分包單位準(zhǔn)入備案申報(bào)材料

附件3:廣東匯源通集團(tuán)有限公司分包單位準(zhǔn)入備案申報(bào)材料申報(bào)單位：（蓋章）申報(bào)日期： 一、 準(zhǔn)入備案申請(qǐng)書(shū)二、 工程分包安全生產(chǎn)承諾書(shū)三、 法定代表人身份證明書(shū)四、 授權(quán)委托書(shū)五、 企業(yè)基本情況表六、 企業(yè)詳細(xì)信息情況1、 企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照2、 組織機(jī)構(gòu)代碼證3、 稅務(wù)登記證4、 建設(shè)主管部門(mén)或國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)頒發(fā)的資質(zhì)證書(shū)5、 安全生產(chǎn)許可證6、 承裝（修、試）電力設(shè)施許可證7、 體系認(rèn)證證書(shū)8、 近三年企業(yè)發(fā)生安全、質(zhì)量事故記錄9、 近三年承建工程業(yè)績(jī)10、 近三年國(guó)家、行業(yè)或省級(jí)獲獎(jiǎng)工程項(xiàng)目11、 企業(yè)人員社保證明12、 工程建設(shè)相關(guān)負(fù)責(zé)人、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員情況13、 特殊工種人員情況14、 施工班組人員情況15、 主要技術(shù)裝備概況16、 企業(yè)組織架構(gòu)圖17、 企業(yè)安全文明施工和質(zhì)量管理制度準(zhǔn)入備案申請(qǐng)書(shū)致廣東匯源通集團(tuán)有限公司安全監(jiān)察部：本公司有意成為公司的工程施工合作單位，在XXXX（資質(zhì)）范圍內(nèi)從事XXXX （專(zhuān)業(yè)）的工程施工分包，并保證所進(jìn)行的工程分包活動(dòng)合法合規(guī)，合作期間服從相關(guān)管理。特此提出準(zhǔn)入備案申請(qǐng)。此致！法定代表人簽名：?jiǎn)挝唬ü拢?日期：年月日工程分包安全生產(chǎn)承諾書(shū)為切實(shí)履行安全生產(chǎn)責(zé)任，本企業(yè)鄭重承諾如下：一、 嚴(yán)格按國(guó)家及行業(yè)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)范性文件組織開(kāi)展施工活動(dòng)。二、 建立和完善安全生產(chǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，配備相應(yīng)的安全管理人員，保證安全投入。三、 認(rèn)真做好“三級(jí)”安全教育，作業(yè)人員進(jìn)入新的崗位或者新的施工項(xiàng)目開(kāi)工前，均按要求組織安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。未經(jīng)教育培訓(xùn)或者教育培訓(xùn)考核不合格的人員不安排上崗作業(yè)。四、 向作業(yè)人員提供必要的安全生產(chǎn)防護(hù)用具和用品。五、 認(rèn)真抓好各級(jí)安全監(jiān)督部門(mén)對(duì)施工存在事故隱患所下達(dá)文書(shū)的整改、復(fù)查及回復(fù)工作，堅(jiān)決做到令行禁止，不違法違規(guī)施工。六、 嚴(yán)格按照廣東匯源通集團(tuán)有限公司的相關(guān)安全管理制度執(zhí)行，若出現(xiàn)違反管理制度、相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、規(guī)范性文件以及本承諾書(shū)行為的，自愿接受相關(guān)監(jiān)督管理部門(mén)依法依規(guī)做出的行政處罰或相關(guān)處理。七、 若在施工過(guò)程中發(fā)生安全事故，同意接受廣東匯源通集團(tuán)有限公司按其內(nèi)部的相關(guān)規(guī)定所做出的處罰。法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：承諾單位（蓋章）：日期:法定代表人身份證明書(shū)同志在我單位任職務(wù)，是我單位法定代表人，身份證號(hào)為，特此證明。（單位蓋章）二O年月曰單位通信地址：郵政編碼： 單位聯(lián)系電話(huà)：附：法人身份證掃描件授權(quán)委托書(shū)致廣東匯源通集團(tuán)有限公司安全監(jiān)察部：現(xiàn)委托辦理本單位承包XXXX公司工程施工的具體實(shí)施事宜。身份證號(hào):職務(wù):身份證號(hào):職務(wù):單位：聯(lián)系電話(huà)：代理期限：在撤銷(xiāo)授權(quán)的書(shū)面通知以前，本授權(quán)書(shū)一直有效。委托權(quán)限：全權(quán)辦理相關(guān)資料的遞交、撤換、修改及聲明；全權(quán)負(fù)責(zé)相關(guān)工程的施工管理與具體實(shí)施。注：代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。單位：法人代表:（蓋章）（簽名）單位：法人代表:（蓋章）（簽名）日期：二0附：代理人身份證掃描件企業(yè)基本情況表單位名稱(chēng)佛山市順德區(qū)錦建建筑工程有限公司主管部門(mén)通訊地址佛山市順德區(qū)大良國(guó)際商業(yè)城B區(qū)2座2層401-408號(hào)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)440681000147377法定代表人孔慶強(qiáng)職務(wù)總經(jīng)理手機(jī)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人黃星毅職務(wù)質(zhì)安部經(jīng)理手機(jī)電話(huà)22660933郵政編碼528300成立時(shí)間2001年11月09日注冊(cè)資金2330 （萬(wàn)元）固定資產(chǎn) （萬(wàn)元）資質(zhì)證書(shū)1房屋建筑工程施工總承包貳級(jí)234全員情況職工總數(shù)120 人技術(shù)人員總數(shù)60 人高級(jí)職稱(chēng)15人中級(jí)職稱(chēng)30人初級(jí)職稱(chēng) 75人獲得國(guó)家、行業(yè)資格認(rèn)證情況序號(hào)獲得資格認(rèn)證名稱(chēng)獲得認(rèn)證時(shí)間12…近三年完成主要項(xiàng)目情況序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容簡(jiǎn)述項(xiàng)目合同金額1

企業(yè)詳細(xì)信息情況1、企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照2、組織機(jī)構(gòu)代碼證3、稅務(wù)登記證4、建設(shè)主管部門(mén)或國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)頒發(fā)的資質(zhì)證書(shū)5、安全生產(chǎn)許可證在有效期內(nèi)6、承裝（修、試）電力設(shè)施許可證7、體系認(rèn)證證書(shū)8、近三年企業(yè)發(fā)生安全、質(zhì)量事故記錄序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)事故時(shí)間事故筒述123…備注：若無(wú)事故發(fā)生應(yīng)提供相應(yīng)的證明（上級(jí)主管部門(mén)或建設(shè)單位出具的證明）無(wú)事故證明（上級(jí)主管部門(mén)或建設(shè)單位出具的證明）序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)（按合同）合同額（萬(wàn)元）建設(shè)單位開(kāi)竣工日期1佛山順德供電局2014年配網(wǎng)日常維修項(xiàng)目施工（標(biāo)段二）佛山市順德區(qū)恒輝電力工程有限公司2014.06.10-215.08.202佛山供電局2014年中低壓配電網(wǎng)基建預(yù)安排項(xiàng)目（標(biāo)段八）廣東匯盈電力工程有限公司2014.02.25-214.06.303佛山供電局2015年應(yīng)急搶修施工隊(duì)伍招標(biāo)（標(biāo)段三）（專(zhuān)業(yè)分包部分）廣東圣輝電力工程有限公司2015.07.21-215.08.104佛山順德供電局2015年配網(wǎng)日產(chǎn)維修項(xiàng)目（標(biāo)段四）（土建部分）廣東圣輝電力工程有限公司2015.04.15-215.12.305佛山供電局2016年配電網(wǎng)第一批專(zhuān)項(xiàng)債券項(xiàng)目預(yù)安排（第四標(biāo)段）施工廣東匯盈電力工程有限公司2016.03.03-216.11.256佛山供電局2016年配電網(wǎng)第一批專(zhuān)項(xiàng)債券項(xiàng)目預(yù)安排（第五標(biāo)段）施工-北涪土建部分佛山市順德區(qū)威泰電力工程有限公司2016.05.17-216.12.05備注：1、 填報(bào)近三年承接的與申請(qǐng)備案專(zhuān)業(yè)相應(yīng)的工程業(yè)績(jī)。2、 要求在上表后附中標(biāo)通知書(shū)及合同（分包業(yè)績(jī)不需附中標(biāo)通知書(shū)；合同只需封［頁(yè)）。

10、近三年國(guó)家、行業(yè)或省級(jí)獲獎(jiǎng)工程項(xiàng)目序號(hào)工程項(xiàng)目名稱(chēng)頒獎(jiǎng)單位獲獎(jiǎng)時(shí)間

11、企業(yè)人員社保證明

12、工程建設(shè)相關(guān)負(fù)責(zé)人、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員情況序號(hào)姓名性別身份證號(hào)碼年齡岡位學(xué)歷從事工作年限持證類(lèi)型