2022年10月2022吉林長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制中心招聘22名編外合同制工作人員（2號(hào)）筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年10月2022吉林長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制中心招聘22名編外合同制工作人員（2號(hào)）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴休克，最可能的疾病是______A.急性闌尾炎B.絞窄性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石，腎絞痛D.外傷性肝破裂E.急性單純性腸梗阻2.我國(guó)《刑法》規(guī)定的貪污罪的罪名有______。A.行賄罪B.受賄罪C.介紹賄賂罪D.賄賂罪A

B

C

D

3.一護(hù)士未給病人做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)就給予青霉素注射，結(jié)果病人死亡。這屬于醫(yī)療事故。4.患者，女，35歲，因夜間右下頜牙齒疼痛難忍就診。檢查：右下頜第三磨牙近中水平阻生，探及右下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙頸部深洞，探痛明顯，無(wú)叩痛，溫度活力測(cè)驗(yàn)右下頜第二磨牙疼痛劇烈，刺激去除，疼痛持續(xù)。X線(xiàn)檢查：見(jiàn)右下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙頸部深洞近髓請(qǐng)問(wèn)其診斷、診斷依據(jù)及應(yīng)急處理措施?5.望神6.大劑量碘制劑不能單獨(dú)長(zhǎng)期用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)是因?yàn)開(kāi)_____。A.為合成甲狀腺素提供原料B.失去抑制合成激素的效應(yīng)C.使T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3，加重甲狀腺功能亢進(jìn)D.引起甲狀腺危象7.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘端瘺D.盆腔膿腫E.腹腔出血A

B

C

D

E

8.對(duì)組胺H2受體具有阻斷作用的藥物是______。A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.侖西平9.下列關(guān)于胰腺癌敘述錯(cuò)誤的是______。A.主要是胰外分泌腺的惡性腫瘤B.臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、體重減輕、黃疸等C.ERCP是首選篩查方法D.本病預(yù)后甚差，但治療仍以爭(zhēng)取手術(shù)根治為主10.以下哪種情況不需留置導(dǎo)尿管?______A.昏迷性尿失禁B.會(huì)陰部損傷C.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前D.截癱引起尿潴留E.測(cè)量膀胱壓力11.“惡性骨腫瘤”最常見(jiàn)的骨膜反應(yīng)類(lèi)型是______。A.放射形骨膜反應(yīng)B.三角形骨膜反應(yīng)C.花邊形骨膜反應(yīng)D.蔥皮形骨膜反應(yīng)12.下列滅菌方法中屬于物理滅菌的是______。A.干熱滅菌法B.濕熱滅菌法C.射線(xiàn)滅菌法D.氣體滅菌法A

B

C

D

13.毛舌發(fā)生在______。A.舌背B.舌尖C.舌根D.舌緣14.應(yīng)用化學(xué)療法可獲得長(zhǎng)期緩解的腫瘤是______A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宮頸癌E.基底細(xì)胞癌15.胃大部切除術(shù)后1周的某患者，進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐物有食物，無(wú)膽汁。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.十二指腸殘端破裂B.吻合口梗阻C.吻合口近端空腸段梗阻D.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻E.傾倒綜合征16.繞陰器，至小腹的經(jīng)脈是______。A.任脈B.肝經(jīng)C.陰維脈D.脾經(jīng)17.能較早提示左心功能失代償?shù)囊罁?jù)是______。A.心動(dòng)過(guò)速B.心臟擴(kuò)大C.心肌肥厚D.夜尿增多E.勞力性呼吸困難18.患者因腦干出血死亡，患者家屬認(rèn)為是醫(yī)師用藥有誤造成。醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是______。A.在患者死亡后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.在患者死亡后36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D.在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行19.下列既可治療口苦、脅肋疼痛，又善于治療筋脈失養(yǎng)病證的穴位為

A.陽(yáng)陵泉B.支溝C.丘墟D.光明E.間使20.女性，34歲。因劇烈上腹痛4天來(lái)診。腹痛4小時(shí)后曾查血淀粉酶為260U，按胃炎治療無(wú)顯效。體檢：腹軟，上腹偏左輕度壓痛，血白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞80%、為明確有無(wú)胰腺炎，下列哪項(xiàng)檢查最有意義?______A.血清淀粉酶測(cè)定B.血鈣及血糖測(cè)定C.淀粉酶、肌酐清除率比值D.血清脂肪酶測(cè)定E.血清正鐵血紅蛋白21.下列哪種藥物不能用于腎盂造影?______A.泛影葡胺B.碘苯酯C.碘酞葡胺D.雙醋碘苯酸鈉22.患者以口渴，小便頻數(shù)為主癥，伴下肢冰冷，腰痛腳軟，舌淡而胖，苔薄白，脈沉弦。治療應(yīng)選用______。A.玉液湯B.左歸丸C.麥門(mén)冬湯D.清燥救肺湯E.腎氣丸23.鏡下血尿是指紅細(xì)胞每高倍視野______。A.超過(guò)3個(gè)B.超過(guò)5個(gè)C.超過(guò)8個(gè)D.超過(guò)10個(gè)24.患者，女，54歲，絕經(jīng)6年。腰背疼痛，脛酸膝軟，夜尿多，不能久坐久立，周身乏力。查舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，脈弦細(xì)。其癥候是______。A.腎精虧虛證B.陰虛內(nèi)熱證C.脾氣不足證D.脾腎氣虛證25.下列各項(xiàng)中，不屬于中國(guó)古代醫(yī)德思想內(nèi)容的是______。A.救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則B.仁愛(ài)救人、赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則C.清廉正直、不圖錢(qián)財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)D.認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度26.門(mén)靜脈由

A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成27.胸背徹痛劇烈，主要是由于______。A.痰濁阻肺B.痰熱蘊(yùn)肺C.心血不足D.心脈閉塞E.外感風(fēng)寒28.5歲小兒的平均收縮壓為_(kāi)_____。A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHgE.90mmHg29.口腔中的主要致齲菌是______。A.變形鏈球菌B.溶血鏈球菌C.乳酸桿菌D.唾液鏈球菌30.中醫(yī)痞滿(mǎn)病證與西醫(yī)的哪些疾病相似?______A.萎縮性胃炎B.慢性腸炎C.功能性消化不良D.胃下垂A

B

C

D

31.下列選項(xiàng)中，哪些屬于逆變電路的作用

。A.把直流電轉(zhuǎn)變?yōu)榻涣麟夿.把交流電轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷麟奀.電路輸出的交流電頻率是可調(diào)的，也稱(chēng)調(diào)頻D.電路輸出的交流電頻率是不可調(diào)的E.可減小變壓器及濾波電容的容量A

B

C

D

E

32.空腹痛常見(jiàn)于______。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.食管炎33.目前阻止艾滋病傳播最有效的措施是______。A.遵守性道德B.正確使用安全套C.及時(shí)、規(guī)范的治療D.避免不必要的輸血和注射E.戒斷毒品34.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳壓力平衡B.引流作用C.對(duì)聲音刺激的保護(hù)作用D.防聲作用E.防止逆行性感染的功能A

B

C

D

E

35.妊娠期齦炎的病因是______。A.激素水平失調(diào)產(chǎn)生的組織炎癥變化B.妊娠本身會(huì)引起牙齦：炎癥C.女性激素的變化加速菌斑的聚集D.女性激素的變化使牙齦對(duì)局部刺激物的敏感性增加E.易發(fā)生在體質(zhì)較弱的婦女36.右心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血為主的綜合征。37.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A.疲乏無(wú)力B.勞力性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.夜間臥床時(shí)咳嗽E.失眠、尿少、頭暈38.患者，女，40歲。既往風(fēng)濕性心臟病10年，夜間睡眠中突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無(wú)力2天入院，患者可能發(fā)生______。A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞39.肺部腫塊增強(qiáng)前后的CT值測(cè)量常采用軟組織窗，原因是______。A.腫塊是軟組織，肺窗會(huì)影響CT值的準(zhǔn)確性B.軟組織窗只有一種，而肺窗有兩種C.各個(gè)醫(yī)院之間肺窗的設(shè)置相關(guān)較大D.肺窗CT值的線(xiàn)性沒(méi)有軟組織窗好E.診斷醫(yī)師習(xí)慣觀(guān)看軟組織窗的腫塊圖像40.下列哪種酶缺乏可引起蠶豆病?______A.內(nèi)酯酶B.轉(zhuǎn)酮基酶C.6-磷酸葡萄糖脫氫酶D.磷酸戊糖異構(gòu)酶41.比較當(dāng)歸與白芍功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。42.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于

A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過(guò)量43.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用?______A.LDLB.HDLC.CMD.VLDL44.手術(shù)切口有紅腫、硬結(jié)、積液、但未化膿。該切口的愈合等級(jí)為_(kāi)_____。A.甲級(jí)愈合B.乙級(jí)愈合C.丙級(jí)愈合D.丁級(jí)愈合45.鼓勵(lì)老年肺炎病人深呼吸、咳嗽、翻身、拍背最主要的目的是______。A.改善通氣功能B.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥C.促進(jìn)痰液排出D.預(yù)防壓瘡E.保持呼吸道通暢46.頜下間隙感染的來(lái)源多為_(kāi)_____。A.化膿性頜下腺炎B.淋巴結(jié)核C.頜下淋巴結(jié)炎D.頜下間隙感染所波及47.支氣管哮喘病人禁用的藥物是______。A.吡羅昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬48.心脾兩虛證實(shí)質(zhì)是心______和脾______。49.夏枯草具有的功效是清熱明目、潤(rùn)腸通便。50.皮內(nèi)注射是將藥物注入______。A.表皮B.表皮與真皮之間C.真皮D.真皮與皮下組織之間E.皮下組織卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：B[解析]絞窄性腸梗阻時(shí)，腹痛發(fā)作急驟、劇烈、呈持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，早期易出現(xiàn)休克。2.參考答案：ABC[解析]貪污賄賂罪主要包括以下幾個(gè)罪名：貪污罪、挪用公款罪、受賄罪、行賄罪、向單位行賄罪、介紹賄賂罪、巨額財(cái)產(chǎn)來(lái)源不明罪、隱瞞不報(bào)境外存款罪、集體私分國(guó)有資產(chǎn)罪。本題選ABC。3.參考答案：A[解析]醫(yī)療事故的概念：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故的分級(jí)：(1)一級(jí)醫(yī)療事故：造成病人死亡、重度殘疾的。(2)二級(jí)醫(yī)療事故：造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。(3)三級(jí)醫(yī)療事故：造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。(4)四級(jí)醫(yī)療事故：造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果的。4.參考答案：(1)主要診斷：急性牙髓炎。

(2)次要診斷：近中阻生。

(3)診斷依據(jù)：夜間疼痛難忍就診，可探及右下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙頸部深洞，探痛明顯，無(wú)叩痛，溫度活力測(cè)驗(yàn)右下頜第二磨牙疼痛劇烈，刺激去除，疼痛持續(xù)。因而診斷為急性牙髓炎。右下頜第三磨牙近中水平阻生，可診斷為近中阻生。

(4)應(yīng)急處理措施：牙局麻下開(kāi)髓引流，局部或全身使用鎮(zhèn)痛藥物。5.參考答案：望神：是指醫(yī)生通過(guò)觀(guān)察人體生命活動(dòng)的綜合外在表現(xiàn)以判斷整體病情。6.參考答案：D7.參考答案：ABCE[解析]闌尾切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞瘺。8.參考答案：C[解析]雷尼替丁阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍，改善癥狀，加速潰瘍愈合、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌過(guò)多疾病。9.參考答案：C[解析]胰腺有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能，也就有內(nèi)分泌和外分泌兩種細(xì)胞。這兩種細(xì)胞都會(huì)發(fā)生癌變，來(lái)源自?xún)?nèi)分泌細(xì)胞的癌叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌，比較少見(jiàn)，來(lái)自外分泌細(xì)胞的癌，就是我們常說(shuō)的胰腺癌，是一種惡性程度比較高的腫瘤。B超檢查為診斷胰腺癌的首選方法及在普查中的篩選方法。10.參考答案：E[解析]留置導(dǎo)尿管用于：①搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量及尿比重情況，觀(guān)察病情變化；②盆腔器官手術(shù)前引流尿液，保持膀胱空虛，避免手術(shù)中誤傷膀胱；③某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于尿液引流和膀胱沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)切口愈合；④為截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷口及尿失禁患者引流尿液，可保持會(huì)陰部清潔干燥，還可為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。膀胱壓力測(cè)定最常用的為充盈期膀胱測(cè)壓，亦簡(jiǎn)稱(chēng)膀胱測(cè)壓，不需留置導(dǎo)尿管。11.參考答案：B[解析]“惡性骨腫瘤”最常見(jiàn)的骨膜反應(yīng)類(lèi)型是三角形骨膜反應(yīng)。12.參考答案：ABC[解析]物理滅菌法有干熱滅菌、濕熱滅菌、射線(xiàn)滅菌、濾過(guò)除菌等。氣體滅菌屬于化學(xué)滅菌法。故本題選ABC。13.參考答案：A[解析]毛舌也稱(chēng)黑舌，舌面敷有黑色或黃褐色毛，故稱(chēng)毛舌，此為絲狀乳頭纏繞了真菌絲以及其上皮細(xì)胞角化所形成，主要位于舌體背中部和后部。14.參考答案：C15.參考答案：B[解析]胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹肌痛、嘔吐、嘔吐為食物，多無(wú)膽汁?；颊咝g(shù)后1周，嘔吐物為食物，無(wú)膽汁，以此判斷患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是吻合口梗阻。16.參考答案：B[解析]足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處，下至足大趾外側(cè)端，沿足背向上……沿大腿內(nèi)側(cè)中線(xiàn)進(jìn)入陰毛中，繞陰器，抵少腹，上行過(guò)章門(mén)穴……與督脈交會(huì)于巔頂百會(huì)穴。17.參考答案：E[解析]左心功能代償可使心臟泵血維持周?chē)M織和自身處于正常狀態(tài)，但是失代償就不能維持自身和周?chē)M織的正常狀態(tài)，所以患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心臟增大肥厚等，但是較早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難。18.參考答案：D[解析]患者死亡，因雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7天。故本題選D。19.參考答案：A[解析]陽(yáng)陵泉治療黃疸，脅痛，口苦，嘔吐，吞酸等膽腑?。幌ツ[痛，下肢痿痹、麻木；小兒驚風(fēng)。20.參考答案：D[解析]血清脂肪酶于起病后24～72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7～10天，其敏感度和特異性略?xún)?yōu)于血淀粉酶。21.參考答案：B[解析]碘苯酯為無(wú)色或淡黃色油狀液體，不溶于水，黏稠度比碘油低，適用于脊髓造影及腦室造影。22.參考答案：E[解析]患者癥見(jiàn)口渴，小便頻數(shù)，腰痛腳軟，及下肢冰冷，脈沉，均是腎陽(yáng)不足的典型表現(xiàn)，當(dāng)用腎氣丸。23.參考答案：A[解析]鏡下血尿是指紅細(xì)胞每高倍視野超過(guò)3個(gè)。24.參考答案：D[解析]患者腰背疼痛，脛酸膝軟，夜尿多，不能久坐久立，多為腎氣虛證；周身乏力、舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，脈弦細(xì)為脾腎氣虛之兆。25.參考答案：D[解析]救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則，仁愛(ài)救人、赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則，清廉正直、不圖錢(qián)財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)，不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神均是中國(guó)古代醫(yī)德思想的內(nèi)容。認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度是現(xiàn)代醫(yī)德思想的內(nèi)容。26.參考答案：A[解析]門(mén)靜脈為一短而粗的靜脈干，其長(zhǎng)約6～8cm，由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭與胰體交界處后方匯合而成。其屬支主要有：腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。27.參考答案：D[解析]胸背徹痛為疼痛劇烈且病勢(shì)較急者，多為血瘀心脈，心脈閉阻，不通則痛。因此選D。28.參考答案：E[解析]12歲以下兒童血壓的計(jì)算公式是：收縮壓=2×年齡+80，舒張壓=2/3收縮壓。29.參考答案：A[解析]變形鏈球菌為革蘭染色陽(yáng)性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的鏈球菌屬中的一種。變形鏈球菌可以造成嚙齒類(lèi)動(dòng)物和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性齲的動(dòng)物模型，也有證據(jù)表明該菌與人類(lèi)齲病密切相關(guān)。30.參考答案：ACD[解析]痞滿(mǎn)的基本病位在胃，其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)的慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等相似，而慢性腸炎病位在腸。31.參考答案：ACE[解析]逆變器的核心是逆變開(kāi)關(guān)電路，簡(jiǎn)稱(chēng)逆變電路。是通過(guò)半導(dǎo)體開(kāi)關(guān)器件的導(dǎo)通與關(guān)斷完成逆變的功能。其作用是將直流電逆變成可變頻率的交流電供給負(fù)載，可減小變壓器及濾波電容的容量。32.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是空腹痛，進(jìn)食后疼痛可緩解。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛，疼痛多發(fā)生在進(jìn)食之后。33.參考答案：B[解析]艾滋病的預(yù)防措施：①遵守性道德，安全性行為，正確使用安全套；②拒絕毒品，有毒癮者暫未戒除前切勿與他人共用注射器；③使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器進(jìn)行輸血輸液，不與他人共用，不要使用未經(jīng)檢驗(yàn)的進(jìn)口血液制品，有必要輸血時(shí)使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢驗(yàn)合格的血；④已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕。由于艾滋病最主要的傳播途徑為性傳播，因此，正確使用安全套是阻止其傳播的最有效措施。34.參考答案：ABDE[解析]咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道，其主要生理功能包括：①通氣功能，保持中耳腔的氣壓與外界氣壓平衡；②保護(hù)功能，防止鼻咽部分泌物及病原因素進(jìn)入，并保護(hù)中耳不受鼻咽部氣壓和聲壓變化的影響；③清潔功能，黏膜纖毛形成廓清系統(tǒng)，清除中耳腔內(nèi)積聚的液體及碎屑等。35.參考答案：D[解析]妊娠期齦炎的病因是女性激素的變化使牙齦對(duì)局部刺激物的敏感性增加。36.參考答案：B[解析]右心衰竭主要是有心室搏出功能障礙，見(jiàn)于肺心病、三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣的疾病，并常繼發(fā)于左心衰竭。此時(shí)心輸出量減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓增高，常伴有下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生全身性水腫。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。37.參考答案：B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，由于回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難，隨著心功能不全的加重，患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即夜間陣發(fā)性呼吸困難。疲乏無(wú)力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。38.參考答案：D[解析]患者既往風(fēng)濕性心臟病病史，安靜狀態(tài)下發(fā)病，以偏癱、失語(yǔ)等局灶定位癥狀為主要表現(xiàn)，患者可能發(fā)生腦栓塞。腦出血又稱(chēng)自發(fā)性腦出血，是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于出血量和出血部位。腦血栓形成即動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，是在腦動(dòng)脈粥樣硬化等動(dòng)脈壁病變的基礎(chǔ)上，腦動(dòng)脈主干或分支管腔狹窄、閉塞或形成血栓，造成該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織血流中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起偏癱、失語(yǔ)等相應(yīng)的神經(jīng)癥狀和體征。蛛網(wǎng)膜下腔出血又稱(chēng)為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腑卒中。臨床表現(xiàn)差異較大，輕者可無(wú)明顯的臨床癥狀或體征，重者可突然昏迷甚至死亡。