2023年02月2023天津市衛(wèi)生健康委員會所屬天津市安定醫(yī)院招聘23人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年02月2023天津市衛(wèi)生健康委員會所屬天津市安定醫(yī)院招聘23人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)______。A.急性起病B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.X線胸片示雙肺浸潤影D.PaO2/FiO2≤200mmHgE.PAWP≤18mmHgA

B

C

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E

2.人身之“三寶”中，精為______，氣為______，神為______。3.感染過程中，血液中最先出現(xiàn)的特異性抗體是______。A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE4.陰道紫紅色結(jié)節(jié)可見于

A.子宮頸癌B.惡性葡萄胎C.子宮體癌D.絨毛膜上皮癌A

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5.耳鳴耳聾，辨證屬清氣不升者，其治療主方是______湯；而辨證屬腎精虧虛者，其治療主方是______丸。6.乳牙早失后是否需做功能性缺隙保持器主要應(yīng)考慮______。A.患兒年齡和牙列擁擠情況B.牙齒萌出的先后順序C.繼承恒牙的發(fā)育情況D.繼承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的數(shù)目和部位7.女性，陰道分泌物不多，外陰瘙癢。婦科檢查：外陰充血，陰道內(nèi)見多量豆渣樣分泌物黏膜紅腫。下列何種疾病可能最大?______A.念珠菌陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.細菌性陰道炎D.淋病性陰道炎8.長期留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿液混濁，沉淀或有結(jié)晶時應(yīng)______。A.多飲水并膀胱沖洗B.經(jīng)常沖洗尿道口C.膀胱內(nèi)給藥D.及時更換臥位9.行政合同的重要特點是，在其履行、變更和解除中，行政機關(guān)享有

。A.同時履行抗辯權(quán)B.不安抗辯權(quán)C.締約過失責(zé)任的免除權(quán)D.行政優(yōu)益權(quán)10.執(zhí)業(yè)藥師可以在______執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)注冊。A.2個B.1個C.3個D.1個或2個11.“寒江雪柳日新晴，玉樹瓊花滿目春。歷盡天華成此景，人間萬事出艱辛?！边@首詩描繪的是______的美景。A.吉林霧凇B.桂林山水C.云南石林D.長江三峽12.喉痙攣的誘發(fā)因素有______。A.低氧血癥B.高二氧化碳血癥C.氣管插管刺激D.牽拉腸系膜E.口咽分泌物刺激A

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13.甲亢面容的特點，正確的是______。A.眼裂增大B.眼球突出，目光炯炯有神C.面容驚愕D.興奮不安，煩躁易怒E.顏面水腫A

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14.注意力缺陷多動癥表現(xiàn)為多動、沖動。15.CT掃描中常用的FOV是指______。A.興趣區(qū)B.掃描野C.矩陣大小D.灰階標(biāo)尺16.支原體肺炎確診時，最有參考價值的檢驗是

A.血常規(guī)B.血清嗜異凝集反應(yīng)C.C反應(yīng)蛋白D.冷凝集試驗E.血清病毒抗體滴定17.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的______。A.8%B.15%C.20%D.60%E.40%18.簡述中藥炮制的目的。19.望面色，主要觀察面部皮膚的______和______。20.患者，男，62歲。不明原因出現(xiàn)便血，肛門重墜，肛門指診觸及腸壁上有一硬性腫塊，推之不移，指套上有膿血黏液，應(yīng)首先考慮______。A.直腸息肉B.直腸黏膜下膿腫C.直腸腺瘤D.直腸癌21.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.出血性休克22.試述化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用原則。23.有關(guān)脊柱結(jié)核的表現(xiàn)，不正確的是______。A.椎旁膿腫形成B.椎間盤破壞C.椎間隙狹窄或消失D.椎體骨質(zhì)破壞E.不侵犯鄰近椎體24.關(guān)于氯霉素在臨床上使用的描述，下列說法錯誤的是______。A.抗菌譜廣泛，屬廣譜抗生素B.與苯巴比妥要長期合用，可增加氯霉素療效C.對革蘭氏陰性菌的抗菌作用強于革蘭氏陽性菌D.新生兒使用可能出現(xiàn)灰嬰綜合征25.關(guān)于處方藥與非處方藥敘述，正確的是

。A.處方藥可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳B.無論是處方藥還是非處方藥，都必須經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，安全性與有效性都必須有保障C.處方藥與非處方藥均可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳D.處方藥的安全性與有效性一般不如非處方藥E.非處方藥簡稱OTC，可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳A

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26.下列選項中為拔牙的禁忌證的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者A

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27.職業(yè)性腫瘤多發(fā)生于______。A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)28.患兒于某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師林某檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，林某遂囑患兒的家長帶于某去市傳染病醫(yī)院就診，按照傳染病防治法的規(guī)定，林某應(yīng)當(dāng)______。A.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診B.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對于某就地進行隔離D.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，并復(fù)印病例資料轉(zhuǎn)診E.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，由疾病控制機構(gòu)轉(zhuǎn)診29.鐘狀期的成釉器由______細胞構(gòu)成。A.2層B.3層C.4層D.5層E.6層30.下列選項中，哪一項有助于鑒別蕈傘型膽囊癌與膽囊息肉

。A.大小B.生長速度C.邊緣規(guī)則光整度D.膽囊壁厚度E.基底部寬窄31.若風(fēng)熱內(nèi)傳，正盛邪實，?？梢奯_____。A.潮熱B.微熱C.壯熱D.郁熱32.鼻咽增殖體肥大的CT表現(xiàn)，錯誤的是______。A.頂后壁可見較高密度的軟組織增生B.兩側(cè)對稱肥大C.顱底骨質(zhì)無硬化D.行增強掃描可見其顯著增強E.鼻咽部軟組織廣泛彌漫性增生33.《電視問政：構(gòu)建城市公共治理平臺》入選中國廣播電影電視社會組織聯(lián)合會《廣電熱點面對面》課題，開展“電視問政”活動是______。

①提升行政管理水平的要求

②進一步擴大政府職能范圍

③增強政府工作透明度的舉措

④維護媒體在社區(qū)建設(shè)中主導(dǎo)作用的方式A.③④B.①②③④C.①③D.②③34.治療瘀血頭痛，應(yīng)首選

A.通竅活血湯B.桃紅四物湯C.血府逐瘀湯D.丹參飲E.失笑散35.下列關(guān)于唾液的論述正確的是______。A.水占99.4%，固體物質(zhì)0.6%，pH值平均6.75B.水占99.8%，固體物質(zhì)0.2%，pH值平均6.75C.水占99.4%，固體物質(zhì)0.6%，pH值平均6.0D.水占99.8%，固體物質(zhì)0.2%，pH值平均6.0E.以上都不對36.急性炎癥時，局部組織腫脹的主要原因是______。A.組織增生B.血管擴張C.局部化膿D.液體滲出37.子宮內(nèi)膜異位癥主要的臨床表現(xiàn)為______。A.痛經(jīng)B.月經(jīng)失涮C.不孕D.性交痛E.腹痛、腹瀉或便秘38.一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括下列哪項?______A.有不潔性交史B.早期有流感癥狀C.外生殖器單個無痛性硬下疳D.潛伏期3周左右E.梅毒血清試驗陽性39.人工對比40.呼氣性呼吸困難見于______。A.喉頭水腫B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.胸腔積液41.對胃癌目前最可靠的診斷手段是______。A.胃液分析B.X線鋇餐C.CTD.胃鏡E.活組織檢查A

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42.一個無癥狀的24歲男患者，在體檢是時胸骨左緣第3、4肋間隙有一響亮而尖銳的收縮期雜音，該處胸壁有震顫，但無雜音傳導(dǎo)，心電圖僅發(fā)現(xiàn)中度的左型心，X線檢查時可見左室輕度擴大，結(jié)合上述病史最有可能的診斷是______。A.動脈導(dǎo)管未閉B.法洛四聯(lián)癥C.主動脈縮窄D.室間隔缺損E.以上均不是43.不染色標(biāo)本在普通光學(xué)顯微鏡下主要用于檢查細菌的______。A.形態(tài)B.結(jié)構(gòu)C.動力D.鞭毛E.芽胞44.下肺野紋理比上肺野多而粗，而右下肺野紋理比左下肺野多而粗。

45.李先生，40歲，已婚，有一14歲女兒，該家庭正處于家庭生活周期的

A.學(xué)齡前期B.青少年期C.學(xué)齡期D.年輕人期E.中年期46.帶狀皰疹的自覺癥狀是______。A.無自覺癥狀B.劇烈瘙癢C.疼痛D.有時瘙癢或疼痛E.皮疹區(qū)麻木47.病桑分析

張某，男，40歲，工人。腰及可下肢疼痛，活動不利2天。2天前，抬重物時突然出現(xiàn)右側(cè)腰痛，并向右下肢放射，難以俯仰，行走困難，經(jīng)休息未見好轉(zhuǎn)，即來求治。查體：脊柱向左側(cè)彎，L4～5棘突間右側(cè)壓痛，按壓時有右下肢放射痛，腰右側(cè)肌張力高，右下肢直腿抬高試驗40°，加強試驗(+)。CT檢查L4～5椎間盤向右后突出。

問題1：給出診斷(病名、定位)

問題2：給出治則

問題3：給出推拿操作方法48.組成頭顱的骨骼有______。A.20塊B.23塊C.26塊D.29塊E.32塊49.六淫中易致腫瘍的邪氣是______。A.風(fēng)B.燥C.火D.暑50.關(guān)于超聲波的敘述，錯誤的是______A.人耳聽到B.是一種機械波C.由機械振動引起D.本質(zhì)上與聲波一樣E.可在彈性介質(zhì)中傳播卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：ACDE[解析]ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)ARDS的原發(fā)病或誘因，如膿毒癥、多發(fā)傷、胃內(nèi)容物誤吸、肺挫傷、重癥肺炎、淹溺和急性胰腺炎等，多呈急性起病。

(2)呼吸困難甚至窘迫。

(3)低氧血癥，ALI時動脈血氧分壓(PaO2)/吸入氧分?jǐn)?shù)值(FiO2)≤300；ARDS時PaO2/FiP2≤200；

(4)X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多，邊緣模糊，斑片狀或大片陰影等間質(zhì)性肺泡性改變。

(5)肺毛細血管楔壓PAWP≤18mmHg，或臨床上能除外心源性肺水腫。2.參考答案：基礎(chǔ)動力主宰3.參考答案：A[解析]IgM抗體是免疫應(yīng)答中首先分泌的抗體，其在與抗原結(jié)合后啟動補體的級聯(lián)反應(yīng)還能把入侵者相互連接起來，聚成一堆以便于巨噬細胞的吞噬。4.參考答案：BD陰道紫紅色結(jié)節(jié)多由惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌轉(zhuǎn)移引起。這些轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)由于出血、壞死嚴(yán)重，所以呈紫紅色。5.參考答案：益氣聰明耳聾左慈6.參考答案：E[解析]功能性缺隙保持器的適應(yīng)證應(yīng)為乳磨牙缺失兩個以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失。7.參考答案：A[解析]念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑。典型的白帶呈凝乳狀或為豆渣狀，陰道黏膜高度紅腫。8.參考答案：A[解析]長期留置導(dǎo)尿管的患者易發(fā)生尿路感染，如病情允許，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以達到自然沖洗尿道的目的，并進行膀胱沖洗。9.參考答案：D[解析]在行政合同的履行、變更和解除中，行政機關(guān)享有行政優(yōu)益權(quán)?？罐q權(quán)和不安抗辯權(quán)是在履行民事合同中合同雙方當(dāng)事人享有的權(quán)利。10.參考答案：B[解析]根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理暫行辦法》第5條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師只能在一個執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)注冊，在一個執(zhí)業(yè)單位按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。故本題答案選B。11.參考答案：A12.參考答案：ABCDE[解析]喉痙攣的誘發(fā)因素有低氧血癥、高CO2血癥、口咽部分泌物與反流的胃內(nèi)容物刺激咽部，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激咽部；淺麻醉下，手術(shù)操作如擴張肛門括約肌、剝離骨膜、牽拉腸系膜及膽囊等可引起反射性喉痙攣。13.參考答案：ABCD[解析]甲亢面容是甲狀腺功能亢進患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。14.參考答案：A[解析]注意力缺陷多動癥義稱注意力缺陷多動障礙(ADHD)，主要表現(xiàn)為明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時間短暫、活動過多和沖動，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下和人際交往困難。15.參考答案：B[解析]掃描野是CT掃描中常用的FOV。16.參考答案：D[解析]冷凝集試驗是診斷支原體肺炎最有參考價值的檢驗方法。17.參考答案：A[解析]正常人的血液總量大約相當(dāng)于體重的7%～8%。18.參考答案：中藥炮制的目的有：①清潔藥材，保證質(zhì)量；②降低或消除藥物的毒性或副作用；③增強藥物療效；④改變或緩和藥物的性能；⑤改變或增強藥物作用的部位和趨向；⑥便于調(diào)劑和制劑；⑦利于貯藏，防止霉變，保存藥效；⑧矯味矯臭，利于服用；⑨制備新藥，擴大用藥范圍。19.參考答案：顏色

光澤20.參考答案：D[解析]不明原因便血，肛門指診觸及硬性腫塊，且推之不移，指套上有膿血黏液，首先考慮為直腸癌。21.參考答案：D[解析]四項均為骨盆骨折的并發(fā)癥，骨盆骨折一般都相當(dāng)嚴(yán)重，且有休克。出血性休克是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。22.參考答案：化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用原則：①早期，足量，靜脈用藥；②選用對病原菌敏感的抗生素；③選用能透過血腦脊液屏障和高脂溶性低分子量抗生素；④聯(lián)合用藥時，應(yīng)注意藥物的相互拮擾作用。23.參考答案：E[解析]脊柱結(jié)核可侵犯椎間盤并累及鄰近椎體；A～D選項均為脊柱結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)。24.參考答案：B25.參考答案：BE《處方藥(RX)與非處方藥(OTC)分類管理辦法》第十二條規(guī)定：處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進行廣告宣傳，非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。由此可知，只有B、E兩項說法是正確的。26.參考答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌證為：①有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100mmHg以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。②出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發(fā)生生命危險。③月經(jīng)、妊娠、哺乳期：婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙。在妊娠3～7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。④嚴(yán)重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。⑤惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。⑥糖尿病癥狀未被控制以前。⑦劇烈的運動、勞動后，飲酒之后不宜拔牙。⑧有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。27.參考答案：A[解析]職業(yè)性呼吸道腫瘤和職業(yè)性皮膚癌在職業(yè)性腫瘤中占高比例。28.參考答案：D[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》第三章第三十一條規(guī)定：任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。29.參考答案：C[解析]帽狀期成釉器不斷增大，基底部的凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。此期凹陷面的形態(tài)已確定，在前牙為切牙牙冠的形態(tài)，在后牙為磨牙牙冠的形態(tài)。此期成釉器的細胞分化為四層：內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層、外釉上皮、中間層。30.參考答案：D[解析]蕈傘型膽囊癌時膽囊壁增厚，膽囊息肉時膽囊壁無改變。31.參考答案：C[解析]壯熱是指高熱持續(xù)不退，不惡寒只惡熱，屬于里實熱證。里實熱證則表現(xiàn)出正盛邪實，因此選C。32.參考答案：E[解析]CT表現(xiàn)為鼻咽頂后壁彌漫性軟組織增生，一般為對稱性，表面可不平，平掃黏膜呈等或稍高密度，密度均勻，增強掃描顯著強化，與周圍鄰近結(jié)構(gòu)界線清楚，顱底骨質(zhì)無破壞。33.參考答案：C[解析]電視問政，是利用大眾傳媒參與政治生活的做法，拓寬了公民參與政治生活的渠道，創(chuàng)新了公民參與民主監(jiān)督的形式，有助于增強政府工作透明度，提升行政管理水平。政府職能主要內(nèi)容包括政治職能、經(jīng)濟職能、文化職能和社會職能四個方面，由憲法和法律規(guī)定，不能隨意擴大、縮小或限制其職能或職權(quán)。因此，電視問政并不能擴大政府職能范圍，②不選。④說法明顯錯誤，不選。故本題答案選C。34.參考答案：A[解析]通竅活血湯能活血通竅，適用于瘀阻頭面的頭痛昏暈等。35.參考答案：A[解析]唾液pH值范圍約在6.6～7.1之間，平均6.75，水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%。36.參考答案：D[解析]炎癥局部腫脹與局部炎癥性充血、液體和細胞成分滲出關(guān)。滲出物的壓迫和炎癥介質(zhì)作用還會引起疼痛，并在此基礎(chǔ)上進一步引起局部組織、器官功能障礙。37.參考答案：A[解析]子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀為繼發(fā)痛經(jīng)，進行性加重。有性交痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕。子宮后傾不活動、有觸痛結(jié)節(jié)、附件區(qū)有囊實性粘連的包塊。38.參考答案：B[解析]一期梅毒發(fā)生于不潔性交后2～4周，主要表現(xiàn)為外生殖器單個無痛性硬下疳(典型表現(xiàn))，梅毒血清試驗陽性。39.參考答案：人工對比：對于缺乏自然對比的組織或器官，可人為地引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使之產(chǎn)生對比。40.參考答案：C[解析]呼氣性呼吸困難是由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致，其特點是呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。41.參考答案：D[解析]胃癌的診斷：①X線表現(xiàn)

氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、黏膜形態(tài)、排空時間、有無充盈缺損和龕影等，檢查準(zhǔn)確率近80%；②纖維內(nèi)窺鏡檢查

是診斷胄癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法；③B超

可了解周圍實質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移；④CT檢查

了解胃腫瘤侵犯情況及與周圍臟器關(guān)系，有無切除可能。42.參考答案：D[解析]室間隔缺損時，可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，常伴有收縮期震顫。43.參考答案：C[解析]細菌不經(jīng)染色直接鏡檢，主要用于檢查生活狀態(tài)下細菌的動力及運動狀況。常用的方法有壓滴法和懸滴法，以普通光學(xué)顯微鏡觀察。細菌如有動力，可看到細菌自一處移至另一處，有明顯的方向性位移；細菌如無動力，受水分子撞擊細菌呈現(xiàn)布朗運動，只在原地顫動而無位置的改變。如用暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察，則效果更好。在臨床上，有時通過不染色標(biāo)本的動力檢查可對某些病原菌作出初步鑒定。如疑似霍亂患者，取其水樣便，制成懸滴標(biāo)本或壓滴標(biāo)本，高倍鏡或暗視野下觀察細菌動力，若見來回穿梭似流星狀運動的細菌，同法重新制備另一標(biāo)本并加入O1群霍亂弧