肺源性心臟病

性病名片性病肺原性（corpulmonale，簡稱肺心病）主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變?yōu)樾陨险?。錄介類性病性病因氣、疾病運礙病肺管疾病病制病理壓成病心竭重官害床現(xiàn)能期）功期加）癥性病酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂律常休克消道出血性內(nèi)）其查X線檢查心圖檢查電量檢查聲動檢查血分查氣析液查其他診斷別斷治療急加重期緩解期病辯治后防理識養(yǎng)病養(yǎng)識養(yǎng)譜性病因病制病理床現(xiàn)其查斷療防后注項介類性病性病因氣、疾病運礙病肺管疾病病制病理壓成病心竭重官害床現(xiàn)能期）功期加）癥性病酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂律常休克消道出血性內(nèi)）其查X線查心圖檢查電量檢查聲動檢查血分查氣析液查其他診斷別斷治療急加重期緩解期病辯治后防理識養(yǎng)病養(yǎng)識養(yǎng)譜性病因病制病理床現(xiàn)其查斷療防后注項開段介肺源性心臟?。╟orplmonle，簡稱肺心?。┲饕怯捎谥夤?肺組織或肺動脈血管為性臨，肺。分類性?。╟hoicumnryertiae肺進伴不伴功心。為0.41-4年齡多在40，春季多呼作死近20研加住院病死率明顯下降。本病占住院心臟病的構(gòu)成比例為38.%%。性病急性肺源性心臟病(acutecorpulnale)主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞，肺于異物進分細肺阻急右右。病因性病：氣、疾病以見占%－%支、。運礙病成可、受能氣引不部感發(fā)肺腫，、、加展。肺管疾病cgranulmatosis，廣泛或反復(fù)發(fā)生的多栓肺狹起加室心。本制理功的氣道感染和低氧肺阻脈。壓成素性目國外頗體在肺管白三烯。前列腺素可分為收縮血管的如TXA2Pa舒張血管的如PGI2PGE1。力動外有收縮反應(yīng)。最近內(nèi)皮源性舒張因子（EDR）和內(nèi)皮源性收縮因子（EDCF）在缺氧性肺血管收縮反應(yīng)中的作用特別引人重視，多數(shù)人認為缺氧時EF的氧收管的。缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮，其作用機制對Ca2+透奮收出P開是血的。時PaCO2本身不能收縮血管，主要是PaCO2增高的H+，后者使血管對缺氧收縮敏感性增強，使肺動脈壓增高。素：1、反作支支周可鄰肺動引管腔增纖肺高。2、氣加肺內(nèi)高迫毛管也毛管狹或塞。過環(huán)增肺壓。4、管與血重。缺血收管力高接管壁脈內(nèi)彈維及非壁阻。、成脈。在明至圍脈心。加慢性缺氧粘過5－血腎更壓。經(jīng)心期歇種肺展同臨也靜時動脈平均壓≥Hg，即為顯性肺動脈高壓；若靜息肺動脈平均壓<2.67kPa，而運動后肺動脈平均壓>4.0kPa(30mmHg)時，則為隱性肺動脈高壓。肺心病人多為輕、中度肺動脈高壓。病心竭力肥性右血促衰。。不而病屬酸導(dǎo)心。部毒肌用可影響心肌，促進心力衰竭。重官害他如系統(tǒng)、血液系變詳。編輯本段臨床表現(xiàn)本病心行。能期）力肢瓣，多提示心頸降右。功期加）。竭。竭。輯并癥性病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧綜肺，竭。酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂體償不持平各心衰竭、詳。律常也性。與等常?？搜嗥穑?。消道出血。性內(nèi)）章查X查肺動擴徑值≥.度右心室增大（圖23皆病外所。心圖檢查主要有室大變電偏面均軸重度順向轉(zhuǎn)位，R1S515V及肺型P波的。在V1V2至V3，可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS鑒。電量檢查主表現(xiàn)為心房、心室增的圖。隨右室肥大程度加QS方由正常左下或后漸演為向、再下、最轉(zhuǎn)向前，終末仍在后。QRS自逆鐘向或”字之P環(huán)多面P環(huán)振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般說來，右心房肥大越明顯，則P環(huán)。聲動檢查通過測定右心室流出道內(nèi)徑（≥0mm，右心室內(nèi)徑（≥20m，右心室前壁的厚度，2心。血分查右室--Y心有考義并運動相有定參價。氣析肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥當PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。H+濃度可正?；蛏?，堿中毒時可以降低。液查并染粒；化。他肺指的。診斷據(jù)177年的“準腫病肺管變肝X考聲肺診。編輯本段鑒別診斷：）相型高、X心細肺能加以別。病濕性X圖殊。病本病多為全心的X線表現(xiàn)等（詳見第三篇十心病。治療急加重期心衰。一控感染參痰培藥敏驗擇素在有養(yǎng)前根環(huán)蘭素染以常青類頭素。（二）通。竭肺的病不，一增可選強管。劑有減少心劑量的利如嗪2g，1－3次量加用1鉀，3次/或啶－g，13次尿塞（furosemide20mg不血防。劑且律約量的1/2或2/3量，同時選用作用快、排泄快的強心劑，如毒毛花甙k0.12g，或毛花甙Cmg加是1血均率以為強能的；現(xiàn)心者。用心具物參篇劑壓法因目前應(yīng)肺動化上作般心芎副。）心常一心常過療病感、氧自消。果心詳。）護作本多、復(fù)作次院造病家思、神經(jīng)大強理理對信醫(yī)重時病雜須察宜功護吸是功效。期減少或避免的體法章《慢性支氣管炎》。病辯治宜健補腎重復(fù)；②心脾陽水泛（力衰③濁竅（性病④元欲絕（克；⑤絡(luò)血。預(yù)后肺心病常反復(fù)急性加重，隨肺功能的損害病情逐漸加重，多數(shù)預(yù)后不良，病死率約在10－病。預(yù)防主要是防治足以引起本病的支氣管、肺和肺血管等疾病。。持氣鮮病持裝。粉等作的。，睡窩褥度。的動能。強病力打寒。編輯本段護理常識1重視病情觀察尤視命、志紺觀一病現(xiàn)躁應(yīng)警通行。2理病人因度24%～3%，量3心護理病人的狀對的歸大響病患會現(xiàn)不中%%的病人行為退化過更多合和。4用護理由患期，洋制受，效易。時應(yīng)切察率節(jié)變防止低血鉀發(fā)生。]編輯本段營養(yǎng)治病白飲料。飲食中要富含維生素C和維生素E，多吃水果、蔬菜、豬肝等。瘦肉、雞蛋宜適宜。養(yǎng)識1、病性性癥程，反作病患內(nèi)質(zhì)熱高而消化食杏。2、病咳稀，吃性，頭、湯骨瘦、、仁等。3、正病應(yīng)平的，強吸抵；重正者，熱，的復(fù)。。素A素C補。。。養(yǎng)譜蘿卜飲[用料]卜50克飴糖10克，霜9克，貝6。[制作]將白蘿卜絞汁，盛入碗內(nèi)，加入飴糖，蒸化，趁熱臨服時將柿霜、川貝粉調(diào)，并下。[食用]服～3。[功效]潤肺肺。冬瓜湯[用料]冬瓜30克條約50克)。[作]①將冬瓜洗凈切成塊，將鯉魚洗凈切成段。②將鯉魚塊放入熱油鍋內(nèi)煎至撇煮。[功效]利水化痰。病急性肺原性心臟病(acutecorpulmonale)主要由于來自靜脈系統(tǒng)或右心的栓子進入肺循環(huán)分使，肺動脈壓急室。因最常見于嚴重的肺動脈栓塞(pulmonaryembolism)。栓子的來源主要有：①周圍靜脈栓塞、血心長期心房顫動右心房的附壁血栓、心內(nèi)膜炎時肺動脈瓣的贅鰲生物等均可脫落引起肺動脈栓塞；癌：細可激凝系的質(zhì)組白組蛋酶蛋導(dǎo)骨所最外其腎氣影腹作右所的水循脈均脈發(fā)衰。病制病理能血塊表面的血小板崩解，5素A2入循循橫積過肺受。減狀血響心功能。床現(xiàn)狀塞病感難咳咳鮮有度熱類、壓便。征濕性啰如病第2、3肋間音寬動強動區(qū)心亢并縮舒期雜撲右靜有可疸，雙下肢浮腫栓。其查查。查心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏，極度順鐘向轉(zhuǎn)位和右束支傳導(dǎo)阻滯。Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深ST段壓低，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q和T波倒置，呈SiTⅢ波型，F(xiàn)導(dǎo)聯(lián)T與聯(lián)R導(dǎo)聯(lián)R聯(lián)VTP波型P。心電示QRS后QRS移TP環(huán)，病5-24h在后。X線查。影潤類管肺擇供。斷根據(jù)劇烈痛長和X查以脈栓嚴肺梗懷心梗相別。治療病情急劇，須積極搶救。臥床休息，吸氧；劇烈胸痛可皮下注射哌替啶50-100mg或罌粟堿30-60mg。休克者抗休克處理。血管擴張藥可適當選用，如芐唑啉、異丙腎上腺素、多或甙C甙K硬化性心臟病外。防。（一）積極采取各種措施（包括宣傳，有效的。粉等作的。的動能。（四）積極防治靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎。如口服阿司匹林腸溶片25－50mg，1次雙莫25-50mg，3次肢，妨動回。后完不到中后內(nèi)死亡余%后的