手術(shù)室清創(chuàng)水刀系統(tǒng)的應(yīng)用

清創(chuàng)水刀系統(tǒng)的應(yīng)用水刀，即以水為刀，本名高壓水射流切割技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)最早起源于美國。用于航空航天軍事工業(yè)。以其冷切割不會(huì)改變材料的物理化學(xué)性質(zhì)而備受青睞。后經(jīng)技術(shù)不斷改進(jìn)，在高壓水中混入石榴砂，極大的提高了水刀的切割速度和切割厚度直到2011年，有關(guān)專家將水刀做成了小型化、安全化。現(xiàn)在水刀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于陶瓷、石材、玻璃、金屬、復(fù)合材料、醫(yī)療等眾多行業(yè)。鍵盤鎖符號(hào)電源開關(guān)腳踏開關(guān)插口功率顯示器腳踏開關(guān)連接指示器系統(tǒng)故障指示器功率控制器：順序從1(最低)到10(最高)發(fā)光綠色環(huán)形燈：指示接合了手持裝置泵接口“水刀”又稱水動(dòng)力清創(chuàng)系統(tǒng)，是以高壓水流對人體組織進(jìn)行切割，其水流的速度在精準(zhǔn)切割人體組織的同時(shí)不產(chǎn)生任何熱損傷，避免了目前常用的電刀切割組織過程中產(chǎn)生的廣泛組織損傷。水刀分類以加沙情況來分：水切割分為無沙切割和加沙切割兩種方式。以設(shè)備來分：分為大型水切割和小型水切割。以壓力來分：分為高壓型和低壓型，一般以100Mp為界限。

100Mp以下為低壓型

100Mp以上為高壓型

200MP以上為超高壓型。水刀分類以技術(shù)原理來分：分為前混式和后混式。以安全切割來分：分為安全切割類和非安全切割類，區(qū)別主要在水壓上面，100Mp以下低壓型水切割可應(yīng)用于特種行業(yè)如：危化、石油、煤礦、危險(xiǎn)物處理等方面。原理水刀通過其特有的壓力發(fā)生系統(tǒng)對水壓進(jìn)行精確控制，使水流通過高壓導(dǎo)管到達(dá)噴嘴，形成細(xì)小的高壓水束。由于高壓水流的作用，人體組織結(jié)構(gòu)可發(fā)生膨脹，較軟的實(shí)質(zhì)性組織在較小的壓力下即可被分離，而在這種壓力下，血管、膽管、淋巴管及神經(jīng)等可以不受損傷地保留下來或另行處理。通過改變壓力和流速，不僅可以達(dá)到有選擇性地解剖人體組織的目的，還可使特定組織得到最大程度的保護(hù)。適應(yīng)癥VERSAJETⅡ清創(chuàng)水刀系統(tǒng)適用于傷口清創(chuàng)、軟組織清創(chuàng)，以及根據(jù)醫(yī)生的判斷，需要進(jìn)行精確清創(chuàng)績脈沖灌洗的手術(shù)部位的清理。優(yōu)勢一水刀是利用高壓水束的動(dòng)能來分離組織，不產(chǎn)生熱能，因此不會(huì)給組織造成任何熱損傷。水刀的切割效果源于組織的斷裂，即將單個(gè)細(xì)胞或細(xì)胞群從鄰近組織撕裂下來，細(xì)胞本身并沒有受損。由于不同的組織在相同的水壓下特性各異，如實(shí)質(zhì)性組織較軟，在較低的水壓下即可被切開，而血管、淋巴管、神經(jīng)等韌性較強(qiáng)的組織，在同等條件下可保持完整。優(yōu)勢二水刀在縮短手術(shù)時(shí)間和減少術(shù)中出血量方面具有明顯優(yōu)勢，且無氣化現(xiàn)象，組織受損的情況也明顯較輕。水刀水流細(xì)到如同頭發(fā)絲，所以每次只能切割40個(gè)微米（0.04毫米），一層層切下去，醫(yī)生可以更加精確地判斷手術(shù)位置。水刀可最大化保留正常組織，減少擴(kuò)創(chuàng)和出血量，從而加速愈合時(shí)間。安全性VERSAJETⅡ

清創(chuàng)水刀系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求其由合格和經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員使用。建議在進(jìn)行任何外科手術(shù)之前學(xué)習(xí)用戶指南，特別注意所有的警告和預(yù)防措施。不正確的系統(tǒng)使用或者設(shè)置，或者沒有遵守用戶指南，可能導(dǎo)致不在保證范圍內(nèi)的損傷或者損壞。警示一在患有血友病或者其他凝血障礙性疾病的患者以及接受抗凝藥物治療的患者中使用這種器械時(shí)應(yīng)特別小心。這種器械能夠切割軟組織，只能在預(yù)期要從傷口中切除的組織和碎片上使用。不適用于在易燃性麻醉劑與空氣或者氧氣的混合物存在的環(huán)境中使用。警示二控制臺(tái)上功率設(shè)置提高會(huì)導(dǎo)致更為積極的組織切除。VERSAJET

Ⅱ手柄只能與VERSAJETⅡ

系統(tǒng)控制臺(tái)連接，請勿嘗試將其連接到任何其他設(shè)備。警示三VERSAJETⅡPlus

適用于需要積極但是有選擇地清除堅(jiān)韌、重度壞死、污染或者燒傷的組織。VERSAJETⅡ主要在手術(shù)室環(huán)境中使用。當(dāng)在手術(shù)室內(nèi)受控制的環(huán)境以外的環(huán)境中使用時(shí)，應(yīng)采用通用的感染控制程序。警示四只能在將橙色的泵筒牢固鎖定到控制臺(tái)中之后方可插入鹽水袋穿刺，沒能做到這一點(diǎn)可能導(dǎo)致液體從泵筒中漏出。鹽水袋必須高出控制臺(tái)至少24in/60cm進(jìn)行系統(tǒng)灌注。一旦系統(tǒng)灌注好鹽水，請勿讓鹽水袋排空?？盏柠}水袋可導(dǎo)致空氣進(jìn)入系統(tǒng)中，并需要重新灌注系統(tǒng)。在更換鹽水袋時(shí)應(yīng)夾閉管路。預(yù)防護(hù)理<一>一定要從較低的功率設(shè)置開始清創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)需要將功率提高到該類型的組織的最佳功率設(shè)置，避免非預(yù)期的組織切除。為了手術(shù)的順利進(jìn)行，在麻醉給藥前確保系統(tǒng)可操作。在清創(chuàng)手術(shù)的過程中可能遇到骨、肌腱或者其他致密組織的傷口上使用時(shí)，由于堅(jiān)硬的組織導(dǎo)致無菌鹽水流中斷，可能會(huì)產(chǎn)生活多的噴霧和/或者飛沫。預(yù)防護(hù)理<二>由于壓力較低，較低的功率設(shè)置常常更容易產(chǎn)生噴霧和/或者飛沫。保持廢物排出管成一直線可能減少噴霧和/或者飛沫。在對燒傷導(dǎo)致的堅(jiān)硬或者皮革樣焦痂進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，要達(dá)到最佳效果，最好首先使用銳器清創(chuàng)焦痂，然后使用VERSAJETⅡ進(jìn)行傷口的完全清創(chuàng)或者切除。預(yù)防護(hù)理<三>切勿讓鹽水袋排空。這可能使空氣進(jìn)入供水管中，導(dǎo)致供水管中的空氣降低器械的效率，并可能需要重新灌注系統(tǒng)。不建議將廢物排出管路的軟管與真空源連接，這可能提高組織切除的積極性。切勿接觸手柄的操作窗內(nèi)的高壓噴射液。預(yù)防護(hù)理<四>這種器械只能使用無菌的鹽水溶液，且鹽水溶液不加熱，因?yàn)槭褂眠^程中高壓會(huì)發(fā)生鹽水的加熱?？刂婆_(tái)的功率越高，手柄尖端施加的壓力越大，或者鹽水噴射流與傷口區(qū)域接觸的時(shí)間越長，則非預(yù)期的組織損傷可能性越大。以柔代剛

超音速的刀

防彈衣的水管

手術(shù)中就是靠泵心桶對水加壓并連續(xù)輸出水流，從而讓高壓水變?yōu)槌?/p>