2023年第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.下列關(guān)于子宮肌瘤CT檢查的敘述，錯(cuò)誤的是

。A.肌瘤密度可等于或低于正常子宮B.壞死為不規(guī)則低密度區(qū)C.斑點(diǎn)狀或蛋殼樣鈣化影D.增強(qiáng)檢查腫瘤有強(qiáng)化E.子宮增大或正常2.患者咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咳血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。其治法是

A.潤燥止咳，寧絡(luò)止血B.滋陰潤肺，涼血止血C.養(yǎng)陰清肝，涼血止血D.養(yǎng)陰潤燥，化瘀止血E.清熱潤肺，化瘀止血3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是______。A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙4.鹽酸哌替啶注射劑的正常外觀是

。A.無色澄明液體B.紅色澄明液體C.淡黃色澄明油狀液體D.白色結(jié)晶性粉末E.淡黃色澄明液體5.職業(yè)病是由下列何種因素引起的______。A.不良勞動(dòng)條件B.生產(chǎn)性因素C.職業(yè)有害因素D.有害的勞動(dòng)條件6.最有診斷意義的甲亢體征是______。A.脈壓大B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.心臟增大D.心率加快7.嬰幼兒最常見的貧血是______。A.感染性貧血B.失血性貧血C.溶血性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血8.狂病痰熱瘀結(jié)證的病機(jī)是

A.氣郁日久，痰結(jié)日深B.氣血凝滯，瘀熱互結(jié)C.神竅被塞D.痰熱瘀血痹阻心脈E.痰郁氣結(jié)，蒙蔽神竅A

B

C

D

E

9.一般體檢測(cè)量脈搏的方法中，正確的是______。A.可用拇指診脈B.患者劇烈活動(dòng)后，立即測(cè)量C.有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率、脈率D.測(cè)量部位只有橈動(dòng)脈E.測(cè)量前不必做解釋工作10.護(hù)理病歷的組成不包括______。A.護(hù)理診斷項(xiàng)目表B.護(hù)理記錄單C.患者入院護(hù)理評(píng)估單D.住院患者護(hù)理評(píng)估單E.患者出院護(hù)理評(píng)估單11.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎開始，至生后滿28天。

12.反映某一種疾病全過程的總體屬性、特征和規(guī)律的是______。A.疾病B.證候C.癥狀D.體征13.屬于醫(yī)院感染的是______A.患者住院期間曾行氣管鏡檢查，3d后出現(xiàn)肺部感染B.新生兒臍部感染C.患者住院行疝修補(bǔ)術(shù)，拆線后局部有少許分泌物，經(jīng)培養(yǎng)無細(xì)菌生長D.新生兒生產(chǎn)過程中誤吸羊水，繼發(fā)肺部感染E.母嬰同室的新生兒由于母親不慎用熱水燙傷新生兒皮膚，局部引起發(fā)紅A

B

C

D

E

14.關(guān)于輸血的敘述，那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______。A.ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B.O型血的人為萬能供血者C.AB型血的人為萬能受血者D.將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢E.Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液15.在溝通過程中，溝通雙方要善于換位思考，站在對(duì)方的立場(chǎng)考慮問題，這體現(xiàn)了溝通的______。A.尊重原則B.相容原則C.理解原則D.例外原則16.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是______A.乙型溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.白色葡萄球菌E.腸球菌17.用顯微鏡觀察血涂片，在同一視野中所見到的數(shù)目最多的血細(xì)胞是______。A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿18.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后______A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)E.96小時(shí)19.ABO血型鑒定，溶血反應(yīng)不見于______。A.等滲透壓反應(yīng)液B.溫度過冷或過熱C.被細(xì)菌等污染標(biāo)本D.理化因素破壞紅細(xì)胞20.大量咯血21.下列選項(xiàng)中，對(duì)凝血酶不敏感的凝血因子是______。A.FgB.FⅤC.FXⅢD.FⅦ22.糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是______。A.低鉀血癥B.脫水C.pH值小于7.35D.呼氣爛蘋果味A

B

C

D

23.氣管位于喉與氣管杈之間的通氣管道，下列關(guān)于氣管的說法不正確的是______。A.氣管起于環(huán)狀軟骨下緣約第6頸椎體下緣處B.氣管向下至胸骨角平面約第4胸椎體下緣處，分叉形成左、右支氣管C.經(jīng)氣管墜入異物多進(jìn)入左主支氣管D.氣管切開術(shù)常在第3～5氣管軟骨環(huán)處進(jìn)行24.成年肥胖型糖尿病宜選用______。A.胰島素B.格列本脲C.雙胍類D.甲苯磺丁脲25.關(guān)于早孕診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.子宮增大變軟，呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色C.黑格征陽性D.黃體酮試驗(yàn)陽性E.尿hCG陽性26.保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到______。A.定體位B.定部位C.定時(shí)間D.定血壓計(jì)A

B

C

D

27.能量代謝率的表示單位是______A.kJ/(kg·h)B.kJ/(cm·h)C.kJ/(m2·h)D.kJ/kgE.kJ/h28.部門規(guī)章可以設(shè)定的行政處罰有______A.限制人身自由B.警告C.吊銷企業(yè)營業(yè)執(zhí)照D.罰款A(yù)

B

C

D

29.慢性小兒腹瀉的病程是2個(gè)月以上。30.頜面部硬組織損傷獨(dú)具的特點(diǎn)是常伴有______。A.顱腦損傷B.水腫反應(yīng)明顯C.咬合關(guān)系錯(cuò)亂D.呼吸道阻塞E.骨創(chuàng)感染31.下列哪一種指標(biāo)陽性表示乙肝病毒在復(fù)制，傳染性大?______A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.抗-HBc32.關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)是對(duì)的?______A.血清總鐵結(jié)合力減低B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低D.紅細(xì)胞的游離原卟啉減低E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低33.一患者，急性下壁心肌梗死，病后兩天，血壓70/50mmHg，HR41次/分，律齊，應(yīng)首先考慮______。A.竇性心動(dòng)過緩B.室速C.房早D.室早E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯34.周圍型肺癌的基本大體病理表現(xiàn)是肺內(nèi)結(jié)節(jié)。35.下列方劑中，功效清泄肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱的是______。A.導(dǎo)赤散B.左金丸C.龍膽瀉肝湯D.瀉白散36.生物堿的酸水提取液堿化后，用有機(jī)溶劑萃取脂溶性生物堿，首選溶劑是

。A.氯仿B.甲醇C.四氯化碳D.乙醇E.石油醚37.肺的背俞穴是肺俞，心的背俞穴是心俞，心包的背俞穴是心包俞。38.______的溫度與下丘腦溫度十分接近，常用該部位的溫度來反映腦組織的溫度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜39.患者，男，發(fā)熱伴骨骼疼痛，體檢：胸骨壓痛。血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞14×109/L，血小板30×109/L；骨髓增生明顯活躍，異常粒細(xì)胞58%，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。最可能是(

)A.急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性粒-單核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病未成熟型40.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭41.我國最長的人工河是______。A.秦朝的靈渠B.京杭大運(yùn)河C.隋朝大運(yùn)河D.秦淮河42.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀不包括______。A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.體重上升，食欲增加43.用于牙體缺損修復(fù)治療的修復(fù)體是人造全冠、部分冠和______。44.下列關(guān)于痛瀉藥方主治的描述，正確的是______A.陽郁厥逆證B.肝郁血虛脾弱證C.卑虛肝旺之痛瀉D.寒熱互結(jié)之痞證E.肝脾不和證45.結(jié)核性胸腔積液的治療過程中，進(jìn)行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過1000ml，是為了避免______A.發(fā)生復(fù)張性肺水腫B.發(fā)生胸膜反應(yīng)C.發(fā)生胸痛D.發(fā)生脫水E.發(fā)生感染46.關(guān)于助溶機(jī)理的敘述，正確的有______。A.助溶劑與藥物形成可溶性絡(luò)合物B.助溶劑與藥物形成可溶性有機(jī)分子復(fù)合物C.助溶劑與藥物產(chǎn)生復(fù)分解反應(yīng)而生成可溶性鹽類D.助溶劑具有潛溶性A

B

C

D

47.治療妊娠高血壓綜合征首選的解痙藥物是______。A.安定B.冬眠合劑C.肼苯達(dá)嗪D.硫酸鎂48.在公文的形成階段，公文的規(guī)范性環(huán)節(jié)主要表現(xiàn)在______。A.文種使用上B.版面樣式上C.用紙規(guī)格上D.印裝格式上A

B

C

D

49.諾氟沙星屬于下列哪類抗菌藥?

A.異喹啉類B.季銨鹽類C.喹諾酮類D.重金屬類E.磺胺類50.我國第一艘航空母艦命名為______。A.遼寧艦B.大連艦C.青島艦D.山東艦卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：E[解析]子宮肌瘤CT檢查可見子宮增大，呈分葉狀改變。然而，肌瘤的密度常常類似正常子宮肌而不易識(shí)別，當(dāng)肌瘤發(fā)生變性時(shí)則呈較低密度。增強(qiáng)檢查，肌瘤有不同程度強(qiáng)化。若瘤內(nèi)發(fā)現(xiàn)鈣化，則能確診為子宮肌瘤。2.參考答案：B[解析]根據(jù)題干描述，可診斷為咳嗽，證型為肺陰虧耗證。肺陰虧損，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降，治療宜選用滋陰潤肺，涼血止血之法。3.參考答案：C[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為：①對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵；②多關(guān)節(jié)受累；③關(guān)節(jié)畸形；④可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管/跗管綜合征；⑤全身癥狀，如發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、心臟病變、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等病理改變等。4.參考答案：A鹽酸哌替啶注射劑為鹽酸哌替啶的滅菌水溶液，正常外觀是無色澄明液體。5.參考答案：C[解析]職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(統(tǒng)稱為用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，職業(yè)有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變從而出現(xiàn)相應(yīng)影響勞動(dòng)功能的臨床表現(xiàn)。6.參考答案：B[解析]彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音是局部血流增加及甲狀腺功能亢進(jìn)的特征標(biāo)志。7.參考答案：D[解析]營養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血類型。8.參考答案：ABC[解析]痰熱瘀血痹阻心脈導(dǎo)致胸痹；痰郁氣結(jié)，蒙蔽神竅為癲證病機(jī)。9.參考答案：C[解析]測(cè)量脈搏時(shí)以示指、中指、無名指診脈；測(cè)量前若有劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、恐懼、苦惱等，應(yīng)休息20～30鐘后再測(cè)量；若發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)由2人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計(jì)時(shí)1分鐘；淺表、靠近骨骼的大動(dòng)脈均可作為測(cè)量脈搏的部位；測(cè)量前向患者及家屬解釋脈搏測(cè)量的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。10.參考答案：E[解析]護(hù)理病歷的組成包括患者入院護(hù)理評(píng)估單、住院患者護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理診斷項(xiàng)目表、護(hù)理計(jì)劃單、護(hù)理記錄單、健康教育計(jì)劃和出院指導(dǎo)。11.參考答案：A12.參考答案：A[解析]病，即疾病。是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的生命過程。在這一過程中，始終存在著損傷、障礙與修復(fù)、調(diào)節(jié)的矛盾斗爭，亦即邪正斗爭。疾病一般都有一定的病理演變規(guī)律，有較固定的臨床癥狀和體征，有診斷要點(diǎn)和相似疾病的鑒別點(diǎn)。因此，疾病的這一概念反映了某一種疾病全過程的整體屬性、特征和規(guī)律。13.參考答案：ABD[解析]出現(xiàn)以下情況均不屬于醫(yī)院感染：①皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。②由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。③新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染。④患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。14.參考答案：A[解析]ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進(jìn)行輸血時(shí)也需要做交叉配血，因?yàn)槌鼳BO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血可進(jìn)一步驗(yàn)證ABO血型系統(tǒng)的檢驗(yàn)是否正確，并可排除其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴(yán)重后果。15.參考答案：C[解析]理解主要是指體察了解別人的需要，明了他人言行的動(dòng)機(jī)和意義，并幫助和促成他人合理需要的滿足，對(duì)他人生活和言行的有價(jià)值部分給予鼓勵(lì)、支持和認(rèn)可。故本題答案選C。16.參考答案：B[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜病，如二尖瓣與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及某些先天性心臟病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與二葉主動(dòng)脈瓣等器質(zhì)性心臟病。個(gè)別亦可發(fā)生于原無心臟病的基礎(chǔ)上。本病病原多為條件性致病菌，最常見為草綠色鏈球菌，其次還有白色葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌和腸球菌等。17.參考答案：B[解析]血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板組成，紅細(xì)胞無細(xì)胞核，是血細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。白細(xì)胞無色，體積比紅細(xì)胞大，有細(xì)胞核。血小板無核，又稱血栓細(xì)胞，由于血小板非常小，從光學(xué)顯微鏡下觀察人血涂片，不易觀察到，所以沒有細(xì)胞核的有紅細(xì)胞和血小板。18.參考答案：B[解析]消化道出血用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時(shí)放氣，術(shù)后首次充氣壓迫可持續(xù)24小時(shí)，壓迫24小時(shí)后宜放氣減壓，以防氣囊壓迫過久引起黏膜糜爛。19.參考答案：A[解析]等滲溶液的濃度與紅細(xì)胞的濃度相當(dāng)，不會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的破裂，從而發(fā)生溶血反應(yīng)。20.參考答案：指24小時(shí)咯血量超過500mL或一次咯血量超過300mL。21.參考答案：D[解析]對(duì)凝血酶敏感的凝血因子為FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ，F(xiàn)Ⅰ即為纖維蛋白原Fg。22.參考答案：BCD[解析]酸中毒時(shí)常伴隨高血鉀，高滲性非酮癥酸中毒昏迷可出現(xiàn)局灶性癲癇。23.參考答案：C[解析]氣管于環(huán)狀軟骨下緣(約平第6頸椎體下緣)續(xù)于喉，向下至胸骨角平面(約平第4胸椎體下緣)分叉形成左、右主支氣管。右主支氣管短而粗，嵴下角小，走行較陡直，異物多進(jìn)入。氣管切開術(shù)常在第3～5氣管軟骨環(huán)處施行。24.參考答案：C[解析]雙胍類降糖藥用于成年肥胖型糖尿病患者。25.參考答案：D[解析]生育年齡、月經(jīng)規(guī)律、性交時(shí)未采取避孕措施的婦女，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)應(yīng)考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色，子宮增大變軟，呈球形，黑格征陽性，尿或血hCG陽性，若B超探及宮內(nèi)有胎囊，則可確診。早孕時(shí)黃體酮試驗(yàn)為陰性。26.參考答案：ABCD27.參考答案：C[解析]能量代謝率通常以單位時(shí)間內(nèi)每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位，即以kJ/(m2·h)來表示。28.參考答案：BD[解析]《行政處罰法》第十二條規(guī)定：尚未制定法律、行政法規(guī)的，前款規(guī)定的國務(wù)院部、委員會(huì)制定的規(guī)章對(duì)違反行政管理秩序的行為，可以設(shè)定警告或者一定數(shù)量罰款的行政處罰。29.參考答案：A[解析]慢性小兒腹瀉的病程是2個(gè)月以上。30.參考答案：C[解析]頜面部硬組織損傷有一般硬組織損傷的共性，如出血、腫脹、疼痛、硬組織移位、感覺異常和功能障礙等。但頜面部損傷由于解剖和生理特點(diǎn)，有其獨(dú)具的特征。顱骨損傷可合并顱腦損傷；水腫和骨創(chuàng)感染是所有損傷中都可發(fā)生的；呼吸道阻塞可發(fā)生于頸部的損傷；只有C是頜面部硬組織損傷所特有的。31.參考答案：C[解析]HBeAg是HBV復(fù)制的過程中產(chǎn)生的一種可溶性蛋白抗原，因此HBeAg陽性提示HBV活躍復(fù)制，傳染性強(qiáng)。32.參考答案：B[解析]缺鐵性貧血患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低，而血清總鐵結(jié)合力、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和紅細(xì)胞的游離原卟啉一般都是升高；網(wǎng)織紅細(xì)胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的貧血，故網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)該正?；蛏陨?。33.參考答案：E[解析]下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心率慢而規(guī)則，患者出現(xiàn)血壓下降，心律減慢且律齊，符合Ⅲ度房宣傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)。34.參考答案：A[解析]周圍型肺癌的基本大體病理形態(tài)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊。35.參考答案：C[解析]龍膽瀉肝湯功效清泄肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。主治：①肝膽實(shí)火證，癥見頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力；②肝經(jīng)濕熱證，癥見陰部腫癢、潮濕有汗，小便淋濁，男子陽痿，女子帶下黃臭，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。36.參考答案：A生物堿的提取常采用有機(jī)溶劑萃取法：將酸水提取液調(diào)至中性，并濃縮至適當(dāng)?shù)捏w積，以弱堿氨水或石灰水堿化，使生物堿游離，再用親脂性有機(jī)溶劑氯仿、乙醚等萃取生物堿，回收溶劑中的生物堿。37.參考答案：B[解析]心包的背俞穴是厥陰俞。38.參考答案：D[解析]鼓膜溫度：血供豐富，離下丘腦近。與腦溫相關(guān)性好，測(cè)中心溫最準(zhǔn)部。置鼓膜和堵外耳道除大氣影響。柔韌性好探頭，免外耳道和鼓膜傷。39.參考答案：B患者有典型白血病的表現(xiàn)，骨髓異常粒細(xì)胞其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體，很可能是異常早幼粒細(xì)胞，所以選B。40.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)橹袛嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn)；過多的堿可促進(jìn)K+。向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過早過快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。41.參考答案：B[解析]京杭大運(yùn)河是中國也是世界上里程最長、工程最大的古代運(yùn)河，北起北京，南至杭州，流經(jīng)北京、天津、河北、山東、江蘇和浙江四省兩市，溝通海河、黃河、淮河、長江和錢塘江五大水系，全長1797千米。故本題答案選B。42.參考答案：D[解析]慢