分級護理工作制度

一、分級護az作制度分級護理是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分為特級護理、一級、二級、三級護理共4個級別。在住院患者一覽表上采用不同顏色進行標識，特級和一級用紅色標志，二級用黃色標志，三級可不做標識，患者床頭卡上標注相應(yīng)的護理級別。確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。護士應(yīng)當遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。護士在工作中應(yīng)當關(guān)心和愛護工作，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當及時與醫(yī)師溝通。護士實施的護理工作包括：密切觀察患者的生命體征和病情變化；正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；提供護理相關(guān)的健康指導。特級護理【特級護a依據(jù)】具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重夕M方或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；(6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；(7)其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者?！咎丶壸oaz作規(guī)范和標準】嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；(6)實施床旁交接班。一級護a【一級護a依據(jù)】具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者?！疽患壸oaz作規(guī)范和標準】對一級護理患者的護理包括以下要點：(1)每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。二級護a

【二級護理依據(jù)】具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者;（2）生活部分自理的患者?！径壸o理工作規(guī)范和標準】對二級護理患者的護理包括以下要點：（1） 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2） 根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3） 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（4） 根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;（5） 提供護理相關(guān)的健康指導?！救壸o理依據(jù)】具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理:（四）三級護理【三級護理依據(jù)】具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理:（1） 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（2） 生活完全自理且處于康復期的患者?！救壸o理工作規(guī)范和標準】對三級護理患者的護理包括以下要點：（1） 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2） 根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3） 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（4） 提供護理相關(guān)的健康指導。附：住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目一、特級護理項目項目內(nèi)涵備注（一）晨間護理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭3.口腔護理（二）晚間護理1.整理床單位1次/日2.面部清潔3.口腔護理4.會陰護理5.足部清潔（三）對非禁食患者協(xié)助進食/水（四）臥位護理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.協(xié)助床上移動必要時3.壓瘡預防及護理（五）排泄護理1.失禁護理需要時2.床上使用便器需要時

3.留置尿管護理2次/日（六）床上溫水擦浴1次/2-3日（七）其他護理1.協(xié)助更衣需要時2.床上洗頭1次/周3指/趾甲護理需要時（八）患者安全管理管道脫落、跌倒、墜床、壓瘡、誤吸/窒息防范,上床欄、約束帶等需要時二、一級護理A?患者生活不能自理項目項目內(nèi)涵備注（一）晨間護理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭3.口腔護理（二）晚間護理1.整理床單位1次/日2.面部清潔3.口腔護理4.會陰護理5.足部清潔（三）對非禁食患者協(xié)助進食/水（四）臥位護理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.協(xié)助床上移動必要時3.壓瘡預防及護理（五）排泄護理1.失禁護理需要時2.床上使用便器需要時3.留置尿管護理2次/日（六）床上溫水擦浴1次/2-3日（七）其他護理1.協(xié)助更衣需要時2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護理需要時（八）患者安全管理管道脫落、跌倒、墜床、壓瘡、誤吸/窒息防范,上床欄、約束帶等需要時B.患者生活部分自理項目項目內(nèi)涵備注（一）晨間護理1.整理床單位1次/日2.協(xié)助面部清潔和梳頭（二）晚間護理1.協(xié)助面部清潔1次/日2.協(xié)助會陰護理

3.協(xié)助足部清潔（三）對非禁食患者協(xié)助進食/水（四）臥位護理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.協(xié)助床上移動必要時3.壓瘡預防及護理（五）排泄護理1.失禁護理需要時2.協(xié)助床上使用便器需要時3.留置尿管護理2次/日（六）協(xié)助溫水擦浴1次/2-3日（七）其他護理1.協(xié)助更衣需要時2.協(xié)助洗頭3.協(xié)助指/趾甲護理（八）患者安全管理管道脫落、跌倒、墜床、壓瘡、誤吸/窒息防范,上床欄、約束帶等需要時三、二級護理A.患者生活部分自理項目項目內(nèi)涵備注（—）晨間護理1.整理床單位1次/日2.協(xié)助面部清潔和梳頭（二）晚間護理1.協(xié)助面部清潔1次/日2.協(xié)助會陰護理3.協(xié)助足部清潔（三）對非禁食患者協(xié)助進食/水（四）臥位護理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時2.協(xié)助床上移動必要時3.壓瘡預防及護理（五）排泄護理1.失禁護理需要時2.協(xié)助床上使用便器需要時3.留置尿管護理2次/日（六）協(xié)助沐浴或擦浴1次/2-3日（七）其他護理1.協(xié)助更衣需要時2.協(xié)助洗頭3.協(xié)助指/趾甲護理（八）患者安全管理管道脫落、跌倒、墜床、壓瘡、誤吸/窒息防范,上床欄、約束帶等需要時

B.患者