人獸共患線蟲(chóng)病

關(guān)于人獸共患線蟲(chóng)病第1頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三(一)病原形態(tài)成蟲(chóng)細(xì)小，肉眼幾乎難以辯認(rèn)。蟲(chóng)體前端較細(xì)，為食道部，較粗的后部占蟲(chóng)體一半稍多，包含著腸管和生殖器官。生殖器官為單管型。雄蟲(chóng)大小為1.4～1.6×0.04～0.05mm，無(wú)交合刺。雌蟲(chóng)的大小為3～4×0.06mm。陰門(mén)位于蟲(chóng)體前部（食道部）的中央。胎生。成蟲(chóng)寄生于終末宿主小腸，稱腸旋毛蟲(chóng)；第2頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三旋毛蟲(chóng)（Trichinellaspiralis）第3頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三幼蟲(chóng)長(zhǎng)1.15mm，寄生于橫紋肌，稱肌旋毛蟲(chóng)。卷曲并形成包囊，呈圓形、橢圓形或梭形。第4頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三幼蟲(chóng)第5頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三包囊幼蟲(chóng)第6頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三C,D:LarvaeofTrichinella,freedfromtheircysts,typicallycoiled;length:0.8to1.0mm.

Alaskanbear.

C

D第7頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）生活史成蟲(chóng)與幼蟲(chóng)寄生于同一宿主，宿主感染時(shí)，先為終末宿主，后為中間宿主。第8頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三感染后21天開(kāi)始形成包囊，初期包囊很小，最后可達(dá)0.25～0.5mm，豬的包囊呈梭形，貓狗的橢圓形。每個(gè)包囊一般只有一條蟲(chóng)體，偶有多條。到7～8周后幼蟲(chóng)呈螺旋狀盤(pán)曲，此時(shí)即有感染力。6個(gè)月后，包囊壁增厚，從兩端向中間鈣化，全部鈣化后蟲(chóng)體死亡，否則幼蟲(chóng)可長(zhǎng)期存活，保持生命力由數(shù)年至25年之久。第9頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）流行病學(xué)

旋毛蟲(chóng)病分布于世界各地，宿主主要包括人、豬、鼠、犬、貓等幾乎所有哺乳動(dòng)物，甚至某些昆蟲(chóng)均能感染旋毛蟲(chóng)，因此旋毛蟲(chóng)的流行存在著廣大的自然疫原性。加之旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)在不良因素下的抵抗力很強(qiáng)，肉類的不同加工方法，大都不足以完全殺死肌旋毛蟲(chóng)。在腐敗的肉尸里的旋毛蟲(chóng)能活100天以上，因此鼠類或其它動(dòng)物的腐敗的尸體，可成為感染源。第10頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三我國(guó)旋毛蟲(chóng)病的分布第11頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三豬感染旋毛蟲(chóng)主要是由于吞食了老鼠。某些動(dòng)物的尸體，蠅蛆、步行蟲(chóng)，以至某些動(dòng)物排出的含有未被消化肌纖維和幼蟲(chóng)包囊的糞便物質(zhì)都能成為豬的感染源。用生的廢肉屑和含有生肉屑的泔水喂豬也可以引起旋毛蟲(chóng)病的流行。犬的活動(dòng)范圍廣，吃到動(dòng)物尸體的機(jī)會(huì)比豬大得多，對(duì)動(dòng)物糞便的嗜食性也比豬強(qiáng)烈，因此許多地區(qū)犬旋毛蟲(chóng)的感染率比豬高許多倍。第12頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三人感染旋毛蟲(chóng)多與生吃豬肉和食用腌制與燒烤不當(dāng)?shù)呢i肉制品有關(guān)。此外，切過(guò)生肉的菜刀，砧板均可能偶爾粘附有旋毛蟲(chóng)的包囊，亦可能污染食品，造成感染。第13頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（四）致病作用及癥狀

旋毛蟲(chóng)對(duì)豬和其它野生動(dòng)物的致病力輕微，腸型旋毛蟲(chóng)對(duì)其胃腸的影響極小，往往不顯癥狀。肌旋毛蟲(chóng)的致病作用主要是肌肉的變化，如肌細(xì)胞橫紋消失，萎縮，肌纖維膜增厚等。人感染旋毛蟲(chóng)則癥狀顯著，但也與感染強(qiáng)度和人身體強(qiáng)弱不同有關(guān)。成蟲(chóng)侵入粘膜時(shí)，引起腸炎，嚴(yán)重時(shí)有帶血性腹瀉，病變包括腸炎，粘膜增厚，水腫，粘液增多和淤斑性出血。第14頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三感染后15天左右，幼蟲(chóng)進(jìn)入肌肉，出現(xiàn)肌型癥狀，其特征為急性肌炎，發(fā)熱和肌肉疼痛；同時(shí)出現(xiàn)吞咽、咀嚼、行走和呼吸困難；臉特別是眼瞼水腫，食欲不振，顯著消瘦。嚴(yán)重感染時(shí)多因呼吸肌麻痹，心肌及其它臟器的病變和毒素的刺激等而引起死亡。輕癥者，肌肉中幼蟲(chóng)形成包囊，急性和全身癥狀消失，但肌肉疼痛可持續(xù)數(shù)月之久。第15頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（五）診斷

臨床癥狀無(wú)特異性，單靠癥狀無(wú)法確診?？衫瞄g接血凝及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等診斷。對(duì)懷疑豬、狗、貓等動(dòng)物生前感染旋毛蟲(chóng)時(shí)，可剪一小塊舌肌進(jìn)行壓片檢查。動(dòng)物死亡后確實(shí)診斷的方法是在肌肉中發(fā)現(xiàn)旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)，常用觀察法、肌肉壓片法和消化法。在膈?。ㄌ貏e是膈肌腳）、咬肌、舌肌、肋間肌、肩胛肌等部位的筋膜下，可見(jiàn)有針尖大小、灰白色的病灶。

第16頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（六）治療

丙硫咪唑及碘苯咪唑，殺滅人畜體內(nèi)旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)的效力高達(dá)100%。其中丙硫咪唑已廣泛用于我國(guó)人、獸醫(yī)臨床治療旋毛蟲(chóng)病。（七）預(yù)防流行地區(qū)，豬只不可放牧，不用生的廢肉屑和泔水喂豬，豬舍內(nèi)滅鼠；加強(qiáng)肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)病肉按肉品檢驗(yàn)規(guī)程處理，加強(qiáng)宣傳，改變不良飲食習(xí)慣，不食生肉。第17頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、后圓線蟲(chóng)?。ㄘi肺線蟲(chóng)病）（甲）病原形態(tài)

蟲(chóng)體呈乳白色或灰白色絲狀，所以又稱肺絲蟲(chóng)。我國(guó)發(fā)現(xiàn)的有三種。常見(jiàn)的為野豬后圓線蟲(chóng)（又稱長(zhǎng)刺后圓線蟲(chóng)）和復(fù)陰后圓線蟲(chóng)，薩氏后圓線蟲(chóng)很少見(jiàn)。這三種線蟲(chóng)均寄生于豬和野豬的支氣管，但通常多在細(xì)支氣管第二次分枝的遠(yuǎn)端部位；野豬后圓線蟲(chóng)偶見(jiàn)于反芻獸和人。第18頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三野豬后圓線蟲(chóng)雄蟲(chóng)長(zhǎng)12～26mm，雌蟲(chóng)長(zhǎng)30～51mm.第19頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三交合刺3.78～5.53mm長(zhǎng)。第20頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三種蟲(chóng)體蟲(chóng)卵相似，呈橢圓形，外膜稍顯粗糙狀。大小為40～60×30～40μm。卵胎生，卵內(nèi)含有卷曲的幼蟲(chóng)。第21頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三生活史中間宿主：蚯蚓第22頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三肺絲蟲(chóng)堵塞支氣管第23頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三致病作用、病理變化、癥狀、診斷、治療同牛羊肺線蟲(chóng)病。預(yù)防：定期驅(qū)蟲(chóng)，舍飼，水泥圈底。第24頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、顎口線蟲(chóng)?。ㄒ遥┦怯啥蹩诳贫蹩趯俚木€蟲(chóng)寄生于豬壁上所引起的疾病的總稱。主要特征為病豬呈劇烈胃炎癥狀，局部有呈腫瘤樣結(jié)節(jié)病變。本蟲(chóng)偶可感染人，引起幼蟲(chóng)移行癥。（一）病原

剛棘顎口線蟲(chóng)、陶氏顎口線蟲(chóng)、有棘鄂口線蟲(chóng)

、致痛鄂口線蟲(chóng)

第25頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三剛棘顎口線蟲(chóng)：新鮮蟲(chóng)體呈淡紅色，表皮菲薄，頭端膨大呈球形。其上有11列橫列的小棘。全身都有小棘排列成環(huán)；體前部的棘較大，呈三角形，排列稀疏；體后的棘較細(xì)，形如針狀，排列較密。雄蟲(chóng)長(zhǎng)15-25毫米，有不等長(zhǎng)交合刺，雌蟲(chóng)長(zhǎng)22-45毫米。蟲(chóng)卵呈橢圓形，黃褐色,一端有帽狀結(jié)構(gòu)

剛棘顎口線蟲(chóng)1.成蟲(chóng)2.雄蟲(chóng)尾端3.蟲(chóng)卵第26頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三陶氏顎口線蟲(chóng)1.寄生于豬胃內(nèi)的成蟲(chóng)2.雄蟲(chóng)尾部3.劍水蚤體內(nèi)的顎口線蟲(chóng)幼蟲(chóng)4.蟲(chóng)卵陶氏鄂口線蟲(chóng)頭球膨大黃褐色，其上有8-10列小棘，前部頭棘小于后部。蟲(chóng)體全身布滿體棘，僅前端的體棘分齒。雄蟲(chóng)尾部稍向腹面彎曲，交合刺末端鈍圓，不等長(zhǎng)。雌蟲(chóng)陰門(mén)位于蟲(chóng)體腹面中部稍后方。蟲(chóng)卵呈橢圓形，黃褐色兩端有兩個(gè)帽狀結(jié)構(gòu)

第27頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三有棘鄂口線蟲(chóng)雄蟲(chóng)10-25毫米，雌蟲(chóng)長(zhǎng)10-31毫米，頭球上有6-11列小鉤，體前三分之二部小棘較密。蟲(chóng)卵透明，呈橢圓形，頂端有一透明塞。致痛鄂口線蟲(chóng)雄蟲(chóng)長(zhǎng)10-12毫米，雌蟲(chóng)長(zhǎng)16-22毫米，頭球上有8-10列小鉤，全身生有小棘。

第28頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三豬顎口線蟲(chóng)引起胃炎（二）生活史中間宿主劍水蚤。（三）癥狀輕度感染時(shí)不表現(xiàn)癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)，病豬呈劇烈的胃炎癥狀，食欲不振，營(yíng)養(yǎng)障礙，嘔吐，消瘦貧血，局部有腫瘤樣結(jié)節(jié)。（四）病理變化肝炎、胃炎，粘膜顯著肥厚。（五）診斷根據(jù)根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵，或剖檢從胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體診斷。

（六）治療可用丙硫咪唑、左咪唑和氯氰碘柳胺等預(yù)防:每日清掃糞便，并進(jìn)行無(wú)害化處理；定期驅(qū)蟲(chóng)；防止豬飲用含劍水蚤的水和吃到魚(yú)、蛙等貯藏宿主。第29頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、腎膨結(jié)線蟲(chóng)?。ㄒ遥┡蚪Y(jié)科膨結(jié)屬的腎膨結(jié)線蟲(chóng)寄生于多種動(dòng)物和人腎臟內(nèi)而引起的一種人畜共患寄生蟲(chóng)病。又稱為“腎蟲(chóng)病”。動(dòng)物感染以鼬科和犬科的肉食動(dòng)物最為多見(jiàn)，但也可寄生于海豹、馬、牛、豬、褐家鼠等其他哺乳動(dòng)物。成蟲(chóng)絕大多數(shù)寄生于腎臟，此外，在動(dòng)物的體腔(包括腹腔和胸腔)、肝臟、粘膜、卵巢等內(nèi)臟器官發(fā)現(xiàn)，亦曾見(jiàn)于心臟、乳腺等組織中。偶見(jiàn)于人體，目前已知有三十例左右人體報(bào)告，全部腎臟寄生。第30頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、病原形態(tài)

成蟲(chóng)新鮮時(shí)呈紅白色，固定后變?yōu)榛液稚?，呈圓柱狀，為寄生性線蟲(chóng)中較大的蟲(chóng)種之一。整個(gè)蟲(chóng)體幾乎等粗，僅體前端略細(xì)，體后端鈍圓，體表具有不等距細(xì)橫紋，雌蟲(chóng)體長(zhǎng)20~100厘米，寬5~12毫米。雄蟲(chóng)體小，長(zhǎng)14~45厘米，寬3~4毫米。頭部口孔周?chē)卸θ橥?，每圈乳?個(gè)。前圈乳突細(xì)小簡(jiǎn)單，后圈乳突位于膨大的圓突上，較為發(fā)達(dá)。在口后的腹面有一短的縱形凹陷。體表沿每條側(cè)線有一列乳突，越近后端則越密。第31頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三雄蟲(chóng)尾端具有鐘形交合傘，無(wú)肋，其邊緣及內(nèi)壁有許多細(xì)小乳突。交合傘中央有錐狀隆起，上有泄殖孔。交合刺一條，呈剛毛狀，長(zhǎng)5~6毫米（圖9-12）。雌蟲(chóng)陰門(mén)開(kāi)口于食道后方，位于距體前端5~7厘米處。肛門(mén)半月形，在其附近有數(shù)個(gè)小乳突。成熟的蟲(chóng)卵為淡黃色，橢圓形，卵殼甚厚，卵殼上有新月形的皺紋，兩端的皺紋較大。卵的大小與宿主的種類以及受精與否有關(guān)。在狗體檢得的受精卵大小為72~80×40~48微米，平均76.7×44.9微米；從水貂獲得的受精卵平均74.3×46.7微米。從狗體得的未受精卵大小平均67.2×41.3微米，而從水貂獲得的未受精卵則為68.7×42.4微米。

第32頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三腎膨結(jié)線蟲(chóng)1.腎中成蟲(chóng)2.雄蟲(chóng)全形3.頭端4.雄蟲(chóng)尾端第33頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、生活史寄生于腎盂以及和輸尿管相通的脂肪組織的包囊內(nèi)。蟲(chóng)卵能經(jīng)輸尿管排出體外。該蟲(chóng)卵的發(fā)育甚慢，在水中和潮濕的土中約需6個(gè)月才能發(fā)育為含有第1期幼蟲(chóng)的卵。第1期幼蟲(chóng)大小為0．24×0．014毫米。卵對(duì)外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)，可生存五年。第34頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三含有第1期幼蟲(chóng)的卵被第一中間宿主蛭形蚓科和帶絲蚓科的寡毛環(huán)節(jié)動(dòng)物(GambarincolaChirocepha和G.vitrea)吞食后，在其腸內(nèi)孵出，鉆入體腔發(fā)育為第2期幼蟲(chóng)。當(dāng)含幼蟲(chóng)的第一中間宿主被魚(yú)類吞食后，移行到腸系膜，并在那里成囊，在囊內(nèi)脫皮成第3期幼蟲(chóng)，再次蛻皮形成第4期幼蟲(chóng)。終宿主由于食用未煮熟的含幼蟲(chóng)的魚(yú)而被感染。幼蟲(chóng)在終宿主的十二指腸內(nèi)脫囊，穿破腸壁侵入腎臟發(fā)育為成蟲(chóng)；由蟲(chóng)卵發(fā)育到成蟲(chóng)約需兩年。魚(yú)則是轉(zhuǎn)續(xù)宿主，以感染的寡毛環(huán)節(jié)動(dòng)物喂犬，結(jié)果犬獲得了感染，幼蟲(chóng)在犬體內(nèi)蛻皮移行至腎發(fā)育成熟。

第35頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、流行病學(xué)世界性分布，北美的加拿大和美國(guó)；南美；歐洲的意大利、波蘭；還有日本、朝鮮、伊朗、印度、俄羅斯等；我國(guó)南京、上海、云南、杭州；吉林省的長(zhǎng)春、通化、蛟河、延邊；黑龍江密山、遼寧營(yíng)口、湖北宜昌等地。動(dòng)物感染以鼬科和犬科的肉食動(dòng)物最為多見(jiàn)，但也可寄生于海豹、馬、牛、褐家鼠等其他哺乳動(dòng)物。貂感染率18%、黃鼬1.5%、水獺2.2%、叢林狼1%、褐家鼠0.57%、山狗0.9%、狐貍17.24%。有三十例左右人體病例報(bào)告，全部腎臟寄生。第36頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、致病作用及癥狀

進(jìn)入犬體內(nèi)的腎膨結(jié)線蟲(chóng)的幼蟲(chóng)接近或達(dá)到成熟時(shí)才發(fā)生癥狀。病犬的體重明顯地減輕，在數(shù)周內(nèi)體重減少1／3或1／20;病犬的尿液中帶有白色粘稠的絮狀物，膿液或血液等，病犬排尿次數(shù)增加;有時(shí)呈現(xiàn)肌肉震顫、貧血及腹痛。

第37頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三人的癥狀表現(xiàn)

精神不安；腰部鈍痛、腎絞痛，反復(fù)血尿，尿頻，繼發(fā)性腎盂腎炎，腎結(jié)石，腎功能障礙；蟲(chóng)體移行于輸尿管阻塞尿路，導(dǎo)致排尿困難，反射性下腹痛或急性尿毒癥；貧血，血沉加快；尿蛋白陽(yáng)性，尿中有蟲(chóng)卵。

第38頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三病理變化

患有腎蟲(chóng)病而死亡的犬尸體消瘦，肝臟腫大變硬，切開(kāi)肝臟內(nèi)有包囊和膿腫，內(nèi)含有幼蟲(chóng)。肝門(mén)靜脈中有血栓存在，切開(kāi)血栓內(nèi)含有幼蟲(chóng)。腎盂有膿腫，腎盂內(nèi)有腎膨結(jié)線蟲(chóng)寄生。輸尿管的管壁增厚，并常有數(shù)量較多的包囊，在包囊內(nèi)有成蟲(chóng)寄生。有時(shí)在膀胱的外圍亦有包囊，內(nèi)有成蟲(chóng)寄生。

第39頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、診斷表現(xiàn)該病的臨床癥狀在尿中發(fā)現(xiàn)腎膨結(jié)線蟲(chóng)的蟲(chóng)卵即可確診。必要時(shí)對(duì)死亡的病犬剖檢腎臟及輸尿管周?chē)緝?nèi)有無(wú)膿腫、包囊及蟲(chóng)體等以便確診。

6、防治給犬定期驅(qū)蟲(chóng)，禁食生魚(yú)或未煮熟的魚(yú)肉，是預(yù)防本病的根本措施。目前對(duì)本病尚無(wú)特效藥物，有學(xué)者報(bào)道阿苯噠唑、丙硫咪唑等可以治療本病。臨床上以手術(shù)摘除蟲(chóng)體為最可靠的治療方法。第40頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三五、桿蟲(chóng)病(類圓線蟲(chóng)病)(乙)1.病原形態(tài)

寄生于動(dòng)物體內(nèi)的蟲(chóng)體均為寄生性行孤雌生殖的雌蟲(chóng)，未見(jiàn)有雄蟲(chóng)寄生的報(bào)道。雌蟲(chóng)蟲(chóng)體細(xì)小，呈乳白色，毛發(fā)狀。類圓線蟲(chóng)種類甚多。常見(jiàn)的五種：（1）蘭氏類圓線蟲(chóng)寄生于豬的小腸，主要在十二指腸粘膜內(nèi)；（2）韋氏類圓線蟲(chóng)寄生于馬屬動(dòng)物十二指腸粘膜內(nèi)；第41頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（3）乳突類圓線蟲(chóng)寄生于牛羊的小腸粘膜內(nèi)；（4）糞類圓線蟲(chóng)，主要寄生于人的小腸粘膜內(nèi)，在其它靈長(zhǎng)類、犬、狐和貓等的體內(nèi)也很常見(jiàn)。在新鮮糞便中檢出的常為逸出卵殼的桿蟲(chóng)型幼蟲(chóng)；（5）雞類圓線蟲(chóng)，寄生于雞、野生禽類的盲腸粘膜內(nèi)。第42頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三體長(zhǎng)31-46mm第43頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三蟲(chóng)卵小，無(wú)色透明，殼薄，橢圓形，內(nèi)含折刀樣幼蟲(chóng)。第44頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三2.發(fā)育史以蘭氏類圓線蟲(chóng)為例第45頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.流行病學(xué)

主要在幼畜中流行，生后即可感染。常常是從廄舍的土壤中經(jīng)皮膚感染和從母畜被污染的乳頭經(jīng)口感染。在夏季和雨季，畜舍的清潔衛(wèi)生不良并且潮濕時(shí)，流行特別普遍。未孵化的蟲(chóng)卵能在適宜環(huán)境中保持其發(fā)育能力達(dá)6個(gè)月以上，感染性幼蟲(chóng)在潮濕的環(huán)