，加陰量。一針的是血有血用。要溫，。任你對(duì)，.溫夠如麥來養(yǎng)這沒逆解。.方陽明()半夏能和降陽明經(jīng)，通。.這要血，影而，人，，上講胡，表，得，于小半夏湯的液這溫(養(yǎng))同溫溫水。顯，，它溫陽，。寒為、益。。點(diǎn)這、叫它水。用辨證要點(diǎn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血夾有瘀塊，小腹冷痛，時(shí)發(fā)煩熱，舌暗紅，脈細(xì)澀。主要當(dāng)然用在月經(jīng)不調(diào)，婦科方面，包括下焦虛寒，宮寒不孕，小腹冷痛，有一定的虛熱但臨床使用不一定全都有最基本的用于婦科方面虛寒引起的血瘀，月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛這類。舌像有一定的瘀血表現(xiàn)，舌暗紅，脈細(xì)澀。溫經(jīng)湯是婦科一個(gè)常用方現(xiàn)在用的范圍比較寬有些報(bào)導(dǎo)還可以用于男科，還用于陽痿用于不育那是考慮到虛寒本身有陽氣不足陽氣不足如過不通兼涉。。這，，經(jīng)也類導(dǎo)是篇，還少而有的義。靈運(yùn)八年報(bào)經(jīng)用男面了是病同得。隨證變化如腹冷痛甚，去丹皮、麥冬，加艾葉，小茴，或桂枝易為肉溫陽祛寒力量更強(qiáng)；寒凝氣疼痛加，加香附、烏藥；(溫性，又能行氣止)漏下不止，血色黯淡(出血為主，去丹皮因它散血)，加炮姜、艾溫?cái)z；氣虛甚，加黃耆、白人參黃耆并；傍晚發(fā)熱甚，加銀柴胡，地骨皮虛得嚴(yán)重，光靠丹皮、麥冬退虛熱不夠，加強(qiáng)退虛)。使用注意日。生化湯《傅青主女科》一類方病機(jī)分析產(chǎn)后瘀)+受邪

虛凝→行血滯→痛方保常常各。者情一傷。受寒之后，寒性收引，造成惡露排出不暢，造成瘀血，所以血虛，血瘀，受寒，這三個(gè)因素是這個(gè)病機(jī)構(gòu)成的基本因素血虛寒凝瘀血阻滯惡不，是在。效。(因)方解君 歸 既能生又瘀芎 化痛臣仁 化痛姜 經(jīng)痛止血佐黃酒 藥散使 炙甘草 養(yǎng)氣用24克這是它一個(gè)特點(diǎn)。露又。強(qiáng)。姜黃。配伍特點(diǎn)養(yǎng)血活血兼顧的。寓生新于化瘀之內(nèi)。運(yùn)用辨證要點(diǎn)產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。畢。隨證加減惡露已惡露不，腹微痛，可減少桃仁。有當(dāng)歸、川芎夠)脂(合)、草(露)甚(顯)，桂(寒)；痛氣滯明顯，加木香，香附，烏藥(行氣止痛。使用注意產(chǎn)后血熱而有瘀滯，不宜使用本方，出血不止，甚則汗出，氣短神這說明是氣虛不，不宜使用產(chǎn)后血熱型并不少，也可以造成惡露不)不所現(xiàn)。失笑散《太平惠民和劑局方》二類方病機(jī)分析瘀血停滯證。與其說它是一個(gè)方過去說失笑散一直是一個(gè)基礎(chǔ)方劑實(shí)際上反映了它基阻胸到瘀阻產(chǎn)以血痛為點(diǎn)，都可使。是個(gè)本合所當(dāng)作類。個(gè)。各類瘀血停滯的疼痛

瘀阻心胸、脘腹：心腹刺痛

露行活。病機(jī)特點(diǎn)瘀血疼痛，以肝經(jīng)血瘀為多見。肝經(jīng)布胸中，可以走少腹，小腹，最后絡(luò)陰器，所以分布范圍來講軀干瘀血阻滯都和肝經(jīng)血瘀有關(guān)翻翻中藥學(xué)活血化瘀藥，一二十個(gè)藥，全部都入肝經(jīng)。功用活血祛瘀，散結(jié)止痛。方解五靈脂 化結(jié)痛顯黃 化血米醋 幫助活幫結(jié)酒 藥散一情況氣還較正如胃虛，或者脾失運(yùn)不合這個(gè)吃來說味道穢容易礙胃這是功效來說，活血散結(jié)止痛很擅長蒲黃是一種雙向調(diào)節(jié)既有活血化瘀的作用又有止血作用，這兩個(gè)藥相配，體現(xiàn)了活血化瘀同時(shí)能散結(jié)，跟一般用