新生兒先天性心臟病的診治分析

DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減新生兒先天性心臟病的診治分析（作者：_________單位：___________郵編：___________我國(guó)小兒先天性心臟（簡(jiǎn)稱(chēng)先心的發(fā)生率約為活兒的7%~8%它是新生兒最常見(jiàn)的先天畸形之病情嚴(yán)病死率高。本文我院新生兒科近7年來(lái)經(jīng)多普勒彩色超聲心動(dòng)圖檢CF）確診的心病例就其床特點(diǎn)進(jìn)行分以提高對(duì)本病的早期認(rèn)識(shí)。1資料與方法1.1臨床資：0年1月-2年2月兒1例男94例女0例例134低出生體兒2例，早兒4例小兒8例,齡1?2。臨現(xiàn)兒狀86例氧解4例室損（VSD）（）5例院現(xiàn)另7形吸氧不解44例中形9常4例，要促4例變10例，常61例占例余為ASDDOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減或VSD均有嚴(yán)重的心臟外疾患早期主要為圍產(chǎn)期疾病。③心臟雜音12例，音6例音16例中17例制才出者37例者75例，導(dǎo)38例，23例者78例;外 2—例占1%12診法：1超聲檢查均采用芝PV型彩聲心動(dòng)圖儀按 ，先類(lèi)型型10例占7,居前3位的分：損(V例(4損(ASD)69例(,窄(C例(1心1例。青紫型先心病44例占26居前三是肺動(dòng)脈窄例(8法洛氏四聯(lián)癥(例(79%),位(例(6.1,還有室單房(SA各1例(IAA)1例。本組4例先心病中復(fù)合畸形57例(34.7),其中室間隔缺損(VSD合并房間隔缺損，(ASD)22合動(dòng)脈導(dǎo)閉例;損)，閉(例;肺動(dòng)狹窄(合并損例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PD4例完全性大血位(TG(S)或卵圓孔未閉F例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)例,室間隔缺損(VSD)例右室雙出口(DO)3例中合并房間隔缺損1例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2例。DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減1.2.2其它實(shí)驗(yàn)室檢查檢查0常92例，占8.6,突出表癥6例(PO250mmH),血癥、代謝性酸中毒、呼吸X線檢查:常7例,4,其中心大65例主心態(tài)5例,多41例。13內(nèi)科治療:對(duì)8例功衰治療用括劑8例(74.3%),胺多巴酚丁胺4(56洋地黃類(lèi)藥物25例(2.1%)卡托普利13例(1;36無(wú)劑開(kāi)氧中8素E1()以維脈導(dǎo)放,0g開(kāi)始根飽量予P治氧飽升0.10有例升0.05?00有3例效3例。呼 52果院7例的2例放棄治院52亡3先當(dāng)比嚴(yán)氧DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減功能不全，生命。重癥青紫型先心病若不伴有呼吸困難，慮先心病的可能診但若伴有心功能不全而心臟雜音不明顯時(shí)常常給診斷帶來(lái)困擾］1］示：有現(xiàn)生時(shí)常由于剛出始，代能和輕視后,能急劇態(tài)重一青:1］，大稍有中后均高氧血圍點(diǎn)（）鑒別。在臨床上我們體會(huì)到通常先心病患兒對(duì)缺氧的耐受力較強(qiáng)然呈現(xiàn)嚴(yán)重青紫和呼吸困難但大多對(duì)刺激的反應(yīng)仍然較強(qiáng)而不象PPHN呈嚴(yán)重的青紫和呼吸困難的同時(shí)往往患兒的全身反應(yīng)也非常微弱。提示可能也是紫紺型先心病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)之一。復(fù)雜性青紫型先心病的突出特點(diǎn)為低氧血癥且不易解，因此,心示DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減現(xiàn)和CO2三低。其為血液中CO2經(jīng)肺泡彌散較快缺氧、酸中毒代償性呼吸增強(qiáng)的結(jié)果。提嚴(yán)重低二氧化碳血癥并存應(yīng)屬紫紺型先心病患兒動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)征。超聲心動(dòng)圖可作為無(wú)創(chuàng)性檢查先心病的最基本和最重要的診斷方式據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道［明對(duì)單純左向右分流的先心病(AS、VSD)9，定難性斷關(guān)，更者的］圖(RT23可提高復(fù)雜性先心病的診斷率__大肺況的型氧響起中多典型X少困兒 改功、維染青導(dǎo) ,如TGA/P、PA等性使用PG1的治案兒SpO2低于予PGE1,低劑量始根據(jù)。18例用P兒中例2升。P1最呼熱例熱2例吸停1例顯的降因小量的PGE1的診和手前短DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減期使用。在青紫型先心病中多見(jiàn)有流出道的梗阻和心臟因此在改善心功能方面最常選用利尿劑

前負(fù)荷的增加血管等改善心功能的藥物亦可酌情選用無(wú)流出道的梗阻及其嚴(yán)重程度。綜上所述刻出現(xiàn)嚴(yán)重青紫和呼吸困難酸中毒不能糾正血?dú)夥治鍪緡?yán)重低氧血癥與嚴(yán)重低二氧化碳血癥并存病的征候。應(yīng)該爭(zhēng)取盡快進(jìn)行彩色超聲心動(dòng)圖檢查來(lái)確診。 新生兒期青紫型先心病多為復(fù)雜畸形高最終預(yù)后往往不盡如人意。近年來(lái)步提高很快3成功。但不少類(lèi)型需要在生后數(shù)年內(nèi)進(jìn)行多次手術(shù)，目前在國(guó)內(nèi)推廣較為困難。本組新生兒重癥青紫型先心病確診后放棄治療率高達(dá)84%,明顯國(guó)慮二。因此紺后有賴(lài)員,:1］金漢珍，黃德珉,官希吉，主編.實(shí)用新生兒學(xué)［M.3版?北京:人民衛(wèi)生出版，2003:5582591:2］楊江