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文檔簡介
關于半月板同種異體移植第1頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三問題的提出半月板損傷嚴重,必須完全切除半月板切除→繼發(fā)的負重分布改變→關節(jié)面接觸邊緣壓力梯度增加→退行性改變第2頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三問題的解決可能同種異體半月板移植可以愈合,具有正常形態(tài)和功能移植后1月細胞數增加,代謝增強,3~6月細胞形態(tài)和代謝活動恢復正常宿主細胞移植再生現象至今無排斥反應報道 (Immunologicalpririleged)第3頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三取材預防疾病傳播固定技術1984Milachowski
首例開放式半月板同種異體 移植術面臨問題:
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配型
感染第4頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三半月板主要保存方法凍干法深低溫冷凍法低溫貯存法γ射線照射第5頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三半月板移植病人選擇半月板全切或大部分切除手術前了解半月板切除情況
X線表現 有無膝畸形膝穩(wěn)定性病人配合禁忌:全膝嚴重退行性改變絕對?相對?第6頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三半月板移植手術
開放性關節(jié)鏡下: 損傷小 避免側付韌帶損傷 術后并發(fā)癥少 恢復快第7頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三內側半月板移植技術修正供體半月板,備用處理殘存半月板增加鏡下顯露區(qū)域切除脛骨隆突(內側1/3)脛骨隧道至半月板后角顯露脛骨平臺半月板前角處第8頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三內側半月板移植技術第9頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三內側半月板移植技術第10頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三外側半月板移植技術第11頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三外側半月板移植技術第12頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三半月板移植術后處理長腿支具固定6周逐步由不負重→負重(6周)1年內備用支具進行體育活動
5月以上,功能恢復90%
股四頭肌力85%第13頁,講稿共1
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