2022年09月2022浙江衢州常山縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)招考專業(yè)技術人員24人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年09月2022浙江衢州常山縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)招考專業(yè)技術人員24人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.女，70歲，雙手遠端指間關節(jié)腫痛，以一側凸出較明顯。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。該患者最可能的診斷是______A.強直性脊柱炎B.骨關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.用止血帶止血時，不正確的方法是______A.止血帶不可過細或過窄B.記錄扎止血帶的時間C.止血帶松緊以遠端動脈搏動微弱為宜D.扎止血帶部位襯軟墊E.上肢出血應在上臂上1/3處扎止血帶3.殘缺家庭是指家庭中配偶一方因離婚、死亡、出走、分居等原因使家庭成員不全的家庭。在現代西方國家，離婚率較高，造成殘缺家庭數量增加，以美國為例，20世紀70年代以來，每兩對登記結婚的夫婦中就有一對離婚，單親家庭增加75%以上。離婚后，由于男子的再婚機會多于女子，單親家庭大多以婦女為戶主，這種單親家庭約占美國家庭的19%。在西方其他國家，高離婚率也是造成單親家庭的主要原因。中國由于長期受封建節(jié)操觀的影響，多為寡居家庭，因離婚產生的殘缺家庭較少，但現在情況有所改變。

下列說法與這段文字相符的是______A.美國的離婚率一度達到75%B.美國離婚婦女的再婚率高于中國C.在中國，離婚造成的單親家庭數量有所上升D.在美國，以婦女為戶主的家庭占家庭總數的19%4.被蚊子叮咬后，涂肥皂水可以止癢，其化學原理是______。A.吸熱反B.鹽類溶解C.酸堿中和D.絡合反應5.陽明潮熱，以______熱甚；濕溫潮熱，以______熱甚。6.對診斷腎盂腎炎有重要意義的是(

)A.透明管型B.白細胞管型C.顆粒管型D.尿白細胞增加7.頭顱CT所示與腫瘤無關的是______A.中線結構移位B.腦水腫C.顱骨吸收或破壞D.腦積水E.腦溝增寬8.患者女性，43歲。因頭暈頭痛原因待查入院，醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應該______A.定血壓計、定部位、定時間、定護士B.定血壓計、定部位、定時間、定聽診器C.定聽診器、定部位、定時間、定體位D.定血壓計、定部位、定時間、定體位E.定護士、定部位、定時間、定體位9.鋇劑灌腸檢查可用于確診乙狀結腸扭曲。10.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是______A.心電圖出現深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動圖發(fā)現舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3E.可聞及第三心音及第四心音11.合成血紅素的原料是______A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+12.孕婦張某，妊娠32周，無誘因無痛性陰道出血100ml入院，查體時腹部無壓痛、胎頭高浮，胎心158次/分，元其他癥狀。該孕婦最可能的診斷是______。A.胎膜早破B.胎盤早剝C.前置胎盤D.凝血功能障礙13.圍絕經期綜合征的臨床表現不包括______。A.月經紊亂B.潮熱出汗C.陰道分泌物增多D.骨質疏松E.乳房萎縮、變軟下垂14.無吸收過程的給藥途徑是

。A.口服B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射E.舌下含化15.在嚴重缺碘地區(qū)，體內T3、T4合成減少，將會造成______。A.甲狀腺萎縮B.畏熱C.甲狀腺腫大D.食欲增加16.下列不是真性紅細胞增多癥的血象特征的是______。A.血紅蛋白增加(180～240g/L)B.紅細胞比容增高(0.54～0.80)C.網織紅細胞百分比增加D.紅細胞形態(tài)正常17.1977年Eurich首先把經皮血管成形術應用于______。A.腎動脈B.肝動脈C.冠狀動脈D.腹主動脈18.急性失血量超過全身血容量多少時，機體難以代償______A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%19.能形成W/O型乳劑的乳化劑是______。A.PluronicF-68B.吐溫80C.膽固醇D.十二烷基疏酸鈉20.自汗、盜汗的病位主要在肺衛(wèi)，與肝相關。

21.胃潰瘍最好發(fā)于

A.胃底部B.胃體部C.胃竇小彎角切跡附近D.胃竇近幽門前區(qū)E.胃體、底交界處22.患者，男，35歲，上腹部燒灼性疼痛半年多，反酸噯氣，本例與胃癌主要影像學鑒別點是______。A.龕影B.環(huán)堤C.黏膜柔軟無破壞D.隆起23.男性，62歲，高血壓患者，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、氣急，咯粉紅色泡沫痰，若采取以下措施，哪項不妥

A.立即半臥位B.50%酒精濕化面罩給氧C.肌內注射嗎啡5mgD.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.靜脈注射呋塞米(速尿)20mg24.氣管吸痰每次吸痰時間不超過______。A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒E.30秒25.正常精液的化學成分有多種精漿蛋白，但不含有______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纖維蛋白D.α2巨球蛋白26.高位截癱病人排尿障礙表現為______A.尿失禁B.尿潴留C.無尿D.尿崩癥E.少尿27.哪種食物成分是機體功能的主要來源?______A.蛋白質B.糖類C.脂肪D.維生素E.微量元素28.兒童預防接種乙肝疫苗第二次是在出生后______。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.12個月29.阿司匹林的抗凝作用機制是______。30.在社會主義市場經濟條件下，我國宏觀調控的主要手段是______。A.計劃手段B.行政手段C.法律手段D.經濟手段31.硝酸甘油為常用抗心絞痛藥，其作用機制是在細胞中釋放了一種生物活性物質，這種生物活性物質是______。A.NOB.COC.CO2D.NO232.安神藥宜______。A.空腹服B.飯后服C.睡前服D.飯前服33.事業(yè)單位根據職責任務和工作需要，按照國家有關規(guī)定設置崗位，崗位應當具有明確的______。A.名稱B.職責任務C.工作標準D.任職條件A

B

C

D

34.Gd-DTPA為______。A.抗磁性B.順磁性C.超順磁性D.非離子性E.過度金屬35.女性，21歲，服用吲哚美辛數片后覺胃痛，今晨嘔吐咖啡樣胃內容物450ml來診。既往無胃病史，首選的檢查是

A.急診胃鏡檢查B.B超檢查C.X線胃腸鋇餐D.血清胃泌素檢查E.胃液分析36.下列關于蜘蛛痣的敘述，正確的是

A.是皮膚小動脈擴張所致B.是皮膚毛細血管擴張所致C.多分布于下腔靜脈回流區(qū)D.是體內雌激素生成增多所致E.以上均不是37.臁瘡是發(fā)生于______部位的慢性皮膚潰瘍。A.小腿脛骨B.下肢淺靜脈C.四肢末端D.下肢深靜脈38.醫(yī)院的基本飲食有______。A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質飲食39.患者男，30歲，左上腹外傷后4小時，神清，面色蒼白，P為120次/分，BP為70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超檢查出腹腔積液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情況為______。A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.腎破裂E.十二指腸損傷40.能使動脈血壓升高的因素有

A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加A

B

C

D

E

41.患者，男性，55歲。腎移植手術后2周，術后應用廣譜抗生素防止感染。1天前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現神志淡漠、嗜睡。眼底檢查看到其眼底視網膜和脈絡膜上有白色發(fā)亮的圓形隆起，最可能的診斷是______。A.革蘭染色陽性細菌敗血癥B.膿毒敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.真菌性敗血癥E.革蘭染色陰性細菌敗血癥42.一旦發(fā)現病畜感染炭疽桿菌需在多長時間內采取措施

A.2小時內B.4小時內C.6小時內D.8小時內43.下列李克強總理的論述與其談論方向對應正確的是______。A.要讓人民過上好日子，政府就要過緊日子——談廉政B.不能靠攤大餅——談兩岸C.腐敗和政府信譽水火不容——談反腐D.我們要有壯士斷腕的決心，言出必行——談改革A

B

C

D

44.下列情況哪些不屬于急性腎炎綜合征的臨床表現?______A.高血壓B.血尿C.血紅蛋白尿D.水腫E.蛋白尿45.下列關于積聚病因病機的描述，錯誤的是

A.感受風邪B.情志失調C.飲食所傷D.病后所致E.氣機阻滯，瘀血內結46.蝶鞍側位片上，其前后徑及深徑平均值分別為______A.10.5cm，9.5cmB.9cm，10cmC.10cm，12cmD.11.5cm，9.5cm47.下列典籍中，將胃脘痛明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨立病證的是

A.黃帝內經B.蘭室秘藏C.醫(yī)學正傳D.傷寒雜病論E.千金要方48.接觸化合物的途徑不同，其毒性大小的順序是______。A.靜脈注射＞經呼吸道B.靜脈注射＞腹腔注射C.腹腔注射＞經口D.經口＞經皮A

B

C

D

49.上、下消化道分界的標志是______。A.乙狀結腸B.賁門竇C.十二指腸D.Treitz韌帶50.位于高爾基復合體形成面的結構為______A.小囊泡B.大囊泡C.扁平膜囊D.以上都不是卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]強直性脊柱炎是主要以脊柱為病變部位的慢性病，累及骶髂關節(jié)，引起脊柱強直和纖維化；類風濕關節(jié)炎檢查RF(+)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡多有關節(jié)腫痛，但累及的是手近端指間關節(jié)、呈對稱性；風濕性關節(jié)炎發(fā)病部位是膝、髖、踝等下肢大關節(jié)，手足的小關節(jié)少見且疼痛游走不定。因此雙手遠端指間關節(jié)腫痛，以一側凸出較明顯。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)最可能的診斷是骨性關節(jié)炎。2.參考答案：C[解析]止血帶止血法其松緊度以摸不到遠端動脈的搏動，傷口剛好止血為宜。3.參考答案：C[解析]細節(jié)理解題。A項曲解文意；B項無中生有；D項曲解文意，原文只說離婚家庭以婦女為戶主的占19%。4.參考答案：C[解析]蚊子在吸血的同時，會將一些“毒汁”——蟻酸注入人的肌肉中，從而引起皮膚和肌肉局部發(fā)炎，使人產生癢的感覺。這時，如果在叮咬處涂點濃肥皂水，就可以讓蟻酸和這些堿性物質發(fā)生中和，從而起到止癢的作用。故本題選C。5.參考答案：日晡

午后6.參考答案：B腎盂腎炎是腎臟的化膿性感染，尿中白細胞增加，而白細胞管型是在腎小管中凝固形成的，所以白細胞管型對診斷急性腎盂腎炎有重要意義。透明管型、顆粒管型在多種腎臟疾病時均可出現，對腎盂腎炎沒有特殊意義。7.參考答案：E[解析]腫瘤多存在一定的占位效應，故鄰近腦溝、裂變淺甚或消失。8.參考答案：D[解析]需要密切觀察血壓的患者，應做到“四定”：定血壓計、定部位、定時間、定體位，以確保所測血壓的準確性及可比性。9.參考答案：A[解析]鋇劑灌腸造影：鋇劑在直腸乙狀結腸交界處受阻，鋇柱尖端呈錐形或鳥嘴形且灌腸之容量往往不及500ml(正?？晒嗳?000ml以上)，并向外流出，即可證明在乙狀結腸處有梗阻。有腹膜刺激征或腹部壓痛明顯者禁忌鋇灌腸檢查，否則會發(fā)生腸穿孔。10.參考答案：D[解析]對于肥厚型梗阻性心肌病，超聲心動圖是臨床上主要的診斷手段，可顯示室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁厚度之比≥1.3，室間隔運動低下。11.參考答案：B[解析]血紅素合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+等簡單小分子物質。其起始和終止階段合成在線粒體內進行．中間階段在胞質進行。12.參考答案：C[解析]前置胎盤臨床表現為無痛性陰道流血，貧血、休克、胎位異常(常見胎頭高浮)，其中突發(fā)性無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。13.參考答案：C[解析]圍絕經期綜合征的臨床表現：①月經紊亂：頻發(fā)、稀發(fā)、不規(guī)則子宮出血、閉經。②全身癥狀：a．精神神經癥狀：興奮型和抑郁型。b．血管舒縮癥狀：潮熱出汗。c．心血管癥狀：血壓升高，冠心病等。d．乳房、泌尿生殖道癥狀：乳房萎縮，變軟下垂。泌尿生殖道萎縮。e．骨質疏松：雌激素具有保護骨礦含量的作用。骨骼壓縮，身材變矮。f．皮膚和毛發(fā)的變化。14.參考答案：D藥物的吸收是指藥物進入血液循環(huán)的過程。靜脈注射給藥無吸收過程。15.參考答案：C[解析]地方性甲狀腺腫大的主要原因是碘缺乏，所以又稱為碘缺乏性甲狀腺腫大，多見于山區(qū)和遠離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足，體內T3、T4合成減少，對腺垂體的負反饋作用減弱，引起垂體分泌過量的TSH，刺激甲狀腺增生肥大。16.參考答案：C[解析]真性紅細胞增多癥的血象特征是：血液呈暗紫色，血紅蛋白增高(180～240g/L)，紅細胞比容增高，網織紅細胞百分率不增多。紅細胞形態(tài)正常，可白細胞數增高(12～15)×109/L，少數病人可達50×109/L。分類以中性粒細胞為主，核左移，嗜酸及嗜堿性粒細胞稍多，血片可見中幼粒及晚幼粒細胞。血小板增高，可達(400～500)×109/L。17.參考答案：C[解析]1977年Eurich首先把經皮血管成形術應用于冠狀動脈，此后PTA的適應證亦從外周血管延伸至冠狀動脈、腎動脈等內臟血管。18.參考答案：E[解析]急性失血量超過全身血容量30%時，屬于大量失血，機體難以代償，危及生命安全。19.參考答案：C[解析]乳化劑是能夠改善乳濁液中各種構成相之間的表面張力，使之形成均勻穩(wěn)定的分散體系或乳濁液的物質。W/O型乳化劑一般要求HLB值在3～8之間，選項中膽固醇符合此條件。20.參考答案：A21.參考答案：C胃潰瘍多發(fā)生于泌酸區(qū)(主要是胃體)相鄰的幽門腺區(qū)小彎側(即胃小彎處)。22.參考答案：C[解析]依據題干，本例可診斷為胃潰瘍。胃癌X線表現：充盈缺損；胃腔狹窄，胃壁僵硬；龕影形態(tài)不規(guī)則，在胃輪廓內，有半月綜合征；黏膜皺襞僵硬、中斷，異常增大；瘤區(qū)蠕動消失。胃潰瘍X線表現：龕影為潰瘍病的直接征象。切線位龕影凸出于胃內壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位龕影為圓形或橢圓形，其邊緣光滑整齊；以龕影為中心的黏膜皺襞糾集，黏膜柔軟無破壞、中斷等。23.參考答案：A[解析]可以診斷病人為急性肺水腫，急性肺水腫屬危重急癥，應立即協助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟前負荷，給予使用抗泡沫劑的氧氣吸入，使用30%～50%酒精濕化，建立靜脈通路，給予嗎啡鎮(zhèn)靜劑?？焖倮騽?，和血管擴張劑。24.參考答案：B[解析]每次吸痰時間＜15秒，以免造成缺氧。25.參考答案：C[解析]正常精液的化學成分有多種精漿蛋白，但不含有纖維蛋白。26.參考答案：A[解析]高位截癱病人排尿障礙表現為尿失禁。因骶部排尿中樞失去高位中樞的控制，雖然反射弧完好，但仍可尿失禁。27.參考答案：B[解析]糖類為機體功能的主要來源。蛋白質也能為生命活動提供一部分能量，但它主要是構成組織細胞的基本物質，是人體生長發(fā)育、組織更新的重要原料，也是生命活動最重要的物質基礎。維生素屬于有機物，它既不能為人體提供能量，也不參與人體組織的構成。但它對人體的生命活動具有重要的調節(jié)作用。28.參考答案：A[解析]小兒乙肝疫苗的接種時間是出生時、生后1個月和6個月時。29.參考答案：抑制血小板聚集30.參考答案：D[解析]國家宏觀調控的手段分為：經濟手段、行政手段和法律手段。三種手段中經濟手段是核心，相比之下更常用、更有效，可以在不影響整個市場經濟的大環(huán)境的情況下就能達到國家宏觀調控的目的。31.參考答案：A[解析]硝酸甘油釋放一氧化氮(NO)，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。32.參考答案：C[解析]安神的藥物一般在睡前1～2小時服用為佳，如果服用過晚，容易影響睡眠，達不到應有的效果。服用過早，藥效發(fā)揮太早，也不利于睡眠。33.參考答案：ABCD[解析]《事業(yè)單位人事管理條例》第六條規(guī)定，“事業(yè)單位根據職責任務和工作需要，按照國家有關規(guī)定設置崗位。崗位應當具有明確的名稱、職責任務、工作標準和任職條件”。故本題選ABCD。34.參考答案：B[解析]Gd-DTPA是一種順磁性物質，Gd3+具有7個不成對電子，其不成對電子與質子一樣為偶極子，具有磁矩。35.參考答案：A[解析]患者青年女性，有服用非甾體抗炎藥病史，胃痛，嘔吐咖啡樣物，應考慮上消化道出血。最可能的原因是藥物引起的急性胃黏膜損傷。為確定診斷，首選的檢查應為急診胃鏡檢查(A)。血清胃泌素測定(D)、X線胃腸鋇餐(C)及胃液分析(E)均不能對急性胃黏膜病變作出診斷，只有胃鏡檢查可明確診斷，故正確答案為A。36.參考答案：D[解析]蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，因形似蜘蛛而得名。其出現部位多在上腔靜脈分布區(qū)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。蜘蛛痣的發(fā)生一般認為與雌激素增多有關。常見于慢性肝炎、肝硬化病人，健康婦女在妊娠期間、月經前或月經期偶爾也可出現蜘蛛痣。37.參考答案：A[解析]臁瘡是發(fā)生于小腿臁骨部位的慢性皮膚潰瘍。臁骨即脛骨。38.參考答案：D[解析]醫(yī)院的基本飲食有普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食等。高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食等都是為了治療或輔助治療的，應為治療飲食。39.參考答案：B[解析]根據患者病史、臨床表現，以及B超、腹部穿刺檢查，考慮患者最可能的情況為脾破裂。40.參考答案：AC[解析]輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動脈血壓。心搏頻率增加，外周阻力加大，使舒張壓升高；每搏輸出量增多，使收縮壓明顯升高。血管壁的彈性減弱，緩沖血壓升高的作用相應減弱，致血壓上升。41.參考答案：D[解析]該患者術后使用廣譜抗生素可導致體內菌群失調，易致真菌感染；眼底檢查看到其眼底視