HIS實(shí)施技術(shù)手冊(cè)-體檢

體檢管理系統(tǒng)實(shí)施技術(shù)手冊(cè)限公司文件編號(hào)：WN-QR-技術(shù)手冊(cè)-1.0修訂歷史記錄版本說明作者審核31/8/20151．0整理劉波姚偉民I第1章產(chǎn)品說明 1第2章實(shí)施流程與規(guī)范 22.1項(xiàng)目啟動(dòng) 32.1.1接收任務(wù)單 32.1.2項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通 32.1.3組建團(tuán)隊(duì) 42.1.4收到用戶反饋后入場 42.1.5項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì) 42.2前期調(diào)研 72.3環(huán)境搭建 72.4數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 92.4.1常規(guī)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 92.4.2檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)準(zhǔn)備(本介紹針對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)在LIS系統(tǒng)) 102.4.3檢查項(xiàng)目數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 112.4.4檢驗(yàn)系統(tǒng)接口存儲(chǔ)說明 112.4.5檢查系統(tǒng)接口存儲(chǔ)說明 122.5人員培訓(xùn) 132.6上線準(zhǔn)備 132.6.1確認(rèn)醫(yī)院硬件準(zhǔn)備就緒 132.6.2下載測(cè)試部發(fā)布的最新完整版本安裝包 132.6.3了解服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫環(huán)境 132.6.4測(cè)試、檢查服務(wù)器端和客戶端 132.6.5建升級(jí)備忘錄 142.6.6注意告知醫(yī)院做好備份計(jì)劃 142.7系統(tǒng)上線 142.7.1程序需求 142.8項(xiàng)目完成 142.8.1系統(tǒng)穩(wěn)定 142.8.2確認(rèn)驗(yàn)收條件 142.8.3完成驗(yàn)收 14第3章簡易手冊(cè) 153.1個(gè)人體檢 153.1.1個(gè)人體檢登記 153.1.2個(gè)人項(xiàng)目登記 153.1.3個(gè)人賬單管理 163.2單位體檢 163.2.1新增單位 163.2.2單位分組 173.2.3預(yù)約信息 173.2.4導(dǎo)入判斷 183.2.5單位登記 183.2.6臨時(shí)登記 193.2.7賬單管理 193.3體檢結(jié)果 203.3.1體檢人員管理 203.3.2人員檢索 203.3.3結(jié)果錄入 213.3.4總檢 213.3.5體檢報(bào)告管理 223.3.6導(dǎo)檢單 23第1頁我國基本符合健康定義的健康人只占全國總?cè)丝跀?shù)的5％，其余的有20％處于疾病狀態(tài)，剩余的75％屬于亞健康狀態(tài)。定期進(jìn)行健康體檢，提早發(fā)現(xiàn)隱患正成為人們一種新的消費(fèi)需求。人們對(duì)健康體檢的必要性有了新的認(rèn)識(shí)：通過體檢篩查可能存在的潛在疾病，給予及早預(yù)防和治療，不僅可以將疾病消滅在萌芽之中，而且可以節(jié)省一大筆醫(yī)療費(fèi)用。為了滿足市場要求，各大體檢機(jī)構(gòu)油然而生。目前的體檢機(jī)構(gòu)主要分為四類：醫(yī)院附屬體檢部、醫(yī)院附屬體檢中心、職業(yè)病預(yù)防體檢部和專業(yè)健康體檢綜合以上四類體檢機(jī)構(gòu)的體檢功能特點(diǎn)，金仕達(dá)衛(wèi)寧結(jié)合多年HIS系統(tǒng)及體檢系統(tǒng)的開發(fā)和實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)并開發(fā)了5.0體檢系統(tǒng)。該系統(tǒng)整合體檢系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)的鏈接及數(shù)據(jù)共享，使體檢機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理，增強(qiáng)體檢醫(yī)生工作的規(guī)范性，讓體檢客戶在體檢工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都能享受專業(yè)的體檢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)體檢機(jī)構(gòu)與體檢客戶建立優(yōu)質(zhì)的CRM關(guān)系。小型體檢機(jī)構(gòu)組織架構(gòu)中型體檢機(jī)構(gòu)組織架構(gòu)第2頁實(shí)施流程與規(guī)范為了有效的推進(jìn)項(xiàng)目，對(duì)項(xiàng)目周期進(jìn)行預(yù)估，及時(shí)反饋實(shí)施過程中的不確定因素，根據(jù)項(xiàng)目規(guī)模大小建議將項(xiàng)目周期控制在如下天數(shù)內(nèi)：系統(tǒng)名稱特大大中小體檢管理系統(tǒng)體檢業(yè)務(wù)流程-總體體檢業(yè)務(wù)流程-團(tuán)隊(duì)第3頁體檢業(yè)務(wù)流程-個(gè)人體檢業(yè)務(wù)流程-醫(yī)生2.1項(xiàng)目啟動(dòng)2.1.1接收任務(wù)單需查看是否有超出項(xiàng)目范圍的內(nèi)容。是否包含不屬于項(xiàng)目實(shí)施的模塊。2.1.2項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通了解項(xiàng)目背景、目標(biāo)范圍(客戶的期望)、客戶情況、進(jìn)度要求、特殊要求或口頭承諾、付款條件和方式、項(xiàng)目特點(diǎn)及難點(diǎn)、何時(shí)入場啟動(dòng)等內(nèi)容。第4頁2.1.3組建團(tuán)隊(duì)確定項(xiàng)目經(jīng)理、團(tuán)隊(duì)成員。2.1.4收到用戶反饋后入場與客戶溝通確認(rèn)，是否達(dá)成進(jìn)場必要條件。院方是否清楚硬件要求或明確采購計(jì)劃項(xiàng)目組工作環(huán)境要求是否達(dá)到進(jìn)場一周內(nèi)是否可以召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)(需明確項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)的參會(huì)人員要2.1.5項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)啟動(dòng)會(huì)內(nèi)容包括：1)介紹項(xiàng)目特點(diǎn)和明確項(xiàng)目目標(biāo)(確定項(xiàng)目干系人)；達(dá)到目標(biāo)的幾個(gè)步驟節(jié)點(diǎn)是？(流程調(diào)研及確認(rèn)、硬件計(jì)劃與落實(shí)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集與錄入、操作培訓(xùn)及考核、項(xiàng)目驗(yàn)收與維護(hù))目標(biāo)的完成標(biāo)準(zhǔn)是？統(tǒng)一布局、整體規(guī)劃、分布實(shí)施、階段總結(jié)、協(xié)商解決2)確認(rèn)項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)，包括項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)(負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行宏觀指導(dǎo)并對(duì)重大問題決策)、項(xiàng)目管理小組(即雙方項(xiàng)目經(jīng)理)、相關(guān)科室的骨干人項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)成員：分管信息化院長、我方技術(shù)副總項(xiàng)目管理小組成員：信息科長、我方項(xiàng)目經(jīng)理、體檢科、財(cái)務(wù)科、物價(jià)科。相關(guān)科室的骨干人員一般有：體檢科、財(cái)務(wù)科。項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)與工作機(jī)制(誰來做)1)項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)：由項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)、項(xiàng)目管理小組及雙方相關(guān)的各科室、人員構(gòu)成2)工作機(jī)制：A.周例會(huì)和周工作報(bào)告項(xiàng)目管理小組每周進(jìn)行一次工作例會(huì)，例會(huì)總結(jié)上周工作完成情況，安排下周工作，需要指導(dǎo)委員會(huì)決策的問題也在周例會(huì)中提出。(這里的工作指的是為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)而分解出的每一項(xiàng)具體任務(wù)，落實(shí)人員可能是項(xiàng)目管理小組，也可能是相關(guān)科室和人員)。周例會(huì)產(chǎn)生周工作報(bào)告，周工作報(bào)告用郵件或其他方式每周發(fā)送項(xiàng)目組所周工作報(bào)告是項(xiàng)目管理過程中重要文檔，屬于項(xiàng)目檔案一部分并隨項(xiàng)目最終完成歸檔保存。B.工作底稿為便于問題的跟蹤和解決，各科室和相關(guān)人員提出的軟件需求請(qǐng)統(tǒng)一提交到項(xiàng)目管理小組院方項(xiàng)目經(jīng)理處，并由項(xiàng)目管理小組負(fù)責(zé)整理到工作底稿中。未納入工作底稿而通過其它非正式渠道反映的問題不視為有效。工作底稿是一個(gè)提出及解決問題的正式渠道，是雙方各層面人員跟蹤處理問題及評(píng)價(jià)處理結(jié)果的依據(jù)，也為各部門管理人員及院領(lǐng)導(dǎo)查閱提供了方便的手段。項(xiàng)目重大節(jié)點(diǎn)與階段劃分(怎么做)重大節(jié)點(diǎn)是項(xiàng)目過程中重要事件，有四個(gè)重大節(jié)點(diǎn)：項(xiàng)目啟動(dòng)、上線評(píng)第5頁第6頁估、系統(tǒng)上線、項(xiàng)目完成。依據(jù)四個(gè)重大節(jié)點(diǎn)又可將項(xiàng)目周期進(jìn)一步劃分為若干階段。重大節(jié)點(diǎn)計(jì)劃是控制項(xiàng)目過程中重要計(jì)劃，也是編制后續(xù)進(jìn)度計(jì)劃、資源保障計(jì)劃、費(fèi)用計(jì)劃的依據(jù)。.3需要醫(yī)院配合的工作1)項(xiàng)目啟動(dòng)階段提供工程師辦公場所，指定一名信息科聯(lián)系人。明確項(xiàng)目小組人員清單及聯(lián)系方式。服務(wù)器環(huán)境要求：數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器MSSQLServer2005(二進(jìn)制)或2000+sp4以上應(yīng)用服務(wù)器Win2000Server以上、.netframework4.0或以上提供測(cè)試程序環(huán)境。提供操作員級(jí)別及類型，設(shè)置崗位及權(quán)限。2)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、培訓(xùn)階段基礎(chǔ)數(shù)據(jù)講解，樣張下發(fā)，數(shù)據(jù)采集工作---需要提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)樣張格式和范圍確認(rèn)打印模板格式。---需要提供打印模板樣張和范圍安排培訓(xùn)人員、人員考核。---需要提供上機(jī)練習(xí)題及筆試題3)流程確認(rèn)、程序修改階段確認(rèn)關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程。需求溝通、確認(rèn)。確認(rèn)程序功能。初步制定實(shí)施計(jì)劃，調(diào)研完成、評(píng)估工作量后確定實(shí)施在此階段，必須產(chǎn)生的階段交付物：WN-QR-0-1-A項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)會(huì)議記錄—將來做成文件鏈接WN-QR-0-3-A軟件及升級(jí)包殺毒記錄第7頁WN-QR-0-4-A項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表WN-QR-1-1-A項(xiàng)目啟動(dòng)告客戶書WN-QR-1-5-A項(xiàng)目組成員清單2.2前期調(diào)研調(diào)研科室體檢科時(shí)間形式□訪談□演示□討論□其它()參與人員體檢科業(yè)務(wù)骨干調(diào)研目的了解業(yè)務(wù)流程、現(xiàn)有系統(tǒng)的功能及對(duì)新系統(tǒng)的要求主要內(nèi)容：1、現(xiàn)有流程調(diào)研。(團(tuán)隊(duì)、散客)2、是否有體檢外部接口。調(diào)研單位上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司聯(lián)系人備注2.3環(huán)境搭建lWinning.Model.Tjgl.dll文件。系統(tǒng)包含兩個(gè)數(shù)據(jù)庫：COMMON(公共庫),TJGL(體檢庫)。5.0系統(tǒng)的運(yùn)行需在.netframework4.0版本及以上第8頁A程序目錄下Config文件夾中Winning.FrameWork.ConfigA選擇程序中的WinningHis.exe，創(chuàng)建其快捷方式。右擊屬性個(gè)快捷方式個(gè)目標(biāo)中加入空格+database參數(shù)，運(yùn)行并配置庫連接A創(chuàng)建快捷方式第9頁2.4數(shù)據(jù)準(zhǔn)備2.4.1常規(guī)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備1)收費(fèi)項(xiàng)目☆收費(fèi)項(xiàng)目的維護(hù)在系統(tǒng)上線前至關(guān)重要。目前體檢系統(tǒng)支持在門診收費(fèi)。當(dāng)體檢費(fèi)用在門診收費(fèi)處收費(fèi)時(shí)，需要涉及到兩個(gè)系統(tǒng)的收費(fèi)信息交互。因此，在體檢中維護(hù)收費(fèi)項(xiàng)目時(shí)，收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)HIS代碼務(wù)必保持正確及有效。2)體檢套餐體檢套餐的維護(hù)，能夠減少登記員前臺(tái)登記項(xiàng)目的工作量。制定相應(yīng)的套餐，更便于體檢人員的選擇。但如果涉及到體檢收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格變更后，應(yīng)及時(shí)修改套餐中項(xiàng)目的價(jià)格(目前由于套餐中存在優(yōu)惠方案，所以目前來說，在實(shí)現(xiàn)價(jià)格同步這塊比較麻煩，需要操作員手動(dòng)修改套餐中的價(jià)格)3)體檢項(xiàng)目體檢項(xiàng)目設(shè)置，即為體檢中心所有檢查的體檢項(xiàng)目。上線前應(yīng)和現(xiàn)場核對(duì)數(shù)據(jù)。目前發(fā)布版的系統(tǒng)中，存在部分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。但在上線前，請(qǐng)與現(xiàn)場核對(duì)數(shù)據(jù)。第10頁4)項(xiàng)目節(jié)點(diǎn)項(xiàng)目節(jié)點(diǎn)，即檢查項(xiàng)目的明細(xì)。上線前，請(qǐng)核對(duì)體檢項(xiàng)目與節(jié)點(diǎn)的對(duì)應(yīng)情況。如果存在遺漏，則會(huì)影響體檢醫(yī)生在結(jié)果錄入中的信息填寫。體檢系統(tǒng)中維護(hù):【基礎(chǔ)設(shè)置】>【節(jié)點(diǎn)設(shè)置】，項(xiàng)目于節(jié)點(diǎn)的對(duì)應(yīng)：【基礎(chǔ)2.4.2檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)準(zhǔn)備(本介紹針對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)在LIS系統(tǒng))1)檢驗(yàn)節(jié)點(diǎn)維護(hù)☆驗(yàn)數(shù)據(jù)因存在于LIS系統(tǒng)中，為此檢驗(yàn)數(shù)據(jù)可通過后臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)入。也可體檢系統(tǒng)前臺(tái)維護(hù)。2)檢驗(yàn)節(jié)點(diǎn)和LIS系統(tǒng)中數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)因LIS系統(tǒng)采用的編碼與體檢系統(tǒng)中節(jié)點(diǎn)采用的編碼不屬于同種類型，因?yàn)樵跈z驗(yàn)系統(tǒng)與體檢系統(tǒng)做數(shù)據(jù)交互是需要一個(gè)編碼對(duì)照。這個(gè)關(guān)系對(duì)照在體檢系統(tǒng)中維護(hù)。3)檢驗(yàn)節(jié)點(diǎn)初步意見維護(hù)體檢系統(tǒng)在導(dǎo)入檢驗(yàn)數(shù)據(jù)過程中，可以通過對(duì)方傳入的數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成相應(yīng)的初步意見。生成的前提是在體檢系統(tǒng)中維護(hù)相應(yīng)的初步意見。4)檢驗(yàn)節(jié)點(diǎn)結(jié)果提示維護(hù)在檢驗(yàn)系統(tǒng)回傳數(shù)據(jù)過程中，有字段GDBZ標(biāo)志項(xiàng)目的異常情況(GDBZ(高低標(biāo)體檢系統(tǒng)可以根據(jù)此類數(shù)據(jù)，進(jìn)行合理的提示。體檢系統(tǒng)中此類設(shè)置可根據(jù)現(xiàn)場需求情況進(jìn)行合理的設(shè)置。例如:白細(xì)胞GDBZ=2,體檢系統(tǒng)提示↑，如下圖第11頁2.4.3檢查項(xiàng)目數(shù)據(jù)準(zhǔn)備1)檢查項(xiàng)目的維護(hù)體檢系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)交互時(shí)，需要獲取檢查項(xiàng)目,例如:彩超，B超等由于此類項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，是以報(bào)告形式發(fā)布至體檢系統(tǒng)中，格式與普通項(xiàng)目有區(qū)別，所有此類項(xiàng)目，維護(hù)基本信息后，可不對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的節(jié)點(diǎn)。項(xiàng)目類型為影像檢查2.4.4檢驗(yàn)系統(tǒng)接口存儲(chǔ)說明接口名稱接口說明usp_yjjk_bgztxg進(jìn)行報(bào)告狀態(tài)修改usp_yjjk_getbrlist查詢病人列表第12頁usp_yjjk_getbrxx讀取病人基本信息usp_yjjk_getbrjexx病人費(fèi)用信息查詢usp_yjjk_getwzxxm獲取病人未執(zhí)行申請(qǐng)項(xiàng)目usp_yjjk_getxmlistHIS項(xiàng)目集合usp_yjjk_yjqr進(jìn)行醫(yī)技確認(rèn)usp_yjjk_bgztxg進(jìn)行報(bào)告狀態(tài)修改usp_yjjk_jcbrfb醫(yī)技報(bào)告發(fā)布usp_yjjk_yjjgfb醫(yī)技報(bào)告發(fā)布明細(xì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果usp_yjjk_jg_huishou醫(yī)技報(bào)告回收usp_yjjk_getresult去中間庫歷史醫(yī)技報(bào)告usp_yjjk_xmztxg修改病人項(xiàng)目狀態(tài)(接口調(diào)用)2.4.5檢查系統(tǒng)接口存儲(chǔ)說明接口名稱接口說明usp_yjjk_bgztxg進(jìn)行報(bào)告狀態(tài)修改usp_yjjk_getbrlist查詢病人列表usp_yjjk_getbrxx讀取病人基本信息usp_yjjk_getbrjexx病人費(fèi)用信息查詢usp_yjjk_getwzxxm獲取病人未執(zhí)行申請(qǐng)項(xiàng)目usp_yjjk_getxmlistHIS項(xiàng)目集合usp_yjjk_yjqr進(jìn)行醫(yī)技確認(rèn)usp_yjjk_bgztxg進(jìn)行報(bào)告狀態(tài)修改usp_yjjk_jcbrfb醫(yī)技報(bào)告發(fā)布usp_yjjk_yjjgfb醫(yī)技報(bào)告發(fā)布明細(xì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果usp_yjjk_jg_huishou醫(yī)技報(bào)告回收usp_yjjk_getresult去中間庫歷史醫(yī)技報(bào)告usp_yjjk_xmztxg修改病人項(xiàng)目狀態(tài)(接口調(diào)用)第13頁2.5人員培訓(xùn)1)體檢流程介紹醫(yī)院體檢流程及相關(guān)注意點(diǎn)2)5.0體檢系統(tǒng)操作流程個(gè)人體檢流程介紹5.0體檢系統(tǒng)中，個(gè)人體檢流程中功能點(diǎn)及操作方式單位體檢流程介紹5.0體檢系統(tǒng)中，單位體檢流程中功能點(diǎn)及操作方式收費(fèi)方式介紹5.0體檢系統(tǒng)中，收費(fèi)流程及收費(fèi)接口配置醫(yī)技系統(tǒng)對(duì)接方式介紹5.0體檢系統(tǒng)中，如何與醫(yī)技系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互2.6上線準(zhǔn)備2.6.1確認(rèn)醫(yī)院硬件準(zhǔn)備就緒在去用戶現(xiàn)場之前需與醫(yī)院信息科或計(jì)算機(jī)室聯(lián)系人聯(lián)系，確認(rèn)服務(wù)器、各客戶端電腦、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)、條碼打印機(jī)、掃描槍等硬件環(huán)境已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。到醫(yī)院現(xiàn)場，安裝軟件前請(qǐng)檢查病區(qū)電腦是否可以通過機(jī)器名或IP兩種方式訪問局域網(wǎng)，檢查是否可以訪問到程序服務(wù)器，具體方法：在“開始\運(yùn)行中”執(zhí)行\(zhòng)\機(jī)器名或IP