耳穴貼壓技術(shù)

耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應點，通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防治疾病、改善癥狀的一種操作方法，屬于耳針技術(shù)范疇。【適用范圍】減輕各種疾病及術(shù)后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩暈、便秘、腹瀉等癥狀。【評估】1.主要癥狀、既往史，是否妊娠。2.對疼痛的耐受程度。3.有無對膠布、藥物等過敏情況。4.耳部皮膚情況?！靖嬷?.耳穴貼壓的局部感覺：熱、麻、脹、痛，如有不適及時通知護士。2.每日自行按壓3?5次，每次每穴1?2分鐘。3.耳穴貼壓脫落后，應通知護士。【物品準備】治療盤、王不留行籽或萊菔籽等丸狀物、膠布、75%酒精、棉簽、探棒、止血鉗或鑷子、彎盤、污物碗，必要時可備耳穴模型?！净静僮鞣椒ā?.核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。2.備齊用物，攜至床旁。3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。4.遵照醫(yī)囑，探查耳穴敏感點，確定貼壓部位。%酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚6.選用質(zhì)硬而光滑的王不留行籽或萊菔籽等丸狀物粘附在X大小的膠布中央，用止血鉗或鑷子夾住貼敷于選好耳穴的部位上，并給予適當按壓（揉），使患者有熱、麻、脹、痛感覺，即“得氣”。7.觀察患者局部皮膚，詢問有無不適感。8.操作完畢，安排舒適體位，整理床單位?！咀⒁馐马棥?.耳廓局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破者、有習慣性流產(chǎn)史的孕婦不宜施行。2.耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴，雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗，留置時間 1?3天，冬季留置3?7天。3.觀察患者耳部皮膚情況，留置期間應防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。4.患者側(cè)臥位耳部感覺不適時，可適當調(diào)整。（一）常用按壓手法1.對壓法用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相對按壓，至出現(xiàn)熱、麻、脹、痛等感覺，食指和拇指可邊壓邊左右移動，或做圓形移動，一旦找到敏感點，則持續(xù)對壓20?30秒。對內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用。2.直壓法用指尖垂直按壓耳穴，至患者產(chǎn)生脹痛感，持續(xù)按壓 20?30秒，間隔少許，重復按壓，每次按壓3?5分鐘。3.點壓法用指尖一壓一松地按壓耳穴，每次間隔秒。本法以患者感到脹而略沉重刺痛為宜，用力不宜過重。一般每次每穴可按壓 27下，具體可視病情而定。（二）耳穴貼壓技術(shù)操作流程圖（三）耳穴壓貼技術(shù)操作考核評分標準項目技術(shù)操作要求 分評分說明 扣分及值 原因儀表儀表端莊、衣著整潔核對核對醫(yī)囑、患者信息臨床癥狀、既往史、是否妊娠、習慣性流產(chǎn)評估耳部皮膚情況、對疼痛的耐受程度解釋作用、操作方法、局部感告知受，取得患者配合洗手，戴口罩用物備齊并檢查用物、攜用物至床準備旁、核對患者信息環(huán)境病室整潔、光線明亮與患者協(xié)助患者取舒適體位準備暴露耳部皮膚核對醫(yī)囑操

2一項不合要求扣1分未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣12分3一項未完成扣1分2一項未完成扣1分3一項未完成扣1分2未洗手扣1分；未戴口罩扣1分少備一項扣1分；未檢查一項扣41分，未核對扣2分未進行環(huán)境準備扣2分；環(huán)境準2備不全扣1分未擺放體位扣2分；體位不舒適2扣1分2未充分暴露耳部皮膚扣2分未核對扣2分；內(nèi)容不全面扣12分作貼持探棒由上而下尋找敏感點過豆

動作生硬扣2分；穴位不準確扣62分/穴位，最高扣6分程 消毒方法：使用75%酉精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒

消毒液使用不規(guī)范扣2分；消毒6順序不正確扣2分；未待干扣2皮膚，待干 分貼敷穴位不準確扣2分/穴位，用止血鉗或鑷子夾住藥貼，貼敷于選好的穴位上

1最高扣6分；貼敷不牢固扣2分0/穴位，最高扣4分按壓力度過輕或過重扣2分/穴按壓力度適宜，詢問患者感受 8位，最高扣4分；未詢問患者感受扣4分觀察局部皮膚有無紅腫、過敏或貼敷不牢固

未觀察皮膚扣3分；貼敷不牢固6扣3分告知相關(guān)注意事項：按壓方法、疼痛難忍或藥貼脫落及時通知 4未告知扣2分/項護士）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位洗手，再次核對

未安置體位扣2分；未整理床單4位扣2分2未洗手扣1分；未核對扣1分用止血鉗或鑷子夾住膠布一角取取下豆觀察、清潔皮膚

未使用止血鉗（鑷子）扣1分；2使用不當扣1分2未觀察扣1分；未清理扣1分洗手，再次核對 2未洗手扣1分；未核對扣1分整理用物：探針、止血鉗（鑷操作子）用75%酒精擦拭后 洗手處置記錄

2消毒方法不正確扣1-2分2未洗手扣2分未記錄扣2分；記錄不完全扣12分流程合理、技術(shù)熟練、詢問患評價者感受理論耳穴貼壓的禁忌癥提問耳穴貼壓的注意事項

6一項不合格扣5回答不全面扣5扣5分/題

2分2分/題；未答出耳穴貼壓技術(shù)耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應點，通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防治疾病、改善癥狀的一種操作方法，屬于耳針技術(shù)范疇?！具m用范圍】適用于減輕各種疾病及術(shù)后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩暈、便秘、腹瀉等癥狀?！驹u估】1.主要癥狀、既往史，是否妊娠。2.對疼痛的耐受程度。3.有無對膠布、藥物等過敏情況。4.耳部皮膚情況?！靖嬷?.耳穴貼壓的局部感覺：熱、麻、脹、痛，如有不適及時通知護士。2.每日自行按壓3?5次，每次每穴1?2分鐘。3.耳穴貼壓脫落后，應通知護士。【物品準備】治療盤、王不留行籽或萊菔籽等丸狀物、膠布、75%酒精、棉簽、探棒、止血鉗或鑷子、彎盤、污物碗，必要時可備耳穴模型。【注意事項】1.耳廓局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破者、有習慣性流產(chǎn)史的孕婦不宜施行。2.耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴，雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗，留置時間 1?3天,冬季留置3?7天。3.觀察患者耳部皮膚情況，留置期間應防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。4.患者側(cè)臥位耳部感覺不適時，可適當調(diào)整?！境Ｓ冒磯菏址ā?.對壓法用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相對按壓，至出現(xiàn)熱、麻、脹、痛等感覺，食指和拇指可邊壓邊左右移動，或做圓形移動，一旦找到敏感點，則持續(xù)對壓20?30秒。對內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛有較好的鎮(zhèn)