創(chuàng)傷急救技術(shù)大護(hù)

關(guān)于創(chuàng)傷急救技術(shù)大護(hù)第1頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三◆創(chuàng)傷救護(hù)四大技術(shù)

止血搬運(yùn)包扎固定第2頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三止血第3頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三出血分類外出血內(nèi)出血?jiǎng)用}出血

靜脈出血

毛細(xì)血管出血

第4頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血鮮紅噴射暗紅持續(xù)流出鮮紅滲出第5頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法常用止血方法常用的止血方法第6頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三、指壓止血法現(xiàn)場(chǎng)急救止血方法

用手指、手掌或拳頭壓住出血部位動(dòng)脈的近心端于附近的骨面上，使血流中斷的止血方法。

優(yōu)點(diǎn)：止血迅速、不需要任何工具。缺點(diǎn)：止血不能持久，多處、多人難以處理。第7頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三頭頂部出血止血?jiǎng)用}：顳淺動(dòng)脈止血點(diǎn)：耳前方顴弓

根部壓向的骨面：顳骨第8頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三顏面部出血止血?jiǎng)用}：面動(dòng)脈止血點(diǎn)：下頜骨下緣

咬肌前緣壓向的骨面：頜骨第9頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng)脈。頭頸部止血止血?jiǎng)用}：頸總動(dòng)脈止血點(diǎn)：甲狀軟骨與胸鎖

乳突肌的中點(diǎn)壓向的骨面：第五頸椎橫突處第10頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三肩部、腋部出血止血?jiǎng)用}：鎖骨下動(dòng)脈止血點(diǎn)：鎖骨上凹中部壓向的骨面：深處的第一肋骨第11頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三止血?jiǎng)用}：肱動(dòng)脈止血點(diǎn)：肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部壓向的骨面：肱骨干上臂、前臂出血第12頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三止血?jiǎng)用}：尺、橈動(dòng)脈止血點(diǎn)：手腕橫紋稍上方

的內(nèi)外側(cè)壓向的骨面：尺骨、橈骨

手部出血第14頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三止血?jiǎng)用}：股動(dòng)脈止血點(diǎn)：腹股溝中點(diǎn)稍下方壓向的骨面：恥骨上支大腿出血第15頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三第16頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三止血?jiǎng)用}：腘動(dòng)脈止血點(diǎn)：腘窩中部小腿出血第17頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三止血?jiǎng)用}：脛前動(dòng)脈+脛后動(dòng)脈止血點(diǎn)：同時(shí)壓迫足背中部近腳腕處和足跟

與內(nèi)踝之間的搏動(dòng)點(diǎn)足部出血第18頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三指動(dòng)脈止血法用一手拇指與食指分別壓迫指根部?jī)蓚?cè)，用于手指出血。第19頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三二、加壓包扎止血法現(xiàn)場(chǎng)急救止血方法

將無菌敷料覆蓋在傷口上，然后再用繃帶、三角巾等加壓包扎，松緊以停止出血為度。第20頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三三、止血帶止血法現(xiàn)場(chǎng)急救止血方法

適用于四肢大動(dòng)脈出血，且用其他止血方法無法止血時(shí)。橡皮止血帶卡式止血帶充氣止血帶第22頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（1）橡皮止血帶在肢體傷口的近心端，用棉墊等作為襯墊纏繞肢體，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然后再纏繞第二周，并將止血帶末端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。第24頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（2）充氣止血帶如血壓計(jì)袖帶，有壓力表指示壓力大小，上肢250~300mmhg、下肢300~500mmhg。其壓迫面積大，對(duì)受壓迫的組織損傷較小，并容易控制壓力，放松也方便。第25頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（3）卡式止血帶止血法第26頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)（1）下加襯墊止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上，應(yīng)先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結(jié)扎止血帶的部位，然后再上止血帶。第27頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)（2）結(jié)扎部位

結(jié)扎止血帶的部位在傷口的近心端。盡量靠近傷口，以防止發(fā)生多部位的組織缺血第28頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（3）壓力適當(dāng)結(jié)扎止血帶要松緊適度，止血帶標(biāo)準(zhǔn)壓力為上肢250~300mmhg、下肢300~500mmhg，無壓力表時(shí)以停止出血或遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。結(jié)扎過緊，可損傷受壓局部，結(jié)扎過松，達(dá)不到止血目的。注意事項(xiàng)第29頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)（4）標(biāo)記時(shí)間結(jié)扎好止血帶后，在明顯部位加上標(biāo)記，注明結(jié)扎止血帶的時(shí)間，盡快運(yùn)往醫(yī)院。第30頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)（5）定時(shí)放松為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，一般止血帶的總時(shí)間不宜超過5小時(shí)，每隔30~60分鐘松解一次，每次松開2~3min。以暫時(shí)恢復(fù)遠(yuǎn)端肢體血液供應(yīng)。第31頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)（6）解除止血帶應(yīng)在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進(jìn)行。如組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時(shí)，在截肢前不宜松解止血帶（遠(yuǎn)端組織產(chǎn)生大量組胺類毒素，會(huì)引起“止血帶休克”）。第32頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三包扎第33頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三包扎繃帶包扎法三角巾包扎法環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、蛇形包扎法、螺旋反折包扎法、八字形包扎法、回返包扎法第34頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三1、環(huán)形包扎法繃帶包扎適用于繃帶包扎的開始、結(jié)束及粗細(xì)均勻部位傷口包扎第35頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三2、螺旋形包扎法適用于直徑基本相同的部位。每圈遮蓋上一圈的1/3~1/23、蛇形包扎法與螺旋形包扎類似，但每圈不覆蓋第36頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三4、螺旋反折包扎法適用于直徑大小不一致的部位。第37頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三5、八字形包扎法適用于肩、肘、髖膝關(guān)節(jié)、足跟、手掌等關(guān)節(jié)處第38頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三6、回返包扎法適用于斷端殘端、手掌手背、頭部第39頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三6、回返包扎法適用于斷端殘端、手掌手背、頭部第40頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三三角巾包扎:頭部包扎法三角巾底邊向外反折一個(gè)邊底邊沿眉毛上緣覆蓋整個(gè)頭部，頂端向后垂下12將兩底角沿耳朵上方在腦后交叉至前額打平結(jié)3將后腦處的頂端向上反折塞入兩端交叉處4第41頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三三角巾包扎法—肩部傷包扎將三角巾頂角朝上，放在傷側(cè)肩上，底邊包繞上臂上部打結(jié)，兩底角在對(duì)側(cè)腋下打結(jié)。第42頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三三角巾包扎法—胸部傷包扎

將三角巾的頂角置于傷側(cè)肩上，兩底邊在胸前橫拉至背部打結(jié)固定，后再與頂角打結(jié)固定。第43頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三三角巾包扎法—四肢傷包扎（1）上肢懸吊包扎法80°第44頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三三角巾包扎法--手、足部包扎法將三角巾底邊橫放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，將頂角反折蓋住手(足)背，兩底角交又壓住頂角繞肢體一圈，反折頂角后打結(jié)固定。第45頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三腹部?jī)?nèi)臟脫出的包扎方法

傷員雙腿屈曲，腹肌放松，嚴(yán)禁將脫出的內(nèi)臟還納。第46頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三異物刺入體內(nèi)的包扎方法異物刺入體內(nèi)后，切忌拔出異物再包扎。因?yàn)檫@些異物可能刺中重要器官或血管。如果把異物拔出，會(huì)造成出血不止。第47頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三應(yīng)將繃帶卷或是毛巾卷放于刺入物兩側(cè)，然后用繃帶固定，以控制出血，并避免移動(dòng)第48頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三固定第49頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三固定

凡是由創(chuàng)傷引起的骨折、關(guān)節(jié)損傷，廣泛的軟組織損傷，都要固定，減輕疼痛，同時(shí)便于搬運(yùn)第50頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三固定材料的選擇頸托：頸部固定器，可將受傷頸部盡量制動(dòng)，

保護(hù)受傷的頸椎免受進(jìn)一步損害。夾板類：現(xiàn)成的板、棍、樹枝、扁擔(dān)等自體固定：借助病人的健側(cè)肢體或是軀干。將受傷上肢縛在胸部上，將受傷下肢固定于下肢。第51頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三上臂骨折的固定第52頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三2.前臂骨折固定法準(zhǔn)備長(zhǎng)、短兩塊夾板，長(zhǎng)度超過肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)的長(zhǎng)度。傷員屈肘90°，手心朝內(nèi)。將夾板分別置于前臂的內(nèi)、外側(cè)，再用繃帶固定夾板上下兩端。用三角巾大懸臂帶懸吊。

第53頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三3.大腿骨折固定法無夾板固定法：傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對(duì)齊。在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用5～7條三角巾或布條將兩腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下兩端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部與小腿呈直角。

第54頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對(duì)齊先用三角巾或布條固定骨折的上下端固定關(guān)節(jié)的上、下足部八字形固定第55頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三3.大腿骨折固定法夾板固定法：用一塊長(zhǎng)夾板（長(zhǎng)度為傷員腋下至足跟）放于傷肢外側(cè)，分別在骨折上下端、腋下、腰部和關(guān)節(jié)上下打結(jié)固定，足部用8字固定法使小腿和腳保持直角功能位，夾板和關(guān)節(jié)突出部位之間訪棉墊第56頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

用一塊長(zhǎng)度為傷員腋下至足跟的夾板在腋下、腰部、骨折上下端、關(guān)節(jié)上下打結(jié)固定足部用八字形固定法，使小腿和腳保持直角功能位在夾板與關(guān)節(jié)突出部位之間放襯墊第57頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三檢查有無麻木、青紫、蒼白等血運(yùn)不良的情況第58頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三搬運(yùn)第59頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三搬運(yùn)傷員是指將傷員從負(fù)傷地點(diǎn)或危險(xiǎn)環(huán)境解脫出來，防止再次受傷并立即轉(zhuǎn)移到安全之處或向后轉(zhuǎn)送的過程