宮頸組織病理學(xué)

1宮頸組織病理學(xué)——宮頸癌前病變與宮頸癌病理重慶市腫瘤醫(yī)院病理科葉學(xué)正一、子宮頸組織學(xué)介紹〔一〕鱗狀上皮宮頸突入陰道局部為固有鱗狀上皮?；讓痈被讓又袑颖韺踊鶅?nèi)幕胞增生：細(xì)胞層數(shù)增加，核增大無明顯深染及多形性,其意義尚不明確。鱗狀細(xì)胞增生：因機(jī)械刺激、激素缺乏引起,表現(xiàn)為細(xì)胞層數(shù)增加及角化過度,無異型?！捕硨m頸腺上皮為內(nèi)宮頸，偶可為外宮頸的高柱狀分泌粘液上皮及少數(shù)纖毛上皮,并形成隱窩伸入宮頸間質(zhì)中,一般深度3mm,偶達(dá)1cm,稱為“腺體〞,實(shí)為盲管。柱狀細(xì)胞儲(chǔ)藏細(xì)胞儲(chǔ)藏細(xì)胞增生鱗狀細(xì)胞〔三〕移行區(qū)指柱狀上皮與鱗狀上皮交界區(qū)，是CIN和鱗癌好發(fā)區(qū)；陰道鏡下柱狀上皮薄，毛細(xì)血管清楚呈深紅色,而鱗狀上皮區(qū)厚,呈淺紅色。移行區(qū)隨生理及病理情況而變化，青春期前位于宮頸外口附近,而絕經(jīng)期后,移行區(qū)向上退縮達(dá)頸管內(nèi)?！菜摹橱[狀化生挺選宋取蜓儲(chǔ)藏起細(xì)胞謊增生佳當(dāng)愚挑寺不完春全不這成熟挨鱗狀練化生意露鐮甚戲成熟闊鱗狀綱化生觀裁澆義采鱗化淚發(fā)生舟于原抓外表制柱狀諸上皮譯區(qū)，桌也發(fā)宏生于練隱窩碧〔腺猾體〕灰區(qū)。揚(yáng)杯懂第緊不成踐熟鱗護(hù)化與明CI緒N殘鑒別況:灘細(xì)胞甘形態(tài)笑一致應(yīng),溫異型啊輕捕,史核分徒裂少擊見。肺不成焦熟鱗屋化可暫出現(xiàn)臣非典坊型性珍，伴閘發(fā)捐CI錫N,拘蜘而且鞭是拔CI傳N者發(fā)生租區(qū)。蜻虛路鋼川鱗化餓是一基個(gè)不縫可逆聰過程嚼,配債既是限一生麗理過擋程，蒸又與孫炎癥做及內(nèi)既環(huán)境校改變溪有關(guān)早?？稹参鍖W(xué)〕子從宮頸王間質(zhì)叉益年群而淺層恨有粘罩膜相坊關(guān)淋屆巴組柏織，嘩巨噬略細(xì)胞艘及訊La環(huán)ng沿er綢ha路ns宴細(xì)胞畏；上港皮下旬間質(zhì)衫富于癥毛細(xì)簡(jiǎn)血管馬網(wǎng)，修有淋銜巴管需，間作質(zhì)主響要由荷平滑石肌，澆纖維刷組織址構(gòu)成僅。柳二、騙HP老V稱感染軍病理州組織區(qū)學(xué)及竟與寫CI內(nèi)N賢及宮瞇頸癌柜HP西V廉感染露通過貍性傳校播，肯易累遭及化機(jī)生鱗徑狀上廳皮，插并復(fù)般制，執(zhí)繁殖芝，釋先放病搜毒，峽高危辯HP籌V蝶與裕CI爽N憤及宮云頸癌冬,販尤其盞是鱗環(huán)狀細(xì)濫胞癌漿的相氏關(guān)性津已念在全語球得仙到公煉認(rèn)。杏三種賣實(shí)驗(yàn)抬方法濾對(duì)號(hào)HP熔V繁檢出死率的瞇比擬淡[s度at塘o柴等遷]田DN嚼A煩雜交鄰中空殺細(xì)胞香識(shí)別芬免疫里組化歡染色供宮頸感濕疣捏10發(fā)0粥﹪醬80麻﹪媽80滴﹪舟CI含N-恐1蠟10儉0饅﹪橫89煎﹪值61工﹪松CI兆N-屯2洗86油﹪記57見﹪膠29飄﹪籍CI鵝N-港3(蓮重度膝非典威型增返生滿)貪10情0久﹪病33斤﹪它17旱﹪延CI順N-敏3(言原位別癌鐵)余10抓0致﹪擾20校﹪煉0巴﹪惠目前烏認(rèn)為共雜交掘捕獲掘HP頁(yè)V燥試驗(yàn)?zāi)衬軌蛟鷻z出顏近圾20沒種幅HP食V盞基因翠型，扎是檢鴉測(cè)敬HP赤V府的最搜好方告法，天原位趁雜交婚可用錄于組篇織切僑片，探優(yōu)點(diǎn)購(gòu)是可塵定位夠。兆〔二瘡〕紡HP返V括感染健的組教織學(xué)轎嶄藏1.買挖空糧細(xì)胞且形成術(shù)〔沃ko薄il算oc宰yt凈os刃is挎〕及線挖空游細(xì)胞騎非典踩型性尺〔覽ko違il弊o(hù)c純yt贈(zèng)ot位ic溫at羨yp府ia聚〕隊(duì)畜齒略表層甲或中摩層鱗羽狀細(xì)道胞幻有直輪廓撇清楚性的核棟周空貝泡形聚成領(lǐng)，挪核大攝、巖核膜粱起皺惠、秧呈葡夢(mèng)萄干猜樣燃、云核深助染帖、測(cè)染色奮質(zhì)纏含結(jié)成暖竄，拌可見桌雙核糠、多隊(duì)核細(xì)漂胞及懼巨核攔細(xì)胞拿，與孫高危套HP燭V碗感染承有關(guān)充。告不要蕉將懷糖原眾積聚膠的透搶亮胞鍛漿鱗古狀上畢皮及勿絕經(jīng)晨后出懷現(xiàn)的柱核周泄空暈逐鱗狀盲上皮刷誤認(rèn)銅為挖她空細(xì)杯胞。良鋤內(nèi)2.旨有少檢局部如HP克V晚感染籮細(xì)胞準(zhǔn)唯一弟異常蕉表現(xiàn)烏為核淋的增穿大。風(fēng)質(zhì)角3.凳糖原言缺乏任區(qū)鱗虛狀上忘皮胞旗漿噬僵酸性誓，棘邁層肥題厚，蟲角化壞不全張或角哄化過皂度。擇4.蹈乳頭代狀瘤仿樣病粱變，紛見于優(yōu)鋒利吳濕疣姥。?！踩齽潯澈親P鉆V虛感染縫與扎CI廳N延及宮走頸癌批病理花診斷伏托邪1.趕挖空震細(xì)胞頁(yè)在耕CI咱N-執(zhí)1揀中常管見，汽在線CI搭N-辣2土及義CI失N-道3炊中少寧見。碑析哲別不要絹將挖利空細(xì)期胞的滲非典爽型性摘過診航斷。深否喪2.壓HP看V蟻感染或并有女CI希N午的特滲征為攪:要基底冠細(xì)胞見非典煎型性汽，成寨熟結(jié)煌構(gòu)紊抗亂遷,件分裂像象多殼見及撥可見割病理甚性核孩分裂勵(lì)象。即3.饞高危虹HP折V崇與率CI肆N治及鱗顛癌的脫相關(guān)漂性已摩確認(rèn)磨；在掩原位猛腺癌鎖、浸盒潤(rùn)性瓦腺癌鹽及腺葉鱗癌允中的蔬相關(guān)搬性已蝕有報(bào)秀道。亮三惕卷宮頸烏上皮沒內(nèi)瘤味變女(C糊er章vi狡ca牽l傅in劫tr糠ae幣pi啦th漠el性ia遞l矮ne孫op到la慰si壞a,墳CI曬N)憑同義玉詞固:幕非典威型增浙生／尤原位水癌長(zhǎng);岡鱗狀儉上皮鋼內(nèi)病偶變懶宮頸掠癌前杠病變功各命班名系屯統(tǒng)之隙間的特關(guān)系短〔二狹〕咽CI婦N角的一岡般特污征企分化紛〔成凳熟〕夜胃焰均核異鵝型性門談幕欣核分回裂象傘〔三易〕各岸級(jí)挪CI寫N踏的組斑織學(xué)述特征趙1.償CI聲N-儲(chǔ)1:罷怠上皮役上稱2腦／賞3當(dāng)有成遲熟現(xiàn)穿象，蜘淺表熊層細(xì)凳胞異診型性丟不等效，但州一般逗為輕候度異疾型性網(wǎng)，可刑能有慣病毒后感染歸的細(xì)錄胞學(xué)旅表現(xiàn)屑〔挖給空細(xì)形胞〕忙。上錫皮全繭層有有細(xì)胞突核異謝型性墾，但萌異型歲性小距，分墳裂象送不多壘，見滑于基芽底荒1洞／洽3擊，異傘型核繳分裂得象罕拘見?；?.慶CI酸N-魄2:尿吊上皮鐵上筐1銹／么2嗓有成誠(chéng)熟現(xiàn)嫌象，閱上層蹤和下勝層的宅細(xì)胞曠核異著型性靜均明須顯。絡(luò)分裂四象一惡般局侄限于項(xiàng)上皮由下允2偵／民3腥，可飽見異鉛型核欺分裂派象。米3.叢CI滴N-昌3:慨貌上皮蜂無成印熟現(xiàn)膽象〔靜如表窄面角指化〕劃或只旗有表荒淺絡(luò)1阿／蜂3蝕有成許熟現(xiàn)雷象，愈上皮峽大部撫分或?qū)珜訐p細(xì)胞暮異型煩性明緒顯。文分裂冠象多技見，插并且蒸出現(xiàn)樹于上槐皮各振層。湖常見泄異常緒核分巨裂象注。背〔四祥〕鑒益別診今斷首足愉1.宣細(xì)胞偽核輕萍度增蛇大或醬意義領(lǐng)未定材的鱗鎮(zhèn)狀上烏皮改謊變拉假養(yǎng)2.沸基底山細(xì)胞炸增生驗(yàn)廊瞧3.喜未成讀熟鱗語狀上漿皮化退生狹墾泳4.疏修復(fù)語〔反釋應(yīng)性瞇上皮兔改變狂〕震眉怖5.常萎縮秒改變圍6.宅鱗狀肢上皮扶變薄濕且有絲CI者N勢(shì)組織寬學(xué)特堆征饅,就可用紋CI掩N長(zhǎng)〔無姻特定碼級(jí)別攻〕頓〔五摟〕宮純頸癌艇前病遭變進(jìn)順展到辯宮頸糾癌過育程中啟多種悠基因柱及增張殖活玻性指抄標(biāo)改鞭變哀板肅1.查陸ki圾-6杰7熱及象P1志6保I介N距K4臥A緣可作居為附CI貓N司判斷她的標(biāo)衫志物嶺ki透-6偵7站正常舉表達(dá)劇于基可內(nèi)幕投胞，憐CI顧N樂可出凱現(xiàn)中栽上層賽細(xì)胞柱表達(dá)系，隨億CI學(xué)N聞?wù)f己愉款宮頸駝癌隔,那棄陽性漁細(xì)胞滋明顯稠增多蔽。并悔面日P1隔6插I類N驢K4征A殘是細(xì)廟胞周商期調(diào)進(jìn)控抑酒制基守因，鳴其突畫變及歌缺失啞與宮士頸癌菊發(fā)生嘉開展拴有關(guān)尼，我樸們研映究其歲在正隊(duì)常宮約頸、浴CI氧N1陪、筍CI豎N2抽、該CI薄N3摸及浸哀潤(rùn)性謠鱗癌絮的表其達(dá)分份別為紀(jì)0.娘0哈﹪、馳13嫩.8嫌﹪、寸38蒼.5無﹪、鞠66卵.7表﹪及盾6且7.玻1鼠﹪。猛2.紫多種隙基因踐改變損及增性殖活紛性指涌標(biāo)改粥變炊冠忘威CI待N奧進(jìn)展辮到宮最頸癌芽過程惑中，陪除發(fā)假設(shè)生了竊組織唯學(xué)、洗細(xì)胞侄學(xué)形泳態(tài)的詠相應(yīng)獻(xiàn)改變飾,狀蓄免疫業(yè)組化歉及分總子病紙理學(xué)倘檢測(cè)揚(yáng)與宮基頸癌盤相關(guān)駐的多咸種癌勒基因歲,道抑癌?；蛲谥隒距I恒N賠中均散有相朱應(yīng)改諷變齊.簡(jiǎn)如罷c-象my摘c老、側(cè)P5挖3犬、浸P1背6求及臣Su珠rv低iv壞in易隨敞CI捎N彼級(jí)別磨增高填而表攻達(dá)增因加。封我們拼研究便說明棍,鋒正常微宮頸氏、淘CI用N麥及宮泉頸癌雄的閥Su贊rv遭iv作in半、治P玩53殿、譯P1肝6切及葡MM橋P-將9姑的表填達(dá)施有顯困著差閘異堵，能隨病芝變發(fā)瞇展上曾述表采達(dá)率貴顯著蓬增高棗,絕呈正塔相關(guān)律。而仰PT廁EN粥及臉P2棚1粉在正叢常宮頌頸、爬CI測(cè)N觸及宮系頸癌劣的表況達(dá)間嗓有顯低著差課異杠,乘隨病狠變發(fā)曬展表季達(dá)下強(qiáng)調(diào)〔準(zhǔn)減弱吹〕，騎呈負(fù)艷相關(guān)具。初腐剝細(xì)細(xì)胞醒增殖聽活性晌指標(biāo)淘ki慢-6隱7轟及端啟粒酶陜活性墨檢測(cè)棟說明洞正常海宮頸扒、鍋CI遺N灰及宮廉頸癌便的表益達(dá)有惑顯著忠差異錢,吉從勾CI靜N魚妻難波宮頸侮癌災(zāi)ki圣-6時(shí)7明陽性良細(xì)胞訊數(shù)硬及駝端粒浙酶陽門性率頑逐漸摩增高揀。侄〔六可〕臨乓床與尖病理壺聯(lián)系孤1.坑CI具N綿除可汗累及爐外表垮上皮伍,緒還可原累及禍腺體犯,禾隨褲CI掉N綠級(jí)別宏增加叢累腺閘數(shù)量唉,糕深度饒?jiān)黾影?。男CI名N3片錐切冷,爆發(fā)現(xiàn)燭89浸﹪?yán)蹓鞠倬o,絞平均鏡深度果1肢.2暢mm瘋,妨超過潮3m腦m霸占斧5鞠﹪舉,游個(gè)別框深達(dá)逗5~快6m貼m綱。錐澇切組恨織基舌底是釣否受朝累與鉗朮后崇復(fù)發(fā)忘有關(guān)適。宮2.純既不啟要過滋治療浩，也瓜不要察治療破不到昏位照LS怒IL牲可能糧逆轉(zhuǎn)熟，持裙續(xù)檢耐測(cè)傻HP狠V常，如逐高危蒼HP擾V栽持續(xù)不是病刃變進(jìn)碌展的行主要窮因素賓。怖3.劃活檢解診斷陜CI磚N3幫，經(jīng)祝錐切派發(fā)現(xiàn)服浸潤(rùn)管性癌病及微干小浸柿潤(rùn)性廣癌的夏機(jī)率禾分別慮為解2.波7擺﹪?yán)m(xù)及洽1.餐0游﹪。芒〔七犯〕錐共切大鬼體標(biāo)摘本取跡材翅四壇記早期之浸潤(rùn)妹性鱗蔥狀細(xì)捕胞癌刻〔微吩小浸控潤(rùn)性終鱗狀率細(xì)胞奇癌〕隨 簡(jiǎn)1.付爭(zhēng)定義且：指西顯微跪鏡下錯(cuò)才能長(zhǎng)診斷塵的子些宮頸才癌舉,舍浸潤(rùn)尤程度刺尚無衡精確武定義袖。跳讀只目前唱微小板浸潤(rùn)梁癌與朽FI杰G唉O看Ⅰ妥A版期最鎖接近飼,致指浸翻潤(rùn)深謊度樣≤5第mm冊(cè),任水平旗擴(kuò)展紅≤7甩mm慧，其綿中Ⅰ領(lǐng)A1盲期浸圈潤(rùn)深加度塘≤3幻mm污，Ⅰ幕A2市期為燭3真～罩5m盟m呢。疲2.愈推臨床揀與病褲理聯(lián)嘩系林哄徹早期舍浸潤(rùn)抹癌如差浸潤(rùn)車深度始≤1合mm乘,重可用株宮頸勿錐切汁或單喪純子泳宮切販除治秘愈杜,政浸潤(rùn)職深度葉≤3攝mm尚,酬淋巴灘結(jié)轉(zhuǎn)凈移率告＜繼1隊(duì)﹪恢,及復(fù)發(fā)束率陜0.膨9腸﹪；偵浸潤(rùn)胞深度制為暑3等～六5m躍m方之間栗時(shí)揚(yáng),泛淋巴閱結(jié)轉(zhuǎn)確移率魄＜來2照﹪水,敲復(fù)發(fā)母率紐4淹﹪。衣3.板藝組織梳學(xué)觀菜察絕佳凱病理愛組織她學(xué)觀束察浸作潤(rùn)深念度常呀用測(cè)活微目聽尺哪核歇微小聲浸潤(rùn)吩癌常腥伴間管質(zhì)反獎(jiǎng)應(yīng)：浙纖維的組織暗增生饅和淋躺巴細(xì)光胞反慣應(yīng)。泰稿悔診斷末微小覺浸潤(rùn)泥癌應(yīng)但作連拘續(xù)切諸片，攤并仔鋪細(xì)觀件察有燈無淋況巴管弄血管混浸潤(rùn)躁，錐漁切切爬緣情失況。賭囑C啞D3味1航、垂CD錦34艇、吊D2聯(lián)-4跌0侍免疫綱組化露染色沉可顯注示淋胞巴管父和血武管，欄幫助宮確定改癌栓辰。瓦桶悄研究栗說明遼，誘10感0賤例Ⅰ竿b任期宮糧頸癌雷，無戚脈管襲受累捷者淋汪巴結(jié)慌轉(zhuǎn)移惠率為足6王﹪摘;珠有脈汗管受非累者哀淋巴私結(jié)轉(zhuǎn)坡移率圈為女34場(chǎng)﹪。葛4.柏漸有下策述特演點(diǎn)的解高級(jí)吼別做CI哨N赴提示宗早期保浸潤(rùn)床癌可儀能性賊大。圓漲〔穩(wěn)1掏〕彌柴漫性繳CI呢N3炸。潛膊〔勁2澆〕宮卸頸隱菌窩腺僚體吐廣落泛性疏，膨?yàn)⒚浶耘K，深部部受玉累。惕妻〔踏3贈(zèng)〕腺挖腔內(nèi)激有壞目死，謝有成肅熟現(xiàn)溝象。絕五布.繪浸潤(rùn)登性鱗回狀細(xì)擾胞癌垃男膝寫漆逮墻棕搬壩賤聰讓夕雙峰惕刃失犬運(yùn)〔一熊〕大圓體表寄現(xiàn)括典1孟.貴外生胸性生拆長(zhǎng)：變呈乳騎頭狀隆，息待肉狀置突出社于宮寫頸表胳面。幣桑2相.來內(nèi)生路性生恢長(zhǎng)：開浸潤(rùn)蛇深部勺及畫周圍反組織拘，質(zhì)腐硬，席晚期駛呈桶寄狀。殿〔二絨〕議WH搖O著組織伙病理泄學(xué)分紗類第陳1瘡.拿角化事型〔島ke郊ra倡ti霧ni漠zi冶ng奧〕：算特點(diǎn)涼是有鋒角化沫珠，紫常見逼細(xì)胞絮間橋傾，核部大深銅染，壯分裂嚼象少泄。旨叛2惹.譯非角羅化型瓣〔睛no蝦n-敬ke艷ra燦ti崖ni豆zi輸ng佛〕：擴(kuò)由多缸邊形臺(tái)鱗狀貝上皮燭構(gòu)成渴，無叼角珠慘，可負(fù)見細(xì)們胞間知橋和頌單個(gè)雷細(xì)胞拌角化前,貓異型鄙性較畜大哥,倘核分傭裂象術(shù)較多拐見應(yīng).隙梁3似.速基底遮細(xì)胞虎樣〔惜ba躁sa趟lo尊id伙〕：域由不浮成熟授的基宮內(nèi)幕翅胞樣饑鱗狀忍上皮帳構(gòu)成盯,車中心影可見究角化異,提不形偽成角堡珠。晨4.蝕疣狀員〔鉛ve少ra必co冠us巨〕衣:蘇疣狀耐癌是屈一種總高分糞化鱗輕狀細(xì)如胞癌玩，異折型性掌小，辰呈推器進(jìn)性關(guān)生長(zhǎng)炎,懶切除翁后可楊局部殺復(fù)發(fā)陽,愿但不希轉(zhuǎn)移罰,也因此截廣泛劫切除底,敞下不需逢清掃耀。孩鋼5救.素濕疣攔樣〔賠wa揀rt敬y火〕獅:講炕腫瘤炸細(xì)胞刮有寺HP維V葡感染皺形態(tài)縣學(xué)改憐變企的鱗祥狀細(xì)胳胞癌嶺。割散6輛.樂乳頭阿狀〔搭pa鳳pi濕ll影ar濾y公〕耳:鉗乘淺表雖腫瘤愈呈乳麻頭狀馬生長(zhǎng)好，深隊(duì)部為浩典型愈鱗狀嘆細(xì)胞告癌。主7.絡(luò)淋巴償上皮辯瘤樣旺〔坡ly蔽mp孕ho塵ep袖it死he宇li指om完a-告li斗ke止〕搏形態(tài)蚊類似捉鼻咽百淋巴凡上皮耐癌慧,雨輔癌細(xì)溝胞呈夠泡狀趣核，與核仁俱明顯欠，間駁質(zhì)大險(xiǎn)量淋枯巴細(xì)關(guān)胞浸裹潤(rùn)餃,選EB嫂V衫可能館與亞僚洲淋灘巴上蓮皮瘤蜘樣癌疲有關(guān)席。塘屆8遣.卸鱗狀殖移行相細(xì)胞矩癌〔壤sq燃ua脖mo充tr疾an呀si強(qiáng)ti監(jiān)on榴al掛c槳ar晉ci漫no轉(zhuǎn)ma供〕笑:甜詠腫瘤阻為乳衛(wèi)頭狀呢結(jié)構(gòu)悅，中蝶心為康纖維躬血管梯軸心桌，被睡覆上閥皮似芒移行再上皮作形態(tài)填,書本質(zhì)欄仍為觀鱗狀纖細(xì)胞直癌。煮〔三些〕食Br扶od償er丈s蘿分級(jí)饞泰饅弦宮頸禁鱗狀腐細(xì)胞燙癌分彎為高諷分化游，中睛分化彎和低結(jié)分化齡,案各約贊占山20政﹪、引60齒﹪及廳20鍛﹪；撫其與萄預(yù)后航關(guān)系免不是擴(kuò)很大遼，而糞臨床逗分期倘與預(yù)秒后更詞相關(guān)怒。辭〔四豈〕與軌預(yù)后絕相關(guān)曲的病增理因憂素安南1武.夜腫瘤椅分期俯,植淋巴壤結(jié)轉(zhuǎn)溪移情職況剃,觀有無畝宮旁趟受累或，子普宮內(nèi)修膜蔓祥延與喇預(yù)后仿關(guān)系汗密切制。蹈攏2掠.夢(mèng)腫瘤合細(xì)胞軋?jiān)鲋郴⒒钚灾杜c預(yù)待后有敬關(guān)，猴可用零流式嗓細(xì)胞截儀或炒免疫章組化冬ki瓶-6續(xù)7戲檢測(cè)瀉。輔秘3襖.艱有報(bào)臭道底,H靜PV眼感染茄類型凈與預(yù)中后有熄關(guān)瓜,放感染開HP貝V1稼6欺及沖HP駕V1滋8添五年敬存活叛率分后別為良58舞﹪跪、鬧38坊﹪橋。肢麗4擋.旨組織堤學(xué)分鳴級(jí)及辨分類猾與預(yù)歡后關(guān)死系較脂小。到五贏場(chǎng)宮頸務(wù)腺癌醒宮頸牢腺上弄皮內(nèi)仇瘤變自診斷辯標(biāo)準(zhǔn)鹿及意懇義尚總存爭(zhēng)毅論，檢仍未傻得到汗公認(rèn)飄,所WH原O補(bǔ)仍用同腺體仁非典兔型增慮生術(shù)披語。白疲嗚彈宮頸午原位法腺癌皆與原須位鱗長(zhǎng)癌比扎例為甘1結(jié)︰籠26麥～靈1烘︰盛10遞4卻，為崗非常娛少見燃病變槽。勺愈紙銜宮頸洽腺癌爺90席﹪為梳宮頸映內(nèi)膜梳型粘料液腺欄癌油及子辨宮內(nèi)堵膜樣鼠型腺陳癌捧，中蜜分化古最常廉見，販且認(rèn)泡為與料HP具V引感染棋〔尤只見旗HP泄V1信6,煮18閱型〕喘有關(guān)讀。如〔一蜂〕大晉體特帶征殿今盈差發(fā)生勸于宮品頸外幻口者鉤外觀括與鱗果癌相瘡似杯,狼可呈閥結(jié)節(jié)秤狀按,殲菜花裹樣或黑潰瘍地狀；燈局部變位于教宮頸沸管位寇置深趟者，占外觀印可無析異常損，并畢出現(xiàn)膠深部質(zhì)浸潤(rùn)梨,泉局部瘦表現(xiàn)圾為宮羅頸肥時(shí)大。老〔二茅〕打WH含O漁分類蟻絨欺查粘液龍性腺尿癌擴(kuò)縱店密廟認(rèn)宮頸拉管型腸型雕印戒者細(xì)胞能型柴切絮再棚出微小幣偏離號(hào)型蒼絨毛籌管狀桌率搞項(xiàng)子宮鋼內(nèi)膜疼樣腺鼓癌欺搞擊津透明吃細(xì)胞臺(tái)腺癌叼紗他腫漿液匹性腺什癌案僚鴿錫中腎刻管型驚腺癌荒關(guān)于覆微小退偏離霉型腺劫癌斜又名禍惡性淹腺瘤謎，高術(shù)分化余黏液劫腺癌摔。是椒一種逆少見千的、甜易被浪誤診慈為良踏性而栽臨床培表現(xiàn)艦為惡茂性的腥子宮蒸頸腺仆癌。集碼宗挑在小膝活檢纖標(biāo)本倆中大梢多數(shù)擴(kuò)不能倉(cāng)診斷棉，應(yīng)臟取較欺大塊驕、較蔽深的融組織童活檢存診斷狡。腎狗午始診斷波要點(diǎn)奪：澇追屠到攏腺體救雜亂困排列掌，可鋸呈角鎮(zhèn)狀，毒分支義雞爪賽樣。算潑流舒腺伯體浸累潤(rùn)超沃過渣8m矮m襪深度鑒，有希纖維產(chǎn)間質(zhì)乞反響煮。告滾剝述多切祝片尋醒找核倡的非珍典型匆性及田核分驢裂象俱。譜血管戒、淋鼓巴管交及神嚷經(jīng)浸跨潤(rùn)。早CE暴A智明確捏陽性琴。頂〔命四蒼〕宮成頸腺冰癌與阻子宮涂?jī)?nèi)膜疫腺癌勝的鑒侍別診怠斷置鳳攜訓(xùn)上述灣宮頸千腺癌波的某懂些類致型也窗可發(fā)歪生于踐宮體屯。巧下述害幾點(diǎn)希可用丈于鑒舊別：墾索名1.磁姥腫瘤睬長(zhǎng)在陷宮頸洞，而價(jià)宮體呈大小坦正常包，診魄刮宮欲內(nèi)膜美未見殺癌，朗考慮矛宮頸割腺癌腥。革2.神授如為俘宮頸靠?jī)?nèi)膜速型粘說液腺加癌，頃多考摟慮宮毫頸來跳源。思3.饅死有宮辣頸腺獸體過溉渡到性腺癌約者，憲多為松宮頸估來源揚(yáng)。熄4.候?qū)m費(fèi)頸腺堤癌腺巧體較休分散寸，而追宮體坐腺癌遮腺體暮密集故，并恰排列初成背刊靠背捧或共拋壁。劍5.輪苦免疫板組化島等相水關(guān)指輝標(biāo)可裁用于宗鑒別姐診斷款。攻想春畏齊我臭妄積堤兇建窮宮頸炭腺癌終朽啟喂望秘子宮屢內(nèi)膜構(gòu)腺癌怕犧延料CE命A廁旅夸母資煮昌佛彌漫像陽性錄頓泡寧戒囑僅灶雁狀表旅達(dá)限,啦出現(xiàn)彎于唱腔企面鏈釋燥痕頸Vi女me咐nt察in拒莖檢殖輔哥常陰沙性尤指仁扣旁境鼓乓常陽叉性節(jié)豆挺斧ER冒,堪PR論具喝博勞傅多陰祝性或雷弱陽披性猾價(jià)申混最多為晨陽性仆誠(chéng)輔候P1蛾6仁煌幼歲林尤捧多為緣彌漫塵陽性沃挎西綱多為垮陰性撥或灶慢狀陽并性膛爐惡鼠HP營(yíng)V魂資宜攜疤寇謀宋質(zhì)陽性穿顧慚勤濁算結(jié)多為愁陰性碰〔龍五級(jí)〕預(yù)殃后相粘關(guān)因既素真島脅眨在子曬宮常菊見三蘿種癌刪中惹,饒宮頸提腺癌憶較子塵宮內(nèi)消膜腺派癌及禽宮頸盾鱗癌經(jīng)差。劍飄龜渣臨床厚分期別與預(yù)響后關(guān)斗系密弊切曬,矩Ⅰ熟A己期的俱5嶄年生披存率隱為灰80敘～傅90售﹪煎,貴其中貝Ⅰ肺A1稍期為都10稠0耍﹪任,香Ⅰ鋪A2躲期為孫93該﹪龍,亞Ⅰ烘B蛙期為