簡易精神狀態(tài)量表分析與建議

……………最新資料推薦…………………簡易精神狀態(tài)量表量表介紹認(rèn)知障礙是老年人群中的常見精神癥狀之一，是癡呆的主要臨床表現(xiàn)。國外，近30年來已發(fā)展了一系列標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)知障礙檢查方法。其中美國Folstein等的簡易精神狀態(tài)量表應(yīng)用的較多，范圍較廣。簡易精神狀態(tài)量表theMini-MentalStateExamination,MMSE）是由Folsein等人編制的，用來測試個體的一般智能狀況。該量表歷經(jīng)幾十年的發(fā)展，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床認(rèn)知障礙的測查和社區(qū)人群中癡呆的篩選，是最具影響的標(biāo)準(zhǔn)化智力狀態(tài)檢查工具之一。MME作為認(rèn)知障礙的初步檢查方法，具有簡單，易行，易被接受，效度較理想等優(yōu)點。該量表屬于他評量表，適用范圍：適用于50歲以上的老年人。指導(dǎo)語和測試題目下面是檢查認(rèn)知智力功能的一些問題，請直接向被試者詢問，并根據(jù)被試者的實際表現(xiàn)和回答結(jié)果填寫。注意：測驗時，不要讓其他人干擾檢查。本量表是由檢查者與被測試者共同完成的，具體題目由檢查者操作，被測試者只用根據(jù)要求做出回答或相應(yīng)的動作。1.請說出今年的年份？A.要求.求.？A.要求.求.？1/91/91/9……………最新資料推薦…………………A.要求.求.？A.要求.求.？A.要求.求.？A.要求.求.區(qū)(名)？A.要求.求.院(名)？A.要求.求.樓?A.要求.求.方(號)?A.要求2/92/92/9……………最新資料推薦………………….求.過您(各1共3分。0分1分C.2分D.3分12.100-7=?連續(xù)減5(9、86、79、72、65)等于多?(各1分，共5分)。A.0分1分C.2分D.3分E.4分5分.現(xiàn)西?0分1分C.2分D.3分14.檢查者出示手表問受試者這是什么A.要求.求.么3/93/93/9……………最新資料推薦…………………A.要求.求.請說“子”A.要求.求.檢查者給受試者一張卡片,上面寫著“請閉上您的眼睛”請您念一念這句話，并按上面的意思去做A.要求.求.檢查者說下面三段話：“用右手拿這張紙”、“再用雙手把紙對折”、“將紙放在大腿上”作1共3）0分1分C.2分D.3分19.請您給我寫一個完整的句子A.要求.求.上）A.要求.求4/94/94/9……………最新資料推薦…………………1定向力：每說對一個記1分，總共5分。日期和星期差一天可計正常。月、日可以記陰歷。如受訪者少說了其中一個或幾個（如忘記說月份、星期幾等），調(diào)查員應(yīng)該補(bǔ)充再問一遍受訪者遺漏的內(nèi)容。2記憶：要求患者記憶3個性質(zhì)不同的樣物件，要告訴受訪者你可能要考察他/她的記憶力。調(diào)查員說的時候需連續(xù)、清晰、一秒鐘一個。第一次記憶的結(jié)果確定即刻記憶的分?jǐn)?shù)，每說對一給1分，總共3分。如果受訪者沒有全部正確說出，調(diào)查員應(yīng)該再重復(fù)說一遍讓受訪者復(fù)述。重復(fù)學(xué)習(xí)最多6次，若仍不能記憶，則后面的回憶檢查則無意義。3注意和計算：①記分方式為0或2分，沒有1分。調(diào)查員不能幫助受訪者記答案，如受訪者說20-3等于17，調(diào)查員不能說17-3等于多少？而只能說再減3等多少。②要求患者從100連續(xù)減7。記分方式為0或2分，沒有1受。③記分方式為0或2分，沒有1分。④記分方式為0或2分，沒有1。4。①按照3個部分分別給分。說出蘋果和桔子的大小、顏色、長在樹上都是屬于表面特征，給1分。如受訪者說出“能吃的則再給1分。而說出都是水果或果實再給1分?？偣?分。這個項目的記分不是受訪者說出任意一個相同點就給1分，如果說出的幾點都是表面特征只能給1分。②按照3個部分分別給分。說出形狀上的不同（如高/矮，外形）給1分。如果說出用途的不同單獨給1分。如果說出兩者設(shè)計依據(jù)上的不同（椅子以人腿的長度為設(shè)計依據(jù)，而桌子以人上半身高度為依據(jù)）再給1分。5/95/95/9……………最新資料推薦…………………5復(fù)述考受者的期憶。對個給1分，總共3分。不論受訪者第18項的完成情況如何，這里都要求受訪者復(fù)述一遍。6語言：從命名、語言的流暢性、聽懂命令和閱讀書寫等方面考查受訪者的語言能力。①命名：給患者出示表和圓珠筆，能正確命名各記一分。②語言復(fù)述：是檢查語言復(fù)述能力，要求患者復(fù)述中等難度的短句子。調(diào)查員只能說一次，正確無誤復(fù)述給1分。③三級命令：準(zhǔn)備一張白紙，要求病人把紙用右手拿起來，把它對摺起來，放在左腿上。三個動作各得一分。調(diào)查員把三個命令連續(xù)說完后受訪者再做動作。④1閱讀理解：讓受訪者看右邊紙上“閉上您的眼睛三次”，請患者先朗讀一遍，然后要求患者按紙寫命令去做?；颊吣荛]上雙眼給一分。④2書寫：讓受訪者看右邊紙上第二個命令，受訪者在紙上主動隨意寫一個句子。檢查者不能用口述句子讓受訪者書寫。句子應(yīng)有主語和謂語，必須有意義，能被人理解。語法和標(biāo)點符號不作要求。如果受訪者在2分鐘之內(nèi)仍不能寫出合格的句子給0分。④3臨?。鹤屖茉L者自己看右邊紙上的命令完成。要求患者臨摹重疊的兩個五角形，五角形的各邊長應(yīng)在2.5cm左右，但并不強(qiáng)求每條邊要多長。必須是兩個交叉的五邊形，交叉的圖形必須是四邊形，但角不整齊和邊不直可忽略不計?？偡址秶?-0分,常與正常分值與教育度有：盲(未受教育)組17分；學(xué)(受教年限≤6年)組20分；中學(xué)或以受教育年限6年)組24分。分界值以下為有認(rèn)知功能缺,以上為正常。結(jié)果解釋及建議1."有認(rèn)知功能障礙","=7"分析：測試結(jié)果顯示該個體存在認(rèn)知功能障礙。這種認(rèn)知功能障礙早期表現(xiàn)為記憶力明顯減退，例如忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連較早發(fā)生的事件也遺忘了。與此同時，思維能力、判斷能力、視空間辨別能力、計算能力等也有6/96/96/9……………最新資料推薦…………………所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。病情再嚴(yán)重一些將會造成之前癥狀的加重，特別是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重，該個體很容易迷路，還有穿衣也有困難，或把褲子當(dāng)衣服穿，不認(rèn)識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。如果這些病情繼續(xù)發(fā)展下去，該個體會進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁等，也就是患了老年癡呆癥。建議：測試結(jié)果說明該個體存在認(rèn)知功能障礙，這點值得該個體及家人的高度關(guān)注。早期輕度的認(rèn)知功能障礙如果不加重視，很有可能會導(dǎo)致后期嚴(yán)重的老年癡呆，這樣老人的正常生活就會受到影響。而早期的干預(yù)和護(hù)理措施可延緩或阻止病情惡化，降低癡呆的發(fā)病率，提高老年人的生活質(zhì)量，使老年人有一個健康、美好的晚年生活。建議測試者及其家人從下面幾點入手，做好干預(yù)和護(hù)理工作。,"1.正確地對待老年、保持積極心態(tài)和良好情緒。老年人的心境對認(rèn)知功能的影響很大，消極情緒降低認(rèn)知效應(yīng)，積極情緒增強(qiáng)認(rèn)知效應(yīng)。因此，老年人應(yīng)不斷進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，樂觀、積極地生活，以促使認(rèn)識功能的健全狀態(tài)能長久維持。子女們應(yīng)持寬容的態(tài)度，不能嫌棄、諷刺和挖苦，幫助老年人樹立信心，提高記憶力。","2.改善飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)。多食雞蛋、魚、肉，補(bǔ)充和供給卵磷脂、乙酰膽堿，可增加血液中有助于記憶的神經(jīng)遞質(zhì)，多食豆類、麥芽、牛奶、綠色蔬菜、堅果等，有助于核糖核酸補(bǔ)充入腦內(nèi)，提高記憶力。吸煙對認(rèn)知功能有害，適量飲酒能防止認(rèn)知功能的下降。因此，平時應(yīng)盡量做到戒煙、酒。對于保護(hù)記憶、延緩腦老化的食物，如香菇、龍眼、核桃、芝麻、大棗、茯苓等，老年人可以多吃一些。","3.加強(qiáng)體育鍛煉。我們都知道體育鍛煉在延遲衰老方面的作用，它不僅能降低老年人患各種慢性疾病的風(fēng)險，而且可減輕老年人的焦慮與抑郁情緒。建議老年人根據(jù)自己的身體狀況，進(jìn)行一些適宜的訓(xùn)練除，這樣即可以提高老年人的認(rèn)知能力外，還能顯著改善情緒和提高某些方面的生活質(zhì)量。,"4.加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練。通過認(rèn)知訓(xùn)練可以幫助老年人增強(qiáng)記憶功能和智能?？磮?、讀書、下棋、看電視與學(xué)習(xí)電腦、學(xué)外文單詞、背誦詩詞等，與人交談討論，保持良好的社會互動，都可以幫助保持和增強(qiáng)記憶功能與智能。用復(fù)述的方法強(qiáng)化記憶，讓老人聽熟悉的歌曲，一起聊過去經(jīng)歷過的事情，參加感興趣的活動，建議老人寫日記、周記，將做過的事記下來，有助于記憶，記備忘錄，避免將要做的事情遺7/97/97/9……………最新資料推薦…………………忘。,.藥物治療。藥物治療有很多，目前國內(nèi)外正致力于認(rèn)知障礙的干預(yù)研究，給予促智藥或改善認(rèn)知功能的藥物，如維生素E、銀杏葉制劑、金思維、加味五子衍宗顆粒、還腦益聰膠囊、都可喜、小劑量多奈哌齊（商品名：安理）對老年輕度認(rèn)知功能障礙有較好療效。2.正",">=7"分析：測試結(jié)果顯示該個體正常，無認(rèn)知功能障礙。該個體認(rèn)知功能隨著年齡的增長雖然有所減退，但是不會出現(xiàn)一些基本的理解、邏輯、判斷等認(rèn)知問題。該個體能較好地接受外來的信息，也有一定的思維能力和表達(dá)功能。該個體能夠比較清晰地記憶生活中的事件，記憶能力與相應(yīng)年齡和文化程度的他人相當(dāng)。建議：測試結(jié)果說明該個體無認(rèn)知功能障礙，這點值得恭喜！同時建議該個體從以下幾方面預(yù)防認(rèn)知功能的快速減退。",1、增進(jìn)大腦儲備，堅持活到老學(xué)到老。積極參與社會活動和復(fù)雜多樣的職業(yè)活動，有利于延緩衰老。老年人的認(rèn)知能力下降與受教育水平、生活方式和學(xué)習(xí)活動減少等因素有關(guān)。長期堅持從事復(fù)雜的非職業(yè)性活動對預(yù)防老年癡呆有益，保持社會活動、避免與社會脫離是維持老年人認(rèn)知能力長期不衰的重要因素。豐富多彩的環(huán)境和良性刺激能增加大腦的毛細(xì)血管形成，促進(jìn)神經(jīng)突觸的發(fā)生。,2、進(jìn)行認(rèn)知能力訓(xùn)練。復(fù)雜的智力游戲能增加老年人的認(rèn)知功能。練書法、學(xué)電腦等都有益于提高老年人的認(rèn)知能力。",3、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。大量研究結(jié)果表明參加一定強(qiáng)度的體育鍛煉（慢跑、散步、太極拳、太極劍等）可以延緩老年人的認(rèn)知功能的衰退，改善認(rèn)知功能障礙，在預(yù)防老年癡呆方面有積極的意義。建議老年人從事多種健康有益的體育活動，從而平衡發(fā)展機(jī)體的功能，增進(jìn)大腦健康。",4、減少緊張和應(yīng)激狀態(tài)，保持良好的生活規(guī)律。任何急、慢性應(yīng)激刺激都能損害認(rèn)知能力和認(rèn)知儲備功能，尤其是老年人。,5、保證充足的睡眠。老年人經(jīng)常起夜，一夜分成幾段短的睡眠，睡眠不足和睡眠障礙性疾病都能損害認(rèn)知能力。另外，經(jīng)常服用催眠藥物、患有睡眠呼吸暫停綜合