2022年12月2022下半年廣東廣州市白云區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘事業(yè)單位人員355人筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

住在富人區(qū)的她2022年12月2022下半年廣東廣州市白云區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘事業(yè)單位人員355人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.正常人在普通膳食條件下隨機(jī)尿液pH為4.5~8.0。2.奎尼丁為Ⅰa藥物,口服后幾乎全部被胃腸道吸收,經(jīng)1~2小時(shí)藥濃度達(dá)到高峰,生物利用度為40%~50%。3.結(jié)構(gòu)中含有三氮唑的新一代抗真菌藥物是______。A.伊曲康唑B.咪康唑C.益康唑D.噻康唑4.采集水樣時(shí),瞬時(shí)樣品適用于已知水體組成在較長的時(shí)間與較大的范圍內(nèi)是穩(wěn)定的的情況。5.關(guān)于心臟內(nèi)興奮傳播的途徑和特點(diǎn),下列描述錯(cuò)誤的是______。A.以縫隙連接為基礎(chǔ)B.通過特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)有序擴(kuò)布C.不同心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性不同D.興奮在房室交界處的傳導(dǎo)速度最慢6.與腎上腺糖皮質(zhì)激素作用有關(guān)的是______。A.增加抗體生成B.抑菌作用C.中和細(xì)菌內(nèi)毒素D.抗炎作用7.下列有關(guān)肺總?cè)萘康臄⑹?,哪些選項(xiàng)是正確的

A.在不同個(gè)體,有年齡和性別的差異B.與體型大小、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況有關(guān)C.是指肺所容納的最大氣量D.因體位變化而異E.是肺活量與功能余氣量之和A

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8.下列不屬于盛唐“邊塞詩派”的詩人是______。A.王之渙B.王昌齡C.王維D.王翰9.下列關(guān)于新生兒病理性黃疸的敘述正確的是______。A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸持續(xù)時(shí)間,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周C.足月兒生后2至3天出現(xiàn)黃疸D.每日血清膽紅素升高小于85μmol/LA

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10.典型的消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)是______、______、______。11.上呼吸道包括______、______、______。12.為什么說正氣在疾病發(fā)生過程中起主導(dǎo)作用?13.彩色多普勒血液顯像的工作流程包括______。A.經(jīng)自相關(guān)處理,計(jì)算血流的平均速度、方向和速度分散B.利用快速傅里葉變換(FFT)技術(shù)處理血液速度變化信息C.彩色血流圖與灰階圖像疊加、構(gòu)成完整的血流圖D.對圖像進(jìn)行編輯E.根據(jù)血液方向及流速進(jìn)行彩色編碼A

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14.膽心反射不會(huì)引起______。A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.心率減慢C.心律失常D.血壓上升15.當(dāng)懷疑以下哪種肺部疾病時(shí),支氣管鏡檢查最有意義?______A.支氣管擴(kuò)張癥B.浸潤型肺結(jié)核C.肺膿腫D.中心型肺癌E.慢性支氣管炎16.中年婦女乳頭血性溢液,應(yīng)首先考慮______A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌17.顫證以內(nèi)傷為主,尤以年老體衰多見。18.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中存在的構(gòu)象為

A.α螺旋B.β螺旋C.α轉(zhuǎn)角D.β轉(zhuǎn)角E.β片層A

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19.黑格爾認(rèn)為,實(shí)踐就是按照主觀的內(nèi)在本性去“規(guī)定”和改造客觀世界。這一觀點(diǎn)否認(rèn)了實(shí)踐的______。A.客觀物質(zhì)性B.無限上升性C.主觀能動(dòng)性D.社會(huì)歷史性20.治療活動(dòng)性結(jié)核的首選藥物是______。A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.異煙肼21.關(guān)于卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥,不包括以下哪項(xiàng)?______A.蒂扭轉(zhuǎn)B.囊腫破裂C.囊內(nèi)出血D.感染E.惡變22.男性,40歲,患腸易激綜合征近6年,近1個(gè)月來排便困難,糞便干結(jié),伴失眠,焦慮。下列不宜選用的治療藥物是

A.甲基纖維素B.聚乙二醇C.洛哌丁胺D.阿米替林E.蘆薈膠囊23.正常成人肝臟觸診,在鎖骨中線肋緣下小于______cm,劍突下小于______cm。正常肝臟叩診濁音區(qū)在鎖骨中線為______cm。24.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是撲翼樣震顫。25.應(yīng)用收澀藥時(shí),常配______藥同用,以期標(biāo)本兼顧。26.疫苗研究的策略,應(yīng)保留病原體的______。A.毒性B.抗原性C.弱毒性D.活性27.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事______A.醫(yī)療后勤服務(wù)工作B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作C.醫(yī)院安全保衛(wèi)工作D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作E.醫(yī)療器械采購工作28.癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選______。A.地西泮靜脈注射B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉29.AST活性最高的組織是______。A.心肌B.肺C.肝D.腎30.______有很大的科學(xué)價(jià)值,被譽(yù)為“動(dòng)物活化石”,同時(shí)也是我國的國寶。A.金絲猴B.熊貓C.白靖膝D.東北虎31.下列膽管梗阻的征象中,屬惡性征象的是______。A.肝外膽管擴(kuò)張,肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張B.擴(kuò)張的膽管自上而下逐漸變細(xì)C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,呈“軟藤”征惡性征象D.肝外膽管擴(kuò)張,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,呈枯樹枝狀32.人體內(nèi)具有多向分化能力的造血細(xì)胞是______。A.紅系祖細(xì)胞B.造血干細(xì)胞C.粒系祖細(xì)胞D.T淋巴系祖細(xì)胞33.“花環(huán)征”是何種疾病的造影特征?______A.膽囊結(jié)核B.膽囊腺肌增生癥C.膽石癥D.急性膽囊炎E.膽囊癌34.直接動(dòng)脈測壓常選擇______。A.左橈動(dòng)脈B.右橈動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.頸內(nèi)動(dòng)脈35.關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)說法是正確的?______A.患者多有低熱、盜汗、食欲缺乏B.活動(dòng)后髖痛加重,患兒有夜啼C.關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,跛行D.嚴(yán)重時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形E.髖關(guān)節(jié)屈曲畸形(Thomas征)試驗(yàn)陽性A

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36.護(hù)士對慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行保健指導(dǎo),錯(cuò)誤的是______A.預(yù)防感染B.勞逸結(jié)合C.按飲食計(jì)劃進(jìn)餐D.機(jī)體感染后,應(yīng)用氨基糖苷類抗生素E.保持心情愉快37.急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有______A.腹痛B.發(fā)熱C.腹肌緊張D.腸鳴音增強(qiáng)A

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38.妊娠時(shí)胎膜早破,防止臍帶脫垂,宜選擇______。A.俯臥位B.仰臥位C.頭低足高位D.頭高足低位39.“文景之治”“光武中興”“貞觀之治”“開元盛世”“康乾盛世”等中國古代興盛期的描述涉及的朝代有______。A.漢朝B.唐朝C.元朝D.清朝A

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40.飽食者劇烈活動(dòng)后,出現(xiàn)急性腹痛首先考慮______。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腸扭轉(zhuǎn)D.膽石癥41.簡述呋塞米的應(yīng)用及不良反應(yīng)。42.青光眼病人手術(shù)麻醉時(shí)

A.禁用阿托品B.注意體溫變化C.避免使用維庫溴銨D.監(jiān)測心率變化E.使用琥珀膽堿43.藥物的兩重性為

。A.防治作用和不良反應(yīng)B.副作用和毒性反應(yīng)C.興奮作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用E.選擇作用和普遍細(xì)胞作用44.短暫腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)是______。A.一側(cè)輕偏癱,歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)B.昏迷、清醒、再昏迷C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D.眩暈、嘔吐、耳嗚持續(xù)1至數(shù)日E.血壓突然升高,短暫意識(shí)不清,抽搐45.對地方各級(jí)人民政府的具體行政行為不服的,向本級(jí)地方人民政府的上一級(jí)申請行政復(fù)議。46.“咫尺天涯”中“咫”和“尺”都是古代計(jì)量單位,其中“咫”和“尺”更長的是______。A.咫B.尺C.一樣長D.視情況而定47.在放射免疫分析中常用到RIA標(biāo)準(zhǔn)曲線,可用來(

)A.校正計(jì)數(shù)器B.推算試樣中所含樣品的濃度或含量C.做質(zhì)控D.追蹤試樣的變化48.我國古代首創(chuàng)了圓周率,奠定了我國傳統(tǒng)數(shù)學(xué)的理論基礎(chǔ)的《九章算術(shù)注》是由誰撰寫的______。A.趙君卿B.祖沖之C.劉徽D.李淳風(fēng)49.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁,最簡易的檢查方法是______A.超聲檢查B.鋇餐檢查C.腹部體格檢查D.腹部X線檢查E.胃腸鏡檢查50.代脈指遲滯中時(shí)見一止,止無定數(shù)的脈象。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案:A[解析]尿的pH反映腎調(diào)節(jié)體液酸堿平衡的能力,正常人在普通膳食的條件下尿液pH為4.5~8.0(平均為6.0)。此外,在正常飲食條件下,晨尿多偏弱酸性,多數(shù)尿標(biāo)本pH為5.5~6.5,平均pH6.0。尿可滴定酸度為20~40mmol/24h。2.參考答案:B[解析]奎尼丁具有ⅠA類藥細(xì)胞電生理效應(yīng)??诜湛欤锢枚燃s70%(44%~98%)。90%經(jīng)肝臟代謝,10%~13%的原形藥從尿中排出。單次服藥t1/24~6h。心律失常者穩(wěn)態(tài)為t1/24.5h。奎尼丁是最早應(yīng)用的抗心律失常藥物,主要用于房顫與心房撲動(dòng)(房撲)的復(fù)律、復(fù)律后竇律的維持和危及生命的室性心律失常。因其不良反應(yīng),且有報(bào)道本藥在維持竇律時(shí)死亡率增加,近年已少用。3.參考答案:A[解析]伊曲康唑是具有三唑環(huán)的合成唑類廣譜抗真菌藥,為三氮唑衍生物。其對深部真菌和淺表真菌均有抗菌作用,臨床主要應(yīng)用于深部真菌所引起的感染。4.參考答案:A[解析]采集水樣時(shí),水樣有3種類型:瞬時(shí)樣品、混合樣品、綜合樣品。其中瞬時(shí)樣品適用于已知水體組成在較長的時(shí)間與較大的范圍內(nèi)是穩(wěn)定的的情況。5.參考答案:A6.參考答案:D[解析]糖皮質(zhì)激素具有抗炎(不抗菌)、抗過敏、抗毒、抗休克、抗免疫等效應(yīng),提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力,緩和機(jī)體對內(nèi)毒素的反應(yīng),但不能中和及破壞內(nèi)毒素。7.參考答案:ABCD[解析]肺總?cè)萘?肺活量(潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量)+余氣量,是肺所能容納的最大氣量。由于功能余氣量為余氣量+補(bǔ)呼氣量,它再加上肺活量,則比肺總?cè)萘看螅珽項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均正確。8.參考答案:C[解析]邊塞詩人是指以邊疆地區(qū)生活和自然風(fēng)光為題材寫作的詩人。邊塞詩人多以詩歌描寫山川景物、風(fēng)土人情,反映塞上戰(zhàn)爭和軍旅生活。其代表人物有:高適、岑參、李頎、王昌齡、王之渙、王翰等。王維是“山水田園詩派”的代表人物。故本題選C。9.參考答案:AB[解析]黃疸出現(xiàn)過早(24小時(shí)內(nèi));黃疸過重,手足心發(fā)黃,血清膽紅素>205μmol/L;黃疸退而復(fù)現(xiàn)或迅速加重,血清膽紅素每日升高>85.5μmol/L等,黃疸持續(xù)過久,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周。10.參考答案:慢性、周期性、節(jié)律性11.參考答案:鼻

喉12.參考答案:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,因此非常重視人體的正氣,認(rèn)為人體正氣的強(qiáng)弱可以決定疾病的發(fā)生與否。①當(dāng)正氣旺盛,氣血充盈,衛(wèi)外固密,病邪難于侵入,疾病無從發(fā)生。②如果正氣虛弱或邪氣較盛、人體的正氣相對虛弱,則衛(wèi)外不固,抗邪無力,邪氣方能侵入,使人體陰陽失調(diào),臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂,則發(fā)生疾病。③人體正氣的強(qiáng)弱,還與疾病的病位、病變的輕重有關(guān)。13.參考答案:ABCE[解析]彩色血流顯像的基本構(gòu)成及工作流程應(yīng)包括:由探頭獲取多普勒信息,經(jīng)正交檢波器,低通濾波,A/D轉(zhuǎn)換,并將A/D轉(zhuǎn)換后形成的數(shù)字信號(hào)輸入到自相關(guān)器,計(jì)算出平均多普勒速度,血流分散和平均功率后而得到血流速度,方向和湍流的有關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行彩色編碼,并作彩色處理。14.參考答案:D[解析]膽心反射不會(huì)引起血壓上升。其余選項(xiàng)均是膽心反射的并發(fā)癥。15.參考答案:D[解析]支氣管擴(kuò)張癥多發(fā)生于5級(jí)支氣管以下的部位,纖維支氣管鏡不能夠到達(dá),因此,支氣管鏡對于支氣管擴(kuò)張癥的診斷無意義;浸潤型肺結(jié)核多可通過結(jié)核中毒癥狀和X線胸片表現(xiàn)確診;肺膿腫可通過X線胸片的表現(xiàn)和痰細(xì)菌學(xué)檢查確診;慢性支氣管炎主要通過臨床癥狀、病史、X線胸片表現(xiàn)和肺功能來確診;中心型肺癌在支氣管鏡下不僅可直接看到腫瘤,還可取活檢確定病理類型,對診斷具有重要意義。16.參考答案:A[解析]乳頭血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤,少數(shù)見于導(dǎo)管內(nèi)癌。17.參考答案:A[解析]顫證以內(nèi)傷為主,尤以年老體衰多見,髓海不足,心神失主,筋脈肢體失控。18.參考答案:ADE[解析]蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中存在的有規(guī)則的構(gòu)象為α螺旋、β片層、β轉(zhuǎn)角。不存在β螺旋及α轉(zhuǎn)角。19.參考答案:A[解析]實(shí)踐是人類有目的地改造客觀世界的一切社會(huì)性的物質(zhì)活動(dòng)。實(shí)踐具有客觀現(xiàn)實(shí)性,其客觀性在于實(shí)踐的主體、客體以及實(shí)踐的手段、結(jié)果等。雖然說實(shí)踐是人類有意識(shí)、有目的的活動(dòng),包含著目的、意志、情感和認(rèn)識(shí)等主觀因素,但這些活動(dòng)都體現(xiàn)在活動(dòng)的具體方式之中,這種方式是客觀的,并且實(shí)踐活動(dòng)要遵循現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)世界的客觀規(guī)律。由此可知,題干中的說法否認(rèn)的是實(shí)踐的客觀物質(zhì)性,故選A。20.參考答案:D[解析]異煙肼對結(jié)核分枝桿菌具有高度的選擇性,對生長旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動(dòng)性結(jié)核的首選藥物。21.參考答案:C[解析]除囊內(nèi)出血外其他選項(xiàng)均為卵巢腫瘤的并發(fā)癥,故一旦確診為卵巢腫瘤就應(yīng)手術(shù)治療?;チ鲎钜装l(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),為最常見的急腹癥。另外破裂和感染也可引起急腹癥。雙側(cè)卵巢腫瘤迅速增大,尤其出現(xiàn)腹水,應(yīng)考慮惡變的可能。22.參考答案:C[解析]根據(jù)病例患者便秘嚴(yán)重,甲基纖維素、聚乙二醇、蘆薈膠囊屬于瀉藥,而洛哌丁胺屬于止瀉藥,阿米替林屬于抗抑郁藥,可給予精神癥狀明顯患者。23.參考答案:1

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9~1124.參考答案:B[解析]肝性腦病臨床過程0期(潛伏期)又稱輕微肝性腦病,患者在進(jìn)行心理或智力測試時(shí)表現(xiàn)出輕微異常,無性格、行為異常,無神經(jīng)系統(tǒng)病理征,腦電圖正常。25.參考答案:補(bǔ)益26.參考答案:B[解析]疫苗是將病原微生物(細(xì)菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。其保留了病原菌刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性,即抗原性,否則將失去特異性免疫功能。當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后,免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì),如免疫激素和特殊抗體等。27.參考答案:B[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。28.參考答案:D[解析]癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癇大發(fā)作有良效,而對失神性發(fā)作無效,甚至誘發(fā)或加重。29.參考答案:A[解析]AST又稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,心肌中含量最高。30.參考答案:B[解析]熊貓是世界上最珍貴的動(dòng)物之一,數(shù)量十分稀少,它被譽(yù)為“動(dòng)物活化石”“中國國寶”,屬國家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物,現(xiàn)棲息在中國四川、陜西等周邊山區(qū)。故本題選B。31.參考答案:C[解析]軟藤征是由于梗阻在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性加重,膽管內(nèi)壓進(jìn)行性升高,進(jìn)而導(dǎo)致小膽管腔擴(kuò)大、小膽管壁變薄所致。此時(shí),膽管壁仍柔軟有彈性,阻塞端以上膽管明顯擴(kuò)張、纖曲、延長而呈藕節(jié)狀。軟藤征的出現(xiàn)高度提示著梗阻相應(yīng)部位惡性腫瘤的存在。軟藤征雖然是惡性梗限的一個(gè)重要征象,但并不是其特異征象,少數(shù)良性梗阻(如醫(yī)源性膽道損傷、Mirizzi綜合征和膽總管結(jié)石嵌頓在乳頭部等)也可出現(xiàn)軟藤征。32.參考答案:B[解析]造血干細(xì)胞是指骨髓中的干細(xì)胞,具有自我更新能力并能分化為各種血細(xì)胞前體細(xì)胞,最終生成各種血細(xì)胞成分,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,它們也可以分化成各種其他細(xì)胞。33.參考答案:B[解析]膽囊腺肌增生病是原因不明的膽囊良性增生性疾病,女性多見,分彌漫型、節(jié)段型和局限型三型。膽囊CT造影檢查可見增厚的膽囊壁內(nèi)多發(fā)小點(diǎn)狀造影劑充盈,與膽囊腔相通。而羅-阿氏竇內(nèi)造影劑充盈更為顯著,脂肪餐后膽囊收縮功能良好,類似“花環(huán)”樣。34.參考答案:A[解析]直接動(dòng)脈測壓橈動(dòng)脈常為首選,最常用是左側(cè)。在腕部橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè)可清楚摸到橈動(dòng)脈搏動(dòng)。由于此動(dòng)脈位置淺表,相對固定,因此穿刺插管比較容易,并發(fā)癥少,數(shù)值準(zhǔn)確。35.參考答案:ABCE[解析]髖關(guān)節(jié)結(jié)核多見于兒童,且多為單側(cè)性發(fā)病。起病緩慢,患者多有低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏、消瘦等全身癥狀,早期癥狀為疼痛,患兒表現(xiàn)為夜啼?;顒?dòng)時(shí)髖部疼痛加劇,休息后好轉(zhuǎn)?;颊哧P(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,隨疼痛加劇可刀現(xiàn)跛行?;贾霈F(xiàn)屈曲、外展、外旋畸形,隨病情進(jìn)展,髖關(guān)節(jié)表現(xiàn)為屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,常見髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直與下肢不等長?;颊哌€可出現(xiàn)“4”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)及髖關(guān)節(jié)屈曲畸形(Thomas征)試驗(yàn)陽性。36.參考答案:D[解析]護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)慢性腎小球腎炎患者注意防治引起腎損害的各種原因:①預(yù)防與治療各種感染,尤其上呼吸道感染,因其可使慢性腎炎急性發(fā)作,導(dǎo)致腎功能急劇惡化。②禁用腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素、磺胺類等。37.參考答案:ABC[解析]急性腹膜炎時(shí),由于受腹腔內(nèi)炎性滲出物刺激,腸管蠕動(dòng)減弱,出現(xiàn)不同程度腸麻痹,故腸鳴音應(yīng)當(dāng)減弱或消失。38.參考答案:C[解析]胎膜早破的產(chǎn)婦,應(yīng)取頭低足高位,以降低宮腔內(nèi)壓力,減少羊水流出,防止臍帶脫垂。39.參考答案:ABD[解析]“文景之治”出現(xiàn)在西

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