2022年11月2022浙江麗水市龍泉市中醫(yī)醫(yī)院招聘編外人員合格及（一）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022浙江麗水市龍泉市中醫(yī)醫(yī)院招聘編外人員合格及（一）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.合并糖尿病、蛋白尿的高血壓患者降壓宜用______A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑2.典型的消化性潰瘍的臨床特點是______、______、______。3.陰中求陽、陽中求陰治療的理論依據(jù)是陰陽對立制約。4.利多卡因不易水解的主要原因是______。A.幾乎不溶于水B.溶液顯堿性C.酰胺鍵比酯鍵穩(wěn)定D.藥用鹽酸鹽E.酰胺鍵的鄰位有2個甲基的空間位阻作用5.口腔黏膜上皮中無______。A.粒層B.透明層C.棘細胞層D.基底層E.角化層6.孕婦，32歲，孕33周，產(chǎn)前檢查宮高32cm，腹圍90cm，胎位LOA，腹部皮膚發(fā)亮，胎心遙遠考慮為______。A.糖尿病B.單卵雙胎C.胎兒畸形D.羊水過多7.簡述牙體缺損的修復原則。8.治療作用的確證階段是臨床試驗的______。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期9.臨床上輸卵管結扎常選部位是______。A.子宮部B.峽部C.壺腹部D.漏斗部10.男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量是

A.2000～3000mLB.1700～2000mLC.800～1600mLD.600～700mLE.400～500mL11.與遺傳因素關系密切的腫瘤有______A.腎母細胞瘤B.視網(wǎng)膜母細胞瘤C.骨母細胞瘤D.神經(jīng)母細胞瘤A

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C

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12.肺灌注顯像的禁忌癥為______。A.慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓B.了解肺部腫瘤病變對肺血流的影響C.嚴重肺動脈高壓及肺血管床極度損害者D.肺結核引起的肺血管受損13.陽盛則熱，熱為陽證，故發(fā)熱者均為熱證陽證。14.長于補腎陽、益精血、強筋骨、調(diào)沖脈、托瘡毒的藥物是______。A.紫河車B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸15.我們從不拒斥時尚，并樂于承認自己在生活中還曾受惠于時尚。但說文學不能脫離時代與不能脫離時尚，其間區(qū)別是巨大而本質(zhì)的。因為作家不是模特。藝人或設計師，他可以追隨時代，但永遠不能攀附潮流。因為跟著潮流亦步亦趨，只能使他變成一個受塑者而做不成創(chuàng)造者。并且，這種隨潮流旋趨旋棄，力求盡人而悅之，必然會使他喪失獨立的個體意志，既不能復蘇一種精神，又難以啟迪更有意義的人生，最終不是在暢銷中迷失，就是在時尚中死亡。

這段話的主旨是______A.真正的文學與時尚無關B.文學多少要受惠于時尚C.時尚文學必然死亡D.作家既要追隨時代更應跟隨時尚16.血糖濃度低時，腦仍可攝入葡萄糖而肝不能，是因為______。A.胰島素的作用B.腦已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特異性E.腦血屏障在血糖低時不起作用17.下腔靜脈濾過器通常置于______。A.右腎上腺水平B.雙腎靜脈下方1～2cmC.左腎下極水平D.骼嵴水平18.在糖酵解途徑中，下列哪些反應是可逆的?______A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的異構作用C.磷酸二羥丙酮的異構作用D.1，3二磷酸甘油酸的磷酸轉(zhuǎn)移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸轉(zhuǎn)移A

B

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19.產(chǎn)生房水的是

A.視網(wǎng)膜B.睫狀體C.脈絡膜D.瞼結膜20.屬于惡性骨腫瘤的是______A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.骨巨細胞瘤E.尤文肉瘤A

B

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21.陰陽的最初含義是指______。A.日、月B.動、靜C.天、地D.日光向背22.一般情況下，兒童體重在9月到第2年2月增加較多。

23.以下關于胸部影像學檢查的敘述中，說法不正確的是______。A.在肺部影像檢查中，最常用的是X線平片和CTB.在肺部影像檢查中，CT優(yōu)于X線平片C.肺部疾病的影像表現(xiàn)是反映組織學的改變D.肺部疾病的影像表現(xiàn)是其病理解剖的反映24.能在無生命(人工)培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的微生物是

。A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.立克次氏體25.以下關于肺隔離癥的病理及其分型中，說法不正確的是______。A.部分發(fā)育不全的肺與正常支氣管不相通，無呼吸功能B.病區(qū)有異常血管供應，常來自胸主動脈下段或腹主動脈上段C.常為大囊腫或多發(fā)小囊腫，無實質(zhì)性的塊狀肺組織，常與支氣管相通D.肺葉外型：為副肺葉或副肺段，常為膈下或膈與肺下葉之間的一塊無功能的肺組織26.簡述尿蛋白陽性的常見原因?27.肺結核最重要的傳播途徑是______。A.消化道傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.飛沫傳播28.腸傷寒與腸結核的區(qū)別在于前者______。A.易導致腸穿孔B.多見于淋巴組織豐富的腸段C.潰瘍愈合后不引起腸梗阻D.潰瘍的長軸與腸的長軸平行E.潰瘍的長軸與腸的長軸垂直A

B

C

D

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29.肺源性心臟病與原發(fā)性肺動脈高壓的鑒別診斷是______。A.前者以左房、左室增大為主，后者以右室、右房增大為主B.兩者心搏均減弱C.兩者肺動脈段均凹陷D.前者為胸肺病變造成，后者與胸肺病變無關E.兩者年齡無差異30.關于李凡他試驗原理，下列哪項是錯誤的?______A.漿液黏蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復合物B.其等電點為3～5，亦稱酸性糖蛋白C.當其大量在稀醋酸溶液中時，呈白色沉淀D.漏出液常呈陰性反應E.滲出液常呈陰性反應31.適用于“益火之源，以消陰翳”的治法的是______。A.實寒證B.實熱證C.虛寒證D.虛熱證32.在神經(jīng)-骨骼肌接頭部位釋放ACh產(chǎn)生終極電位的過程中，有何種通道參與?______A.化學門控通道B.電壓門控通道C.機械門控通道D.細胞間通道E.電突觸33.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是______A.急性高熱、驚厥、昏迷B.劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.腦膜刺激征陽性D.腦脊液細胞數(shù)升高E.腦脊液中檢出化膿性細菌34.孫絡是絡脈中最細小的分支，有“溢奇脈”、“通營衛(wèi)”的作用。35.下列有關臨床標本的采集與處理中，敘述錯誤的是______。A.成人靜脈采用血多選擇肘部靜脈B.嚴重溶血的標本不能用于K+的測定C.對于一些受進餐影響大的生化物質(zhì)如甘油三酯的測定需要采集空腹血D.采集血液標本時，為了減少病人重新采血的痛苦，可以從靜脈輸液管中提取36.脂肪屬于______。A.上皮組織B.結締組織C.神經(jīng)組織D.肌組織37.先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，以減少各種刺激。38.體內(nèi)轉(zhuǎn)運一碳單位的載體是______。A.葉酸B.四氫葉酸C.生物素D.維生素B1239.感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。40.玫瑰也許是我們能見到的最復雜的花卉。其花型、顏色和香味千變?nèi)f化，既有雅致的種玫瑰，也有馨香的園林玫瑰，還有寶石般耀眼的現(xiàn)代雜交玫瑰。如今，世界各地生長著200多個種類的玫瑰，由于人們不斷通過雜交試圖獲得更美、更香、花期更長的玫瑰，因此我們常見的園藝和商業(yè)用途的玫瑰品種一直在以每5年一批的速度進行著更新?lián)Q代。要識別出一種玫瑰非常困唯，連專家們的觀點也往往有很大差異，因為玫瑰的種類非常容易發(fā)生變化，也很容易雜交；雜交玫瑰不僅可以通過人工控制進行選種，也大量地自然形成。

這段文字意在說明______A.雜交技術在培育玫瑰新品種中作用顯著B.如何對玫瑰進行科學分類目前尚無定論C.玫瑰的商業(yè)價值刺激著人們不斷開發(fā)新品種D.自然屬性與人為需求導致玫瑰品種十分復雜41.疑似輸液而引起不良后果的，醫(yī)患雙方應該共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，如無其他特殊情況，應由______保管封存的現(xiàn)場實物。A.醫(yī)療機構B.患者C.患者和醫(yī)療機構委托的第三方D.醫(yī)療機構所在地的衛(wèi)生行政部分42.免疫復合物病引起血管炎的發(fā)生機制是______。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應43.關于EDTA鹽的應用，正確的敘述是______。A.適合作血小板功能試驗B.對紅、白細胞形態(tài)的影響很小C.對血小板計數(shù)影響較小D.ICSH建議，血細胞計數(shù)用EDTA-Na2作抗凝劑A

B

C

D

44.五臟的生理功能和生理特點是______。A.瀉而不藏B.藏而不瀉C.滿而不實D.實而不滿A

B

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45.主治傷寒少陽證的基礎方劑是______。A.小柴胡湯B.蒿芩清膽湯C.大柴胡湯D.溫膽湯46.大多數(shù)細胞產(chǎn)生靜息電位的原因是______A.細胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性B.細胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜主要對Na+有通透性C.細胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性D.細胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對Na+有通透性E.細胞外高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性47.長期濫用大量催眠藥的患者可能發(fā)生慢性中毒，除有輕度中毒癥狀外，常伴有精神癥狀，其主要表現(xiàn)不包括______。A.一時性躁動不安或意識模糊B.言語興奮、欣快、易疲勞C.記憶力、計算力和理解力有明顯提升D.喪失進取心、對家庭和社會失去責任感48.婦女帶下青膩，量多色白，多屬脾虛濕注。49.肝硬化患者在進食時應細嚼慢咽，必要時藥物應研磨成粉末服用，其目的是______。A.以免加重腹水B.便于下咽C.以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病D.以免引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.易消化50.下列頸動脈硬化性閉塞癥的好發(fā)部位是______。A.頸外動脈的起始部B.頸總動脈分叉以下C.頸內(nèi)動脈的起始部D.鎖骨下動脈起始部E.右側無名動脈分叉處以下卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]血管緊張素是體內(nèi)最強的縮血管物質(zhì)，在高血壓形成中起重要作用。轉(zhuǎn)換酶抑制劑使血管緊張素停留在無活性的狀態(tài)，曾被認為是從發(fā)病機制上解決了高血壓病的良藥。又因它可促進糖代謝，所以特別適用于伴有糖尿病的高血壓病患者。目前最常用的制劑有卡托普利(開博通)和依那普利(依那寧)。2.參考答案：慢性、周期性、節(jié)律性3.參考答案：B[解析]應為陰陽互根互用。4.參考答案：E[解析]鹽酸利多卡因具有酰胺鍵，且酰胺鍵的兩個臨位分別有兩個甲基形成空間位阻，使得酰胺鍵的穩(wěn)定性增加，在酸性或堿性溶液中不易被水解。5.參考答案：B[解析]口腔黏膜上皮中有基底層、棘層、粒層和角化層，無透明層。6.參考答案：D[解析]羊水過多臨床表現(xiàn)：孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，檢查時胎位不清，胎心遙遠或聽不到。7.參考答案：①正確恢復牙體形態(tài)和功能：牙冠的正常解剖生理形態(tài)對于維持和諧的口頜系統(tǒng)及保持牙周組織的健康起重要的作用，其中包括軸面形態(tài)、鄰接關系、外展隙、合面形態(tài)與咬合關系等。②盡可能保存保護牙體組織：去除病變組織磨改高尖及無基釉，消除影響就位的倒凹及尖銳棱角。③保證組織健康：包括保護牙髓組織和牙齦組織。④符合抗力形和固位形的要求。8.參考答案：C[解析]Ⅰ期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗。Ⅱ期臨床試驗：治療作用初步評價階段，其目的是初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。Ⅲ期臨床試驗：治療作用確證階段。Ⅳ期臨床試驗：新藥上市后由申請人自主進行的應用研究階段。9.參考答案：B[解析]手術過程：①清點器械和下敷料，待麻醉滿意后在局部作2～3cm皮膚橫切口，切開皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌，提取腹膜，避開膀胱和血管，多次輕提避免鉗夾腹膜下腸管，確認為腹膜，將其切開后進入腹腔；②常規(guī)探查子宮、附件有無異常，吊鉤法提取一側輸卵管追蹤至傘端，在峽部作抽芯近端包埋法結扎，用兩把組織鉗將輸卵管峽部提起，鉗距為2～3cm，選擇峽部無血管區(qū)，在漿膜下注射少量生理鹽水，使?jié){膜浮起，不行輸卵管切開漿膜，游離輸卵管，用兩把蚊式鉗夾住兩端，中間切除1～1.5cm，用4號線結扎近端，遠端同時結扎漿膜層，用0號線縫合輸卵管糸膜，將近端輸卵管包埋縫合于輸卵管漿膜內(nèi)，遠端游離，檢查無活動性出血、血腫，送回用腹腔；③同樣方法結扎對側輸卵管；④檢查腹腔、腹壁各層無活動性出血、血腫、組織損傷，清點器械、紗布無誤后，用絲線逐層縫合腹壁、皮膚作內(nèi)縫合，無菌紗布覆蓋切口，安返康復室。10.參考答案：C[解析]病人處于失血性休克代償狀態(tài)，但病人神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，屬于中度失血。所以估計失血量為800～1600mL。11.參考答案：ABD[解析]與遺傳因素關系密切的腫瘤有腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病、遺傳性非息肉病性大腸癌、家族性乳腺癌等。骨母細胞瘤是成骨性良性腫瘤。12.參考答案：C[解析]肺灌注顯像的禁忌癥：①嚴重肺動脈高壓及肺血管床極度損害者；②明確有過敏史者；③右到左分流者慎用。13.參考答案：B[解析]真寒假熱證：由于陰寒內(nèi)盛，陽氣虛弱已極，陽不制陰，虛陽浮越于外，使陰陽不相順接而致?；颊呖梢娚頍帷⒖诳?、面赤、脈大等似熱之癥，但仔細觀察，患者身雖熱而反欲加衣被，口渴但不欲飲，或喜少量熱飲，面雖赤但顴紅如妝，嫩紅帶白，游移不定，脈雖大卻按之無力，同時還有四肢厥冷，小便清長，大便稀溏，精神萎靡，舌淡苔白等一派寒象。故發(fā)熱者不一定是熱證。14.參考答案：D[解析]鹿茸的功效為壯腎陽、益精血、強筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒。紫河車的功效為補氣、養(yǎng)血、益精。仙茅的功效為補腎壯陽、強筋健骨、驅(qū)寒除濕。淫羊藿的功效為補腎壯陽、祛風除濕。15.參考答案：A[解析]作者之意在于肯定追隨時代反對追隨時尚，舉“藝人或設計師”的例子目的在于強調(diào)文學如果追隨時尚就是在時尚中死亡，故選A項。16.參考答案：B[解析]糖酵解的關鍵酶己糖激酶有4種同工酶，肝細胞中存在的同工酶又稱葡萄糖激酶，其對葡萄糖的親和力很低(Km值高)，而腦中己糖激酶同工酶對葡萄糖的親和力很高(Km值低)，因此，血糖濃度低時，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能。也就是說，米氏酶常數(shù)Km值和該酶與其底物的親和力呈反比；已糖激酶的Km約為0.1mmol/l左右，而肝臟中的葡萄糖激酶的Km約為10mmol/l，所以只有較高的葡萄糖濃度才能充分發(fā)揮作用；這樣就能保證在血糖濃度低的時候腦、紅細胞等組織細胞優(yōu)先利用葡萄糖。17.參考答案：B[解析]濾器一般放置于腎靜脈開口下緣以下下腔靜脈內(nèi)，但造影時腎靜脈水平或其下4cm下腔靜脈內(nèi)存在血栓時，濾器則應置放在腎靜脈水平之上。18.參考答案：BCDE[解析]本題所給的五項備選答案中，只有A項葡萄糖的磷酸化反應是在細胞內(nèi)進行，是不可逆的，由已糖激酶催化，其他均為可逆反應。19.參考答案：B[解析]房水的產(chǎn)生部位是睫狀體，故在備選答案中只能選B。20.參考答案：ABDE[解析]骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤。21.參考答案：D[解析]陰陽的最初含義是很樸素的，僅指日光的向背，向日為陽，背日為陰。后來其含義逐漸延伸至晴與雨、寒與熱、天與地、日與月、靜與動、男與女、氣與形等。至《周易》，陰陽已上升為哲學范疇，概指自然界一切具有相互對立又相互聯(lián)系的兩個方面，并用以闡釋事物運動變化的規(guī)律，故有“一陰一陽之謂道”之說。22.參考答案：A[解析]體重的增長有明顯的季節(jié)性，在9月到第二年2月增長較快。23.參考答案：C[解析]胸部疾病的影像表現(xiàn)是胸部病理生理及病理解剖的反映，不能直接反映組織學的改變。24.參考答案：C支原體是一類最小的原核細胞型微生物，沒有細胞壁，呈高度多形態(tài)性，能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖。25.參考答案：C[解析]常為大囊腫或多發(fā)小囊腫，有實質(zhì)性的塊狀肺組織，常不與支氣管相通。26.參考答案：(1)生理性原因：正常人在劇烈運動、發(fā)熱、嚴寒、緊張狀態(tài)下出現(xiàn)一過性蛋白尿。

(2)病理性原因：尿中蛋白出現(xiàn)陽性，或＞150mg/24h，稱為蛋白尿。

①腎小球損傷：是最常見的原因，見于各種原發(fā)性腎小球病變(腎小球腎炎、腎病綜合癥)。尿中以白蛋白為主。

②腎小管損傷：見于間質(zhì)性腎炎，腎盂腎炎，重金屬、有機物、抗生素等引起的腎小管損傷。尿中以α1、β2微球蛋白、T-H糖蛋白為主。

③腎小球和腎小管同時損傷：尿中白蛋白、微球蛋白同時增多。見于腎小球疾病后期，腎小管疾病的后期，糖尿病腎病，紅斑狼瘡腎病。

④腎外疾?。貉軆?nèi)溶血性疾病(尿中含有血紅蛋白)、擠壓綜合征(尿中含有肌紅蛋白)。27.參考答案：D[解析]飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑。傳染源主要是痰中帶菌的肺結核病人，尤其是未經(jīng)治療者。28.參考答案：ACD[解析]兩者均發(fā)生于淋巴組織豐富的腸段，腸傷寒潰瘍的長軸與腸的長軸平行，易導致腸穿孔、出血，但不易引起腸梗阻。29.參考答案：D[解析]肺源性心臟病多為慢性病，原發(fā)病常為慢性支氣管炎，其他為肺實質(zhì)病變、胸廓畸形等；而原發(fā)性肺動脈高壓無胸肺的基礎疾病。30.參考答案：E[解析]李凡他試驗中漏出液常呈陰性反應，滲出液常呈陽性反應。31.參考答案：C[解析]“益火之源”即補陽的方法，用以治療陽虛則寒的虛寒證。32.參考答案：A[解析]根據(jù)門控特性，離子通道可分為電壓門控通道、化學門控通道和機械門控通道。神經(jīng)-骨骼肌接頭的興奮傳遞具有電-化學-電傳遞的特點。接頭部位釋放ACh產(chǎn)生終板動作電位的過程中，最終由ACh激活終板膜中具有同ACh分子特異地相結合的能力的蛋白質(zhì)，能通過引起通道蛋白質(zhì)的變構作用而使通道開放，然后靠相應離子的易化擴散而完成跨膜信號傳遞，產(chǎn)生終板電位。因此，這種蛋白質(zhì)應稱N2型ACh受體陽離子通道，屬于化學門控通道。33.參考答案：E[解析]化膿性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)為：①感染中毒及急性腦功能障礙癥狀；②顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；③腦膜刺激征。實驗室檢查：腦脊液檢查是確診本病的重要依據(jù)。典型表現(xiàn)為壓力增高，外觀渾濁似米湯樣，白細胞總數(shù)顯著增多。確認致病菌對明確診斷和指導治療均有重要意義。34.參考答案：A35.參考答案：D36.參考答案：B[解析]結締組織在動物體內(nèi)分布廣、種類多，包括固有結締組織(疏松結締組織、致密結締組織、網(wǎng)狀組織及脂肪組織)，血液、淋巴，軟骨和骨組織。37.參考答案：A[解析]先兆流產(chǎn)孕婦的護理：①臥床休息，禁性生活，禁肥皂水灌腸，減少各種刺激；②隨時評估病情變化，是否腹痛加重、陰道流血量增多等：③合理飲食，加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力；④加強孕婦保胎的信心，講解保胎措施。38.參考答案：B[解析]體內(nèi)轉(zhuǎn)運一碳單位的載體是四氫葉酸。39.參考答案：A40.參考