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門-0期(潛1期但U偏斜2期礙J定、及Babnski征陽等神經(jīng)體3期(昏4期(昏迷期):昏迷,不能喚醒。淺昏迷時(shí),對(duì)疼痛等強(qiáng)刺激尚有反應(yīng),腱反射和電圖明顯異常1.意識(shí)障礙。2.3.活動(dòng)無耐力。4.感染風(fēng)險(xiǎn)。1.休息與飲食(1)休息盡量安排專人護(hù)理,病人以臥床休息為主,以利于肝細(xì)胞再生,減輕樂密景擔(dān)。對(duì)曾經(jīng)發(fā)生過肝性腦病而目前意識(shí)尚清楚的病人,應(yīng)加強(qiáng)巡視,及早發(fā)現(xiàn)異常情況。對(duì)煩病人應(yīng)注意保護(hù),可加床欄,必要時(shí)使用約束帶,防止發(fā)生墜床及撞傷等意外。(2)飲食1)給子熱量食:證每天熱量供應(yīng)5—?67MJ(1200?16Kcal)。因維持正氮平衡熱量不夠時(shí)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)氨基酸生成及產(chǎn)氨過多從而增加肝性腦病發(fā)生的危險(xiǎn)性。每天入液總量以不超過2500ml天1000ml左為準(zhǔn)2)蛋白質(zhì)白質(zhì)為1?15g/(kg?d)。④口服或靜脈使用支鏈氨基酸制劑,可調(diào)整芳香族氨基/支鏈氨基酸A"BCA比值。⑤植物和奶制品蛋白優(yōu)于動(dòng)物蛋白,植3)素B2,因其可使多巴在外周神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺,影響多巴進(jìn)入腦組,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)。2.病情觀察:密切注意肝性腦病的早期征象,如病人有無冷漠或欣快,理解力和近期記憶力(3.1射35g維生素C,堿血4.5.6.(1)疾病知識(shí)的指導(dǎo)向病人及家屬介紹肝臟疾病和肝性腦病的有關(guān)知識(shí),指導(dǎo)其認(rèn)識(shí)肝性腦病的各種誘發(fā)因素,要求病人自覺避免誘發(fā)因素,如戒煙酒,避免各種感染、保持排便通暢(2)用藥指導(dǎo)指導(dǎo)病人嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)定的劑量、用法服藥,了解藥物的主要不良反避免有損肝臟的藥物,定期隨訪。(3)照顧者指導(dǎo)指導(dǎo)家屬給予病人精神支撐和生活照顧,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。病人家屬了解肝性腦病的早期征象,指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)觀
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