2022年11月2022四川綿陽市公共衛(wèi)生特別服務崗人員第三輪招募筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022四川綿陽市公共衛(wèi)生特別服務崗人員第三輪招募筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.護士為患者靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述針頭處疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血。多考慮是______。A.靜脈痙攣B.針頭斜面部分穿透血管壁C.針頭部分阻塞D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭滑出血管壁2.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時，當局麻藥劑量、容積、比重一定時，決定麻醉平面的最主要原因是______。A.注藥速度B.體位C.穿刺部位D.局麻藥種類3.急性胰腺炎治療后期更有價值的實驗室指標是______。A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血鉀4.觀察蝶鞍最佳的掃描方式為______。A.橫斷掃描B.橫斷掃描+矢狀掃描C.矢狀掃描D.橫斷掃描多方位重建E.冠狀掃描5.可拮抗醛固酮作用的藥物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內酯D.氫氯噻嗪6.關于冠狀動脈粥樣硬化，下列說法錯誤的是______。A.主要危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等B.最易發(fā)生于左冠狀動脈主干C.基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等D.可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動脈性猝死等7.涎石病選擇哪種X線檢查方法______。A.下頜橫斷頜片B.根尖片C.曲面斷層片D.上頜前部頜片E.華氏位8.患者，男，48歲，餐后1小時被馬踢中上腹后，突感上腹劇烈痛，呈持續(xù)性刀割樣疼痛。經(jīng)檢查診斷為胃穿孔，為緩解腹痛應選以下何種臥位?______A.平臥位B.仰臥屈膝位C.頭高腳低位D.頭低腳高位9.患者，男，發(fā)熱伴骨骼疼痛，體檢：胸骨壓痛。血紅蛋白87g/L，白細胞14×109/L，血小板30×109/L；骨髓增生明顯活躍，異常粒細胞58%，其胞漿內充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。最可能是(

)A.急性粒細胞白血病部分成熟型B.急性早幼粒細胞白血病C.急性粒-單核細胞白血病D.急性粒細胞白血病未成熟型10.下列哪項指標對前列腺癌的診斷價值最大?______A.PAPB.PSAC.t-PSAD.t-PSA/f-PSA11.NK細胞表面標志為______。A.CD3-、CD56-、CD16+B.CD3-、CD56+、CD16+C.CD3-、CD56+、CD16-D.CD3+、CD56+、CD16+12.哪種肝炎病毒最易引起輸血后肝炎?______A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV13.休克的根本病因是______。A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排血量下降D.有效循環(huán)血量下降E.微循環(huán)障礙14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件特指突然發(fā)生，造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情。15.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性。近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮

A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病合并泌尿系結石16.全麻期間由于手術因素引起的低血壓的是

A.術中失血過多B.手術操作引起的副交感神經(jīng)反射C.手術操作壓迫心臟D.直視心臟手術E.手術操作壓迫大血管A

B

C

D

E

17.以下哪項為生態(tài)系統(tǒng)中的分解者?______A.動物B.植物C.細菌和真菌D.病毒18.患者氣喘咳嗽、皮膚蒸熱、日晡尤甚、舌紅苔黃、脈細數(shù)，治療當首選______。A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.清燥救肺湯19.雙腔支氣管插管的主要目的是______A.有利于更好地控制呼吸B.使健康肺和病側肺的氣道隔離通氣C.通氣效率高D.手術視野清楚E.避免開胸側肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥20.流感病人出院后病室空氣消毒，常用消毒劑為______。A.氯胺B.漂白粉C.酒精D.食醋E.苯扎溴銨21.患者女，體重45kg，就診時呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時間為7天，量多。查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是______。A.病毒感染B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.電離輻射22.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的自覺癥狀有下頜動度異常、疼痛、______和雜音。23.對環(huán)境污染描述錯誤的是______。A.可由各種人為的或自然的原因引起B(yǎng).造成環(huán)境質量惡化，破壞了生態(tài)平衡C.不會造成環(huán)境理化結構的改變D.對人類健康可造成直接的、間接的或潛在的有害影響24.經(jīng)氟化消毒的飲水，其原水的有機前體物通常是指水中______。A.所含有機物B.經(jīng)氟化消毒的飲水C.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的有機物D.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的化合物25.頸內動脈的分支不包括______。A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.大腦中動脈D.后交通動脈E.眼動脈26.HBV在機體內復制的指標是______。A.HBsAgB.抗-PreS2C.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBcIgG27.患者中年男性，20年前患過肺結核外，平素身體健康，3個月來有咳嗽，痰中帶血絲，有時發(fā)熱，右側胸痛，X線檢查：右上肺3cm×2.5cm陰影，邊緣模糊，毛糙，陰影內有鈣化點，其余肺野清晰，3次查痰找癌細胞陰性，應首先考慮______。A.肺結核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌E.肺良性腫瘤28.與細菌的致病性有關的特殊結構是______。A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞29.麻黃的性味是辛微苦溫，主歸______、______經(jīng)。30.急性間質性腎炎的主要病理改變是______。A.腎間質水腫及炎性細胞浸潤B.腎間質纖維化C.腎小管萎縮D.腎小球系膜區(qū)增寬E.腎血管壁增厚31.非甾體抗炎藥可降低發(fā)熱者體溫，對正常人體溫無影響。32.目前診斷急性心肌梗死最好的確定標志物是______。A.CKB.心肌肌鈣蛋白C.ASTD.LDH33.在當今社會，社交在人際交往中發(fā)揮的作用愈加重要，而社交禮儀則是人們在交往中所應具備的基本素質，下列有關禮儀的說法正確的是______。A.禮儀是塑造形象的重要手段B.禮儀是人際關系和諧的基礎C.禮儀是個人增強修養(yǎng)的保障D.禮儀是社會文明進步的載體A

B

C

D

34.治療嚴重急性胰腺炎，一般應______。A.補鉀B.補鈣C.補充氯化鈉D.應用抗生素E.補充液體容量A

B

C

D

E

35.視網(wǎng)膜感光最敏銳的部位是視神經(jīng)盤。36.動脈粥樣斑塊可發(fā)生______

A．出血

B．潰瘍

C．血栓形成

D．動脈廇A

B

C

D

E

37.視近物時，眼球的調節(jié)中，正確的為______。A.晶狀體變薄B.睫狀小帶松弛C.晶狀體囊緊張D.眼球前后徑拉長38.下列哪項不可能是慢性粒細胞白血病患者的護理診斷?______A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量C.有感染的危險D.疼痛：脾脹痛E.潛在并發(fā)癥：周圍循環(huán)衰竭39.社會公德的基本行為準則是：文明禮貌、助人為樂、愛護公物、保護環(huán)境、遵紀守法。

40.腎維持體內水平衡的功能，主要靠調節(jié)下列哪項活動來實現(xiàn)?______A.腎小球濾過量B.近曲小管對水的重吸收量C.髓袢對水的重吸收量D.遠曲小管和集合管對水的重吸收量E.腎小管的分泌功能41.空腹血糖的正常參考范圍是______mmol/L。A.3.9-6.1B.3.9-5.5C.3.9～7.0D.3.9～7.542.下列呼吸方式，適用于下肢X線攝影曝光的是

。A.平靜呼吸不屏氣B.平靜呼吸下屏氣C.深吸氣后屏氣D.深呼氣后屏氣E.均勻連續(xù)淺呼吸43.下列不屬于腦血管病的危險因素的有______。A.高血壓B.上呼吸道感染C.高血脂D.吸煙酗酒E.糖尿病44.口角炎的治療原則為______。A.局部激素治療，全身抗生素治療B.全身激素治療，局部抗生素治療C.局部激素治療，口服維生素D.全身激素治療，局部維生素外用E.根據(jù)不同的病因選擇抗菌、抗真菌或補充營養(yǎng)的治療45.絨癌最常見的轉移部位是______。A.陰道B.腦C.肺D.肝E.腎46.剪刀步態(tài)的特點有______。A.下肢向前內側邁出B.雙膝內側常互相摩擦碰撞C.足尖著地，呈剪刀步或交叉步D.身體搖晃不穩(wěn)，如醉漢E.膝關節(jié)疼痛患者膝稍屈，以足趾著地行走A

B

C

D

E

47.半夏瀉心湯化裁為生姜瀉心湯屬于______。A.藥味加減變化B.藥味加減與藥量加減變化相結合應用C.藥量加減變化D.劑型更換變化48.男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見陌生人即哭，前囟2cm×2cm，兩顆下中切牙正在萌出。其年齡約為______。A.3～4個月B.5～6個月C.7～8個月D.9～10個月E.11～12個月49.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項有關?______A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈狹窄D.主動脈關閉不全E.肺動脈關閉不全50.下列碘過敏試驗方法哪項是錯誤的______A.皮下試驗B.眼結膜試驗C.舌下試驗D.口服法試驗E.靜脈注射法試驗卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：E[解析]靜脈注射時，穿刺針頭滑出血管外，可引起藥物外滲，致局部皮膚發(fā)生明顯腫脹、疼痛，抽無回血。2.參考答案：C[解析]仰臥位時，L3最高，T6最低，如經(jīng)L2-3間隙穿刺注藥，藥液將沿著脊柱坡度向胸段移動使平面偏高，如果在L3-4或LA-5間隙穿刺注藥藥液將向骶段移動，麻醉平面偏低。3.參考答案：B[解析]急性胰腺炎時，大多數(shù)患者起病6～8小時后，血清AMY開始上升，而尿AMY于起病后12～24小時開始增高，下降也比血AMY慢，所以在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價值。4.參考答案：E[解析]冠狀位薄層CT掃描顯示蝶鞍效果最佳，可顯示鞍底有無凹陷。5.參考答案：C[解析]螺內酯為一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。6.參考答案：B[解析]冠狀動脈粥樣硬化最易發(fā)于左冠狀動脈前降支，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。故本題選B。7.參考答案：A[解析]涎石病選擇的X線檢查方法是頜下腺側位片或下頜橫斷頜片，前者是觀察導管后部結石，后者是觀察前部結石。8.參考答案：B9.參考答案：B患者有典型白血病的表現(xiàn)，骨髓異常粒細胞其胞漿內充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體，很可能是異常早幼粒細胞，所以選B。10.參考答案：D[解析]t-PSA/f-PSA比值更能有效地幫助前列腺癌的診斷。11.參考答案：B[解析]NK細胞的典型標志為CD3-、CD16+、CD56+。12.參考答案：C[解析]據(jù)統(tǒng)計，目前輸血后肝炎以丙肝的發(fā)生率最高。13.參考答案：D[解析]休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程，由多種病因引起。14.參考答案：B[解析]突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。故本題判斷錯誤。15.參考答案：A糖尿病的慢性并發(fā)癥中包括神經(jīng)病變。自主神經(jīng)病變較常見。臨床表現(xiàn)為瞳孔改變和排汗異常，胃排空延遲、腹瀉、便秘等胃腸功能失調，以及殘尿量增加、尿失禁、尿潴留等。16.參考答案：ABCDE[解析]手術因素：(1)術中失血多而未能及時補充。(2)手術操作壓迫心臟或大血管、影響心臟充盈和靜脈回流。(3)神經(jīng)反射，淺麻醉下或椎管內麻醉下進行副交感神經(jīng)分布豐富區(qū)域的手術，如膽一心反射，眼-心反射，可致心率減慢，血壓下降。17.參考答案：C[解析]分解者又稱“還原者”，指生態(tài)系統(tǒng)中細菌、真菌和放線菌等具有分解能力的生物，也包括某些原生動物和腐食性動物。它們能把動、植物殘體中復雜的有機物，分解成簡單的無機物，釋放在環(huán)境中，供生產(chǎn)者再一次利用。故本題答案選C。18.參考答案：C[解析]瀉白散的功用為清瀉肺熱，止咳平喘。主治肺熱喘咳證。證見氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數(shù)。19.參考答案：B[解析]雙腔支氣管插管最主要目的是肺隔離，保護健側肺，通過單肺通氣技術，使術側肺萎陷，方便手術操作，減少手術損傷。20.參考答案：D[解析]流感病毒有喜冷、喜燥、不耐酸堿的特性，在酸性或堿性環(huán)境中均不宜生存。因此，對于流感病室的消毒可以采用食醋熏蒸法。一般而言，用食醋加水稀釋2～3倍，按3～10ml/m3的用量加熱熏蒸30～60分鐘即可達到消毒目的。將通風透氣和食醋熏蒸兩法有機地結合起來，會維持和提高消毒效果。21.參考答案：D[解析]患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復多次小量出血，常使體內儲存鐵耗竭。22.參考答案：彈響23.參考答案：C[解析]環(huán)境污染是指由于各種自然的(如火山噴發(fā)、森林火災)和人為的(生產(chǎn)和生活的)原因，使環(huán)境的構成或狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂和破壞了環(huán)境生態(tài)平衡，對人類或生物造成直接、間接或潛在的危害。24.參考答案：C[解析]通常把水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機物稱為有機前體物，它們主要是腐殖酸、富里酸、藻類及其代謝物、蛋白質等。25.參考答案：B[解析]頸內動脈主要分支有大腦前動脈、大腦中動脈、脈絡叢前動脈、后交通動脈、眼動脈。大腑后動脈屬于基底動脈分支。26.參考答案：C[解析]乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)導致的病毒性肝炎，HBV的抗原組成包括HBeAg、HBsAg和HBcAg。HBeAg與HBVDNA有良好的相關性，故可作為HBV有活動性復制及具有強傳染性的指標。27.參考答案：D[解析]周圍型肺癌的X線表現(xiàn)：①早期肺癌。早期周圍型肺癌中結節(jié)陰影約占80%以上，呈分葉狀輪廓，邊緣模糊，有胸膜凹陷征，少數(shù)病例為浸潤陰影、空洞陰影及條索狀表現(xiàn)；②中、晚期肺癌。肺內腫塊多在3cm以上。較大的腫塊可能有分葉或無分葉，邊緣模糊或清楚。有空洞者多為厚壁空洞，內緣凹凸不平。常合并淋巴結腫大。28.參考答案：A[解析]莢膜對細菌的生存具有重要意義。細菌不僅可利用莢膜抵御不良環(huán)境，保護自身不受白細胞吞噬，而且能有選擇地黏附到特定細胞的表面上，表現(xiàn)出對靶細胞的專一攻擊能力。鞭毛是某些細菌的運動器官，菌毛與細菌吸附以及傳遞遺傳物質有關，芽胞是對不良環(huán)境有強抵抗力的休眠體。29.參考答案：肺膀胱30.參考答案：A[解析]急性間質性腎炎，又稱急性腎小管間質性腎炎，以腎間質水腫和炎癥細胞浸潤為主要病理表現(xiàn)，腎小球及腎血管多無受累或病變較輕；主要臨床特點是腎小管功能障礙，可伴或不伴腎小球濾過功能下降。31.參考答案：A32.參考答案：B[解析]目前公認的反映心肌壞死的金標準是心肌肌鈣蛋白(cTn)，cTn的異常變化可作為診斷急性心肌梗死確定標志物。33.參考答案：ABCD[解析]禮儀是塑造形象的重要手段。在社會活動中，交談時講究禮儀可以使人變得文明。禮儀是普通人修身養(yǎng)性、持家立業(yè)的基礎，也是人際關系和諧的基礎。禮儀是個人心理安寧、心靈凈化、身心愉悅、個人增強修養(yǎng)的保障。禮儀是社會文明進步的載體，要繼承弘揚中國優(yōu)秀的文化傳統(tǒng)，加強社會主義精神文明建設，文明禮儀宣傳教育是其中重要的一項內容。故本題選ABCD。34.參考答案：BCDE[解析]急性胰腺炎的非手術治療：1．禁食和胃腸減壓。禁食期間應予輸液、補充熱量、營養(yǎng)支持；維持水電解質平衡，糾正低血鈣、低鎂、酸中毒和高血糖等；2．抗休克補給平衡鹽液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑及電解質溶液，以恢復有效循環(huán)量和電解質平衡，同時應維持酸堿平衡；3．營養(yǎng)支持，解攣止痛，抑制胰腺分泌；4．預防和治療感染選用能通過血胰屏障、在胰腺壞死組織內可達到有效藥物濃度、能夠有效殺滅或抑制引起胰腺感染的病原菌的抗生素。35.參考答案：B[解析]黃斑區(qū)(中央凹)是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的特殊區(qū)域。36.參考答案：ABCD[解析]出血、潰瘍、血栓形成、動脈瘤形成、鈣化是動脈粥樣斑塊常見的繼發(fā)性改變。37.參考答案：B[解析]眼看近物時，視網(wǎng)膜上模糊物像的信息傳到皮層視區(qū)，會反射性引起動眼神經(jīng)中的副交感纖維興奮，使睫狀肌中的環(huán)狀肌收縮，從而睫狀小帶松弛，晶狀體因自身的彈性回位而變凸變厚，晶狀體囊松弛，折光力增加，眼球前后徑變短，使輻散的光線前移聚焦，物像也就得以前移于視網(wǎng)膜上。38.參考答案：E[解析]慢粒患者的護理診斷有：疼痛：脾脹痛；活動無耐力；營養(yǎng)失調：低于機體需要量；潛在并發(fā)癥：有感染的危險，但無周圍循環(huán)衰竭。39.參考答案：A40.參考答案：D[解析]機體對水平衡的調節(jié)主要是通過抗利尿激素釋放的變化，從而導致遠曲小管和集合管對水的重吸收量改變來實現(xiàn)的。A、B、C三個選項中涉及的水的轉運不是主動過程，不受調節(jié)；腎小管不分泌水。41.參考答案：A[解析]空腹血糖的正常參考范圍3.9～6.1mmol/L。42.參考答案：A